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中医心得(篇1)
中医内科辨证论治
一.感冒
风寒束表--辛温解表----荆防达表汤或荆防败毒散
风热犯肺--辛凉解表-----银翘散或葱鼓桔梗汤
暑湿伤表--清暑祛湿解表-------新加香薷饮
气虚感冒—益气解表—------参苏饮
阴虚感冒-滋阴解表----加减葳蕤(weirui)汤化裁
二.咳嗽
风寒袭肺—疏风散寒,宣肺止咳—--三拗汤合止嗽散
风热犯肺—疏风清热,宣肺止咳—---桑菊饮
风燥伤肺--疏风清肺,润燥止咳------桑杏汤
痰湿蕴肺—燥湿化痰,理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤
痰热壅肺—清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤
肝火犯肺—清肺泻肝,顺气降火—-黛蛤散合加减泻白散
肺阴亏耗—滋阴润肺,化痰止咳—---沙参麦冬汤
三.哮病
冷哮证—宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤
热哮证—清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤
肺脾气虚—健脾益气,补土生金—---六君子汤
肺肾两虚—补肺益肾—---生脉地黄汤合金水六君煎
四.喘证
风寒壅肺—宣肺散寒—---麻黄汤合华盖散
表寒肺热---解表清里,化痰平喘—---麻杏石甘汤
痰浊阻肺—祛痰降逆,宣肺平喘--二陈汤合三子养亲汤
肺气郁痹—开郁降气平喘—---五磨饮子
肺气虚耗—补肺益气养阴—---生脉散合补肺汤
肾虚不纳—补肾纳气-------金匮肾气丸合参蛤散加减
五.心悸
心虚胆怯---镇惊定志,养心安神-----安神定志丸
心血不足---补血养心,益气安神—---归脾汤加减
阴虚火旺---滋阴清火,养心安神—--天王补心丹合朱砂安神丸 心阳不振---温补心阳,安神定悸—-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 氺饮凌心---振奋心阳,化气行水,宁心安神—--苓桂术甘汤
瘀阻心脉—化血化瘀,理气通络---桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎
六.胸痹
心血瘀阻—活血化瘀,通脉止痛------血府逐瘀汤 气滞心胸—疏肝理气,活血通络-------柴胡舒肝散
痰浊闭阻—通阳泄浊,豁痰宣痹—--瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
中医内科辨证论治
寒凝心脉---辛温散寒,宣通心阳----枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 气阴两虚---益气养阴,活血通脉------生脉散合人参养荣汤 心肾阳虚---温补阳气,振奋心阳-----参附汤合右归饮
七.不寐
肝火扰心----疏肝泻火,镇心安神----龙胆泻肝汤 痰热扰心---清化痰热,和中安神----黄连温胆汤 心脾两虚----补益心脾,养血安神---归脾汤
心肾不交-----滋阴降火,交通心肾----六味地黄丸合交泰丸 心胆气虚----益气镇惊,安神定志---安神定志丸合酸枣仁汤
八.癫狂
痰气郁结---理气解郁,化痰醒神—逍遥散合顺气导痰汤
心脾两虚---健脾益气,养心安神—养心汤合越鞠丸 心脾两虚---健脾益气,养心安神—养心汤合越鞠丸 痰火扰神---清心泻火,涤痰醒神—生铁落饮加减
火盛阴伤—育阴潜阳,交通心肾---二阴煎合琥铂养心丹
九.痫病
风痰闭阻---涤痰熄风,开窍定痫----定痫丸加减
痰火扰神---清热泻火,化痰开窍--龙胆泻肝汤合涤痰汤 瘀阻脑络—活血化瘀,熄风通络----通窍活血汤
心脾两虚----补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤 心肾亏虚---补益心肾,潜阳安神—左归丸合天王补心丹
十.胃病
寒邪客胃—温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸 饮食伤胃---消食导滞,和胃止痛---保和丸加减 肝气犯胃---疏肝解郁,理气止痛--柴胡疏肝散 湿热中阻—清化湿热,理气和胃—清中汤加减
瘀血停胃---化瘀通络,理气和胃----失笑散合丹参饮 胃阴亏耗—养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤 脾胃虚寒---温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤加减
十一.呕吐
外邪犯胃—疏邪解表,化浊和中—藿香正气散加减 食滞内停--消食化滞,和胃降逆—保和丸加减
痰饮内阻—温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤 肝气犯胃----疏肝理气,和胃降逆----四七汤加减 脾胃气虚-----健脾益气,和胃降逆---香砂六君子汤 胃阴不足----滋养胃阴,降逆止呕---麦门冬汤加减
十二.腹痛
寒邪内阻---散寒温里,理气止痛----良附丸合正气天香散 湿热蕴滞---泻热通腑,行气导滞—大承气汤加减 肝郁气滞—疏肝解郁,理气止痛---柴胡疏肝散加减 瘀血内停---活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤加减 中虚脏寒—温中补虚,缓急止痛-小建中汤加减
十三.泄泻
寒湿內停—--散寒化湿---藿香正气散加减
中医内科辨证论治
湿热伤中----清热利湿-----葛根芩连汤加减 食滞肠胃-----消食导滞----保和丸加减
脾胃虚弱—健脾益气,化湿止泻----参苓白术散加减 肝气乘脾---抑肝扶脾----痛泻药方加减
肾阳虚衰----温肾健脾,固涩止泻---四神丸加减
十四.痢疾
湿热痢---清肠化湿,调气和血---芍药汤加减
疫毒痢----清热解毒,凉血除积-----白头翁汤合芍药汤加减 寒湿痢---温中燥湿,调气和血—不换金正气散加减 阴虚痢---养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 虚寒痢---温补脾肾,收涩固脱---桃花汤合真人养脏汤 休息痢—温中清肠,调气化滞---连理汤加减
十五.便秘
热秘----泻热导滞,润肠通便---麻子仁丸加减 气秘----顺气导滞------六磨汤加减
冷秘----温里散寒,通便止痛---温脾汤合半流丸 虚秘—(1)气虚秘---益气润肠---黄芪汤加减
(2)血虚秘—养血润燥----润肠丸加减
3)阴虚秘---滋阴通便-----增液汤加减(4)阳虚秘---温阳通便-----济川煎加减 十六.胁痛
肝郁气滞---疏肝理气---柴胡疏肝散加减
肝胆湿热-清热利湿-----龙胆泻肝汤加减
瘀血阻络—祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤 肝络失养---养阴柔肝----一贯煎加减
十七.黄疸
1.阳黄……热重于湿—清热通腑,利湿退黄—茵陈蒿汤加减
湿重于热-----利湿化浊运脾,佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减 胆俯郁热-----疏肝泄热,利胆退黄----大柴胡汤加减
疫毒炽盛-----清热解毒,凉血开窍--(千金)犀角散加减
2.阴黄…..寒湿阻遏----温中化湿,健脾和胃---茵陈术附汤
十八.积聚
1.聚证….肝气郁结---疏肝解郁,行气散结---逍遥散合木香顺气散 食滞痰阻---理气化痰,导滞散结---六磨汤加减
2.积证……气滞血阻---理气消积,活血散瘀---柴胡疏肝散合失笑散 瘀血内结-----祛瘀软坚,佐以扶正健脾—膈下逐淤汤合六君子汤 正虚瘀结-----补益气血,活血化瘀----八珍汤合化积丸
十九.鼓胀
气滞湿阻---疏肝理气,运脾利湿----柴胡舒肝散合胃苓汤 水湿困脾----温中健脾,行气利水----实脾饮加减
水热蕴结----清热利湿,攻下逐水----中满分消丸合茵陈蒿汤加减 郁结水留-----活血化瘀,行气利水---调营饮加减
阳虚氺盛-----温补脾肾,化气利水---附子理苓汤或济生肾气丸 阴虚水停-----滋肾柔肝,养阴利水---六味地黄丸合一贯煎
中医内科辨证论治
二十.头痛
1.外感……风寒头痛—疏散风寒止痛-----川芎茶调散加减 风热头痛-----疏风清热和络-----芎芷石膏汤加减 风湿头痛-----祛风胜湿通窍----羌活胜湿汤加减
3.内伤…….肝阳头痛—平肝潜阳熄风---天麻钩藤饮 血虚头痛---养血滋阴,和络止痛----加味四物汤加减 痰浊头痛----健脾燥湿,化痰降逆---半夏白术天麻汤 肾精亏虚----养阴补肾,填精生髓---大补元煎 瘀血头痛-----活血化瘀,通窍止痛---通窍活血汤
二十一.眩晕
肝阳上亢---平肝潜阳,清火熄风-----天麻钩藤饮 气血亏虚----补益气血,调养心脾---归脾汤 肾精不足----滋养肝肾,益精填髓---左归丸
痰浊中阻----化痰祛湿,健脾和胃---半夏白术天麻汤
二十二.中风
1.中经络…风痰入络—祛风化痰通络—真方白丸子加减 风阳上扰---平肝潜阳,活血通络---天麻钩藤加减 阴虚风动---滋阴潜阳,熄风通络---镇肝熄风汤加减
2..中脏腑…..阳闭---熄风清火,豁痰开窍---羚羊钩藤汤加减 阴闭---化痰熄风,宣郁开窍----涤痰汤加减
脱证----回阳救阴,益气固脱----参附汤合生脉散加味
二十三.水肿
风水相搏---疏风清热,宣肺行水---越脾加术汤加减
湿毒浸淫----宣肺解毒,利湿消肿—麻黄连翘赤豆汤合五味消毒饮 水湿浸渍----健脾化湿,通阳利水—五皮饮合胃苓汤加减 湿热蕴盛----分利湿热----疏凿饮子加减 脾阳虚衰-----健脾温阳利水—实脾饮加减
肾阳衰微-----温肾助阳,化气行水—济生肾气丸合真武汤
二十四.淋证
热淋---清热利湿通淋----八正散加减
石淋---清热利湿,排石通淋---石韦散加减 血淋---清热通淋,凉血止血---小蓟饮子加减 气淋---理气疏导,通淋利尿---沉香散加减-膏淋----清热利湿,分清泄浊---程氏萆解分清饮加减 劳淋----补脾益肾----无比山药丸加减
二十五.郁证
肝气郁结—疏肝解郁,理气畅中---柴胡疏肝散加减 痰气郁结---行气开郁,化痰散结—半夏厚朴汤加减
中医内科辨证论治
心神失养---甘润缓急,养心安神---甘麦大枣汤加减 心脾两虚---健脾养心,补益气血---归脾汤加减
二十六.血证
1.咳血
燥热伤肺---清热润肺,宁络止血----桑杏汤加减 肝火犯肺---清肝泻火,凉血止血----泻白散合黛蛤散 阴虚肺热---滋阴润肺,宁络止血---百合固金汤加减
2.吐血
胃热壅盛---清胃泻火,化瘀止血---泻心汤合十灰散 肝火犯胃---泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤 气虚血虚---健脾益气摄血----归脾汤加减
3.便血
肠道湿热----清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸 气虚不摄---益气摄血----归脾汤加减
脾胃虚寒----健脾温中,养血止血---黄土汤加减
4.尿血
下焦热盛----清热泻火,凉血止血---小蓟饮子加减 肾虚火旺----滋阴降火,凉血止血----知柏地黄丸 脾不充血----补中健脾,益气摄血----归脾汤
肾气不固----补益肾气,固摄止血---无比山药丸加减
5.血衄
血热妄行----清热解毒,凉血止血----十灰散加减 阴虚火旺----滋阴降火,宁络止血---茜根散加减 气不摄血----补气摄血----归脾汤加减
二十七.消渴
肺热津伤----清热润肺,生津止渴---消渴方加减 胃热炽盛----清胃泻火,养阴增液---玉女煎加减 肾阴亏虚---滋阴固肾---六味地黄丸加减
阴阳两虚----滋阴温阳,补肾固涩—金贵肾气丸加减
二十八.痹证 1.风寒湿痹
行痹----祛风通络,散寒除湿----防风汤加减 痛痹----散寒通络,祛风除湿----乌头汤加减 着痹----除湿通络,祛风散寒-----薏苡仁汤加减
2.风湿热痹----清热通络,祛风除湿---白虎加桂枝汤合宣痹汤加减 3.痰瘀痹阻---化痰行瘀,**痹通络—双合汤加减
中医心得(篇2)
本着了解“中医是怎么回事”看的这书,没想到这书把中医和传统经典写的太博大精深了,令我深感折服,感到高山仰止。
接着读了另一本天下无疾写的《零起点学中医》才有点回过神来,回想起本书的立足点是很好的,作者本身也是一位中医的教学者,他希望把中医以及中国的传统文化发扬光大,令更多的人来了解学习中医,在此书中不断的大声急呼,我觉得我个人很钦佩作者的这种忧中医忧传统并为此做出自己贡献的精神。
但是,不得不说,这本书对我这个对中医零起点的人有些混乱模糊了,甚至会觉得中医已经到了一种夸张的化腐朽为神奇的境界,常常有种看迷信书的感觉。
不错,整体观念,天人合一,阳生阴长,阳收阴藏,风寒暑湿燥火,中医是帮助机体恢复阴阳调和的状态以御敌。我很同意这些观念,但是个人以为中医其实也是一门经验积累的学科,前人们的大量实践给我们创造了宝贵的财富,我们要好好学习利用,但不可偏颇,也不可顾此即彼排斥他说。
还是要谢谢作者和他的这本作品,开启了我了解学习中医知识的兴趣,兴趣是最好的老师,我希望可以继续读下去。
中医心得(篇3)
学习中医,正确掌握和运用中医知识与技能,有一个最重要的前提就是要明医理。医理不明,纵然知道很多中医学的知识,但使用起来可能会不得要领,甚至动手便错。
中医的医理并不是一大套高深玄妙难以理解的专业术语,而是自然之道,就是人本来如此的、在这个地球上生存了千万年来都没更变过的那些生命规律。比如人总是要吃喝拉撒睡,这吃喝拉撒睡的规律或机制,也就是最基本的医理。失眠、便秘、厌食、胃肠疾病等等,都是这个时代常见的问题,各种对治的药品或保健品经常在各式的广告中出现,似乎也能够说明这些问题的普遍性和对治的乏效。我们如果不清楚这些问题出现的原因和机制,就不知道如何调节以帮助身体回归到常态,也就无法断绝出现问题的原因。原因没有解决,只在业已出现的结果上大做文章,怎么能够有效地解决问题呢?就像一边在治理污染,一边无视污染源的继续活动一样,其治理当然是乏效的。
并且这种无视根本的治理过程本身很可能也是一种污染方式,这样的话,这种所谓的治理也只是治理者一厢情愿地自以为是罢了,对于被治理的对象而言,其实是在承受着更加深重的污染。很不幸的是,这种情况在现实中并不罕见,在医疗领域内可以说是时有发生,我们所能见到的辗转求医、久治乏效或病情反复的病人,大多都在不同程度上经历了“治疗”名誉的“污染”。
就像美国的一项研究所显示的一样:每年由于医生误诊、用药错误以及药物不良反应和手术失误造成的死亡人数达到了225400人。临床医疗差错已经成为美国第三大死亡原因,仅仅排在癌症和心脏病之后。其中最重大的一类死亡原因是住院患者死于“药物的有害、意外或不良作用”,而且发生在用药剂量正常的情况下。尽管所使用的是经过严格审批的药物,用药的程序也是严格无误的,但是每年仍然有10万多患者死于这种药物意外反应。这篇报告总结分析了39项研究工作后,发现大约有7%的住院患者,即每15个住院患者中就有1人曾经历过严重的药物不良反应,“需要住院,延长住院时间,导致永久性残疾或死亡”。
在此类病例中,患者都是按照医嘱用药的。上述数字并不包括那些给药或用药方式错误的受害者,也不包括“可能”属于不良药物反应的受害者,也不包括那些未能达到预期疗效的用药患者。换句话说,“每15个住院患者中就有1位患者经历过不良药物反应”还属于非常保守的估计数字。
很显然,临床医生进行的是“完全正确”的治疗,但却导致了至少每15个住院患者中就有1人曾经历过严重的药物不良反应,“需要住院,延长住院时间,导致永久性残疾或死亡”,而且这种事情发生在被普遍认为医疗科技最为先进、现代医学最为发达的美国。这说明了什么呢?如此的治疗当然是在其医学理论指导下进行的。那么,这样的事实是不是足以提醒我们反思作为指导医疗的理论的重要性呢?
在当代,这样的事实并不是只发生在美国,如果指导医疗的理论、观念出现了偏差,类似的事件可以发生在任何方式的医疗活动中。所以中国有一句古语:“有病不治,常得中医”,意思是有病时不要盲目地求治,只靠着自身的调整与修复机能,自己会康复过来,不过可能会康复得慢一点或辛苦一些,但也相当于一个中等水平的医生在给治疗了。言外之意是如果遇到了一个中等以下的医生,那就不如不治了。可见我们学医,最起码要当个“中等”以上的医生。
很显然,中等以上的医生至少应当知道人体自身的功能及其机制,从而保护、帮助它而不是破坏、扰乱它。中等以下的医生往往是那些骄傲无知地干扰破坏人体的人,就像《灵枢》所说的“下工绝气危生”,等而下之的医生更是时常会做出灭绝人体正气,危害病人生机的事情。这并不一定是因为他们很坏,根本原因在于他们不明医理。我们学习和运用中医的人应该时刻谨慎地观察自己是不是沦为下工之列,观察的标准就是中医的医理。
一个好的医生不仅在于他治好了多少病人,更在于他明了多少医理。那么,中医的医理是什么呢?就是中医对人体及人体生命规律的认识。我们学习中医也就是要如实地了解一直以来能够经得住时间和实践检验的传统中医学对这些认识的描述,然后通过实践来验证我们的学习与理解是否正确。
中医心得(篇4)
我,一名普通的幼儿教师。在学习与日常工作中让我深刻地认识到,身为幼儿教师肩上背负的重要责任。人们常说:“幼儿是祖国的花朵,教师是辛勤的园丁”祖国要振兴,教育是基础。振兴教育的希望在教师。而今时代的不断进步就要求教师要不断地学习文化知识,逐渐提高自身的专业素质,迎接时代的挑战。为此,特拟定个人专业成长计划如下:
充实自己的思想政治知识以提高职业道德素质。平时要关心时政学习,积极拥护党的方针政策,学习《教师法》、《未成年人保护法》、《幼儿指导纲要》、《幼儿园工作规程》等专业指导精神,坚定爱岗敬业、献身教育的信念,坚持以幼儿发展为本的宗旨。要依法执教,严谨治学,团结协作;要廉洁从教,以身作则。
不断更新教育观念。在个人角色定位上:一要从单纯的教育者转变为教育的有心人。在教学过程中,置身于教学情境中,用研究者的眼光分析教学理论和实践问题,反思自己的行为,积累经验,探索幼儿教育的新理念;二是从书本知识的传授者转变为创造型教师,用自己的创造性言行潜移默化的感染幼儿,为幼儿提供宽松、愉快的创造氛围。在师幼关系中的角色定位上:一要从知识的灌输者转变为知识学习的引导者,是幼儿学习的支持者,克服困难的援助者;二要从知识和课堂上的权威转变为平等交流的伙伴,教学中建立师生、生生间相互交流的氛围。在与课程关系中的角色定位上:从传统课程实施的执行者转变为新课程改革的建设者和开拓者,从单纯的知识传递转变为终身学习的形成,帮助幼儿形成探究意识,使幼儿能主动寻找和创造新的方法解决问题。
充实专业知识,培养专业技能。随着我国经济和社会发展,未来教育发展的重点将更多的转向满足人们对高质量教育的要求。因此,我们要立足岗位,紧密结合工作实践,通过各种方式的学习和研究,不断提升自己的专业水平,积极参加继续教育学习,提高自己的思想政治觉悟和师德修养,更新和扩展专业知识,掌握现代教育理论和实践技能;掌握教育教学技能和现代教育技术。积极参与园本培训,要以问题为中心,以岗位为课堂,以实践为老师,在教育教学过程中,注重发现问题,解决问题和教育教学实践能力的发展,突出对课堂教学实际情境与自身教学经验的多视角、多层次的分析和反思,要以回顾幼儿的视角进行反思,以教师的视角对自己教学观念、行为、设计观念进行深刻的审视。要通过孩子的眼睛来反思自己的教学,要通过同事间的“互听互评”活动,观察研究教学来反思,要通过撰写教学反思及经验总结等文章来提高自己的教学水平,要通过幼儿家长对幼儿的发展要求反思自己的教学。
当今社会,政治经济飞速发展,教育改革步步深入,我对自己的专业水平有一个清醒的认识,我决心树立新的人才观、质量观和自身职业观,不断学习,不断更新知识结构,提高教育教学能力和其他相关能力,为全面贯彻执行党的教育方针,为全面实施素质教育而努力奋斗!
中医心得(篇5)
这三周,真的是很好的休息了下,实在是太闲了,跟之前的科室打仗似的工作状态比起来。我跟的这个带教因为一些个人的原因这几周都没有收病人,我就只好守着手上这两三个少的可怜的病人。还好其他组的老师有收病人,可以学习学习。在这里,闲也有闲的好处,赶上专业认证的关口,N多的考试和培训,正好趁这三周好好看了看书,充实了下理论基础。其实我们一直在抱怨说考试太多,培训太多,还让不让我们好好实习?其实仔细想一下,这样也很好,理论知识的强化对上临床的我们是很有必要的,此外,我们还有很多临床技能方面的培训,突然觉得自己能在这里实习,是多么幸运,不能再这么一次次的应付,应该认真对待!
这个科室实习结束,就意味我要正式开始大内科的轮转了。后面的安排是呼吸内科,心内科,肾内科,内分泌科,过年,消化内科,神经内科,急诊科。真正充实忙碌,真正要认真学习的时候来了,终于要来了。前两天心内科的病例讨论,着实让我着急了一把,对于那个讨论的病例,我是如此的一头雾水,太久没看西内了,什么心梗、心绞痛,稳定型不稳定型,诊断鉴别诊断,评级等,居然一窍不通,真的真的觉得好难过,觉得自己要学习的东西真的还好多好多。一定要好好认真的血,不喜欢那种一无所知,不知所措的感觉。
好吧,接下来,收下心,认真实习。
中医心得(篇6)
数年来的学习和临床,使我认识到,中医和西医的本质区别就在于两种医学分属于两种截然不同的理论体系,对事物有着不同的认识角度和方法,也就是说中西医产生于完全不同的认识论和方法论的基础上,这就决定了中医和西医在认识疾病的视角和治疗疾病的方法是截然不同的。
中医的世界观和方法论基础是什幺?就是易、阴阳、五行、脏腑、经络、精气学说等,这些是先哲认识、解释世间万物存在、演变、消亡的理论体系,以及在此基础上产生的方法论。古人读书必读四书五经,这五经里面就有《易》(《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》)。在古代这些理论认识是毋庸置疑的真理,就像今天的数理化。
时过境迁,现代数学、物理学、化学、生物学等(现代医学建立的基础)已经成为我们自幼在学校学习的认识事物的准则。中国古代哲学(科学)如易学之属在现代人看来已经是一种“玄学”,甚至干脆认为是一种“伪科学”了,中医随之自然地让人们觉得很“玄”了。
时下就连中医学院的一些老师、学生都不信任中医了,这是一件可悲的事情,其产生的原因,这里暂不讨论。问题是中医是不是真的很“玄”呢?是不是就不科学呢?我想,关键是在于你能不能真正地认识中国古代科学(哲学),进而用这种思维来理解中医。时刻用中医的理法观念来认识和治疗疾病、不受现代医学观念的影响,是能否成为真正的中医生的基础。中医工作者必需认识到这一点的重要性,如果做不到这一点,为师者必不能授人以医道之真谛而贻害无穷;为学者必误入歧途而流于半解,甚者对中医失却信心;若以为医必不能正确把握辨证施治之灵魂,其方药亦不能合于理法矣!
我们必需清楚地认识到,用现代医学的观念来看中医或许中医很不“科学”;然而当我们用中医的理法认识来审视西医,其也并不完全“科学”。为什幺呢?因为中、西医各脱胎于两个完全不同的理法体系,各有各的认识角度和评价标准,用各自的标准去评价对方都是不恰当的,就像不能用篮球的规则来评判足球一样。
长期的学习加上几年完全独立的临床工作,我对医学的看法自然深入了很多。再次入学,对中医的教育状况也有了更深刻的体会。
在初次入学时我很想学好西医,觉得西医学的很多东西是“很先进”的,所以花了很长时间阅读西医方面的书籍。西医学知识的积累在临床上确实产生了很多积极的因素,但是我经常感到西医的东西在影响着我的.中医思维。我想很多在临床上工作的、能冷静下来思考的中医生都会有这种感觉。这是中医生的悲哀,然而产生这种情况的根源是什幺呢?我想,也许是现行的体制特点。
虽然以后我亦将是一名中西医结合工作者,但我一直有一个很极端的看法就是中医生和西医生的身份不能集中在一个人身上,也就是现行的中西医结合的体制特点(方式)要改变:一个人搞中医就得单纯搞中医,不能同时搞西医。
可以想象一下,如果我们完全以西医有关糖尿病的发病基理和治疗手段为标准,还有谁会认真的按中医的理法辩证治疗消渴病呢?那怎幺办?很自然的,作为一个临床医生大家都会尽量充实治疗糖尿病的西医知识。这样一来,我们的思维观念完全改变了,精力也分散了,还谈什幺继承、发扬、创新?然而,目前中医发展的状态就是这个样子,真正的中医生很少了,而真正搞中医、钻研经文的人就更少了,中医的精华与真谛将有慢慢消亡的危险!现在连民众都知道很多中医院只是挂羊头卖狗肉,挂中医之名行西医之实!这正是需要我们认真看待的问题。
中、西医生的角色集中于一人,带来的一大弊病就是西医思维的影响。这种干扰往往自己不易觉察,它就存在于我们的潜意识深处,而这种影响往往是致命的,正如前面所谈到的,中西医分属于两个完全独立的理法系统,任何以西医的观念来处方用药都会影响到作为一个中医生的辩证施治思维。
我在这里不是在鼓吹纯而又纯的中医,而是指出,中医的理法系统是完全有别于西医的理论、治疗观念的,作为中医生决不可受到西医观念的误导。在当前的情况下,如何才能在中医辨证、治疗过程中不受到西医知识的影响呢?我想,最根本的办法是加深对中医知识的把握和理解,只有这样才能排除西医知识产生的消极影响。
西医的知识我们还是一样要学的,这是当前的现实需要。中西医在很多方面确实可以互补的,就像前面谈到的糖尿病的治疗,在控制血糖方面西医有它很多优势,胰岛素的应用和制剂、给药方式的改进(人工胰岛不久必将面市)更是给不少糖尿病患者带来莫大的福音,然而,目前不管是胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α—葡萄糖苷酶抑制剂及胰岛素都不是针对病因治疗的药物,按中医的话说就是非治本的。然而中医治疗的出发点就是强调治本的(当然中医“本”的概念不能等同于现代医学的病因),在临床上通过中医药的辩证配合治疗,不少患者的病情都会得到更好地控制,减少降糖药、胰岛素的用量、降低胰岛素抵抗、减少急慢性并发症的产生,我想这都是大家所共知的,同时也是中西医结合治疗的优势体现。
综上所述,我是不反对中西医结合的,只是希望这种结合不要变成“错合”,不要“中不成西不就”。
目前中医的教育基本是按现代的教育模式展开的,跟前人学习中医的方式已经大不相同了。前人学医讲究师承、经典、临床,现在在校学生学习中医基础知识的同时还学西医,甚至西医的课程比中医还要多,一些本属于中医的课程比如中医儿科、中医妇科、中医眼科、中医外科、中医肿瘤等老师在课堂上讲得更多的是西医知识,而中医方面的内容大多是一带而过了。像中医骨伤的治疗,方法甚多,简单有效,而在课堂上基本没有涉及,已经完全西化了。这是一个让人困惑的现象,中医是不是真的没得讲呢?可现时在课堂上能对中医的发病机制、治疗特点进行深刻阐述的老师确实是很少了。
中医心得(篇7)
这学期的选修课我选了中医养生保健食疗。中医学是我们中华民族独一无二的传统、其内容博大精深、历史源远流长、是我们中华文化的瑰宝、我们有责任也有理由将中华瑰宝传承下去并继续发扬光大。学习了中医食疗、对于自己身体状况会有一定的了解、还可以通过学习它来改变或调整自己的饮食习惯、从而达到养生、保健的目的。并且高中看了中里巴人所著的《求医不如求己》系列的中医养生书籍、那时便对中医养生有了强烈的兴趣、但那是主要精力都放在学习上、因此也没有机会再去细细品味、而当在选课的时候看到这个学期竟然有开中医保健的课。因此、即使我的B类选修课学分已经修够、但还是毫不犹豫地选了这门课程。
第一次上这门课的时候、觉得不是很有吸引力、因为老师讲的只是中医食疗的历史由来这类的、没有什么实质性的东西、而且还有很多的古文、令人眼花缭乱、当时就在想选这门课会不会是一个错误的选择。但转念一想、既然已经选了这门课、那就接着上吧、权当是增长见识了。也庆幸当时有这样的想法、后来才会继续去上课、才能学到很多有用的东西。通过中医养生保健食疗课程的学习、让我学习到食物其实就是人类最好的保健品。大家都知道“是药三分毒”、无论是药品还是保健品、都或多或少为身体带来一定的负担。而已经经历过数千年的检验且不需借助额外的药物、维生素的中医养生保健食疗、只要仔细注意搭配好每日三餐的食物种类、做到荤素搭配、咸淡有度、营养合理、需要时添加上一些中药或具有药物效用的食材、也能很好的维持身体的健康。既然不用再花费额外的钱财和为身体添加额外的负担、只需在日常生活中稍加留心和学习就能让我们快乐健康过每一天、何乐而不为呀!
尽管在学校吃饭堂的我们在平常生活中很少有机会通过自己煮饭煲汤来实践老师上课所教的内容、但我们还是可以本着“荤素搭配、咸淡有度、营养合理”的理念、再结合自己的身体状况和喜好来选择饭堂的饭菜。并且也可以把老师上课所讲的健康理念和健康食谱转述给自己家中的父母、让他们能够注意日常生活的饮食搭配、调整一些之前不好的饮食习惯于观念、并按照食谱做出健康可口的菜肴、让父母能够更加健康、也是我们为人子弟的一片孝心。
中医心得(篇8)
古往今来、中国人都十分讲究养生之道、而中国的饮食文化又是博大精深、吃可是大有学问的。利用食物来保健强身、预防和治疗疾病、或促进机体康复以及延缓衰老的方法、在中国医学中称为“饮食疗法”、或称之“食疗”、“食治”。早在唐代孙思邈《备急千金要方》中就曾指出:“安身之本、必资之于食、救疾之速、必凭于药。不知食宜者、不足以生存也;不明药忌者、不能以除病也。斯之二事、有灵之所要也。若忽而学、诚可悲夫、是故食能排邪而安脏腑。悦神爽志以资血气。若能用食平病、释情遭疾者、可谓良工。”由此可见、中医食疗的重要作用及临床意义。
通过《中医食疗学》课的学习、使我认识到阴阳五行相生相克及它们在中医学中运用。金、木、水、火、土各主不同的脏腑、不同的脏腑各有其功能、而脏腑之间又是相互联系、相互影响的。既然要进行食疗、那么我们首先必须要弄清楚破坏人体相对平衡状态、引起疾病的原因、主要是风寒暑湿燥火六气。然后、我们要对症下药。而对症下药之前、我们要通过“望、闻、问、切”四种诊断方法确定病症、之后才能根据药性下药。不同的药食有不同的味、而不同味道的药食则有不同的功效。
通过学习、使我掌握了不少滋补养生的食谱、以后我就可以针对自己不同时候的不同需要进行食疗、可谓终身受益。平时、人们很容易犯一个毛病、就是别人说吃了这个好、自己就跟着吃、而没有考虑是否适合自己。
1、因人制宜。不同的人体的素质禀赋、体质强弱、性格类型各不相同、各人之嗜好也不一样、即使在同一人体、于一生中各个时期其体质及血气盛衰也有所变化。进行食疗时、必须充分考虑到这些情况、区别对待、采取最适宜的食疗方案。不同的性别、不同的年龄的人、其饮食宜忌有所不同。不同形态的人、其饮食宜忌也有差异。例如体胖的人多痰湿、适宜多食清淡化痰的食物:体瘦的人多阴虚、血亏津少、所以宜多吃滋阴生津的食物。
2、因时制宜。人与自然界是息息相关的整体、自然界有寒、热、温、凉四时不同的气候。食物也有不同的四性、五味、人民日常生活饮食要与气候相适应、才能调养机体、健身防病。如春天气候渐暖、饮食既不能过温、也不能过寒。当选择平淡清补的食品、如蛋类、山药、萝卜等为宜。夏天气候炎热、人体水分蒸发过多、津液耗伤、消化功能减弱、加之贪食生冷、极易引起消化不良、日常生活应减少肉食、宜选择清热生津、易消化的食物、如鱼类、粥类、蔬菜、莲藕、西瓜之类。秋天气候渐凉而干燥、人们胃肠功能经过夏天的耗损逐渐增强、但不宜过食荤腥油腻、防止胃肠负担过重、应选择平补生津润燥之品、食宜配合乳制品、蛋类、梨子、苹果、香蕉和蜂蜜等食品。冬天气候寒冷、食宜温补、增强御寒能力、如配食牛、羊、鸡肉之类、适当佐些辛辣调味之品、但不能过多、以免生痰助热。上述四季食补、若气候异常、应当酌情掌握。
3、因地制宜。我国地域广阔、各地的自然条件、人文情况均不一样、因而人们的饮食习惯、体质以至所患疾病亦各有异。食疗中、也必须注意到地域的不同、相应地采取不同的手段。
综上所述、“三因”制宜是食疗中必须遵循的原则。只有在“三因”制宜原则指导下辨证配膳、才能充分体现中医食疗的科学性、实用性、突出中医特色、更好地发挥食疗强身健体、防治疾病的作用。
最后、我想提两个我对本课程的小小建议。第一是希望老师能补充一些食物的忌讳、即什么情况下不宜食用什么、以及食物之间的相克、即吃了什么后不应吃什么。第二是希望老师能对像“气虚、血虚”等一些较抽象的症举出一些病症特征、临床表现、让我们更易掌握如何判断它们。经过近一个学期的学习、让我掌握了不少饮食的学问、可谓受益非浅。