【#实用文# #卫生院安全生产自查报告16篇#】随着社会不断进步，报告的使用次数越来越多，报告具有事后成文性的特点。在撰写之前，可以先参考范文。以下是小编整理的乡镇卫生院自查报告，欢迎阅读和收藏。
卫生院安全生产自查报告 篇1
为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的'要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
一、加强领导，提高认识。
医院由院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位Z，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、成立组织，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达上级关于安全生产的
指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
三、立即行动，认真开展安全工作大检查。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
卫生院安全生产自查报告 篇2
为认真落实省、市、区关于开展安全生产大检查的部署，切实做好我系统的安全生产工作，现就我系统开展安全生产大检查，提出如下实施方案，请认真组织落实：
一、大检查的组织领导
安全生产大检查工作由局安全生产领导小组负责组织实施，由同志负总责。同志具体负责；局各分管领导负责各自分管职能内的安全检查工作。领导小组下设办公室，由同志负责日常具体工作。
二、排查工作的主要内容
1、局各分管领导按照“一岗双责”的要求，具体负责各自分管口子上的安全检查和督促整改工作。局属各单位、局各科室主要负责人对本单位、本部门的安全生产工作负总责。
2、自来水公司重点排查水厂、水源地、取水口及周边；城区主供水管网。水质、水压；夏季高温保供；氯气使用；自来水抢修；管道安装施工（不得损坏其它管、杆、线）；()设备及电路电器等。负责对区域内供水管网的分布进行调查并绘制分布线路图。
3、县抗排队重点检查水利机械厂的安全生产；抗排设施的安全检查；小西门闸的安全检查；水利物资仓库的安全检查；
4、农机培训班重点排查电路和电器设备的安全；饮食卫生安全；承包及出租资产的安全。
5、农机监理所重点排查农用车的安全；其它农业机械的安全。落实好区安委会农机专项整治和“打非治违”的工作要求。负责对管理范围内的农业机械进行调查并整理档案资料。
6、水库等水管单位重点检查水库安全度讯；库区及水资源保护。防洪调度和防汛值班；大坝、涵、闸、船的安全管理；禁止游泳、垂钓、攀爬等安全警示标志的设立等。
7、局基建科负责督促检查县属重点水利工程项目处施工安全检查及资料收集工作；工管科负责县管水库（含堤防所）及小型水库除险加固工程安全检查的督查工作。
8、局办公室负责对车辆及驾驶员的安全管理；做好办公大楼区域的各项安全管理工作。
三、大检查的工作要求
安全大检查采取单位自查与局抽查相结合的方法，所有检查对象都要自查一遍，把拉网式的大检查与重点单位、重点部位检查结合起来，做到横向到边、纵向到底，不留死角，不留后患，不走过场。对查出的问题要跟踪督办，限期整改，要确保整改责任、措施、资金、时限、预案“五落实”。
各单位要对安全大检查要做好记录，通过表格形式汇总，在7月20日前形成书面汇报材料，连同检查表格报送局安全生产大检查办公室。
卫生院安全生产自查报告 篇3
按照市卫生局开展消防安全自查的通知，要求和部署，现对我院消防安全进行了自查，现将我院的消防自查情况汇报如下：
1、建立健全组织，明确工作职责。
医院接到文件后，院领导立即召开会议，学习文件精神，提高认识，落实责任，认真布置工作，确保医院消防安全工作顺利开展。
消防安全是我院工作的重要内容，是关系人民群众财产安全的头等大事。对此，我院成立以院长为组长，副院长为副组长，科室主任、护士长及总务科人员为成员的消防安全领导小组，由总务科全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培训、检查，安全疏散设施管理，用火、用电安全管理，易燃易爆危险物品管理。
2、加强了员工的.消防安全教育培训工作
医院制订安全教育培训计划，定期对职工进行安全教育，使医护人员及全体员工了解本科室的火灾危险性和防火措施，会报警，会使用灭火器材，掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法。
3、制定灭火和火灾应急预案。
根据医院的实际情况，制定灭火和火灾应急预案，明确灭火和疏散病人要领及注意事项。
4、对医院整体消防情况进行自查
（1）医院设有安全出口，楼内走廊及出口无任何杂物，确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口”的指示。
（2）消防器材配备情况：我院现有灭火器30个，均处于正常可使用状态；消防栓13处，在可正常工作状态；自动消防水泵2台，在正常工作状态。
（3）医院用氧安全，严格按照氧气操作规程进行操作，氧气瓶要竖立固定，氧气瓶的开关、仪表均不漏气，医务人员要经常检查，保持氧气瓶的洁净和安全输氧，还要随时检查用火、用电的安全情况。
医院对自查中的问题将近期进行整改，并把消防工作放在重要位置，认真处理好消防与效益的关系，让全院职工都树立起“防消”意识，并且掌握消防安全知识。确保医院无安全事故发生。
卫生院安全生产自查报告 篇4
我院根据涉县人民政府办公室下发关于医疗质量安全隐患排查活动月的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下
一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：
（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与卫生院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过开会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查结束后，院领导认真研究分析检查中发现的问题，找出核心问题和整改措施，然后进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面
能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。
（五）、卫生院感染管理
根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了卫生院感染控制小组。我院根据实际情况和任务要求，每年制定卫生院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开卫生院感染管理会议，总结近期卫生院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。加强了卫生院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的卫生院感染控制和消毒隔离意识。认真开展了卫生院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了卫生院感染率，从未发生院感爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在的问题。
病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
（四）我院存在的安全隐患主要是配电房设备老化，原来的配电箱是木头箱，在今年8月份失火一次，因及时发现，未造成严重后果。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年5月份组织一次全员法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。有关负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
3、加强病案质量的管理。
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
4、进一步加强卫生院感染的监控。
要进一步在卫生院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行卫生院各项感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大卫生院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到卫生院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥卫生院感染控制小组的职责，配合院感小组积极开展工作，杜绝院感事件的漏报。
5、进一步加强抗菌药物的使用管理。
根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。
（三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。
1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
2、制定奖惩措施，保证医务人员在卫生院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。
（四）满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。
患者在卫生院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。（五）我院已经申请上级领导更换配电设备及部分老化线路。
卫生院安全生产自查报告 篇5
根据××县食品药品监督管理局《关于开展乡镇卫生院、村级卫生室、个体诊所药品、医疗器械使用安全专项整治的通知》，我院积极参与配合，立即组织成立自查小组，对全院的药品、医疗器械的使用情况进行全面摸查，现将自查结果汇报如下：
一、职责管理
我院已建立的'管理制度包括：药品药械采购验收制度；药品药械出入库制度；药品药械保管和养护制度；医护人员岗位责任制度；安全卫生管理制度等。
二、药品药械购销管理
我院不存在从无资质的单位、个人手中购进药品、医疗器械的情况；按规定验收并填写真实完整的验收记录，查验、索取相关资料；不存在使用过期失效药品和医疗器械的情况。
三、药库管理
我院药库安全卫生、标志醒目。药库分区鲜明合理，做到药品按剂型分类摆放，整齐有序。药品按规定条件进行储存，做到了防尘、防潮、防热、防蛀虫、防盗等，配有放药品的冷藏柜。有相应的药房药品质量管理制度及执行情况记录。
以上即为我院药品、医疗器械安全使用的现有情况，在今后的工作中，我们将会进一步完善。
卫生院安全生产自查报告 篇6
为全面落实消防安全主体责任，切实做好消防宣传培训工作，提高全院消防安全意识和应急处理救援能力，4月15日下午，王庄镇卫生院特邀肥城市消防救援大队的王教官对全体工作人员进行了消防安全知识培训，并组织全体工作人员进行了消防应急逃生演练活动，镇卫生院全体工作人员、保洁、保安后勤人员及全镇村卫生室负责人共计92人参加了培训演练活动。
培训内容根据医院特点，结合消防四个能力建设，融汇四懂四会知识，将医院的防火措施和着火后的灭火、疏散逃生中的注意事项进行了重点讲解， 培训内容涉及场所现状、场所火灾特点、灭火知识技巧、遇险逃生常识、火场自救技能、单位消防注意事项、科学使用现代化消防器具等，分析了医院建筑场所的特殊性、人员的复杂性，强调加强消防安全工作的重要性及开展消防安全隐患排查的必要性。同时在培训过程中，王教官通过视频讲述了近几年来发生的几处火灾案例，警示大家火灾给人类带来的人间悲剧，画面给人以启示，通过互动环节纠正了不正确的'消防安全知识。培训结束后为提升全院职工的应急处理及救援能力，又组织开展开展了“消防安全演练活动”。
此次消防应急演练，分为消防灭火演练及应急逃生演练两部分，按照预先制定好的演练方案逐项进行。整个演练过程，大家踊跃参加、情绪高涨。
通过此次消防安全知识培训，为普及安全意识、全面提升安全素质、增强安全责任、营造安全氛围起到了重要作用。今后，医院继续把安全生产宣传教育工作摆在重要位置，建立人人参与安全、负责安全的工作机制，推动全院职工切实履行安全管理责任，形成齐抓共管的良好局面，确保安全形势持续稳定。
卫生院安全生产自查报告 篇7
xx区花园幼儿园是xx区教育局直属幼儿园，至今已有七年的办园历史，园址布局科学合理，建筑设施童趣盎然。
现有20个教学班，教职工87人，在园幼儿850余名我园坚持正确的办园方向，认真贯彻《幼儿园工作规程》、《幼儿园管理条例》、《幼儿园教育指导纲要》等教育法规及相关政策，牢固树立“健康第一”、“环境育人”理念，以创建省级卫生保健达标园为契机，严格落实各项卫生保健制度，通过卫生保健工作，科学安排一日生活，提供合理的营养膳食，定期体检，进行疾病的防治和生活卫生常规的培养，加强幼儿体格锻炼，以及建立安全措施等一系列工作，实施良好的保育和教育，促进幼儿健康成长，现将我园的.卫生保健工作向大家作以下汇报，真诚希望各位领导给我们的工作提出宝贵意见和建议。
一、加强组织领导，健全各项制度
多年来，我园按照卫生部、国家教委颁布的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》和《河北省托儿所、幼儿园卫生保健评审标准》的要求，加强科学管理，健全各项卫生保健制度，明确各自工作职责，实行分层管理模式卫生保健工作由园长亲自抓，副园长具体抓，保健老师检查督促教师、保育员、食堂的卫生保健工作。
一些专业性强的卫生保健工作由保健老师亲自做，这样的网络管理为卫生保健工作奠定了组织管理基础我园还严格按标准配备保健医，园内配备了一名专职保健医、两名专职保健员、一名兼职医生（医师职称），同时健全了各项保健制度。
学期初制定出卫生保健工作计划及月计划，期末写好卫生保健工作总结对保教人员实行目标管理，做到管理制度健全，经济目标明确，岗位责任落实，定期进行检查评比考核制定了幼儿一日生活制度（春、冬、夏、秋），分发给每位保教员工通过目标管理明确了每个人的工作目标和任务，广泛调动了保教人员的积极性通过全体保教人员的一致努力，幼儿园工作屡创佳绩，先后被评为“河北省省标示范园”、“张家口市交通安全宣传先进集体”、“张家口市托幼机构卫生保健合格单位”；连续三年被评为“张家口市幼儿教育先进园”，近两年连续被评为市“安全文明学校”本学期争创河北省卫生保健示范性幼儿园。
二、坚持健康检查，把好疾病防治关
健康检查是幼儿园的一个重要环节，是提高园所幼儿身心健康和谐发展的重要保证首先认真做好晨检、午检检查，做到一摸、二看、三问、四查。
如发现危险物品及时处理，遇到个别身体不适幼儿，配合各班老师做好全日观察与服药工作及时向家长了解幼儿在家的情况，发现异常或传染病及时隔离，并根据幼儿的情况发放红、绿牌标志，控制传染病病菌的传播，把好安全的第一关卡另外，每月出一期健康教育宣传资料，向家长宣传有关健康知识严格把好新生入园体检关，每年开学我园凭医院的体检证明和接种卡等方可入园，并要人卡相符。
入园后每年进行健康检查一次，每半年测身高、体重、测视力一次，并加以分析评价，上报卫生保健统计表保教人员在上岗前进行岗前体检，另外还要参加每年一次的保教人员健康检查，包括肝功能、妇科检查等，体检合格方可上岗。
全园幼儿与保教人员的体检率达到100%，其中，对连续两个月离园者，让其进行重新检查肝功能、澳抗后方可入园及上岗，幼儿园重视对保健医的培训工作，积极支持参加省市级培训，再针对学习内容在对本园保教人员进行二次培训。
卫生院安全生产自查报告 篇8
全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：
一、工作成绩
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用卫生院管理自查报告卫生院管理自查报告。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的.管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化，整改。
6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。
7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。
二、存在问题
1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决卫生院。
2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。
3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
为稳步推行国家基本药物制度，切实解决群众“看病难、看病贵”，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推进“药品三统一工作”。现将我辖区药品“三统一”工作自查情况汇报如下：
一、我院成立了“三统一“工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。
二、我院从20xx年10月至今一直由“三统一”企业配送，基本药物使用率100%。
三、我辖区标准化村卫室15家，已全部与“三统一”签订合同，药品由“三统一”采购。
四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训，目前临床医生能做到合理安全使用基本药物卫生院管理自查报告默认
“三统一”配送过程种存在的主要问题：
1.配送企业药品品种不太全面，个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。
2.药品配送过程中送货不及时。
3、部分药品价格偏贵。
在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品“三统一”工作长效监管机制，确保药品“三统一”工作顺利推进。
卫生院安全生产自查报告 篇9
为了落实医院安全生产工作，我院在各分管院领导的带领下，先后组织了三次生产安全自查检查，进行电梯突发安全事故等安全生产应急演练与培训工作，现将有关工作情况汇报如下：
一、认真开展安全自查，强化安全防范意识
为了认真落实医院院务工作会议精神，切实抓好元旦及春节期间的总务后勤安全生产工作，12月18日，我院总务科组织电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议，我院保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神，强化安全防范意识，要求各班组迅速开展节前安全生产自查与整改。12月25日，各班组组织科内人员对科内所有安全设备设施进行全面安全检查，对检查过程中发现的问题进行了及时的整改，并做好了相关记录，做到了痕迹化管理。
二、加强应急演练培训，提高安全处置能力
为保障电梯安全运行，降低和减少电梯安全事故的发生，提高电梯突发安全事故应急处置能力，确保两节期间电梯使用安全。12月19日，由总务科牵头，组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊救护人员以及总务应急救援人员等50余人，请电梯公司专业安全管理人员，在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、安全使用、应急救援等方面的专业培训。同时，组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发安全事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练，增强了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯安全使用知识和突发安全事故应急救援的处置能力。
三、做好检查督导工作，全面落实安全整改
12月29日，我院先关职能科室对各班组安全生产自查情况进行检查，督导整改落实工作。通过检查发现，电工班对变压器、高低压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查，立行立改安全隐患1处，对供应CT电源的.母联柜可能存在接触不良的安全隐患拟定在一周内择机整改；水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查，设备运行良好；三通班对中央空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查，未发现安全隐患；锅炉班对锅炉进行了全面检查，及时对四块压力表进行了校检，及时排除了安全隐患；电梯班对全院24部电梯进行了安全自查和排查，及时更换了安全标识、门诊11号电梯抱闸故障已及时更换、门诊13号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换，已责令该梯暂停使用。在检查过程中，发现断电平层已到期，拟定请专业公司及时更换。消防保卫方面，对消防栓、灭火器等每周进行定期检查，发现问题及时记录并进行更换。
四、落实三级管理制度，提高安全生产效能
为了抓好我院安全生产管理，全面落实医院二级管理制度，提高安全生产效率效能。按照医院相关规定和二级医院管理要求，12月31日，由分管总务后勤工作的院领导带队，带领总务科负责人对发电房、水工房、洗衣房、锅炉房、中央空调机房、中心供氧、正负压机房以及食堂等进行了一次全面的安全检查，检查班组安全生产自查和总务科督查整改二级管理落实情况。在检查过程中，对各班组立行立改整改情况、检查记录进行了核实和资料核查，对不能立即整改存在的问题进行了安排布置，要求电工班在一周内选择中午病人相对较少的时间段完成母联柜的维护，及时排除潜在的安全隐患，督促电梯厂家更换电梯轿顶主板和及时更换断电平层，确保相关设备设施正常、安全、可靠运行。
此次安全自查检查共查出总务后勤方面存在6处安全隐患，立行立改4处，限期整改安全隐患2处，我院总务科将加强整改监督，及时汇报。通过此次两节前的安全生产自查检查，有效的排除了总务后勤、消防保卫等方面存在的安全生产隐患，为医院两节期间的后勤安全生产提供了良好的安全保障。
卫生院安全生产自查报告 篇10
国家根据实验室对病原微生物的生物安全防护水平，并依照实验室生物安全国家标准的规定，将实验室分为一级、二级、三级、四级。新建、改建、扩建三级、四级实验室或者生产、进口移动式三级、四级实验室应当遵守下列规定：
（一）符合国家生物安全实验室体系规划并依法履行有关审批手续；
（二）经国务院科技主管部门审查同意；
（三）符合国家生物安全实验室建筑技术规范；
（四）依照《中华人民共和国环境影响评价法》的规定进行环境影响评价并经环境保护主管部门审查批准；
（五）生物安全防护级别与其拟从事的实验活动相适应。
前款规定所称国家生物安全实验室体系规划，由国务院投资主管部门会同国务院有关部门制定。制定国家生物安全实验室体系规划应当遵循总量控制、合理布局、资源共享的原则，并应当召开听证会或者论证会，听取公共卫生、环境保护、投资管理和实验室管理等方面专家的意见。三级、四级实验室应当通过实验室国家认可。
国务院认证认可监督管理部门确定的认可机构应当依照实验室生物安全国家标准以及本条例的有关规定，对三级、四级实验室进行认可；实验室通过认可的，颁发相应级别的生物安全实验室证书。证书有效期为５年。一级、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。三级、四级实验室从事高致病性病原微生物实验活动，应当具备下列条件：
（一）实验目的和拟从事的实验活动符合国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；
（二）通过实验室国家认可；
（三）具有与拟从事的实验活动相适应的工作人员；
（四）工程质量经建筑主管部门依法检测验收合格。
国务院卫生主管部门或者兽医主管部门依照各自职责对三级、四级实验室是否符合上述条件进行审查；对符合条件的，发给从事高致病性病原微生物实验活动的资格证书。
取得从事高致病性病原微生物实验活动资格证书的实验室，需要从事某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物实验活动的，应当依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定报省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。实验活动结果以及工作情况应当向原批准部门报告。
卫生院安全生产自查报告 篇11
根据市7月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要求，确保医院安全生产工作持续良好，我院安全生产委员会认真执行检查精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下：
一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：
1、更换了部分疏散标记灯。
2、楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。
3、配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整
改的`要立即进行整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
卫生院安全生产自查报告 篇12
为促进各乡镇卫生院医疗质量管理工作，更好地为我县农村居民提供优质的基本医疗服务，推进“三好一满意”工作深入开展，我局组织专家于2月23日-3月1日对乡镇卫生院医疗质量进行了督导检查，督查情况通报如下：
一、督导方法
督查采取现场查看、询问有关工作人员、查阅资料的方式进行，并抽取临床医生、临床护理人员进行了“三基”知识测试。各乡镇卫生院督查情况现场进行了反馈。
二、督导结果
各乡镇卫生院对医疗质量的重视都有不同程度的提高，工作有不同程度加强。焦陂卫生院主动加强与县医院联系，学习加强医疗质量管理工作;柴集镇卫生院请县医院专家指导，改建了较为规范的消毒供应室;红十字医院(鹿城镇卫生院)定期请市二院专家讲课、指导工作;朱寨镇卫生院派出人员到柴集卫生院、马寨卫生院参观学习;地城卫生院将医疗质量管理各项工作任务分解到人，强力推进;于集、许堂卫生院多方筹措资金，新建了输液大厅，给门诊病人提供了舒适的就医环境。各乡镇卫生院医疗质量管理工作都呈现出发展向上的良好态势。
三、分项督导情况
(一)卫生院管理工作情况(含组织管理、核心制度落实、门诊工作质量、部分抗菌药物管理、毒麻药品管理、医学教育人才培养)
焦陂、柴集卫生院总体质量较好，龙王卫生院处方书写比较工整，曹集卫生院处方书写比较规范，鹿城镇卫生院各种记录本比较规范，地城镇卫生院抢救室布局合理、抢救设备齐全完好。
普遍存在的问题是：核心制度、岗位职责掌握不全面、交班报告本及其他各种记录本不统一且记录不规范、处方书写潦草、不规范、抢救室布局不合理、设备不齐全。
(二)医疗质量管理工作工作情况(含处方点评、抗菌药物专项整治、主要专业部门质量管理与持续改进)
工作开展较全面的单位有焦陂、柳沟、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集卫生院，处方点评最规范的是焦陂卫生院，门诊抗生素使用比例较合理的单位有焦陂、柳沟、龙王、地城、曹集、鹿城卫生院，抗生素使用较规范的'是焦陂卫生院，焦陂、柳沟、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城卫生院医疗质量较好。
各乡镇卫生院医疗质量与管理参差不齐，差距较大。以焦坡最为优秀，鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各种技术开展较全面，但病历质量管理稍差;郜台、公桥、张寨等基础较薄弱，医疗质量与管理较差。
存在问题：
1.人才缺乏，很多乡镇卫生院无主治医师，个别仅有1-2名临床医师，极少有副主任医师，无法完成三级查房制度。郜台卫生院一人兼任医师、技师、药师。
2.很多乡镇卫生院无手术科室，或形同虚设，不能开展阑尾、疝气等基础外科技术。如：张寨、中岗、黄岗、会龙、赵集、田集、公桥、于集、王家坝、郜台、老观。
3.抗生素使用不规范，大多数医院门诊处方抗生素使用比例超40%，超60%有黄岗、朱寨、许堂、王店、公桥、段郢。数家医院I类切口无指征使用抗生素。个别医院使用三联抗生素，如：赵集、地城。
4.病历书写不规范：
①首次病程录没有任何一家医院按新的病历书写规范格式书写;
②病史、体检、诊断混乱;诊断代主诉、病史写体检;
③部分病历现病史不能反映病情发生、发展，对病变部位、病情性质及程度、持续时间、加重或缓解因素，伴随症状、诊治经过等无描述
④体检明显错误，如：体温63.8°C，心浊音界平第V肋骨左右仅仅3cm;
⑤诊疗计划不规范，过于简单、重复治疗;
⑥无出院当天出院小结;
⑦专科情况多数写成病史小结。
5.医嘱选药不当、用法用量不当、过度治疗。
6.医疗安全意识薄弱：
①无病史陈述者签名确认;
②医嘱、病历涂改;
③同一病历中间手术部位忽左忽右不定;
④手术切除组织无病理结果;
⑤必要的术前检查缺(血Rt、凝血因子);
⑥疝气修补术无切除组织，医嘱却有病理检查，补片未见合格证;
⑦手术病历无手术记录、麻醉记录;
⑧个别病历中病人姓名、年龄多处不一且差距巨大。
(三)护理工作督查情况
许堂、田集、方集卫生院资料室、门诊输液大厅干净整洁;赵集卫生院病室内病人被服干净，输液操作较规范;方集卫生院护理文书、交接班记录书写较规范，电子病历掌握熟练，医嘱单、输液屏贴均使用系统打印;龙王卫生院治疗室干净整洁;于集卫生院输液大厅较规范;曹集卫生院病人一览表护理级别标识清楚，护士交接班记录规范。
存在共性问题：
1.护理人力资源严重不足，部分乡镇卫生院只有1-2名护士，其中老观卫生院只有1名护士，又在休产假，护理工作由非护理人员兼任;
2.各种记录本全县无统一格式;
3.护理病历不完整、书写不规范;
4.各种护理资料不健全;
5.基础护理操作非常不规范;
6.护理人员专科护理知识欠缺。
卫生院安全生产自查报告 篇13
从9月20日开始，我院组织人员对校医院安全工作进行了自查，现将自查情况简要报告如下：
一、安全组织机构已经建立。
我院成立了以朱挺院长为组长，分管安全副院长为副组长，由安全保卫组、各科室组成的安全领导小组。形成了时时事事有人管安全的局面。
二、安全管理规章制度已经制定。
包括安全责任制度、安全教育制度、安全技术措施、安全经费投入管理制度、安全值日制度、安全检查制度。在内的各项规章制度，把安全工作制度化、规范化。
三、进行了安全自查。
安全自查活动由朱院长带队，各科室负责人参加，对我院各校区医院的安全工作进行了全面检查：一是查思想，查各校区医院负责人及员工是否树立了“安全第一、预防为主”的.思想，是否有把业务与安全工作对立起来的思想。对查出的不正确思想现场加以解决；二是查现声隐患，包括各门诊、检验室、药房、药库、病房进行了全面检查，具体内容有消防方面、水电、氧气利用及一切设施。对在检查中发现的隐患，如有的闸刀无盖、有的物品放置挡住安全通道、安全标识不醒目等，一一进行了整改。三是召开了安全检查总结会，对校医院的安全工作进行了总结部署。
四、今后几点措施：
一是教育全院员工牢固树立“安全第一、预防为主”的指导思想，进一步规范各项安全规章制度。
二是定期检查作为一项重要的制度。天天有检查，各科室、各部门、各房间上班时看看有没有不安全因素，下班再落实一遍；一星期一检查。校医院每星期一由分管安全副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次安全检查，现场解决存在的隐患。每月一检查，每月初由朱院长带队，安全领导小组成员参加，进行一次大检查，一季度一小结，半年、年底分别进行总结。
三是近期内投入一部分资金对校医院安全设施进行健全，如机械设备、消防器材、个人防护用品、化学医药用品等。
以上报告请批评指正。
卫生院安全生产自查报告 篇14
为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、我院安全生领导小组组织相关人员对x重点安全要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。
二、x安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通;召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的消防意识。
三、组织抽调x各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加x区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。
四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，x以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。
卫生院安全生产自查报告 篇15
为进一步提升美化就医服务环境，落实安全生产职能，胶州市北关卫生院在“五一”劳动节来临之际，于4月25日至28日在院内开展了以“洁净安全我先行”为主题的环境卫生与安全生产大检查活动。
本次活动以科室为单位，分区分责，将环境卫生与安全生产工作落实到每一位职工的职责内，做到卫生安全人人有责，人人负责，既加强了大家的环境与安全的责任意识，也使就医环境水平与安全生产保障工作得到了有效提高。
在检查中，院领导小组先后对全院的环境清洁和安全生产进行全面大检查。在安全生产方面主要检查消防设施齐全完好和用水用电设施有无安全隐患，医疗废弃物规范处理情况等；环境卫生方面主要检查了玻璃、墙面、地面的环境卫生擦洗、卫生间等是否干净，科室内办公物品是否摆放整齐，环境是否整洁美观。同时医院将根据检查情况进行打分记录并纳入到职工个人绩效考核中。
通过开展本次活动，前期各科室负责人卫生督察工作整改效果明显，有效清除了各处卫生死角，进一步加强了院内的人防、物防、火防能力，在五一劳动节前使医院整体环境与安全水平得到有效挺高，树立了良好的院容院貌和医疗服务形象。
卫生院安全生产自查报告 篇16
在市局督导检查评分后，我院认真组织广大职工学习，根据要求对医院各个方面的工作进行专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题
基础设施方面存在的问题
1、门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的`业务技能强的急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高等情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
2、药房工作中存在的问题
药房药品管理工作不到位，过期失效药品仍存在。医务人员业务技能素质不能适应医院的发展要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经市、县食品药品监督管理局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。
3、对口支援方面
在每个被帮扶周期，重点建设1个特色专科，培训了小儿捏脊，刮痧、针灸等事宜技术。
4、家庭签约服务方面按照国家、省、市下达的目标任务指标，常住居民签约率大到30%，重点人群签约率达到60%，建档立卡贫困户签约率100%，按要求履约。
5、落实补偿政策方面
落实财政对乡镇卫生院的基本建设、设备购置、人员经费等专项补助经费，基本公共卫生服务项目人均补助不低于国家标准，对村卫生室实行绩效考核制度，以服务数量、质量、患者满意度、任务完成情况等为主要内容，并将结果与财政补助挂钩。
6、村卫生室方面
个别村卫生室存在设备和药品配备不全，收费项目未公示等问题。
二、整改措施
1、为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立以院长为首的工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。
2、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
3、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。
4、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
5、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分承包卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比、季通报等检查形式，对卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理、绿化，使医院的环境面貌有很大的改变。
6、针对个别村卫生室存在设备药品不全的问题，召开专项会议，统一采购设备药品，统一制作收费项目公示牌，确保村卫生室工作达到检查标准。通过此次医疗卫生整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气。
