【#实用文# #医院自查报告(经典14篇)#】本文作者经过精挑细选为你编辑了“医院自查报告”相关内容。古人曾说，力行而后知之真，为了更好的完成下一项工作。报告的用途越来越大，写报告时要注意报告的对象，有针对性的作报告。阅读这篇文章后您会得到一些启发或想法！
医院自查报告 篇1
一、背景
作为公司主管领导，我深知肩负着确保医院运营安全、维护患者权益的重要职责。在传染病防控方面，我始终坚持高标准、严要求，通过科学管理和创新实践，力求降低传染病在本院的发生率，提高医疗质量与服务水平。本报告旨在总结传染病防控工作的亮点与不足，展望未来的改进方向。
二、职责与目标
我的职责是领导团队制定和执行传染病防控策略，确保医院具备健全的传染病预防与应对机制。具体目标包括：
1. 建立完善的传染病监测体系，及时发现并处置传染病疫情。
2. 提高医护人员传染病防控意识和技能，确保医疗安全。
3. 优化传染病患者收治流程，保障患者及时得到有效治疗。
4. 加强与政府卫生部门的沟通协作，共同维护区域公共卫生安全。
三、工作亮点与成就
在过去的工作中，我们取得了以下亮点和成就：
1. 监测体系升级：我们升级了医院信息系统，实现了对传染病病例的实时监控。通过数据整合与分析，我们能够迅速识别异常情况，提前采取防控措施。
2. 培训与考核：组织了多轮针对医护人员的传染病防控知识培训和技能考核，显著提高了全院员工的传染病防控意识和应对能力。
3. 优化收治流程：针对不同传染病的特点，我们优化了收治流程，减少了交叉感染的风险，提高了患者的治愈率。
4. 对外协作：积极与政府卫生部门、社区医疗机构等开展合作，共同开展传染病防控宣传和培训，扩大了医院在地区的影响力。
5. 科研支持：鼓励并支持医务人员开展传染病防控相关的科研工作，多项研究成果已在国内外知名期刊上发表。
四、问题与不足
在取得一系列成绩的同时，我们也意识到存在一些问题和不足：
1. 部分医护人员仍存在防控意识薄弱问题：虽然我们已经开展了广泛的培训，但仍有部分人员在实际操作中未能严格执行防控规定。
2. 应急物资储备不足：面对一些突发的传染病疫情，医院的应急物资储备尚不能满足需求，需进一步加强。
3. 与其他机构的协同机制有待完善：在与其他医疗机构、社区的协同防控方面，尚未形成高效、顺畅的联动机制。
五、未来工作展望与计划
针对上述问题与不足，我提出以下改进措施和未来工作展望：
1. 持续加强培训与考核：定期开展传染病防控知识考核，确保每位员工都能熟练掌握防控技能。
2. 完善应急物资储备体系：加大投入，扩充应急物资储备，提高医院应对突发事件的能力。
3. 加强与其他机构的协同合作：建立更加紧密的合作关系，完善信息共享和快速响应机制，共同提升地区传染病防控水平。
4. 科技创新引领：鼓励采用新技术、新方法应用于传染病防控实践，如人工智能辅助诊断、物联网设备监控等。
5. 强化患者健康教育：加强对患者及家属的传染病知识宣传教育，提高他们的自我防护意识和能力。
六、结语
在未来的工作中，我将继续秉持严谨负责的态度，带领团队不断优化传染病防控体系，为保障广大患者和医护人员的健康安全不懈努力。同时，我也期待与各方合作伙伴共同努力，共同推动医院乃至整个公共卫生领域的发展进步。
医院自查报告 篇2
贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排，强化门诊医疗安全，加强监督管理,有利于广大人民群众、医务人员身体健康和财产、生命安全,保障医院门诊工作的顺利进行,门诊部对所辖科室进行了认真的隐患排查，并通报门诊所有科室成员，统一思想，集思广议征集改进智慧，并提出相应改进措施。
一、隐患排查的目的
医院门诊担负着为人民群众健康提供医疗卫生服务的责任,直接关系到人民群众的幸福安康,做好门诊安全诊治工作有利于树立保健院完美的形象，责任重大。通过开展隐患排查,建立隐患治理和危险源监控,加强事故预警、预防和应急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是维持医院良好工作秩序的重要环节，更是安全生产活动的主题。
二、隐患排查范围、内容与改进措施。
门诊各科室对核心制度、设备性能、药品含量、业务技能、作业环境、人员配备以及突发公共卫生事件等方面的认识和掌握存在着薄弱环节。具体包括:
下班期间拔掉电源插头，关灯、扇供电设施；大部分科室门锁均能用胶片捅开。改进措施是加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯；针对房屋门锁情况上报总务科。
2.手足口病的上报以及诊治工作，目前发病率低，主观上有松懈。改进措施是利用科室早会和平常时间反复强调，对所有的传染病，巩固法律意识，树立政治敏感性和业务规范化，常抓不懈。
思想意识，严格按照要求开具相应的检查单。
精通，并在临床工作中加以应用。
臭氧机等设备引进凸显人员业务素质和分工亟待完善，作为高风险的科室，人员业务技能制约着门诊设备的利用，科室工作人员物品的丢失显示医务人员贵重物品应有上锁存放的地方和自身强化安全意识。改进措施是上报医务科、总务科和主管业务院长，合理安排有责任心、事业心的同志进修学习，打开工作新局面，并申请衣橱柜。
6.肛肠科在手术中，病人多次担心炎热天气不利于手术过程的安全，有感染机会增多的安全隐患。门诊就诊患者多次提议炎热季节就诊环境不如其他医院。改进措施是向主管部门申请降温措施，有待解决。
人流室、肛肠科作业人员必须加强教育培训，尽快取得相关证件。退休人员从事临床工作，虽然临床工作经验丰富，亦同样存在证件问题。改进措施是督促相关科室人员努力刻苦学习本专业知识和技能，组织学习小组，相互提问和向高职称的同事请教讲解，尽快取得执业证书。
笑气压力容器使用、运输、存放警钟长鸣，并应备有消防用品。改进措施是上报总务科，期待解决人流室备用灭火器一具。并请总务科教导灭火器的正确使用方法和消防栓的正确使用方法。
定数量定地点存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保养维护。
对个别药物的含量掌握不清，没有全部书写药品的学名，外用药用法书写不够精确，仍有不合理应用抗生素的情况。处方书写不规范，存在重大隐患。人流室病例没有做到百分之百书写，存在重大隐患。改进措施是不定期检查处方，发现则立即通知医生改错；对于人流室病例严格规定必须由医生认真及时书写，并做好患者知情权，和术前常规辅助检查以及医患双方双签字程序，防患于未然，杜绝同类和相似的纠纷再次发生。
11.急救技能操作需要更加熟练。以应对门诊急救和各种突发事件。改进措施是继续强化训练心肺复苏术和气管插管术。
12.医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。掌握健康处方是亲密医患关系的捷径。改进措施是加强个人品德修养，关爱生命。并针对发现的问题及时和相关人员进行沟通，相互传授最能温暖患者及家属的沟通方法与健康处方。
13.门诊出具诊断证明，需要更进一步加强监管，防患于未然。改进措施是上报医务科，恳请再有一位责任心强的同志参与核实。杜绝人情证明，面子证明等。
14.门诊缺少导医，患者就诊分流困难，患者多次询问，并表示没有导医的医院门诊难以理解。改进措施是请示护理部并积极与保健科沟通，以求早日解决此问题。
需进一步加强责任心、事业心、和对患者以及同事们的爱心修养，加强执行力的认识和理解，完成各项领导指示，到达保障医院医疗安全的最终目标
医院自查报告 篇3
为持续营造爱婴爱母社会氛围，提升产科、儿科服务质量，按照《XX省卫生计生委关于进一步加强爱婴医院管理的通知》要求，我院积极安排部署评估评审工作，针对标准逐条进行自查整改，使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准（20xx版）》规范的要求。现结合我院实际，将自查情况汇报如下：
（一）统一思想、提高认识。为积极创建爱婴医院，我院成立了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并细化分解工作任务，并组织全员人员参加爱婴医院创建工作动员大会和母乳喂养知识培训。
（二）完善工作机制、加强宣传力度。
1、按照《XX省爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准（20xx版）》、《中华人民共和XX婴保健法》、《中国儿童发展纲要（20xx—20xx年）》和《助产机构爱婴指南（20xx版）》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的制定和完善。20xx年4月，制订了《XX卫生院母乳喂养知识手册》，发放到全院每位职工，做到人手一份。
2、通过将各项制度及国际“三个十条”张贴在公共区域的方法，提高了就诊病人及家属对爱婴医院知识的知晓率，同时也时刻警醒着我院职工，提高服务质量，加强医患沟通。并积极开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标的“三好一满意”活动，以提升服务品质和服务内涵。
3、制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《产科健康教育手册》、《新生儿护理》等宣传资料，在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中，使孕产妇及其家属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。
4、营造爱婴爱母的社会氛围。在门诊发放资料、到帮扶医院义诊、“三下乡”活动及“三八妇女节”活动，发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。
（一）组织全院人员认真学习爱婴医院的评审文件及各项制度，研究爱婴医院的评审实施计划，细化工作任务，明确各自职责。
（二）对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。每年对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核，合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的培训，时间不少于3小时。
（三）积极选派骨干参加各种培训。为提高产科、儿科医务人员的临床技能，我院多次派出人员外出学习、进修。努力提高产科、儿科的诊疗水平，为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健，同时也加强对我院产科、儿科医务人员临床技能的考核。
（四）促进医联体的建设，由上级医院下派专家亲临医院指导产、儿科医疗工作。
1、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、发放资料、现场指导等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的知识和技能。
2、帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。严格按照医院制定的母乳喂养10条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，进行皮肤接触、早吸吮和目光交流并及时保暖，让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的知识宣教工作，促进自然分娩，降低非医学剖宫产，制定了《XX卫生院降低剖宫产率的制度和措施》。
3、指导产妇如何哺乳，以及保持良好的泌乳。加强对产科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训，使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧，以便更好的指导产妇哺乳婴儿。
4、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。加强对产妇的宣教，严格要求每一位产妇开展母乳喂养；在遇有医学指征的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者，严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和使用管理制度。
5、实行24小时母婴同室。坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。
6、鼓励按需哺乳。加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意识教育，强调按需哺乳的`重要性。熟知新生儿饥饿或产妇奶胀识别，奶胀即可喂养。
7、不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。同时在产科门诊和母婴区告知入院时不要携带奶粉、奶瓶、奶嘴，并在全院张贴废除三奶的标识。
8、促进母乳喂养支持组织的建立，对出院的产妇进行产后访视，将我院母乳喂养咨询电话（XXXX）告知出院的产妇，并对她们提出的问题进行咨询服务，以解决母乳喂养所遇到的困难。
1、由于二胎政策的开放，疤痕子宫剖宫产产妇比例加大，剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因，都将给母乳喂养的“三早”（早接触、早开奶、早吸吮）带来困难，为了安抚啼哭的婴儿，少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。
2、由于开奶时母乳较少，家属对宝宝开始喂养的需求量不清楚，便会偷偷添加代乳品。
3、宣传力度不够，老百姓想了解母乳喂养的欲望不强，个别医务人员责任心不强，对孕产妇的宣传不耐心、不仔细，个别孕产妇掌握技巧不熟练。
医院自查报告 篇4
一、引言
医疗废物的处置对于保护环境和人类健康至关重要。作为一家负责任的医疗机构，我们积极进行医疗废物处置自查，以确保我们的工作符合环保标准和法规要求。本报告将详细介绍我们医院的自查结果，并提出改进措施，为更好地管理医疗废物贡献一份力量。
二、医疗废物分析
我们医院对医疗废物进行了分类和数量统计。根据统计结果，我院主要产生的医疗废物包括感染性医疗废物、血液污染废物、化学药剂废物、放射性废物以及一般医疗废物。这些废物的产生主要源于手术室、病房、诊疗区和实验室。在自查中，我们发现医疗废物分类和标识存在不规范的情况，导致了废物处置的困难和风险。
三、废物分类与标识
为了规范医疗废物的分类和标识，我们将采取以下措施：
1. 制定明确的医疗废物分类与标识标准，并进行培训：我们将根据国家有关规定制定医疗废物分类与标识标准，并组织全院医护人员进行培训，确保每个人能够正确地分类和标识废物。
2. 配备足够的医疗废物容器：我们将在医院各处房间和区域配备足够数量的医疗废物容器，并进行定期清理和更换，以确保医疗废物得到妥善存放和处置。
3. 提高员工意识：我们将开展医疗废物分类与标识知识宣传活动，提醒员工定期参加相关培训，并设置奖惩机制以激励员工正确操作医疗废物。
四、废物处置流程
我们医院的废物处置流程包括收集、贮存、处理和运输环节。在自查中发现，我们存在以下问题：
1. 收集不及时：在某些科室中，收集废物的频率不够及时，废物堆积导致了交叉感染的风险。
2. 贮存管理不规范：有些科室的贮存区域存在废物外露的情况，这对环境和人员健康构成潜在威胁。
3. 处理方法不合规范：我们在自查中发现，有部分废物的外包装未按照要求密封，未按照规定的装运路径进行处置。
为了解决上述问题，我们将采取以下改进措施：
1. 加强收集和贮存：我们将针对各科室的废物产生量进行评估，提供足够数量的废物容器，同时制定废物收集的时间表，确保废物得到及时收集和妥善贮存。
2. 规范处理方法：我们将重新审视废物处理方法，明确规定各类废物的处理方式，并对废物运输人员进行培训，确保符合相关法规和标准。
3. 完善记录和报告程序：我们将建立完善的废物管理记录和报告程序，对废物产生、收集、处置等环节进行清晰的记录和报告，以便监管部门的检查和需求。
五、监测和评估
为了监测医院的医疗废物处置效果，我们将定期进行监测和评估。监测内容包括医疗废物的生成量、处理方法的合规性以及废物处置效果的相关指标。我们将制定监测和评估方案，并委派专人负责实施。
六、总结
医疗废物处置是一项需要高度重视的工作，我们医院将不断努力，完善医疗废物分类、标识、收集、贮存和处理各环节，确保废物得到妥善处置，以保护环境和人类的健康。通过本次自查报告，我们将进一步加强员工培训、完善废物管理制度，并进行持续监测和评估，以提高我们医院的医疗废物处置水平，为建设和谐与可持续发展的医疗机构贡献一份力量。
医院自查报告 篇5
为贯彻落实医疗保障局下发的《关于开展医药机构使用医疗保障基金情况自查工作的通知》的文件精神，根据医疗保险相关法律法规的要求，中心高度重视，认真布置，落实到位，结合医保协议内容以及医保相关政策法规，在范围内开展了专项医保检查工作，现将自查结果汇报如下。
一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系
高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
根据此次自查工作要求，中心领导对自查工作进行了精心部署，明确职责，落实责任，组织院医保管理人员对全院各个科室、社区站进行逐项检查，按照文件要求和内容现场查验，责令科室管理人员限期整改，并时时督促相关人员整改到位，确保自查工作取得实实在在的效果。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化
在上级部门的正确领导及指导下，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
医院以此次自查整改工作为契机，加大对医务人员诚信教育力度，将诚信管理纳入职称晋升、评先评优考核体系，实行一票否决制度。明确医务人员的`责任和义务，将要求细化落实到医务人员的日常工作中。加强多层次、多形式培训，帮助医务人员及时、全面、准确掌握医疗保险政策，依规提供医疗服务。严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务。把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
医院自查报告 篇6
（一）医疗安全。
检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：
1、院、科二级的医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。
2、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。
3、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。
4、医疗废弃物管理规范有序。医院建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。
(二)毒麻精药品。
实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。
（三）仪器设备。
仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。
（四）消防安全。
灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。
（五）锅炉、压力容器
锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。
（六）水、电、气、氧、电梯等。
水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。
（七）食堂卫生。
我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉《食品卫生法》的要求。食堂餐厅干净，桌椅摆放整齐，光线充足明亮；仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染；餐具每天进行高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当及时。
（八）公用车辆。
对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。
（九）灾害性事件和突发公共卫生事件。
组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。
通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。
医院自查报告 篇7
医院放射科自查报告
一、背景介绍
随着医疗技术的不断发展，放射科作为医疗机构中的重要科室，承担着诊断疾病、指导治疗的重要任务。为了提高放射科的工作质量和水平，医院放射科决定开展一次自查活动，以评估并改进现有工作流程，进一步提升医疗质量和服务水平。
二、自查目标
本次自查的目标是全面了解医院放射科的设备状况、工作流程、操作规范以及质量控制等方面存在的问题和不足，找出并提出解决方案，以进一步优化放射科的工作流程和质量控制体系，提升医学影像诊断质量和服务品质。
三、自查内容及方法
1. 设备自查
检查放射科的核心设备是否正常运转，如CT、MRI、X光机、超声波等设备的使用是否规范，并对设备进行适当的维护和校准。
2. 工作流程自查
了解和评估放射科的工作流程，包括患者报到、影像检查、报告发放等环节是否存在漏洞或瑕疵，是否存在不必要的等待时间或重复操作，提出优化建议，并制定改进方案。
3. 操作规范自查
对放射科的工作人员进行现场观察，了解其操作规范是否符合行业标准和规定，并评估操作人员的技术能力和专业素质，找出存在的问题，并提出培训和指导建议。
4. 质量控制自查
对放射科的质控体系进行全面评估，包括图像质量的控制、辐射剂量的安全控制等方面，识别出存在的风险和隐患，并提出改进措施，确保放射科的工作安全和患者的健康。
四、自查结论与建议
根据上述自查内容及方法，结合大量实地观察和数据收集，得出如下结论和建议：
1. 设备方面
（1）设备运行良好，没有发现设备故障或异常；
（2）定期维护保养工作得到了落实，但可进一步完善设备的维护记录和保养计划。
2. 工作流程方面
（1）患者报到环节存在排队等待的情况，可以通过优化预约和登记流程来减少等候时间；
（2）影像检查和报告发放环节存在信息传递不畅、等待时间长的问题，可以引入信息化系统来提高工作效率。
3. 操作规范方面
（1）大部分工作人员操作规范，但仍有个别操作不规范的现象，需要加强培训和督导；
（2）加强工作人员的职业道德培养，提高服务态度和职业素养。
4. 质量控制方面
（1）图像质量控制良好，但在某些特殊情况下仍存在待改进的地方；
（2）辐射剂量的安全控制需要进一步规范和完善，确保患者辐射安全。
基于以上结论，我们提出以下改进建议：
（1）制定设备维护计划，并落实到位，确保设备的长期稳定运行；
（2）优化患者流程，减少等待时间，提高患者服务满意度；
（3）引入信息化系统，提高工作效率和信息传递的准确性；
（4）加强员工的操作规范培训，提高技术能力和专业素养。
五、总结
本次医院放射科的自查活动对于发现问题、改进措施和提升工作质量具有重要意义。通过全面的自查，我们发现了一些存在的问题，并提出了相应的改进建议。医院放射科将按照这些建议进行进一步的改进和提升，提高医学影像诊断的质量，为患者提供更好的医疗服务。同时，本次自查也为其他科室进行自查提供了经验与参考，为医院内部质量管理系统的建立和完善做出了积极贡献。
医院自查报告 篇8
近年来，医院作为社会主义卫生事业的重要组成部分，在全民健康事业中发挥着不可替代的作用。为了加强医院管理，推进医疗水平的提升，我院特进行了一次医院文明自查，旨在找出存在的问题，并及时改进。
首先，我们对医疗环境进行了全面的评估。医疗环境的舒适与否直接影响到患者的就医体验和治疗效果。因此，我们着重关注了医院大厅、病房、手术室等公共区域的整洁度和卫生情况。通过自查，我们发现，医院内部有少量乱丢垃圾和病人患者家属随意吐痰的现象。为此，我们立即组织清洁人员加大了清扫力度，并在医院内设置了垃圾桶和宣传栏，提醒患者和家属注意文明就医行为。同时，我们也在公共区域安装了监控摄像头，以严厉打击不文明行为，确保医院环境的整洁和安全。
其次，我们对医疗服务进行了全面梳理。患者就医的权益是我们最重要的责任和义务，而良好的服务态度和专业的医护水平则是我们提供优质医疗服务的关键。在文明自查中，我们发现了一些问题，例如医生与患者交谈缺乏温和亲切的态度，护士对患者的态度不够周到细致等。针对这些问题，我们开展了一系列培训和教育，强调医护人员要做到言行文明，体贴患者感受，倾听患者需求。同时，我们还增加了医患沟通的时间和机会，引进优秀医疗服务团队，并组织了一些免费义诊和健康讲座，增进了医患之间的互动和信任。
此外，我们还对医疗流程进行了全面检查。医疗流程的规范性对于提高医院工作效率和防止错误医疗有着至关重要的作用。在自查中，我们发现有部分医院科室在病人就诊过程中，流程不够严谨和规范，导致了患者等待时间长，甚至出现了错诊、漏诊等问题。针对这些问题，我们进行了全院培训，明确了医疗流程的操作规范，并尽量缩短了患者的等待时间。同时，我们还建立了医疗错误的报告制度，鼓励医护人员及时上报，以便及时进行纠正和改进。
最后，我们对医患关系进行了深入研究。医患关系始终是卫生事业发展中的热点和难点问题。在自查过程中，我们发现存在一些麻烦病人和不文明患者家属的现象，这对医护人员的工作积极性和情绪产生了一定的影响。针对这些问题，我们采取了一系列措施，例如医患沟通培训、患者文明就医宣传、患者权益保护等，力图加强医患沟通，增加医护人员的专业满意度和患者的满意度。
综上所述，通过医院文明自查报告，我们发现并改进了存在的问题，加强了医院管理，提高了医院服务水平。然而，我们也清楚地认识到医院管理永远是一个持续改进的过程，我们将继续坚持不懈地努力，为广大患者提供更加文明、高效、专业的医疗服务。
医院自查报告 篇9
XX镇卫生院服务质量
自查报告
为了提高本院医疗服务质量和技术服务水平,根据XX县人民政府办公室《关于开展定点医疗机构服务质量专项检查工作的通知》的文件精神,我院对照《XX市人民政府关于印发XX市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(梅市府[2012]69号),进行严格的自查自纠工作。现将自查情况汇报如下。
自查基本情况
（一）组织机构管理情况
接到通知要求后，我院立即成立以院长为组长，以副院长为副组长，各科室主任为成员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表,对医疗费用结算保证在每月15号前送审。
我院对《医疗机构执业许可证》实行严格管理，从未进行涂改、买卖、租借、转让。现有床位24张，实际开放床位12张；现有职工34人，主治医师2人，助理医师4人，
药士4人，护士2人，会计师1人。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立监督栏对外公开。
（二）诊疗用药情况
我院定期组织医护人员进行业务和职业道德培训，做到对病人负责，从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
(三)出入院标准
一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是认真执行出入院诊断符合率。
（四）医疗保险病历及处方管理
我院自建院以来，一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医；严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，
认真落实首诊医师责任制度、医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。
（五）特殊检查治疗
在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。
（六）对急危重病人及时转院到上一级医院。
（七）药品使用
在药品的管理和使用方面，一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。二是严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要
医院自查报告 篇10
按照《利通区水务局廉政风险防范管理工作实施方案》的要求，我通过认真学习各类文件增强了政治意识、大局意识、法治意识、责任意识、廉洁意识，同时结合贯彻文件精神，把查办和预防职务犯罪放在更加突出位置。对自己半年以来落实廉政风险防范管理工作的情况进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、风险点查找
1、利用行政职权谋取个人或小团体利益，表现为吃、拿、卡、要、报等现象的发生。
2、利用行政职权占有企业股份并参与分红等行为。
3、给当事人通风报信，出谋划策；或收受当事人的好处。
二、风险源分析
1、日常工作中，重业务学习轻政治理论学习，导致干部职工理想信念淡薄、政治素质下降。
2、工作中不注重服务态度和言行举止，使当事人产生不满情绪，引起投诉问题发生。
3、工作中不能大胆管理，是非观念不明，怕承担责任，怕得罪人，导致工作不力，组织涣散。
4、工作缺乏责任心和积极主动性，争先创优意识不强，会导致工作停滞不前。
5、自身要求不严，工作纪律松懈，着装不整，上网玩游戏、聊天、炒股，或工作时间打瞌睡等，可能被暗访人员拍照或录像，被新闻媒体曝光，损害工商形象。
三、对风险点的防范措施
针对上述廉政风险点，本人制定了以下防范措施：
1、要抓好日常思想道德教育。要警钟长鸣，将防范责任风险的意识灌输到每一干部职工的脑中。建立预警制度，定期对当前面临的责任风险进行分析，并制定相应的对策，由专人监督实施。安排定期学习时间，对涉及工商部门行政赔偿及职务犯罪的典型案例及时进行学习、讨论，接受教训。
2、要强化时效性教育。运用现代科技手段，定期向风险点人员发送廉政提醒信息，引导和告诫大家牢记职责，秉公用权，干净干事，对自己的政治生命负责，对党和人民的事业负责。在元旦、春节、中秋等节假日前夕，对风险点人员进行各种形式的廉政防范教育，预防“节日病”的发生。
3、要加强业务培训。用科学发展观不断提高执法人员的政治思想水平、业务知识能力以及自我保护能力，努力降低由于自身因素导致的执法风险。
4、要加强工商廉政文化建设。通过开展丰富多采的廉政文化，树立工商行政管理职业道德规范，培养工商干部良好的职业操守，做到忠于职守，勇于负责。
四、防范措施落实情况
第一，加强学习，提高素质，充实自我。我积极主动学习，在思想上积极要求进步，认真学习党和国家的知识，始终坚持以“安全第一，预防为主”八字方针为主线，认真学习和领会了公司的宗旨、战略总体目标，牢固树立了“没有安全就没有一切”的思想意识。不断加强学习，在学习、思考、实践、总结中提高和端正自己的思维、
思路和方法，以求真务实的工作态度来全面地认识自我、丰富自我、提高自我、完善自我，为公司的稳定运行做好自己的本质工作。
第二、增强工作责任心。及参加局里组织的各项集体活动，学习海小平同志先进事迹，西部大开发大讨论大学习活动，学习四论、四比、四争动员大会等从而树立正确的社会主义荣辱观指导。
第三，以身作则，做好本职工作。加强业务学习，在工程施工工作中，力争使自己的专业水平有所提高，对资料的整理更加细化，为工程验收的顺利进行打好基础。除此以外对领导安排的其他工作要做到认真负责，按时完成。
医院自查报告 篇11
医院等级评审自查报告
近年来，我院党委在局党委的强力领导下，以深化医药;尖设备购置，新综合病房楼建设，人才队伍培养、引进;相继推出了优秀科主任、护士长量化赋分评比，优质护;法规和规章以及有关卫生政策;持定期组织走。
近年来，我院党委在局党委的强力领导下，以深化医药卫生体制改革为主线，以创建全国文明诚信医院暨山东省医院等级评价工作为契机，团结带领全院广大干部职工，牢牢把握“质量与安全”工作核心，严格按照“山东省综合医院评价标准及实施细则”要求，开展了大量卓有成效的工作，为促进医院各项工作快速、健康、可持续发展，为践行“三好一满意”活动奠定了坚实基础，取得了良好的社会效益、经济效益、技术效益，得到了各级党委及社会各界的一致好评。现将医院等级评审自查情况汇报如下：院党委高度重视医院等级评审工作，从细节入手、于宏观调控，科学谋划，齐头并进、狠抓落实，为促进医院又好又快发展夯实基础。我院自狠抓落实，医院各项工作得以健康、可持续发展。自严谨的医院等级评价督导检查，针对我院实际情况提出了科学、公正的意见与建议。我院党委高度重视局领导和专家组提出的中肯意见，每年均召开多次专题会议，从细节入手、于宏观调控，科学谋划、积极整改，齐头并进、狠抓落实，在依法执业，科学管理，医院病房调整、改扩建，高精
尖设备购置，新综合病房楼建设，人才队伍培养、引进与储备，中层干部队伍建设，文化建设，内涵建设等各个方面均高标准、严要求、重实效，
相继推出了优秀科主任、护士长量化赋分评比，优质护理示范病房评比、职工带薪休假等一系列卓有成效的新举措，为夯实二级甲等医院建设乃至申报三级医院夯实了坚实基础。进入服务群众”活动为载体，更加注重从提高医护人员的质量意识、规范管理意识和以人为本的服务意识着手，主要领导与职能部门管理人员，深入一线科室广泛开展调研活动，切实发现问题，有效解决问题。兴院”的热情。部署迎评工作，成立了以局副巡视员、党委书记、院长李宗宝为组长的管理评审工作领导小组和办公室及六个质量小组，按照山东省卫生厅综合医院评价标准及实施细则，逐条自查整改，督导落实。经过认真地准备与自我评估，认为目前条件成熟，经医院研究，正式向市卫生局提出医院等级评审申请。
二、依法执业，科学管理，不断提升医院综合水平依法执业，科学管理，
(一)依法执业我院严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。《医疗机构执业许可证》合法有效，按时校验。法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化及时变更。无擅自改变或加挂机构名称及诊疗中心名称。医院人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《执业医师法》《传染病防治法》《献血法》《医疗机构管理条例》《医、、、、疗事故处理条例》等法律、法规，每年大于两次。严格按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，无非卫生技术人员从事诊疗活动。建立健
全各项规章制度和岗位责任制。进一步加强了放射诊疗管理，对医院所开展的诊疗技术进行了建档管理，实行了新技术新项目审批管理制度。认真落实“两非”专项整治方案精神，坚决杜绝医务人员参与非法器官移植。各科室、专业名称规范，不存在科室、病区、诊室出租、转让现象。医疗广告审查规范，无违法、违纪行为的发生。
(二)组织机构和管理
法规和规章以及有关卫生政策。建立院、科两级管理责任制，落实奖惩制度。求真务实、科学规范的制定了医院十二五发展规划及护士长评选”，重奖各项技术比武中的获奖人员。
病案管理、应急管理、传染病管理、院感管理、药事管理、输血管理等医疗管理组织，定期召开管理会议。做到会前抓调研、会中抓效率、会后抓落实，确保求实效。
提升素质”的重要抓手。注重将文化建设与日常工作相结合，老干部科多年坚持定期组织走访、查体、旅游等活动，自发放职工结婚爱心基金。改建了医院西门，悬挂庆祝条幅，营造了积极向上的'医院氛围。整理档案资料编写《济南市第三人民医院院志》;征集组织稿件编写《风雨甲子如歌岁月》征文集;搜集、整理照片制作《济南市第三人民医院辉煌六十年》画册，组织全院职工千余人拍摄全家福合影;组织相关人员拍摄《信念走过六十年》专题记录片;组织院庆60周年图片展。
(三)人力资源管理继续完善医学教育帐户专款专用制度，住院医师规范化培训人员网上注册、培训、报考、登记工作规范、齐全。梯队合理。圆满完成了每轮次的职称聘任工作，做到无上访，无纠纷。目前各临床科室医生配备都能满足三级查房需求;卫生技术人员：床位=实施了人员培训计划，全面加强医师队伍建设。科主任护士长参加院内管理培训和法律知识培训率护理、医院感染管理等部门主任接受相应管理和法律知识培训特别是合同制医师队伍的管理。定期召开“合同制”职工座谈会，听取大家意见、建议，不断提高奖金等福利待遇。同时加大对青年医师队伍的业务管理。近年来，随着我院的快速发展，每年都有大批青年医师进入到临床一线。如何切实有效提高青年医师的培养质量，快速提升其独立工作的能力，
医院自查报告 篇12
XX年社区矫正自查报告
XX年社区矫正自查报告
为了更好地推进社区矫正工作，进一步增强风险防范意识，达到强化责任需要。在开展社区矫正工作中，根据县综治办的要求，我乡认真开展对社区服刑人员中的脱管人员、涉嫌重新犯罪和重新犯罪案件进行自查工作，认真对社区矫正对象进行有效监管。
一、统一思想、提高认识
为认真贯彻落实全国、省社区矫正工作会议精神，积极推动我乡社区矫正工作全面开展，党委政府高度重视，召开机关干部、村社区干部专题会议，传达文件精神，并安排部署、落实责任、牢固树立大局意识、忧患意识和责任意识，加强对矫正对象的后期监督管理。加大对矫正对象的后期监督力度，是规避治安风险、降低矫正对象再犯罪率的有效手段。对矫正对象的后期监督，采取 “多方协作、联合布控、周闻其声，月见其人”的办法，防止矫正对象脱管漏管和再犯罪，维护社会治安稳定。
二、强化责任、落实措施
加大对走访工作的人员投入，努力构建以司法所为领导，村委会、社区矫正工作小组为参与主体的联合矫正工作机制，加强同各级单位的联系，做到信息畅通、行动一致，拓宽同矫正对象的联系渠道，及时掌握矫正对象的思想动态，积极寻找同矫正对象进行思想交流的机会和平台，通过电话、当面、汇报等相结合的方式详细掌握矫正对象动态，方便对矫正对象进行得当的思想教育。同时，密切监督，严防死守，避免因信息反馈不及时而引发的矫正对象再犯罪情况。在矫正工作中，我们做到以情感人，以理服人，以法育人，坚持动之以情、晓之以理的原则，以真情感动矫正对象，以此搭建相互信任的桥梁，大大的增强了矫正成功率。
通过宣传发动，组织了社区、配合公安派出所、综治部门为主的工作机构，营造了良好的工作氛围。一是了解矫正对象最新工作情况、生活情况和思想状况，掌握他们的改造效果和改造中存在着的问题。二是通过自查自纠，严格社区矫正工作要求，查找矫正执行期间矫正工作存在的不足。三是针对以上不足，切实整改，通过开展活动提高矫正工作水平和矫正质量。
截至目前，社区矫正对象共6人，没有1人脱管、漏管，没有1人重新犯罪。
XX年社区矫正自查报告 为全面落实市局社区矫正执法规范化各项规定，更好开展社区矫正规范化管理，根据乐清市司法局通报的《乐清市社区矫正协理员第一季度考核成绩统计表》，结合分局社区矫正工作实际，5月7日，分局召开协理员教育整顿暨自查自纠动员会议，传达贯彻各级文件精神，部署教育整顿自查自纠的工作任务。分局重点从七个方面规范自查整改。
一、规范调查评估。分局指定一名司法助理员与一名协理员专门负责实施审前调查评估，采取面谈、走访等方式，做实做细调查工作，确保调查笔录、被调查人签名、盖章或捺手印等内容完整、规范。
二、规范报到接收。严格接收程序，新增矫正人员必须经规范流程予以接受，一次性告知报到所需的法律文书，有效解决矫正人员多次奔波和材料不全问题。在接收中，为避免见法律文书不见人现象的发生，及时校对，对未按时到分局办理入矫手续的社区矫正人员，协调社区和派出所组织查找，杜绝脱、漏管。
三、规范入矫衔接。社区矫正人员到分局报到，在分局负责人主持下办理入矫手续，进行入矫宣告，确定矫正小组和签订矫正责任书，同时对新增人员由司法助理员开展初次谈话教育工作。
四、规范教育学习和社区服务。社区矫正人员教育学习和社区服务须达到每月8小时，分局每季度制定教育学习和公益劳动方案计划，对矫正人员因故不能参加的要提前请假，并限期补足。
五、规范走访制度。根据《温州市社区矫正人员分类管理办法》组织走访，了解矫正对象实际表现情况，走访谈话后及时向矫正对象反馈并现场进行适当的教育，并要求矫正对象鉴字确认。加强协理员谈话技巧，提高谈话教育的针对性和实效性。
六、规范档案管理。组织协理员对自己管辖内全体矫正对象的法律文书、纸质档案开展全面自查，对缺件的要求及时补充完善，分局组织复查和评比。
七、规范登记统计。各社区协理员根据社区的工作规律与实际，每月要制定工作计划，每日登记工作日记。
XX年社区矫正自查报告
在20xx年5月13日区司法局召开的《社区矫正监管措施专项整治活动动员大会》上，各家所在下周的任务之一是自查自纠目前所里的社区矫正三大措施。以下为我所通过梳理、走访、自查自纠总结出来目前我所在社区矫正请销假、公益劳动和书面汇报三大措施的工作情况：
一、请销假
目前我所共有在册社区矫正对象35人，其中长期在外务工的有三人，分别是在盐城的矫正对象王某、在新疆的矫正对象蔡某和在无锡的矫正对象詹某。这三名矫正对象都办理了长期在外务工的手续，有其社区、家属签署的保证书，单位开具的工作证明，还有矫正对象本人写的保证书。长期外出务工人员请销假手续的履行率达到了100%。另外，我所目前24人有稳定的工作，其中因为工作关系需要经常出差的矫正对象有两人，司法所专门在个别谈话教育课上对这二人反复重申社区矫正请销假制度和相关规定，一旦发现有违规乱纪的行为，司法所会严格按照社区矫正日常考核办法对违规社区矫正对象采取相应的处罚措施。
近期，我所还将再次印制社区矫正请销假制度手册，确保发放到每一位矫正对象手中，强化矫正对象遵守请销假制度的概念，同时让矫正对象更加明确自己的责任和义务。
二、公益劳动
我所目前的公益劳动基地已有两个，分别是组织交通协勤活动的迈皋桥地铁站华电路口，和组织为老人献爱心关爱老年人生活的迈皋桥真善美敬老院，目前即将新增的公益劳动基地还有区司法局与区市容局联合建立的迈皋桥华电北路环境保洁公益劳动基地。可以说，迈皋桥所的公益劳动基地还是很丰富的，结合迈皋桥社区矫正对象人数多、犯罪类型复杂、年龄差距大等众多特点，丰富的公益劳动基地为不同类型的矫正对象提供了合适的公益活动平台。
我所目前参加公益劳动的矫正对象大多数都是年轻人，其他因为年纪大、脑疾病或躯体性疾病的矫正对象虽然不能参加司法所统一组织的公益劳动，但大多都能在自己所在的社区或住家附近做一些力所能及的公益活动，并拍下照片交到司法所来。
三、书面汇报
书面情况汇报是社区矫正对象每月要交到司法所的一份反映其近期矫正改造，生活、学习、工作、家庭、思想状态等多方面情况的书面报告。目前我所的社区矫正对象中除一人因为精神性疾病没有书写能力以外，其他人都能够按照规定完成书面汇报工作，目前存在的问题是，部分矫正对象写的书面情况汇报内容简单，字迹潦草，完全是应付差事。就这个问题，我所已经多次对个别写书面汇报有困难的矫正对象进行个别辅导和教育，或者向其发放法制宣传书籍、报刊，但仍然收效甚微。矫正对象说，到司法所来写的时候就能写好，回家后事情很多，忙这忙那的，根本没有时间和精力写书面汇报，所以写不好。下一步，我所还将继续就矫正对象书面汇报的有关问题做一步探索和研究，也会多多学习和借鉴其他司法所好的工作经验和办法，希望能够完善和改进我所在社区矫正书面汇报工作上的薄弱部分。
医院自查报告 篇13
根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
(一)组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
(二)预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
(三)消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患
部分开关损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
在安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
四、医院前后院安装了物防、人防有机结合。
五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。
六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。
七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。
医院自查报告 篇14
2019医院安全隐患自查报告优秀参考大全
医院安全隐患自查报告精选(一)
为了切实做好消防安全管理工作，确保商场内各个租户的营业正常进行，降低发生火灾的可能性，全面掌握市场的消防安全情况。我部门对市场内的消防安全情况进行了详细了解和仔细检查。
一、存在的消防隐患
1:疏散通道被占用。市场商户在营业期间，部分销售量大的货物为了及时上货，经常将部分货物堆放在安全疏散通道上，也有一些商户以方便为出发点将自己的车辆停靠在疏散通道。另外一些商户和顾客的机动车辆不按要求停车把车辆堵在安全出口处，使疏散通道的宽度减少，出口拥堵。
2:市场内的火灾自动报警系统，自动喷水灭火系统，消防器材被遮挡和消防标志损坏。市场一些商户出于促销及营造购物氛围的需要，往往在店内装饰一些装饰物，在天花板或吊顶下悬挂宣传画，广告等，导致自动喷水灭火系统不能正常工作疏散标示标志不明显，不连续。
3:应急照明的最低照度达不到规范要求。《建规》及《高规》规定，疏散用的事故照明，其最低照度不应低于，但由于市场的悬挂物多、货架多等特殊情况，应急照明的光线被遮挡，地面照度无法达到。
4:吸烟情况普遍存在，屡禁不止。经营户及购物者在市场内吸烟情况比较严重，无一点防火安全意识。而且乱扔烟头，火灾隐患一触即发。
二、解决的具体对策
1:从管理和制度上着手，建立一整套完善地消防安全管理制度。市场应制定消防安全制度、消防安全操作规程，实行防火安全责任制，确定和落实每一个部门、每一个岗位的消防安全责任人。市场应正确处理好防火与防盗之间的关系，把每个安全出口落实给具体人员负责，在营业期间，必须保证安全出口的畅通。
2:加强市场的消防监督管理，严格执法，作好消防安全管理工作，避免火灾事故的发生。同时要经常开展消防检查，真正达到消除火灾隐患的目的。维护、保养好建筑消防设施，真正发挥这些设施的作用。建立完善建筑消防设施的维护、保养制度，定期请相关的专业机构对建筑消防设施进行检测和维护保养。
3:市场长期形成四项顽症不可能在一时根治，一次整治更不是一劳永逸的，一些不安全因素随时都有回头的可能，消防安全工作依然任重而道远。在巩固整治活动成果的基础上将良好的工作作风延伸到地区消防工作的方方面面;不断加大对市场检查整治力度，最大限度地消除各类火灾隐患;在治本上多下功夫，真正建立长效管理、标本兼治的消防工作模式;做好打持久战的思想准备，不把市场的消防顽症清除干净，决不收兵，克服困难、万众一心。
医院安全隐患自查报告经典(二)
为进一步深化消防安全大排查大整治，不断加大我院消防安全管理力度，牢固树立全民消防、生命至上理念，切实提升综合应急救援逃生自救能力，不断增强抗御火灾的能力和水平，有效预防重特大火灾事故发生，经院委会研究决定，在全院开展火灾隐患排查整治专项行动，并结合我院实际，制定下列方案:
一、指导思想
按照《全市卫生系统消防安全大排查大整治大宣传大培训大练兵活动实施方案》的通知精神及工作部署，持续加大火灾隐患的整治力度，预防重特大火灾的发生，为全面推动我院各项消防安全工作，创造良好的消防安全环境。
二、工作目标
全面排查治理医院内的火灾隐患，进一步落实火灾隐患治理的工作责任和整改措施，建立健全火灾隐患排查治理的长效机制，切实改善医院的消防安全环境，有效预防重特大火灾的发生，确保医院的安全稳定。
三、排查治理内容
1、是否明确主要负责人为本单位的消防安全责任人，是否建立并落实消防安全责任制。
2、消防设施、灭火器材、消防安全标示配备是否符合国家有关规定，是否完好、有效。
3、消防巡查、隐患整改等消防安全管理制度是否落实到位，是否制定和落实防范措施;
4、是否开展消防安全教育，是否制定消防应急预案并按有关规定开展应急疏散演练。
四、工作步骤
1、动员部署阶段
高度重视火灾隐患排查治理工作，结合本院实际制定实施方案，召开会议，全面进行动员部署。
2、组织实施阶段
对我院各个部位实行全面排查，做到责任到人、人人有责、人人负责，积极做好消防宣传。充分利用校园媒体，发布消防安全隐患专项整治行动信息，并通过举办消防安全知识讲座，开展应急疏散演练等活动，提高职工的消防安全知识水平和自防自救能力。
3、总结阶段
对我院火灾隐患排查整治工作中一系列的活动举措进行全面总结，形成文字材料存档。
五、工作要求
1、加强组织领导。充分认识开展这次专项行动的重要性和必要性，加强组织领导，由主要领导亲自安排，亲自部署，确保专项行动取得实效，保障我院的安全稳定。
2、加大宣传教育力度。一是积极做好消防宣传教育活动，进一步提高全院职工的消防安全知识，强化消防安全意识，提高自防自救的能力，减少火灾隐患，保证我院安全与稳定。二是要充分利用各种形式，发布消防安全隐患专项整治行动信息，并通过举办消防安全知识讲座，开展应急疏散演练等活动，提高职工的消防安全知识水平和自防自救能力。
3、强化责任落实。将消防安全整治工作落实到具体责任人员，做到责任明确，发动全体职工参与到专项行动中来，做到消防安全责任到人、人人有责、人人负责，提高职工的消防安全意识，全面提高我院消防安全管理工作水平。
医院安全隐患自查报告推荐(三)
为搞好医院安全工作，按照县卫生局xx文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：
一、20xx年x月xx日，我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;2.放射科设施设备;3.门诊、病区等人员聚集场所;4.收费处;5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转;6.防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加消防知识主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕以病人为中心这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。
五、整改措施
1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。
2.疏导患者就医，确保优良就医程序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了四到位(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
医院安全隐患自查报告(四)
根据县消防大队的要求，严防各类安全事故尤其是火灾的发生，切实保护人民群众的生命财产安全，为营造安全祥和的社会环境。我单位加强了消防安全自查，现将工作开展情况报告如下：
一、领导重视，落实责任。
按照有关消防法的要求，我院领导班子非常重视专门召集相关部门研究部署，落实制度、责任到人，本着谁主管、谁负责的原则，认真开展各科室安全自查工作。同时分管院长牵头，总务科组织相关科室人员对全院的消防设施、电器设备线路、各库房重地、锅炉、高压氧舱等高压容器场所、有精密仪器的重点科室部门进行了全面细致的安全大检查。要求各科室提高警惕，随时检查，并认真履行安全防火措施，及时上报可能存在的火灾隐患，以便及时处理，坚决杜绝火灾事故的发生。
二、认真自查，消除隐患。
从检查的结果来看，我院消防安全总体情况良好，各个消防通道畅通无堵塞现象。各项防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全，消防给水设施及消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统等各消防设施及录像监控设备运行良好。
三、进一步加大宣传力度，切实做到提高全员警惕性。
⑴全面加强消防安全宣传工作，提高全院职工的消防安全意识。通过院报、信息电子屏等形式的宣传活动，使消防安全知识人人皆知，切实营造一个全院参与消防工作的良好氛围。
⑵加大消防培训工作的力度，促使全院职工掌握火灾通报流程及灭火设备的操作。一是会扑救初期火灾，能够及时准确报告火灾发生的地点、场所以及联系方式，懂得使用灭火器，懂得处置初起火灾;二是会自救逃生，能够随时掌握所处环境的疏散路线和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不畅的危险性，维护自己的消防安全权益，在火灾发生时懂得如何自救和疏散群众。
⑶加强消防安全隐患整治行动，确保畅通无阻。即确保消防安全疏散通道和安全出口畅通，疏散指示标志和应急照明灯具齐备有效。
通过宣传、培训、检查使全体员工提高了消防安全意识，提高了一旦出现火情的处置能力，确保期间万无一失，夯实消防基础。
医院安全隐患自查报告最新(五)
消防工作是单位一项重要的日常工作，关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济发展。当前是火灾高发期，各类不安全因素增多，极易诱发火灾事故。遵照成都市消防局的消防安全培训指示，本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的态度，医院于5月20日对全院消防设施进行了全面的检查。现将本次检查和整改情况汇报如下。
一、自查情况
(一)医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标示完整、清楚。应急灯无损坏，电源良好，能够达到疏散要求。
(二)全院共备有干粉灭火器14个，消防栓4个。消防栓每层楼1个，灭火器平均每层楼4个。经检查均可正常使用。
(三)全院的电线线路去年进行整体改造，电线、开关、插座、电闸均是重新购买按照相关标准安装而成。病房禁止病员烧水煮饭，现电线线路状良好。
(四)各楼层消防管道通畅、有充足的水源，管线布局全理，能正常工作，达到消防安全的要求。
(五)医院消防工作防范制度尚不健全。
二、当前消防态势评估
通过这次检查发现，医院消防工作总体上较好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隐患。最为突出的是灭火器数量不够，在重点部位上还没有配备，不能使用的没有及时进行更换。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人员消防安全常识不足、消防意识不强、自我防护能力欠缺。
三、整改措施
(一)把消防安全工作做为一项重要工作来抓，主要领导亲自布署，业务院长亲手抓。重点部位责任到人。门诊由内外科和放射科负责;住院部由住院部医生负责;办公区和职工食堂由院事务长负责。
(二)医院建立火灾巡查、处置制度，发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。灭火救灾时要全员动手，通力合作，共同进行救灾。
(三)配备14个干粉灭火器，在重点布位安放。一楼安放4个，二楼住院部4个、三层住院部4个，职工食堂2个。现有能够使用灭火器12个，准备购买2个。
(四)不定期在全院进行消防安全检查活动，发现安全隐患及时处理，捕灭安全隐患苗头。
(五)在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动，加强对单位消防责任人的教育培训，增强消防意识，强化消防能力，提高自我保护能力。
