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透析科工作总结 篇1
20xx年是艰难的一年,在面对医院各科停业、医护分流的情况下,仅我科在独立运行,我科医护人员坚守在工作岗位上,面对困难迎难而上,并顺利搬迁到新医院。
在新医院,仍是仅透析室开展工作,没有其他科的保障护航,加之交通非常不便,医院设施不全,但我们医护人员及患者没有怨言,大家都积极配合工作,加强科室和患者的管理,做不了检查外送上级医院,保证了医疗安全,科室全年无医疗事故和纠纷发生,仅流失了几名患者,目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。
一、各项指标分析。
今年全年维持性透析病人共57人,由于透析机处于饱和状态,全年无新入病人,其中肾移植1人,死亡1人,转出5人(有2人为沁源患者转出,有3人因身体原因、新医院交通不便,路程太远转出),有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗,绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。
20xx年透析病人急诊加透3人次,高钾6人次,其中1人出现2次心律失常,1人出现意识障碍,均经治疗后好转,共住院20人次,住院病种包括肛瘘手术1人,肺部感染及心衰3人次,内瘘修补术3人次,甲状旁腺手术4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析,基本满足了透析患者的需要。
二、科室管理方面。
1、保障岗位设置,加强人员培训。20xx年科室人员进行了调整,我科目前医护人员共10人,医生3人,护士7人,有血液净化上岗证7人。
2、医院自5月份出现各科停业,医护分流,仅我科工作正常运行,制定应急预案,上报领导,对出现的问题及隐患及时发现,保证医疗安全。
3、在其他科停业情况下,科室人员思想不稳定,牢骚多,严重影响科室的安全,发现问题积极上报领导,争取科室人员的利益得到保证,稳定思想,保证医疗安全。
4、建立了患者病情交接本,每日上机前对病人进行查房、检查,处理各种并发症,对重点人群进行随访,每月进行月小结,随时调整治疗方案,保证透析质量。
5、为进一步加强全科人员专科知识培训,参加了省市举办的肾脏疾病培训班,血液透析相关知识等培训。
6、每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总,提出改进措施。
7、建立数据库,了解每个人的动态,三个月进行大化验一次,对所有患者进行分析处理,重整医嘱,调整治疗方案。
8、组织科室应急演练4次。
三、设备管理质量。
1、透析液、透析用水的质量管理。
透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全,我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测,新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测,回报合格,透析用水化学污染物监测回报合格,然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁,搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测,监测合格,保证了患者的安全。搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。
2、水处理机、透析机维护管理。
水处理机已运行8年,老化,电导度偏高,存在安全隐患,搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。
透析机运行8年多,故障不断,特别是自5月份医院停业后,故障增多,机器频繁出现问题,导致医护人员加班加点,影响患者的透析。上报领导,给予10台透析机上维保,对存在隐患的机器进行更换,保证了机器正常运行。
四、透析病人质量管理。
1、维持性透析患者目前49人,均为郊区合医患者。
2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,无一周一次的患者,一周2次透析人次也明显减少。
3、建立病人电话联系本和患者透析微信群,反复加强宣传教育,纠正不良生活、饮食习惯,控制高磷、高钾食物,透析间期体重不超过5%。
4、根据每个病人情况制定个体化透析方案,有一人进行了甲状旁腺手术,术后使用1.75mmol/L的高钙透析,后根据血钙调整,正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗,根据情况调整治疗方案。
5、搬入新医院后护士进行了分区,分为A、B区,护士进行了相对固定。
6、定期对病人进行各项检查,半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查,因医院停业影响,6月份外送项目不能化验,后经过协调,9月份PTH、铁蛋白进行了化验,根据结果进行了用药调整,对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批,即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗。
7、11月份对所有患者进行了BCM监测,对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。
8、今年危急值共5人(无12月份),去年危急值18人,较前明显减少,其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行,未及时报告有关。
9、抢救危重病人5例,为高钾导致心律失常和昏迷患者,充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力,更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。
五、加强医院感染控制,保证医疗安全。
1、加强院感知识培训,每月一次。
2、对所有病人进行相对固定透析机、床位,中午进行清场,通风,防止了交叉感染。
3、对所有病人使用了护理包,下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾,为上机后、下机后,保证了医疗安全。
4、透析患者导管相关感染应急演练一次,并进行了学习。
5、严格执行手卫生标准,特别是上机、下机时的无菌操作,不同病人之间的手消毒,两班之间的消毒;每月进行一次手卫生依从性调查,因医院停业,手卫生调查也未按时进行,仅进行口头强调。
6、中心静脉导管共1例,余均为动静脉内瘘,未发生感染。
7、每个月开展环境微生物检测,透析室空气培养均正常,物表培养正常。
8、根据透析区消毒要求,配备了6台新循环风机器,进行了培训。
9、根据要求进行透析液透析用水监测,均回报正常。
10、科室感染质控小组,将每月检查问题总结一次,在科务会上分析原因,提出改进措施。
六、不断提高科室技术水平。
科室医生积极参加各种培训班,特别是市医院每月定期请北京专家讲课,受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系,积极为病人解决各种疑难问题。今年首个医师节,我科李主任获得了市级“青年杰出医师奖;刘医师获得了市级“先进个人”称号。
随着透析患者透龄的延长,各种并发症也逐渐增多,对我们医护人员是一个严峻的挑战,我们将积极提高个人业务素质,更好地服务于患者。
透析科工作总结 篇2
回顾这一年来的工作,我们血透室现有12台血透机,含2台血液透析滤过机,现有53个透析病人,20xx全年完成约6600透析人次,其中包含约550人次血液滤过,60人次血液灌流。科室月均收入约36万,全年接近450万。新的一年,我科全体护理人员将继续努力,与医生紧密配合,保障医疗安全,提高护理质量,更好的为患者服务。
20xx年,血透室在院领导及护理部的关心支持下,在科内所有护理人员加班加点的努力下,紧跟医院二级评审的步伐,较好的完成了科内的各项工作任务,现将工作总结如下:
1.积极组织科内人员去外院参观学习,重新修订血透室的岗位职责,规章制度,完善血透室的各项材料,严格按照规章制度及工作流程工作。修订应急预案,并定期进行演练。积极参加院内各项业务学习与培训,制定科内培训计划并组织科内人员认真学习,定期考核。
2.做好护理质量安全管理工作,严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
3.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。
4.保证透析液配置的无菌、浓度与质量,并制定的相关的配置制度和流程。
5.每月定期做患者满意度调查,征求患者及家属的意见,不断改进与提高。6与院感染科配合做好各项消毒隔离工作:加强护理人员的无菌意识,让无菌意识渗透到工作的任何一个环节,按规定严格执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
20xx年治疗透析5100余人次,血液灌流240余人次。总收入463万元,同比去年增收60余万元。
除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的不足。新的一年,我们全科护理人员要努力跟上医院二级评审的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升,力争全新面貌,为医院的评审工作增添一份力量。
又到了一年一度的国际护士节,今年的护士节主题是:无论何时何地,护士永远为你服务:
透析科护士本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,护士担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。血液透析工作具有较高风险,作为护理操作者,既有风险意识,又有发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量。院长常提出:人人都是管理者。透析科人员还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科新技术的开展,自1月以来,共完成血液透析1097人次,其中:钝针穿刺技术1例,血液透析滤过139人次,无肝素透析11台。无护理安全事故、差错的发生。身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。
随着护理模式的转变,护士的工作性质、工作职能、工作范围、工作内容及工作对象均发生了很大变化.血液透析的护士,由于岗位职责及履行的义务的不同,其任务更艰巨。多年来的护理生涯造就了护士们一颗永恒的同情心,高度的责任感,科学的服务态度及精湛的技术,尤其这两年年,院领导结合我院工作实际从多方面、多角度、多途径让我们进行了技术和素质培训,尤其是血液透析工作的开展、派护士轮流去省级医院进行学习和培训。还有护士的礼仪知识、人际交往和行为规范的培训,使我们的综合素质有很大的提高。
透析科工作总结 篇3
20xx年的工作马上就要结束了,回顾这一年,我们在院领导及护理部的帮助下,全科同事的共同努力下我们透析室的工作还是很有成绩的,现汇报如下:
一.在整体环境上,去年我们还为彻夜开着电暖气的安全问题提心吊胆,病房护士要早晨5,6点为我们提前开空调,就这样还把透析患者冻到市里医院好几个,冻感冒几个,剩下的也是怨声载道。今年年初,院里为我们进行了改造,安装了暖气,我们又对墙面进行了粉刷,使我们的环境大为改善,我们的患者再也不怕挨冻了。
二.在布局上,去年12月份我们透析室开始复用透析器,临时加了复用间,但与配液间、水处理间是串间,不符合透析室布局要求,今年11月份我们进行了布局改造,在有限的条件下,复用间有单独的通道,较为合理。
三.在操作上,我们按照《血液净化护理技术标准操作规程》改进了各种操作,使用全密闭式预冲,全密闭式上机下机,使引出体外透析的血液更加无菌,保证了透析患者的安全。四.在工作量上,我科3月份以来,开展了白求恩基金救助活动,透析次数由去年的3100余次增长至4600余次,9个月同期增长1500余次。
五.排班及职责分工上,进行了改进,分为1,、2、3、4个班次,分别为主班,治疗班,配液班,结肠班,每班分管4至2名患者,负责患者的上下机、相对机器的核对、透析过程中的观察及析患者的宣教。
六.工作从细节入手,做了一些小的改进,比如透析液桶改成统一大小,整齐好看,所有桶和桶盖用鱼线连接,不易丢失,方便随手盖盖;盛复用透析器的冰箱内做同样大小的透析器盒,方便透析器的存放和取用。
七.开展了新业务,7月份引进了费森的机器,开展了高通量透析,为长期透析患者更好的更彻底的清除毒素,达到更好的透析效果;来了很多农保的患者,开始没钱做瘘及插管,我们便实行了动脉穿刺进行透析。
八.与患者沟通,积极听取反馈意见,发现我们工作中的不足,是我们的问题,虚心接受,积极改进,改进后再和患者做个交流,听患者的再反馈,看我们改进的是否让患者满意;如果不是我们的问题,那就更要做好解释工作,让患者解除对我们的误解,避免不必要的矛盾。
九.学习培训,除了每月两次的课内专业培训,一次中医培训,以及积极参加院内的培训。我科护士还参加了许多院外的培训。我在4月底代表科里参观了天津是第三中心医院;7月我和全院的护士长们参加了中医药学会护理专业委员会换届改选暨学术会;9月科内护士孙凤林去南京学习;10月底科内全体护士参加了20xx年山东省血液净化技术巡讲———青岛站活动;11月我参加了医院感染控制与管理新进展培训班;更好的与同行业进行交流学习,更好的提高自己。
十.完善了各种制度、预案,统一印刷,装订成册,便于管理和学习。
十一.制定了奖金评分制度,每人每天5分,下班前根据评分标准进行打分,月底统一记总分,根据总分情况发放奖金,扣分、罚钱不是目的,为了便于管理,养成良好的工作习惯,改改护士长成天叨叨的无奈现象,现试行阶段,效果待定。
透析科工作总结 篇4
20xx血透室在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内护士的共同努力下,较好的完成了年初制定的各项护理工作任务,现将工作总结如下:
1、明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透护士都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善,严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次有2个护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的治疗参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量以及患者生命体征等情况,积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,急诊透析时能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。
2.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治
疗的信息,尽量减轻患者的负担,减轻心理压力,更好地配合治疗,提高生存质量,在没有家属陪伴时,我们承担其家属的责任,递水、喂饭、搀扶、更衣、在长期治疗过程中感化病人。
3.力求工作认真细致,血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。
4.注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其他医院同行进行交流,以血液净化标准操作规程为基础,参看血液净化学相关内容,熟知血透析近远期并发症的临床表现,熟练机器操作与报警处理,对患者进行更深入细致的宣教,增强其依从性,使之配合医护人员达到生活质量,延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。
5.做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要
求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
6.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。
7.保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
8.随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
9.做好各项消毒隔离工作:接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
自20xx年12月20—20xx年12月21日总的透析次数9500次,其中血液灌流30次、血液透析滤过600人次。从未出现医疗差错事故,并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,对透析中低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。
除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的不足。新的一年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务,为做好医院的护理工作增添一份力量。
透析科工作总结 篇5
20xx年我在某某医院进修腹膜透析3个月,收获颇多。在某某医院的腹膜透析中心,我看到她们真正做到以病人为中心,通过自己的努力和病人的配合,从而提高病人的生活质量,并延长生命。她们的腹膜透析中心是以门诊的形式存在,几乎没有住院患者,真正做到在家透析,在家治疗。虽然这样,但是腹膜的感染率却很低。我不禁反思,为什么我们医院的病人住院率很高,感染率也很高呢?
回到医院,我学以致用,针对病人进行全方面、持续性教育。包括术前教育,术后教育、反复操作考核及延伸服务。针对院外患者,在肾病大讲堂进行腹膜透析相关知识的传递;针对院内患者,进行小规模的健康宣教。对于选择腹膜透析的患者,从住院到出院进行阶段性教育,从理论到操作,再从操作到理论,考核合格后患者及家属才能独立操作,并且这些患者及家属半年到一年将进行再培训。这半年来,我培训了56位患者及家属,腹膜感染率明显降低。
为了更好的了解患者病情变化及规范患者随诊制度,我制定了门诊随诊表格,这样可以有计划的预约患者,指导患者定期复诊。我与腹透医生每周三出门诊,每天预约5—6位患者来院随诊,这样可以了解患者的整体状况,针对患者具体情况进行健康教育。
回到医院,我的工作重点之一就是完善患者的资料,我重新建立患者的纸质病例及电子病例,方便医护人员对患者的纵向了解。
在20xx年,希望我科有质的飞跃,在进行肾病大讲堂的同时,计划开展腹膜透析大讲堂,透析前的健康教育,APD技术的开展,希望我科有美好的明天。
透析科工作总结 篇6
对我有着特殊意义的20xx年即将过去,回看这特殊的一年,仿佛历历在目。在今年的工作中,不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了xxx血液透析xxx的进修学业外,还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定,做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。
在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的`盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,我能担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。
除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,推广医院的软件与硬件,吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科内xxx两新技术xxx的开展,自血透室开科以来,共完成血液透析410台,其中:血液透析滤过(两新技术)20台,血液灌流2台,无肝素透析11台。全年工作中,无护理安全事故、差错的发生。
身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,最终,我以xxx优秀院感质控员xxx;我管理的血透室,以xxx优秀院感科室xxx的荣誉称号,圆满画上了今年的句号。
回顾这一切的一切,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。
透析科工作总结 篇7
20xx年是艰难的一年,在面对医院各科停业、医护分流的情况下,仅我科在独立运行,我科医护人员坚守在工作岗位上,面对困难迎难而上,并于10月27x28日顺利搬迁到新医院,在新医院,仍是仅透析室开展工作,没有其他科的保障护航,加之交通非常不便,医院设施不全,但我们医护人员及患者没有怨言,大家都积极配合工作,加强科室和患者的管理,做不了检查外送上级医院,保证了医疗安全,科室全年无医疗事故和纠纷发生,仅流失了几名患者,目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。
一、20xx年各项指标分析
20xx年全年年维持性透析病人共57人,由于透析机处于饱和状态,全年无新入病人,其中肾移植1人,死亡1人(脑出血),转出5人(有2人为沁源患者转出,有3人因身体原因、新医院交通不便,路程太远转出),有1人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗,绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。目前维持性血液透析病人共50人,较去年减少7人,全年1x12月份共透析次数HD6512人次;20xx年1x12月份透析人次6643人次,较去年同期减少131人次;其中HDF270人次;高通1248人次;血液灌流31人次;门诊715人次;
20xx年透析病人急诊加透3人次,高钾6人次,其中1人出现2次心律失常,1人出现意识障碍,均经治疗后好转,共住院20人次,住院病种包括肛瘘手术1人,肺部感染及心衰3人次,内瘘修补术3人次,甲状旁腺手术4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析,基本满足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障岗位设置,加强人员培训。20xx年科室人员进行了调整,我科目前医护人员共10人,医生3人,护士7人,有血液净化上岗证7人。
§医院自5月份出现各科停业,医护分流,仅我科工作正常运行,制定应急预案,上报领导,对出现的问题及隐患及时发现,保证医疗安全.
§在其他科停业情况下,科室人员思想不稳定,牢骚多,严重影响科室的安全,发现问题积极上报领导,争取科室人员的利益得到保证,稳定思想,保证医疗安全。
§建立了患者病情交接本,每日上机前对病人进行查房、检查,处理各种并发症,对重点人群进行随访,每月进行月小结,随时调整治疗方案,保证透析质量。
§为进一步加强全科人员专科知识培训,参加了省市举办的肾脏疾病培训班,血液透析相关知识等培训。
§每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总,提出改进措施。
§建立数据库,了解每个人的动态,三个月进行大化验一次,对所有患者进行分析处理,重整医嘱,调整治疗方案。
§组织科室应急演练4次。
三、设备管理质量
1、透析液、透析用水的质量管理
透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全,我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测,新医院搬迁前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测,回报合格,透析用水化学污染物监测回报合格,然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁,搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测,监测合格,保证了患者的安全。
搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。
2、水处理机、透析机维护管理
水处理机已运行8年,老化,电导度偏高,存在安全隐患,搬入新建透析室后更换为30床的新水处理机。
透析机运行8年多,故障不断,特别是自5月份医院停业后,故障增多,机器频繁出现问题,导致医护人员加班加点,影响患者的透析。上报领导,给予10台透析机上维保,对存在隐患的机器进行更换,保证了机器正常运行。
四、透析病人质量管理
1、病人来源:维持性透析患者目前49人,均为郊区合医患者。
2、今年我科维持性透析病人中经过健康宣教部分病人透析次数增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,无一周一次的患者,一周2次透析人次也明显减少。
3、建立病人电话联系本和患者透析微信群,反复加强宣传教育,纠正不良生活、饮食习惯,控制高磷、高钾食物,透析间期体重不超过5%;
4、根据每个病人情况制定个体化透析方案,有一人进行了甲状旁腺手术,术后使用1.75mmol/L的高钙透析,后根据血钙调整,正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗,根据情况调整治疗方案;
5、搬入新医院后护士进行了分区,分为A、B区,护士进行了相对固定。
6、定期对病人进行各项检查,半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查,因医院停业影响,6月份外送项目不能化验,后经过协调,9月份PTH、铁蛋白进行了化验,根据结果进行了用药调整,对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批,即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗;
7、11月份对所有患者进行了BCM监测,对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。
8、今年危急值共5人(无12月份),去年危急值18人,较前明显减少,其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行,未及时报告有关。
9、抢救危重病人5例,为高钾导致心律失常和昏迷患者,充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力,更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。
五、加强医院感染控制,保证医疗安全
1、加强院感知识培训,每月一次。
2、对所有病人进行相对固定透析机、床位,中午进行清场,通风,防止了交叉感染。
3、对所有病人使用了护理包,下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾,为上机后、下机后,保证了医疗安全。
4、透析患者导管相关感染应急演练一次,并进行了学习;
5、严格执行手卫生标准,特别是上机、下机时的无菌操作,不同病人之间的手消毒,两班之间的消毒;每月进行一次手卫生依从性调查,因医院停业,手卫生调查也未按时进行,仅进行口头强调。
6、中心静脉导管共1例,余均为动静脉内瘘,未发生感染。
7、每个月开展环境微生物检测,透析室空气培养均正常,物表培养正常。
8、根据透析区消毒要求,配备了6台新循环风机器,进行了培训。
9、根据要求进行透析液透析用水监测,均回报正常。
10、科室感染质控小组,将每月检查问题总结一次,在科务会上分析原因,提出改进措施。
六、加强科室医务人员业务水平建设,不断提高科室技术水平。
科室医生积极参加各种培训班,特别是市医院每月定期请北京专家讲课,受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系,积极为病人解决各种疑难问题。20xx年首个医师节,我科李慧丽主任获得了市级“青年杰出医师奖。刘瑞医师获得了市级“先进个人”称号。
随着透析患者透龄的延长,各种并发症也逐渐增多,对我们医护人员是一个严峻的挑战,我们将积极提高个人业务素质,更好地服务于患者。
20xx年1月24日
透析科工作总结 篇8
20xx年,血透室在院领导和科主任的领导下以及护理部的关心支持重视下,在科内护士的共同努力下,较好的完成了的各项工作任务,现将工作总结如下:
1、明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透护士都能熟练,掌握,在工作中遇到问题时有据可查能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善,严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次至少有6个护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血,机器设定的治疗参数是否准确,抗凝剂及其他药物的用量以及患者生命体征等情况,积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员进修学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,团结互助。
2、建立以人为本的护理管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担,减轻心理压力,更好地配合治疗,提高生存质量,在没有家属陪伴时,我们承担其家属的责任,递水,喂饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。
3、力求工作认真细致,血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。
4、注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其他医院同行进行交流,以《血液净化标准操作规程》为基础,参看《血液净化学》相关内容,熟知血液透析近远期并发症的临床表现,熟练机器操作与报警处理,对患者进行更深入细致的宣教,增强其依从性,使之配合医护人员达到生活质量,延长生存时间尽可能的回归社会的终极目标。
5、做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,护士分工明确并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
6、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
7、随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高
8、做好各项消毒隔离工作:接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
20xx年度,血透室在科主任的带领下,经过全体医护人员的团结协作及共同努力,取得了明显的社会效益和经济效益。我科室先后成功开展连续性血液净化(CRRT)治疗技术和非热康普治疗动静脉内瘘技术,截止20xx年11月15日,血液透析全年达到9590余人次,血液透析收入达4027857余元,未出现医疗差错事故。
回顾一年来我们血透室的护理工作,在院领导和护理部的正确指导和全体护士的共同努力下,较圆满地完成了所担负的各项工作任务,也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下。成绩只能代表过去,明天还会有各种新的挑战在等待我们,我们要不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。