【#实用文# #学习外科学的收获(经典12篇)#】在平日生活中,难免会产生新的想法。因此,撰写心得体会有助于培养我们的思考习惯。很多人对此感到困惑。以下是好工具范文网小编整理的医学学习心得体会,欢迎大家参考和分享。
学习外科学的收获 篇1
第一段:引入医学常识的重要性(200字)。
医学常识是指对于一些基本的医学知识、预防保健和常见疾病等方面的了解和掌握。在现代社会中,由于生活方式的改变和环境的恶化,人们面临着越来越多的健康问题。正因如此,普及医学常识变得尤为重要,它不仅可以帮助我们更好地保护自己的健康,还能提前预防和识别一些疾病,以便及时就医。因此,每个人都应该学习和掌握一些基本的医学常识。
第二段:掌握基本的医学常识(200字)。
掌握医学常识并不需要我们成为专业的医生,而只需要了解一些基本的医学常识即可。例如,我们应该知道身体的基本结构和功能,明白每个器官的'作用和重要性。此外,掌握一些常见疾病的病因、症状和治疗方法也是十分重要的,这样可以在疾病初期识别和应对,避免因拖延而导致疾病恶化。
第三段:预防保健的重要性(200字)。
预防胜于治疗,这是我们熟知的道理。普及医学常识可以帮助我们更好地预防疾病。通过了解一些常见的健康问题和预防方法,我们可以在日常生活中注意生活习惯的培养,如合理膳食、适量运动、良好的卫生习惯等。这些预防措施可以有效减少各种疾病的风险,提高身体的免疫力。
第四段:医学常识在日常生活中的应用(200字)。
医学常识不仅仅可以在疾病预防和治疗中发挥作用,也可以在日常生活中帮助我们更好地解决一些小问题。例如,在饮食方面,我们应该了解食物的营养价值和危害性,避免不良饮食习惯对健康的影响。此外,我们还可以通过了解一些简单的急救措施来自救或救助他人,在突发状况下,这些知识可能会挽救生命。
最后,普及医学常识需要依靠多种途径和推广方式。无论是学校、社区、媒体,还是家庭教育,都可以扮演普及医学常识的角色。学校可以将医学常识作为课程内容加入学生学习中,社区可以举办一些健康讲座和培训,媒体可以通过报道和宣传来将医学常识传递给更多的人。同时,家庭也是孩子学习医学常识的重要场所,父母可以通过日常生活的点滴教育,培养孩子对健康的关注和兴趣。
总结:普及医学常识的重要性不言而喻,它能够帮助我们更好地保护自己的健康,提高对疾病的识别和预防能力。同时,医学常识也能在日常生活中发挥重要作用,解决一些小问题。通过学校、社区、媒体等多种途径的推广,我们可以更好地普及医学常识,让更多的人受益。每个人都应该努力学习和掌握医学常识,才能更好地保护自己和他人的健康。
学习外科学的收获 篇2
半学期的课程即将结束了,虽然刚开始觉得每周五大清早的跑到医院来上课其实是浪费我的宝贵时间,还不如在寝室睡懒觉实在,但是通过这半年来理论知识的学习以及课堂上与老师的互动和课后关注他的微博,我才真正认识到医学院开设这门课程的用意以及学好这门课程的重要性,从而让我在这门课程的学习中寻找到了乐趣。
循证医学的定义是指运用最新的临床研究证据,结合医生的临床经验,在充分尊重病人价值观的前提下,选择合适的医疗决策以及医疗决策实施过程的监督和管理。最新的临床研究证据主要来源于大样本的随机对照临床试验和系统性分析,临床经验是指临床工从医多年累计的工作经历,带有一定的主观性。
病人的价值观与很多因素密切相关,因人而异,相差甚远。我从该定义中得出的结论是:通俗而言,循证医学的本质就是为了寻找治疗方案的依据,而依据的寻找除了需要紧跟最新的临床指南,还要结合医生自身的经验和病人的个人意愿,除此之外,我们还要追踪病人对治疗措施的执行情况以及执行的效果。
其目的在于不断促进临床医疗决策的科学化与临床医学的发展,逐渐提高临床医疗的服务质量和医务工的临床诊疗技能以及医护人员的整体科学素质,从而推动整个国家医疗卫生事业的发展。由此看来,循证医学这门课程不是一门独立的学科,而是融合了临床医学、流行病学、预防医学、医学统计学、医学心理学等多门学科于一体的综合性学科。
刚开始选择这门课程,或许每个人都抱着不同的想法,估计有人是想学好Meta分析以便多写几篇综述,有人是为了多拿几个学分,其实不管最初的目的是什么,在这门课程的学习中真正有所收获才是最重要的。课堂上的学习从循证医学的定义、发展历史等理论知识到Meta分析的基本知识、典型病例分析讨论等,涉及的课程包括预防医学、内科学、外科学、医学心理学等一些重要学科,涵盖的知识面广,内容丰富,收获也颇多。
对于我们自身而言,学好循证医学不仅仅局限于学习这门课程,而是要从当好家庭医生入手,将自己生病的家人当作自己的患者,给他们提供合适的医疗决策,从身边入手,从小事做起。真正做好这一点其实还是挺不容易的。首先,我们需要了解国内外各种疾病最新的临床指南,然后还要有丰富的临床经验,其次,我们还要慎重考虑病人自身的身体和经济状况,考虑他们的医从性,综合以上所有因素,选择适合病人的医疗方案。如果能真正做好一名家庭医生,我们也应该将自己的病人当作家人,切实为病人考虑,从而到达最佳的诊疗效果,收获双赢。
在这门课程的学习过程中,有一个问题一直困扰着我,那就是我们应该如何看待现阶段的医疗矛盾?四川省人民医院周晓辉医生的死亡带给了我极大的触动,死是需要勇气的,到底有多大的压力和怎样的.无奈才导致一样一名优秀的医务工选择了自缢身亡?从这一事件中,我感受到的满是悲哀和伤痛,我伤痛又有这样一位优秀的队友从我们医疗团队因非正常死亡而离世,我悲哀的是医护人员的死亡已经无法唤醒人们对医疗环境麻木的心灵。
因医患矛盾导致的医务人员的受伤、死亡比比皆是,医务工们的人身安全由谁来保障?这些意外事故的发生与个别医护人员的职业道德有着极大的关联,但和许多病人对医务工的不理解和无理取闹也是密不可分的,最重要的是这种局面与我国的基本国情以及整个大的医疗环境密切相关,要想真正改善这种局面,任重而道远。由此,我不禁感叹,作为一名即将步入医疗行业的医学生,我该如何抉择,是选择随波逐流?还是考虑另觅良处?想想曾经选择这个行业时的雄心壮志,再看看如今的胆战心惊,我所有的远大抱负已经被现实消耗殆尽。我一直徘徊在人生的十字路口,犹豫不决。通过这段时间的思考和这门课程的学习,我认识到了社会现实的一面,这是我们无法改变也无法掌控的,生活还得继续,人生还得向前走,我们只是芸芸众生中平凡的一员,我们的呐喊无法唤醒整个世界的麻木,唯一能做的就是做好自己该做的每一件小事,从自己做起,从身边做起,做到问心无愧,做到对得起自己的良心,何必在意别人怎么看,这样,就足够了。
这门课程虽然已经结束了,但是它对我的深远影响将会在我医学生涯中时刻鞭笞着我…
学习外科学的收获 篇3
为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快,医学生实习鉴定。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴定:
11年7月份我到桂林市人民医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系,在离开了学校继续接受党组织的教育,努力向党组织靠拢,十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好,实习鉴定《医学生实习鉴定》。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。10个月得实习期即将要结束了,时间过得真快,实习是我将理论转为能力,实践化为经验,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定。
xx年5月份我被学校安排到xx市中心医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。
在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌手术等操作方法,我对内科,外科。妇产科。儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病。多发病的特点,诊断。鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩负责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。
医学生涯4年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。就如检验在线那样,只有专业才能更好的服务于他人。
学习外科学的收获 篇4
医学统计学是医学专业中必修的一门重要课程,为了更好地掌握和应用统计学知识,我参加了医学统计学实验课的学习和实践。在这门课程中,我学习了如何应用基本的统计学原理和方法来分析和解释医学数据,同时也对科学研究的实验设计、数据收集、数据处理和结果分析有了深入的了解。在这篇文章中,我将分享我的体会和经验。
第二段:实验的意义
医学统计学实验课程的意义十分重要:实践是检验理论的关键,通过实验能够学习和掌握医学统计学的基本概念和方法,增强自身能力。在课程中,我们不仅可以熟悉一系列数据处理软件,例如Excel和SPSS,同时也学会了基本的数据分析和结果解读。实验过程中,我还深入地了解了常用的统计学指标,如均值、标准差、置信区间等,这对于科研工作者而言具有十分重要的参考价值。
第三段:实验的`收获
通过实验,我深刻理解到了医学统计学的重要性,并获得了以下几个收获:
第一,学习了SPSS和Excel两个数据处理软件的使用技巧,能够方便而快速地处理数据。
第二,理解了如何进行实验设计,包括样本选择、变量设置和控制、实验流程的统一等。
第三,通过实际的数据收集和数据分析,我掌握了大量的数据分析方法(如方差分析、相关性分析和回归分析等),并学会了如何合理地解读和呈现实验数据。
第四段:实验的挑战
医学实验的数据比较特殊,受到许多外在因素的影响,数据分析可能会遇到一些困难。然而,在实验中,我们要学会如何考虑这些问题并找到合理的解决方案。例如,我们应该选择合适的检验方法并合理利用数据分析工具以便较完整地解读实验结果。面对实验的挑战,我们要保持严谨的态度和高度的耐心,深入物色实验数据,再细心地判断数据。虽遇到一点困难,却要坚定我们的信心,保持心态的平和。
第五段:总结
通过这门课程,我认为我不仅学到了许多知识,还学会了如何去思考和解决实际问题。虽然这门课程有一定的挑战性,但却是我们不能回避的问题。我坚信,通过自己的努力和不断的学习,我将能够在未来的科研工作中更好地应用所学知识,做出更多的贡献。
学习外科学的收获 篇5
何为医者,何为仁心?
以高尚情操,行仁爱之术,无愧于天地,无愧于内心,纵然外界利益诱惑纷杂,依旧心有所守,此之谓医者仁心。
我自小就很钦慕医生这个行业,想来用世间所有美好的词来形容他们都不足为过,因为他们挽救的是一条条鲜活的生命。所以我们就未免有点相形见绌。不过是一群乳臭未干的大一学生,人未尝过世间疾苦,手未触过人间苍凉,此行也不过只是贡献自己的一点点微薄的力量,又谈不上什么壮举,配上这四个字,未免让人笑话。
然而换个角度看,梦想又不分贵贱,追逐梦想的谁都了不起。我只觉得,用上这四字来概括,方可不辜负我们这次的三下乡之行,不辜负我们为它辛苦奋斗的日日夜夜。
x号寻找最美乡村少年,x号在龙海第一医院帮忙导诊,x号参观军营,x号看望孤寡老人,x号联合xx第一医院和xx卫生院下乡义诊……事情虽然很繁杂,但大家都非常认真的完成每一件事,并从中感受到不一样的乐趣。七月酷暑当头,让我们真正体会到什么是‘痛并快乐着’。
此行让我印象最深刻的莫过于和xx医院,卫生院一起举办的xxx义诊。x日清晨,我们全体成员就带好药品向往义诊地点集合。
“好久没有呼吸到清晨6点多的空气,大概是要和太阳肩并肩了吧。”在路上一位小伙伴一边打着哈欠一边嘟囔道。虽然大家都是一副睡眼惺忪的模样,然而一到义诊地点,一个个却又全都精神抖擞,满心雀跃。
量血压,测血糖,拔火罐,分发药品……整个义诊活动都按着我们的计划有条不紊地进行。这其中最让我印象深刻的是拔火罐。对准穴位,点燃酒精棉,快速在罐内转一圈,准确拔在相应穴位上。医生一连串复杂的动作是一气呵成,让人赞叹!我也有幸跟着医生学习了拔火罐的相关技巧,虽然仍旧是学艺不精,但也在医生忙的不可开交的时候帮了一点小忙。或许会有人不理解,我为何对拔火罐印象最深刻?事实上它是我学医一年多以来,第一次抛开理论知识,真正去面对患者动手实践。虽然我知道自己的斤两,然而对于患者来说,我却是他们全身心信赖的医生,那种感觉,无法言语。 就好像你已不再是他人或自己眼中一无所知的小孩子,而是在不知不觉中成长为可以让人信赖的人。这种朝着自己的梦想一步步前进的感觉,真的很棒。
转瞬间三下乡之行已经结束,然而它给我带来的感受却会永远鲜活地留在我的记忆深处。我知道学医的路还很漫长,未来的路上还将会有许多的未知和迷茫。但我想用最近看来的一句话作为这篇个人总结的结尾:
天再高又怎样,踮起脚尖就能更接近阳光。
学习外科学的收获 篇6
一、中医特色凸显,内涵丰富,疗效明确
“自然堂”是省中医院的一张特色名片,是针对亚健康人群、疾病恢复期康复理疗、防病保健的一个治未病中心。充满中医药文化氛围的展示大厅摆满了各种药茶药酒,中医外治器具,研发推出的一系列药枕、督灸器,彰显了深厚的中医内涵,以各种花名命名的治疗间装修温馨别致,安静整洁,各具特色,为病人提供贴心的个体化服务。不仅仅在病房,他们把中医特色服务延伸到门诊,在门诊设立专区,销售研发的各种药枕、药用肚兜,香囊、灸盒、药茶等,经济效益社
会效益都得到提升。在风湿骨病科我们参观了他们的中医特色治疗室,独立的中药熏蒸间有十间,还有十几张理疗床,室内摆放了候诊椅,由护士合理安排病人的治疗时间,一台可以同时满足三位病人进行上下肢中药熏蒸的仪器吸引了我们的注意,仪器分设三个水槽,可以调节温度和时间,据护士长介绍对那些肢体功能障碍的病人根据其辨证分型选择不同的药物进行熏蒸,疗效很显著。我们在参观小儿康复病区时,观看了蜡疗操作的全过程,蜡疗主要是以蜡为介质,以热疗的方式发挥中药效用,治疗儿童肌肉挛缩、肌张力高有明显效果,很受患儿家长欢迎。
儿科的中医特色在门诊也有充分的体现,小儿推拿室、小儿灌肠室、小儿穴贴室分区管理,设有中医基础理论较深厚的专科护士进行辨证选穴治疗,由于病人较多,需要提前预约,体现出中医专科护士在临床中医特色治疗中的重要性和自我价值的实现。另外心科的药物罐、中药定向透药、耳穴压豆、足浴推拿等,妇科的各种大小封包、气压肢体血液循环治疗仪、盆底肌肉功能障碍治疗仪,康复理疗科的宫廷正骨手法,疼痛科的万维注射止痛疗法、弧刃针刀治疗等都在传统疗法的基础上有所创新和拓展,很值得我们借鉴学习。
二、注重学习型医院建设,学术气氛活跃,科间互动交流频繁
在学习期间我们有幸参加了三次护理查房,查房时气氛很活跃,每个护士都能针对病例说出自己的意见和建议,不断对护理问题及措施进行补充,我们也积极参与其中发表自己的看法,最深刻的体会就是通过这种学习形式不仅使大家对查房病例的相关知识有更全面的了解,还由于不同科室人员的参与,拓宽了思路,以辐射性思维思考解决疾病治疗护理中的疑惑。我们还很幸运的被邀请参加了医务部组织的“主任沙龙”,沙龙活动时间都安排在中午,由承办科室提供午餐,在45分钟内对本科室发展及专业、先进诊疗技术、管理经验等进行介绍,我们这次参加的是周围血管科承办的主任沙龙,沙龙结束时科室全体成员一起给大家演唱了改编版的歌曲“春天里”,让每个人在欢笑声中对他们科室有了更深刻的了解。
我们觉得他们对“主任沙龙”的主题诠释的很好:主任沙龙是展示科室发展和专业水平的良好平台;是学术交流和科室管理经验互动的真诚纽带;是各个科室间业务协调配合、共谋发展的稳固桥梁;是挖掘中医宝库、传承名医经验和治学之道的'有效途径。制定严格签到制度的各种业务学习,“西学中”培训班,理论技能竞赛等多种形式提升医务人员整体业务素质,锻造出一支业务精、服务优的精品团队。
三、管理规范,以人为本
我们所到科室都有一个切身体会,那就是整洁安静,窗明几净,病房管理规范,即使有病人加床也没有闹哄哄的感觉,护士基本不出病房,医护配合、分工明确、细致、敬业、和谐,在保证疗效的基础上,中医传承观念强,中医治疗项目形成解决问题的常规,注重健康教育,病人对各种治疗护理依从性强,这都得益于科学的管理方法,不断改进完善的工作流程,各项制度措施抓铁有痕的落到了实处。
为方便病人,在门诊和病房楼都设有自动售货机,门诊还设立了atm取款机,可以24小时服务,营养餐厅配餐送餐服务,点滴处体现出服务品质。通过短短几天的“走学”经历,开阔了眼界,转变了理念,坚定了信心,提升了对中医药的认识,有些科室已经开始把学到的技术运用到了工作中。在回来后组织的座谈中大家有一个共同的感受就是收获很大,收获了宝贵的经验,真诚的友情,只是由于时间短、任务重,有些内涵还没有系统学习,我们“走学团”相约争取下次再有机会相聚“走学”,为我院的发展建设,为我们共同的中医事业再添浓墨重彩的一笔!
学习外科学的收获 篇7
从跟师的第一天起,老师就教导我:跟师不能仅仅抄抄方,不能只学会看跟师时见过的病,最重要的是学会临证思维,一定要“学我,像我,超过我”。在中医学界,业师有“活字典”之称,他认为只有融古贯今、溯本求源才能发展中医;反复强调中医学不是古董,而是实用的科学,只有切实解决病人的疾苦,才是中医学发展的根本。如何才能解决病人的疾苦?必须学会勤读、泛读、精读古今医书,博采众家之长,才能触类旁通,拓宽临证思路,提高临床疗效。并认为经典是中医这门学问的基础 。
中医四诊是医者调查、分析、研究疾病所出现的各种信息升华成的四种大法,搜集的信息在综合归纳时应四诊合参。对妇科病及其他病证舌诊脉诊非常重要,必要时亦有舍脉从证和舍证从脉之法。跟师后体会到要认识症候准确,才能提高疗效,在黄院长指点下对舌诊、脉诊有了更精确的认识。
老师常说,高超的医术来自人的聪颖和勤奋,但更重要的是来自高尚的品德和情操。要提高医术主要要做到以下几个方面:首先要掌握扎实的医学基础知识;第二、对人体和疾病要有全盘的把握度,诊断要明确,问诊要详尽;第三、熟练运用中医妇科专业技术;第五、学习知识,运用技术,提高水平,升华境界,不断进步。
学习外科学的收获 篇8
中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上,而如今在学习中最缺乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。 在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。
在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。
在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。因此在跟师的学习过程中,必须要打下坚实的理论功底,必须要记忆更多的理论知识,这一切都是为了更好的结合临床,更好的融入临床,在实习中更能充分运用所学的知识。 这个月又可以参加外科医师讨论会了,大家都分成了小组,在每个小组里大家除了可以一起学习外,也可以一起探讨临床中遇到的问题,交流在处理疾病中的不同见解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也学会从不同方面去理解同一个问题, 也锻炼了我们的表达能力。因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。古语云:“一日为师,终生为父”。在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。
学习外科学的收获 篇9
医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路,是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。
一、重视医学基础知识的学习
病案举例:患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效。
分析:对尿毒症病人体内出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题:为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质清除了,仍会出现瘙痒症状呢?原因在于:
1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。
2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除,而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。
总结:这里提到的医学基础知识指:解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。个人简历在发现病人病痛的同时,能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚,往往是有效治疗的前提,而没有扎实的理论基础,是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合
举例: 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发,来分析药物的性质。
分析:抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭繁殖期);Ⅱ (静止期杀灭);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道:青霉素及头孢类为I类药物,氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。
病案举例:患者男性,少年,因心衰入院治疗,实验室检查“CK(肌酸激酶)升高明显达了3000U/L,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后,患者心功能好转,临床症状消失,心得体会但CK仍居高不下。
分析:病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持,一般多考虑:CK升高由心肌损害引起,但如果只是单方面考虑这点,就难以解释为什么会在心功能好转,AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后,了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”,只是继发于“进行性肌营养不良”之后,是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来,我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治,但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。
总结:临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说,基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。
书本的知识是前人的总结,临床中会不断出现新的问题,而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严重,生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程,从而使症状变得不典型,不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等),又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、热门思想汇报、训练临床思维
举例:1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,情况紧急,由于刚接触临床工作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教老师批评了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和医嘱完成的再好,病人因为处理不及时死亡了,你所做的就都是无用功,所有的一切都没有意义了。
总结:我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是:将病人和现实情况作为处理问题出发点。
值得注意的是,做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要,但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化,书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。
学习外科学的收获 篇10
光阴荏苒,不知不觉自己从医已经二个年头了,有幸师从于胡剑波老师。令我受益良多,受用终生!在临床实践中,胡老师擅长运用中医药治疗心脑血管疾病、颈肩腰腿疾病及疑难杂病。在跟师学习的日子里,我深深地体会到尹老师是一位博学的老师,他善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论,用于指导学生的工作,使我开拓了思路,活跃了思维,开阔了视野,更新了观念,逐步提高了诊疗技术,坚定了对中医药的信心。从胡老师的身上感受到的是,他对古老的中医及其发展前景充满了信心。随着现代科技的发展,现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展,而中医至今已经几千年了,是古代医学。有人认为,中医是几千年前的产物,与今天的现代化格格不入,学习中医是过时的,甚至是历史的倒退。虽然,中医经典理论是陈旧的,但典籍中不少看来是旧的内容,却能够发掘出新的功效。例如大柴胡汤是1000多年前《伤寒论》中的方子,在现代西医治疗基础上治疗急性胰腺炎疗效就很好。又如令现代医学棘手的冠心病,西医治疗需长期服药、副作用较大, 用中医药的益气化痰活血法治疗有好的疗效。胡老师用大剂量黄芪治疗血管病以及用大量温补肾阳药治疗骨质增生等都取得了不错的效果。师从胡老师后,我的学习态度不一样了。
过去在学校是在“填鸭式”的学习方法下接受教育,死记硬背,不管是否理解,只求能把书本的内容全部背下来,待考试时一字不漏地默写出来,便大功告成,学习是被动的,以分数作为目标,毫无乐趣可言。而今,跟从胡老师临床实践,以医好病人为目标,胡老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论,使我逐渐“开窍”。中医是一门经验医学讲究的是辩证论治,目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式,使自己少走很多弯路。作为一位中医,胡老师具有博大包容的胸怀和高瞻远瞩的视野,主张扎根中医,西为中用,中西医结合。正是由于胡老师这种开明包容、与时俱进的积极向上的心态,使他在病人中有良好的口碑。胡老师常常教导我们“立业先立德”,作为他的学生,我不仅学到了安身立命的一技之长,更领悟到了胡老师高尚的医德和强大的人格魅力。
学习外科学的收获 篇11
8月开始,万寿路社区卫生服务中心中医科先后有7名同志分别参加了北京市第四批名老中医学术经验继承以及海淀区首批名老中医学术经验继承的学习,跟师至今,已近一年时间。通过这一年的学习,中医科的医生无论是在基础理论、临床技能还是医德、医风上,都深深受到了带教老师一言一行的影响,颇有感触与体会。
我的老师吕培文主任是首都医科大学附属北京中医医院原外科主任,她1969年毕业于首都医科大学医疗系,于70年代分配到北京中医医院外科从事临床及教学工作。中医启蒙于外科名老中医赵炳南、房芝萱等老中医,在中医外科治疗各类疮疡、乳房疾病及周围血管病,如脉管炎、动脉硬化闭塞症、大动脉炎等疾病中,受到各名家老师的教诲,医术上要严谨、认真、一丝不苟,要学无止境。1991年国家为了抢救祖国医学遗产,使传统医学后继有人,吕培文主任成为王玉章老教授的学术继承人,继承了王老行医50年的绝技,如对乳房疾病的辨证论治、对慢性溃疡的阴阳辨证及一些传统外用药的制作与用法等。
吕老师已从医40年,临床经验非常丰富,而我有幸成为了她的学生,跟随她学习中医外科学的知识。作为一名社区中医全科医师的我,刚刚参加临床工作近3年,临床经验的绝对不足,既往中医外科知识的零接触,那么这三年的学习将对我本人来说是一次非常宝贵的经历和过程。
学习中医外科以来,我的临床思维更为开阔了。中医内科和中医外科虽同属于祖国传统医学的一部分,但是有很多理念又有所不同。从中医内科来说,常用的辨证思维侧重于脏腑辨证,在于病人的整体,往往忽视了病人的局部;而吕老认为作为一名中医外科大夫,临床辨证除了整体辨证之外,局部辨证也显得非常重要,整体辨证与局部辨证要相结合。因为外科疾患最显著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比较明显的外在表现。主要包括红肿、发热、疼痛、成脓、麻木、溃疡、结节、肿块、瘙痒、功能障碍以及皮肤部位的各种损害等。由于局部病灶存在的直观性,能够有效地提供了临床辨证的`客观依据。
也有某些全身疾病,其病灶反映却在局部。但由于疾病的病因不同,程度各异,因而转归顺逆相差甚远。因此,外科辨证虽多从局部病变着手,以局部症状为重点,但也绝不能孤立地以局部症状为依据,只有从整体观念出发,局部与全身辨证相结合,外在表现与五脏六腑病变相结合,辨证求因,全面分析疾病的性质,综合起来进行辨证,抓住证候的主要致病因素,才能为施治提供可靠的依据。
另外,吕老始终坚持中西医结合,辨病与辩证相结合,临床要注重临床体格检查,在辨证施药的同时也要巩固西医基础知识。吕老在临床上除了中医四诊“望、闻、问、切”,还很注重临床的体格检查,并有着深厚的西医临床功底。凡是有需要的病人,不管是初诊还是复诊,她都一个一个地耐心检查,仔细询问及触诊。外科病患比较特殊,像糖尿病足、乳痈等有创伤的疾病,局部创面的流脓、恶臭,有的病人自己都受不了,但吕老师不怕脏和累,亲力亲为,认真细致的检查,对于病患的西医检查报告也是仔细的查看,就病情及相关注意事项进行讲解,使病患对自己疾病有较为深入的了解,深得病人的感谢与感激。吕老师这种敬业和专业的精神,与病人之间良好的医患关系,提醒我们年轻一辈的医生,应该好好学习西医基础知识,注重临床最为基本的体格检查,不要老是依赖各种辅助检查,同时要与病患进行良好的沟通,为病人增强治疗疾病的信心。
一年的跟师学习转瞬即逝,虽然通过这段时间的学习,我对于外科疾患如乳腺增生、周围血管疾病、湿疹等疾病的西医诊断及中医药治疗有了初步的认知和体会,但仅仅这些是不够的,自己离老师预想的阶段、与上级部门提出的要求还有很大的差距,我将继续努力,珍惜余下2年的跟师学习,在中医药继承和发展的道路上继续前行,完善自我,不断提升自身技术水平,不辜负院领导、同事们以及老师的期望,努力成为一名优秀的社区中医师,做好社区居民健康的守护者。
学习外科学的收获 篇12
作为一名临床医学生,经过三年的临床基础的学习,在大三结束时,为了了解和学习到更多的临床知识和技能,我进入xx市第一人民医院泌尿外科进行为期半个月的暑期见习。在此期间,我积极向科室的各位老师和实习的师兄姐们学习,经过半个月的学习实践,我掌握了泌尿外科一些基本的病程记录、出、入院记录、病历、化验单等医疗文书的书写。还掌握了插、拔尿管、拆线、换药、基本的清创缝合、无菌手术等操作。时间虽短,但收获甚多……
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但我来说很重要。我很珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,有老师为我介绍科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我较快地适应医院的临床工作。能够尽快地适应医院环境,为以后的临床学习、在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是我在见习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房见习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向老师请教,做好知识笔记。
到手术室里观摩,老师的每一步操作都是值得我学习和借鉴的。虽然那些手术我都只有观看的份,但是这对于一个还没有学习过外科学的见习生的我来说已经是一个相当难得的机会了,让我提前了解到了外科无菌操作,见识到了几例少见的外科手术,如“肾上腺肿瘤切除术”、“全膀胱切除术+回肠膀胱再造术”,参与过“肾切除术”、“前列腺电切术”、“疝气修补术”、“膀胱造漏术”等泌尿外科的手术,其中的收获非言语能表达得清楚,只有亲身经历才能体会得到。
时间转瞬即逝,半个月的见习很快就结束了,十五天的学习实践我感觉很充实,学到了学校里面学不到的东西,总之,在感谢xx市第一人民医院泌尿外科培养我点点滴滴收获的同时,我将以更积极主动的学习态度投入到今后的学习和工作去,为以后的临床工作打下坚定的基础。