【#实用文# #中国人保索赔申请书#】保险索赔是指:当被保险人或受益人在保险合同约定的范围内,遭遇了保险事故并造成了损失,依照保险合同向保险公司提出赔偿或给付保险金的请求。以下是好工具范文网小编帮大家整理的保险索赔申请书(精选6篇),希望能够帮助到大家。
中国人保索赔申请书 篇1
申请人:_____________身份证号码(或统一社会信用代码):_____________联系电话:_____________电子邮箱:_____________通讯地址:_____________
被保险人:____________身份证号码:_____________与申请人关系:_____________
保单号码:_____________
保险险种:_____________
保险期限:自____年__月__日至____年__月__日
保险公司名称:_____________
保险代理人/经纪人:_____________
事故/损失概述:
事故发生时间:____年__月__日__时__分
事故发生地点:_____________
事故经过简述:
本人于上述时间、地点,因_____________,导致_____________。
已采取的措施:
事故发生后,本人已立即采取_____________措施,并尽力收集相关证据资料。
索赔请求:
根据保险合同相关条款,本人/本单位特向贵公司提出索赔申请,请求贵公司赔付以下项目:
□医疗费用:_____________元(附医疗发票、诊断证明等)
□财产损失:_____________元(附损失清单、估价报告、维修发票等)
□残疾/身故赔偿金:_____________元(附伤残鉴定报告、死亡证明等)
□其他费用:_____________元(详细说明费用项目及金额,附相关证明材料)
申请人声明:
本人确认上述申请内容真实无误,所提供的所有资料均属真实有效,如有虚假,愿承担由此产生的`一切法律责任及后果。同时,本人/本单位同意贵公司按照保险合同条款及相关法律法规进行理赔处理。
申请人签字(盖章):_____________
日期:____年__月__日
中国人保索赔申请书 篇2
我公司车辆陕Axxx(使用人xxx)、陕Axxx(使用人xxx)、陕Axxx(使用人xxx)该三部车辆的商业险和交强险即将到期,为了车辆的正常行驶,人事行政部现申请对该三部车辆购买商业险和交强险(xxxx年x月xx日至xxxx年xx月xx日),保险费用见附表。
妥否,请领导批示。
申请书:
xxxx年xx月xx日
中国人保索赔申请书 篇3
中国人寿保险公司:
我叫XXX,男,身份证号码是:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,系XX县XX镇XX村五组村民,是XX中学九年级学生XXX(男,身份证号码是:XXXXXXXXXXXXXXXXXX)的父亲,被保险人XXX在XXX医院被确诊患XXXXXX病,经多方医治无效,于XXXX年X月XX日死亡。
今委托被保险人XXX的母亲XXX,女,系XX县XXX镇XXX村五组村民,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,办理被保险人XXX的保险理赔事宜,特提出理赔申请,望予以接纳办理!
此致
敬礼!
申请人:XXX
____年____月____日
中国人保索赔申请书 篇4
中国平安保险公司:
今有我子(女)________,是____________学校______年级参保学生,于___月___日,_______________________受伤,经________院诊断为____________,经治疗已痊愈,总计医药费______________元,现向平安保险公司申请理赔。
此致
敬礼!
学生家长(签章)
____年____月____日
中国人保索赔申请书 篇5
申请人:________________________
20XX年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于20XX年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300.00;
温室:合页部分及四个边角破裂1900.00;
横梁:中间部分压损800.00;
电机上罩50.00;
包装箱450.00;
修理设备运输费400.00;
设备修理人工费1200.00;
费用合计6100.00。
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。
此致
敬礼!
北京XXXX有限责任公司
200X年X月X日
中国人保索赔申请书 篇6
中国人寿保险公司:
我叫xx,男,身份证号码是:xx系xx县xx镇xx村五组村民,是xx中学九年级学生xx(男,身份证号码是:xx,xxx年xx月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲,被保险人xx在xx医院被确诊患xxxx病,经多方医治无效,于xxx年x月xx日死亡。
今委托被保险人xx的'母亲xx,女,系xx县xx镇xx村五组村民,身份证号码:xx,办理被保险人xx的保险理赔事宜,特提出理赔申请望予以接纳办理。
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日