【#实用文# #婴儿医疗申请书十一篇#】在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天,申请书起到的作用越来越大,申请书是我们平时提出请求的`一种书信。一起来参考申请书是怎么写的吧,下面是小编整理的婴儿出生入户申请书(精选11篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
婴儿医疗申请书 篇1
县民政局:
我叫xxx,往年六十二岁,身份证号码为XXXXXXXXXX。我是县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症逝世,是大病致贫户。
我于20xx年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了根本的休息才能和生活才能。多年来不断四处求医,靠药物控制病情。往年以来,先后到安阳、邯郸进展医治,效果都不睬想。家里的钱都花光了。真实没方法,只好向亲戚冤家求助,在大家的协助下,住进理xx总病院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的'内债曾经是十八万多。关于一个乡村家庭来说,这无疑是一个地理数字。
我两个儿子从军,微薄的津贴孩子不舍得花,省上去给我看病。仅有的4亩地,因能干力耕种也给了他人,此外无任何支出。为此,特恳请民政部门给予救助。
我包管上述状况完全真实,无任何虚伪,如状况不实,自愿承当全部责任,如数退还已支付的救助金,并承受相关法律法规处分。
请求人:xxx
20xx年x月x日
婴儿医疗申请书 篇2
公安局(或派出所):
我叫,性别,出生于19xx年XX月XX日,身份证号为,现户口所在地为XX省XX市XX区路,在工作,为XX户口;妻子,性别,出生于19xx年X月X日,身份证号为,现户口所在地为XX省XX市XX区路,为XX户口。我们二人于XX年X月X日登记结婚,申请投靠XX户口落户,请予办理相关手续。
申请人:
XX年XX月XX日
婴儿医疗申请书 篇3
申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。
被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。
法定代表人(负责人):姓名,职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
××××年×月×日,申请人到被申请人处就诊,因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
此致
×××卫生局
申请人:×××
××年××月××日
婴儿医疗申请书 篇4
申请人:____
住址:____县老隆镇华光市场
联系电话:
委托代理人:____
电话:
被申请人:____县妇幼保健院。
申请事项:申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗鉴定。
简要过程:
____年__月____日凌晨,___入住____县妇幼保健院,宫缩于上午7时,8时30分开始进行自然分娩,因持续性枕横位,院方工作人员未能正确自然引产,故自然分娩未能如愿进行。
10时30分,院方与____(___父亲)签订剖宫产手术知情同意书。
10时55分,___进行院剖宫手术产下一男婴——___。
因自然分娩未能如愿而实施剖宫手术产下婴儿,导致婴儿轻度窒息及胎黄吸入综合症——见龙川妇幼保健院病历。
4月22日晚上11点左右,院方工作人员通知婴儿家属,婴儿病情危重,婴儿家属到达后,院方工作人员说明了婴儿病情的严重性。
婴儿家属知道情况后,要求婴儿转院治疗,但院方工作人员多次误导___家人及亲属放弃转院治疗,并说出一些如继续治疗,就是婴儿抢救过来,但后续的`康复治疗将是非常漫长。___的亲属都基本听从了院方工作人员的劝告,同意不再转院治疗,但___的父亲(____)态度非常坚决,非要转院治疗,故在院方工作人员的安排下,于4月23日凌晨8点左右联系广东省妇幼保健院,实施转院工作安排。
4月23日16时30分,广东省妇幼保健院的专业救护车终于出现,于是,___便转入广东省妇幼保健院继续治疗。
一、______年____月____日,新生儿科病房二维超声检查报告提示:右侧脑实质出血声像;
二、4月25日,新生儿科病房二维超声检查报告提示:右侧大脑管膜下暗区声像;
三、______年____月____日,____市妇女儿童医疗中心诊断结果:
1、脑性瘫痪;
2、胼胝体发育不良(dg15.Com)
四、______年____月____日,广东省妇幼保健院ct检查报告:
1、双侧基底节区脑软化灶;额、顶叶脑白质发育不良,考虑为hie后遗症改变;
2、未除外胼胝体发育不良。
五、以上四点详细记录见《广东省妇幼保健院患者病历》。
总述:
1、婴儿在出生前,胎儿检查正常;
2、产妇在生产前,院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖腹产;
3、院方工作人员未能正确判断应该是顺产还是剖宫产,导致小孩窒息及右脑出血,直接使婴儿脑性瘫痪;
4、院方工作人员明知院方医疗技术及设备有限,未能及时要求婴儿家人及亲属将婴儿实施转院治疗,并还多次阻挠婴儿家人及亲属放弃对婴儿的抢救;
5、因婴儿家属文化程度只有初中水平,况且对于医疗方面知识一窍不通,故院方工作人员对婴儿家属的阻挠及误导,耽误了对婴儿的最佳抢救时机。
6、上述2、3、4、5点原因,直接导致婴儿脑性瘫痪,故____县妇幼保健院负有全部不可推卸的责任。
申请要求:
1、婴儿在广东省妇幼保健院住院及康复治疗费用已近10万,好在近年来国家政策好,实施了新型农村合作医疗制度,治疗费用可以报销一部分;
2、后期的治疗及康复治疗,因高昂的费用婴儿家属已无力承担,故要求院方承担应该承担全部的责任。
此致
敬礼!
申请人:____
______年____月____日
婴儿医疗申请书 篇5
申请人:xx,别名xx,女,现年1岁,汉族,原住址:新郑市城关乡小占庄村,现住址:新郑市辛店镇鲁楼村。
法定代理人:xxx,男,19xx年2月23日生,汉族,农民,住新郑市辛店镇鲁楼村;
法定代理人:xxx,女,汉族,19xx年10月29日生,住新郑市辛店镇鲁楼村。
被申请人:新郑市第一人民医院 法定代表人:李向阳,系该院院长
申请事项:
1、对申请人在被申请人单位住院期间,肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。
2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。
事实与理由:
20xx年元月28日,申请人在被申请人单位出生住院期间,由于被申请人单位医疗技术差,没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔,导致申请人在人身、精神及经济造成创伤,被申请人没有尽职尽责,为此,为保护申请人的合法权益,特申请医疗鉴定机构做出正确结论。
此致
敬礼!
申请人:xxxx
20xx年xx月xx日
婴儿医疗申请书 篇6
申请人:_________
别名:_________
性别:女
原住址:新郑市城关乡小占庄村
现住址:新郑市辛店镇鲁楼村
法定代理人:_________,男9______年___月______日生,汉族,农民,住新郑市辛店镇鲁楼村
法定代理人:_________,女,汉族,______年___月______日生,住新郑市辛店镇鲁楼村
被申请人:新郑市第一人民医院
法定代表人:李向阳,系该院院长
申请事项:
1、对申请人在被申请人单位住院期间,肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。
2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。
事实与理由:
______年___月______日,申请人在被申请人单位出生住院期间,由于被申请人单位医疗技术差,没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔,导致申请人在人身、精神及经济造成创伤,被申请人没有尽职尽责,为此,为保护申请人的合法权益,特申请医疗鉴定机构做出正确结论。
此致
敬礼!
申请人:_________
______年___月______日
婴儿医疗申请书 篇7
申请人:______
被申请人:______
法定代表人(负责人):______
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
________年__月__日,申请人到被申请人处就诊,因______(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
此致
________县(区)卫生局
申请人:______
______年____月____日
婴儿医疗申请书 篇8
xx派出所:
本人xxx,男,xx年xx月xx日出生。户口所在地,xxx属农业户口。妻子xx,xx年xx月xx日出生,户口所在地,xxxxxx,属农业户口。于xx年xx月xx日登记结婚,是初婚(xx)。无子女(xx)。为了今后的生活方便,我自愿申请将我妻子xx的户口,由原籍迁入到xx我家,入农业(xx)户口。
此致
敬礼!
xxx
xx年xx月xx日
婴儿医疗申请书 篇9
江西省农村信用社:
我是江西科技师范学院中文系03级的贫困学生,来自九江市的一个偏僻农村。现家有6人,爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家,妹妹在县城读高中,爸爸妈妈在家务农,且妈妈体弱多病,全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多,加上去年又遇洪水,农作物欠收,全家人均收入不足400元。我进大学时的'学费大部分是靠亲戚朋友借来的,今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业,能及时、足额地把所欠学费交清,于是,我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元,计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款,并同意承担连带保证责任。贷款后,我保证履行还贷义务,按时归还贷款本息。同时,继续努力学习,争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。
申请人:xx
xx年x月x日
婴儿医疗申请书 篇10
我叫xxx,现年岁,是xxx镇xxx村第组村民。我家有口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年月患了严重的乳腺方面的'疾病,先后在xxx、xxx等城市就医,现已经花去医疗费xxx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子xxx于xx年月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼
申请人:xxx
xx年xx月xx日
婴儿医疗申请书 篇11
公安局(或派出所):
本人(有曾用名写上曾用名),男(女),X族,籍贯:X省X市,出生地:X省X市。X婚,X学历,身份证号码:X,农业/非农业户口,户籍地:X省X市X县X。 XX年参加工作,现在(公司或单位名称)当(具体职业)。
我于XX年XX月与结婚,系原配夫妻(或不是原配夫妻、是初婚、是再婚)。(配偶有曾用名写上曾用名)生于XX年XX月XX日,户口在(即配偶户口簿地址),为农业/非农业户口。我们于XX年XX月XX日在XX医院生儿子(女儿)(有曾用名写上曾用名),孩子的户口在,为农业/非农业户口,现未上学(或在XX学校上XX年级、待业、就业等实际状况)
本人已符合东莞市积分入户相关条件及要求,为日后工作、生活便利,现申请将本人及(配偶)、(子女)户口一并迁到XX社区居委会(农业/非农业户口,如无随迁则只写本人)。
特此申请。
申请人:
XX年XX月XX日