【#实用文# #和解程序申请书#】在当今不断发展的世界，申请书起到的作用越来越大，我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。为了让您在写申请书中更加简单方便，下面是小编为大家收集的调解申请书，欢迎阅读与收藏。
和解程序申请书 篇1
劳动争议调解申请书
申请人：_________
性别：_____
地址：________________________
职务(岗位)：_______________
法定代表人：____________
职务：_______________
委托代理人：_______________
被申请人：____________
性别：____________
地址：_________________
职务(岗位)：_______________
法定代表人：_______________
职务：_______________
委托代理人：__________________
事由：________________________________________(事由)产生争议，申请调解。
调解请求：__________________________________________
事实与理由：__________________________________________
为此，向______劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。
申请人：____________
(签名或盖章)
___年___月___日
说明_______________
和解程序申请书 篇2
（一）患方当事人基本情况
患者姓名：XX性别：X年龄：XX
身份证号：XXX电话：XXX家庭住址：XXX
委托代理人姓名：XX电话：XXX与患者关系：XX
（二）申请调解的纠纷事实：
（三）申请调解的争议要点及理由：
（四）申请调解的赔偿金额：
特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：
申请日期：20xx年xx月xx日
和解程序申请书 篇3
申请人：刘xx，男，1974年11月4日出生，汉族，个体工商户，住内乡县夏馆镇葛条爬村许窑沟组。
被申请人：周xx，男，1971年6月20日出生，汉族，农民，住内乡县城关镇诸阳大街52号附5号。
申请人因不服河南省南阳市中级人民法院20xx年1月11日（20xx）南民一终字第801号民事判决，现依法申请再审。
请求事项：
一、依法撤销内乡县人民法院（20xx）内法民初字第37号民事判决和和南阳市中级人民法院（20xx）南民一终字第801号民事判决，重新审理，公正判决。
二、驳回被申请人原诉讼请求。
三、依法判决诉讼费用由被申请人承担。
事实和理由：
一、原一、二审判决事实不清，所采信的证据自相矛盾。
请注意原一、二审判决所认定的以下事件：
（一）XX年3月11日
刘xx向周xx出具收条一张：“收条，今收到周xx现金贰拾伍万元（250000元）。刘xx，XX年3月11日。”
（二）XX年7月至9月
原一审中，张玉香（周xx之妻）出庭证实：XX年7月至9月份多次找刘xx索要借款25万元；
（三）XX年9月12日
原二审中，周xx提交股份协议一份：“股份协议，今收到周xx现金叁拾伍万元，占豪门洗浴股份50%，刘xx占50%，投资30万元？刘xx，XX年9月12日。”
（四）XX年11月份
原一审中，刘天柱、尹建中到庭证实：其同原告周xx于XX年11月份到郑州问被告刘xx索要25万元借款。
从以上事件我们不难发现其中的矛盾和有违常理之处：如果认定第（一）项中，也即本案所争讼的25元为借款性质，那么第（二）项似乎也符合常理，但在第（一）、（二）项事件的背景下，又发生了第（三）项事件，也即在周xx在明知刘xx欠其25万元钱款，而且经其妻子张玉香多次索要未果的情况下，仍然向刘xx支付35万元，作为合伙出资。这些违背常理之处不得不让人怀疑上述事件的真实性。另外，再加上第（四）项事件，周xx于第（三）项事件之后继续向刘xx索要本案争讼25万元借款！
这四项事件之间相互矛盾，违背常理，实在难以自圆其说！基于此，我们不难认定，将本案所争讼25万元认定为借款，于事实严重不符。
二、本案应为合伙纠纷性质，申请人有新证据足以推翻原审判决错误认定。
事实上，申请人与被申请人于XX年合伙经营“豪门洗浴人家”，本案所争讼25万元，正是被申请人的合伙出资款。关于该事实，申请人在（20xx）南民一终字第801号民事判决作出后，有证人段芳明、赵利刚的证言证实。
同时，被申请人在原二审中提交的XX年9月12日的“股份协议”，其内容进一步印证了被申请人与申请人之间合伙关系存续的事实。
唯有如此，整个案件才能自圆其说，也即将前述中的第（一）项事件中，即本案争讼的25万元认定为被申请人的合伙出资而非借款，才会合情合理地发生第（三）项当中，被申请人后续为合伙增加出资35万元的事实。而对第（二）项和第（四）项事件，鉴于其与第（一）、（三）项事件的相互矛盾，申请人也就有充分的理由去怀疑张玉香、刘天柱以及尹建中证人证言的真实性。
三、原审判决判令申请人支付利息，缺乏事实和法律依据。
和解程序申请书 篇4
甲方：________________________________________
乙方：________________________________________
(以上均写明、姓名、性别、出生日期、民族、职业、住址、电话)
____________年______月____日____时____分，于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至
____________________市____区____与____国道交叉口西_______________公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成__________xx抢救无效死亡。现____(甲方)与____(乙方)的_______________名近亲属(乙方)就____死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_______万元(未包括丧葬费，丧葬费____元已经在本协议签定前由甲方____支付给了乙方____的哥哥____)。
二、甲方将上述___________万元于本协议签订后____日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：________。
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
和解程序申请书 篇5
申请执行人（以下简称“甲方”）：___，男，汉族，____年_月_日生，身份证号码：____，住_____。
被执行人一（以下简称“乙方”）：___，男，汉族，___年_月_日生，身份证号码：___，住______。
被执行人二（以下简称“乙方”）：___，男，汉族，___年_月_日生，身份证号码：___，住______。
甲乙双方因交通事故赔偿纠纷一案，经张店区法院调解达成以下调解书：（20xx）鲁0303民初___号民事调解书，（20xx）鲁0303民初___号民事调解书。以上两调解书生效后，在人民法院的主持下，经双方自愿协商，达成以下和解协议，共同信守，绝不反悔。
一、以上两民事调解书一并处理，乙方一次性给付甲方___元（大写___元整），案结事了，甲方同意，并自愿放弃不足部分。
二、上述款项在签订本协议时当场付清，甲乙双方就此事再无纠纷。同时终结本案执行程序，将乙方从因本案而列为的失信被执行人名单中摘除。
三、本协议经双方签字之日起生效。
四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，___法院执行存档一份，内容相同，具有同等法律效力。
甲方：_________乙方：______
20xx年9月日20xx年9月日
和解程序申请书 篇6
甲方：___________________
（受害人父亲）身份证号码：___________________
（受害人母亲）身份证号码：___________________
（受害人儿子）身份证号码：___________________
法定代理人：身份证号码：___________________
（受害人妻子）身份证号码：____________________
乙方：_____
（驾驶人父亲）身份证号码：______________
（驾驶人妻子）身份证号码：_______________
______年_____月_____日_____时_____分，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目（包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等）共计_____万元（小写：______元）整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。
三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决（如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等）。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。
四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。
赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金____元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除；若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金_____元。
九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。
十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
____________年______月____日____________年______月____日
和解程序申请书 篇7
执行申请人：____甲有限公司(以下称甲方)
被申请人：____乙有限公司(以下称乙方)
被申请人：____丙股份有限公司(以下称丙方)
____甲有限公司诉____乙有限公司、____丙股份有限公司租赁合同纠纷一案，业经____市____区人民法院于_______年____月____日作出(______)__民二(商)初字第______号民事判决书，并已发生法律效力。经甲、乙、丙三方协商，达成协议如下：
一.乙、丙俩方对判决书确定的支付义务不持有异议。
二.甲、乙、丙三方约定：
(1)乙方于_______年____月____日前向甲方支付人民币________元(_________元整)；丙方于_______年____月____日前向甲方支付第一期款项人民币______元(________元整)；丙方于_______年____月____日前向甲方支付第二期款项人民币________元(________元整)。
(2)乙、丙俩方如能如期履行上述约定，甲方放弃其他执行请求。
(3)本案申请执行费由乙、丙方承担。
(4)甲方自愿承担(______)松民二(商)初字第______号民事判决书确定的由乙、丙俩方承担的一审诉讼费用2945元。
三.乙方自愿对丙方向甲方履行本协议确定的支付款项承担连带保证责任。
四.本协议自甲、乙、丙三方签字后即具有法律效力。本协议履行过程中，如一方不履行或不完全履行和解协议约定的'内容，甲方可向____区人民法院申请恢复对原生效法律文书的执行。
五.乙、丙俩方需按期向____区人民法院或甲方银行账户支付本协议确定的款项。
甲方银行账户：
甲方银行账号：
甲方开户银行：
六.本协议书一式肆份。甲、乙、丙方各执壹份，交____区人民法院壹份。
甲方：____甲有限公司(公章)乙方：____乙有限公司(公章)丙方：____丙有限公司(公章)
_______年____月____日_______年____月____日_______年____月____日
和解程序申请书 篇8
申请执行人：
被执行人：
申请执行人根据湖北省广水市人民法院（20xx）广民初字第766号民事判决书，向湖北省广水市人民法院申请执行被申请人山东禹城中农润田化工有限公司给付货款272000元，逾期付款利息60928元，差旅费3998元，诉讼费18000元，迟延履行利息约150000元及执行费用等，以上费用共计49万余元，并追加山东禹城益同科技有限公司为被执行人，因两被执行人也是破产或濒临破产企业，现双方协商达成如下和解协议：
一、由被执行人于本协议签署生效后2个工作日内一次性给付申请执行人170000元人民币（该款不包括广水法院已经划走的山东禹城益同科技有限公司19000元），被执行人履行支付义务后，即视为被执行人履行了广水市人民法院（20xx）广民初字第766号民事判决所确定的所有义务。
二、申请执行人湖北双剑催化剂有限公司清算组不再要求被执行人履行广水市人民法院（20xx）广民初字第766号民事判决项下货款、逾期付款利息、差旅费、诉讼费、迟延履行利息及执行费用等一切支付义务。
三、申请执行人湖北双剑催化剂有限公司清算组申请人民法院终结本案的执行程序并解除所有的查封保全措施。
四、本协议由双方签字或盖章后生效，一式四份具有同等法律效力，三方各持一份，法院留存一份。
申请执行人：
被执行人：
xxxx年x月x日
和解程序申请书 篇9
执行申请人： (下称甲方)
被申请人： (下称乙方)
被申请人： (下称丙方)
甲方诉乙方、丙方 纠纷一案，业经 人民法院于 年 月 日作出 号判决书判令： 。因乙、丙方未履行生效判决书确定的义务，甲方于 年 月 日向 人民法院申请强制执行。现在 人民法院的主持下，各方当事人达成如下执行和解协议：
一、乙、丙方对判决书确定的还款义务不持异议。
二、为提高本案执行效率，甲、乙、丙三方约定：
三、履行和解协议的.担保
四、其他
甲方：
法定代表人：
日期：
乙方：
法定代表人：
日期：
丙方：
法定代表人：
日期：
和解程序申请书 篇10
申请执行人(下称甲方)：张xx，男，汉族，xx公司职工，1967年10月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路xx号5栋3-2-2.被执行人(下称乙方)：李xx，男，汉族，农民，1986年11月12日生，云南省大理市xx镇人，住云南省大理市xx镇xx村委会xx村xx号。
甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案，经大理市人民法院(xx)xx民一初字第xxx号民事判决，判决生效后，双方自愿协商，达成和解协议，共同信守，决不反悔。
一、xx市xx区人民法院(xx)xx民一初字第x号民事判决书判令：乙方赔偿甲方因交通事故造成的经济损失xx元，并承担案件受理费xx元，诉讼保全费xx元，合计xxx元。现乙方一次性支付给甲方xxx元即案结事了，其他费用均由甲方负责，甲方完全同意，并自愿放弃不足部份。
二、上述款项在签订本协议书时当场付清，双方不得再为此事发生纠纷。
三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。
四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，报xxx人民法院终结本案执行程序一份，内容相同，具有同等效力。
甲方：张xx 乙方：李xx XX年02月24 日 XX年02月24 日
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立协议人
____________公司(下称甲方)
____________公司(下称乙方)
____________公司诉____________公司建筑安装工程合同纠纷一案，在______区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_______年_______月_______日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款________元，于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息；双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：
(一)甲方同意变更______区人民法院(_______)___法经字第______号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款_____元，于_______年_______月_______日前一次付清”的决定。
(二)乙方于_______年_______月_______日前，付款______元 ；于_______年_______月_______日付款_____元。
(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30％计算滞纳金。
(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。
甲方：______建筑工程公司(公章) 乙方：______百货公司(公章)
法定代表人：______________(章) 法定代表人：__________(章)
__________年_______月________日
和解程序申请书 篇11
申请执行人(以下简称“甲方”)： 。
被执行人(以下简称“乙方”)： 。
甲方与乙方为 纠纷一案，经 法院 号民事判决，判决生效后，双方自愿协商，达成和解协议，共同信守，决不反悔。
一、 法院 号民事判决判决： 。现乙方一次性支付给甲方XXX元即案结事了，其他费用均由甲方负责，甲方完全同意，并自愿放弃不足部份。
二、上述款项在签订本协议书时当场付清，双方不得再为此事发生纠纷。
三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。
四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，报XXX人民法院终结本案执行程序一份，内容相同，具有同等效力。
甲方： 乙方：
时间： 时间：
和解程序申请书 篇12
申请人：XXXXX股份有限公司
法定代表人：XXX
住所：XX市XX区XX路XXX号
申请事项：申请XXXXX股份有限公司破产债权和解还债。事实与理由：
XXXXX股份有限公司(以下简称"中XXX")的债权人提出的对中XXX实施破产还债的申请，申请人于20xx年10月12日收到了XX市中级人民法院(20xx)X中民破字第16号民事裁定书。
一、XXX的基本情况
XXX是1993年5月经XXX省体改委批准[见X改发(20xx)27号文]，由XXXXXX技术合作公司改组设立的定向募集股份有限公司，原始发起人股东是XX省国有资产管理局。中XXX于20xx年11月12日至16日公开发行A股1,500万股并随后上市交易，成为一家在深圳交易所上市交易的上市公司。20xx年，XX省国有资产管理局将所持股份全部划转给了XX省国XXX集团有限责任公司(以下简称"XXX集团")持有，20xx年8月，XXX集团将所持全部股权以股抵债，转给现大股东XX证券有限责任公司(以下简称"XX证券")。中XXX因20xx～20xx年连续三年亏损，被深圳证券交易所于20xx年4月29日起暂停上市，存在重大的退市风险。从中XXX的年报看，目前已经严重资不抵债。 中XXX的注册地址为：XXX市XX区XX路XX号。现任法定代表人为XXX。目前总股本15,470万股，其中：XX证券持有6,630万法人股，占总股本的42.86%，社会公众股8,840万股，占总股本的57.14%。
根据中XXX公开披露的20xxxx年报，中XXX截至20xx年12月31日的净资产为-3.57亿元，折合每股净资产-2.307元/股，已处于严重资不抵债的境地。
二、XXX的重组进展
20xx年3月9日，XX证券与XXX开发有限公司(以下简称"XX")签订《股权转让协议》，将其持有的STXX的6,630万股(占总股本的42.86%)协议转让给XX，有关《收购报告书》等材料已上报中国证监会和深圳交易所，中国证监会。
三、重组的整体方案计划
重组方XXX公司拟在成为中XXX的大股东后，将其所有经营房地产开发的项目公司股权、资产、土地储备等资产注入上市公司，目前暂选定将XXX有限责任公司(注册资本4500万元)70%的股权、XXX有限公司80%的股权评估作价，赠送注入中XXX。
四、债务和解的必要性
XXX重组的核心和难点是如何处置债务，只要债务负担减轻了，重组方才能够进行实质性资产注入，改善中XXX的经营业绩，使其起死回生，否则，中XXX只能破产退市。由于涉及29000名股民，一旦宣告破产，可能触发社会不稳定因素。并且，由于XXX已经严重资不抵债，净资产值为-356,960,159.87元，一旦宣告破产，所有债权人的债权将根本无法得到偿付。只有通过债务和解，潜在的重组方代替中XXX支付和解后的债务，债权人的利益才能最大限度地得以保护。
请贵院考虑中XXX的实际情况，依法裁定和解。
此致
敬礼!
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
和解程序申请书 篇13
甲方开发建设“大上海物流园一期工程”项目，x年4月28日，甲方与乙方签订《委托代理协议书》壹份，协议约定由乙方对其一期工程实施招标代理。x年6月29日进行开标，共有7家单位中标，即：恒泰建设有限公司中标第4、15标段、 省建筑工程公司中标第9标段、浙江省广大建设有限公司中标第10标段、 省建筑工程总公司中标第11标段、 省建筑安装工程有限公司中标第12、13标段，甲方依法向各中标人发出了中标通知书。
后双方因以何标准向中标方收取招标代理费发生争议，乙方向人民法院提起民事诉讼，为解决以上问题，经双方友好协商，一致同意达成如下协议，以资共同遵守：
一、双方一致同意乙方的招标代理费以优惠的标准向前述各中标单位收取，收取标准为每标段每中标单位人民币贰万元。
二、甲方同意从向 省建筑工程公司和浙江省广大建设有限公司收取的履约保证金中拿出四万元支付给乙方，作为该二家中标单位的招标代理费，该费用由乙方从此前收到的其他几家的投标保证金中自行扣除。
三、恒泰建设有限公司二个标段的招标保证金共计十六万元，乙方扣除招标代理费四万元后，余款应支付给甲方作为履约保证金使用。
四、除非 省建筑安装工程有限公司弃标，甲方应在本合同签订后一周内就前述第12标段与之签订书面建筑工程承包合同。
五、综合以上四条款：乙方应得的招标代理费共5个标段总计为壹拾万元整，扣除该全部招标代理费后乙方共应向甲方转交的履约保证金总额为壹拾肆万元整，该全部款项乙方应在本合同签订后七日内与第四条同时履行。
六、因 省建筑工程总公司中标第11标段已经协议退标，甲、乙双方互不以此事追究法律责任。
七、 省建筑安装工程有限公司在规定的时间内没就所中标的'第13标段与甲方签订书面合同、且没有就是否顺延签约时间与甲方达成一致意见，视为其自动弃标，甲、乙双方保证互不以此追究法律责任。
八、甲方的上述合同义务履行完毕后，乙方必须立即撤诉，同时不再具有以任何与本招标事宜有关的事由追究甲方法律责任的权利;乙方的上述合同义务履行完毕后，甲方不再具有以任何与本招标事宜有关的事由追究乙方法律责任的权利;
九、本协议一式两份，经双方盖章后生效，双方均应严格遵守约定，任何一方均不得违反;未尽事宜双方另行协商订立补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。
甲方：
乙方：
____年____月____日
____年____月____日
和解程序申请书 篇14
公司 （以下简称甲方）
（以下简称乙方）
（以下简称丙方）
鉴于：
甲方于 年 月 日向乙方借款 万元人民币整。截至 年 月 日止，甲方应付款项为人民币 万元。
甲方、乙方、丙方经友好协商，就甲方、丙方向乙方清偿所欠借款本息事宜，达成协议如下：
第一条 甲方应向乙方支付款项共计 万元整，本协议签订后，于 年 月 日甲方应向乙方支付本金万元及利息 万元，尚未支付的利息 万元整甲方承诺于 年 月 日前一次性还清。
第二条 甲方按本协议约定支付 万元给乙方后，乙方必须于三天内向厦门市中级人民法院撤回 号案件的诉讼请求。
第三条 甲方按本协议约定支付 万元给乙方，乙方确认收到该笔款项 后，双方签订编号：的《借款合同》、《承诺书》、《借条》等相关文书立即失效，双方不得有任何异议，但丙方 对尾款人民币 万元的`利息归还仍然承担连带偿还责任。
第四条 本协议正本一式三份，每份均具有同等法律效力，三方各持壹份。
甲方：
乙方：
丙方：
年 月 日
