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生殖器感染科住院医师工作总结推荐十篇

2024-04-22 16:27:45 生殖器感染科住院医师工作总结

【#实用文# #生殖器感染科住院医师工作总结推荐十篇#】一段时间的工作已经告一段落,通过这段时间的积累和沉淀,我们已经有了很大的提升和改变。此时,工作总结变得至关重要!优秀的工作总结具备哪些特点呢?以下是小编整理的医师带教工作总结范文,欢迎阅读,希望大家喜欢。

生殖器感染科住院医师工作总结 篇1

随着社会的发展,护理教育的改革,护生面临着实习要求的提高、就业压力的增高、职业风险的增加等一系列问题,这些使得新形式下临床护理带教工作面临严峻的考验,临床护理带教老师的责任任重而道远。而由于目前教科书中有关脑外科及神经内科护理的内容相对较少,因此护生的理论知识也相对较薄弱。另一方面,脑科工作性质的特点是收治的急诊、危重病人多,基础护理繁重,患者致死率高,因而造成护生往往在下临床前就产生了畏惧、恐惧的心理,在这样的工作环境下,如何做好临床带教工作,确保护生实习质量,培养出德才兼备的新一代护理工作者,已成为我们科在护理带教的重要问题。为了引导护生顺利适应角色转变,今年我们科对临床教学进行了一系列改革和尝试,逐步完善了临床教学管理,并在临床带教中取得了良好效果,现总结如下。

一、在20xx年中较好的改革

1 、选拔优秀的带教老师

带教老师是护生接触临床实践的启蒙,他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。通过科室选拔,护生反馈,考核等综合评价,选拔出大专以上学历、护师职称以上热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护士担任教学老师,以确保临床带教质量。

2、“一带一”带教方法

由护士长、主管护士及高年资的护师组成实习带教小组由其中一名任总带教老师,将具体任务分配到各带教老师,分配方式实行“一带一”,根据教学大纲的要求和科室病种的实际情况,制定出《脑科中心实习带教计划》。

3、以身作则,言传身教

“师者传道、授业、解惑也”,带教教师的一言一行、一举一动都会潜移默化地影响护生。随着社会的发展,护生对带教教师的要求也越来越高。带教教师必须具有良好的品行,热爱护理专业和扎实的护理理论知识,还应具有较高的护理职业道德和临床护理经验。在护生面前树立起“白衣天使”的美好形象。注重提高带教老师的个人修养带教老师除对工作具备高度的责任心、扎实的临床技能与丰富的专业知识外,必须不断提高自身修养,得体的仪表与谈吐、规范的操作、对自己的高标准严要求及工作中的慎独精神都会给学生留下深刻的印象并形成学习的模板。

4、做好岗前培训,提高实习效率

学生初到一个新的'环境里面,出于对周围环境、老师、工作程序不熟悉的缘故,容易引起紧张、茫然与适应慢等状态,因此在与学生接触的第一天开始便要注意保持热情、亲切、耐心的态度,详细地介绍环境、布局、设备以及物品的放置,脑外科工作的特点,科室的工作规章制度、职责,一些突发事件的应急预案。并在平时的工作中细心观察每位同学,随机的进行小组总结,对不符合规范的行为及时指出,旨在让学生在平时的工作中养成一个良好的习惯。

①入科教育,规范行为由护士长或带教秘书应热情地对待每一位新入科的护生,介绍医院的规章制度、病区工作人员、护士的行为规范和护理操作规程、各种物品及仪器的存放位置,使其消除陌生和恐惧心理,尽快熟悉环境,进入角色。同时还向护生介绍医院优秀护理人员的事迹,激发护生参加工作的强烈愿望和热情,树立牢固的专业思想。

②上岗实习前考核和示教护生在入科实习前先对其进行一次基础理论和操作的摸底考试,对护生的优劣心中有数,以便在实习过程中有的放矢地开展带教工作。入科当天向护生操作示范各项专科护理操作和基础护理操作,要求护生在实习期间按护理规程执行各项护理操作。

③再次强调相关护理管理的有关制度:如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度等,护士礼仪与行为规范,护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例,进行爱岗敬业教育,以巩固护生的专业思想,增强护生的职业自豪感,强化护生的制

5、随见、随讲、随提问

①在带教中,每做一项操作就随时讲解:如开颅术前备皮时,讲解包括备皮范围,术后的卧位,术前术后的心理护理及术后注意观察的内容等。

②讲课地点:有治疗室、去病床的路上、操作中、护士办公室,除保护性医疗外,在病床前让同学边看边讲,如脑室引流管的护理,引流的颜色、量、引流管放置的高度等。在时间允许的情况下,还可以在多媒体上讲解,以便学生更直接的掌握多种引流管的护理。

③讲过之后要提问:在带教中,再碰到类似病种会随时提问,如果同学回答不全或不会,让其回去看书,以后再抽时间提问,这样会督促和加深她们学习的印象。

④对实习生每月发练习题一套,也能督促实习生操作当中结合理论知识;也能理解实习生的哪方面知识较薄弱

6、改进带教方法

①带教方法灵活多样运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育护生和教师一起在临床工作时可采取“一看二练三放手”的临床带教法;带教老师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生,向其提供成功的经验即经验教学法;用启发式教学法可激发护生寻求信息的责任感,培养护生的综合分析能力,发挥护生的主观能动性;公休座谈会可锻炼护生的心理素质、沟通能力、语言组织能力,使护生善于总结;护理教学查房则可帮助护生积累临床护理经验,学习处理护理问题的步骤及手段以及工作中的技巧运用等。

②因人而异,因材施教过去以往的带教中,不管护生理解能力是否能听懂,只管讲解,不去与她们沟通,使带教质量下降,收效慎微。因此带教教师必须根据护生的护理教育现状及不同的心理需求,因人而异,因材施教。常与学生沟通,了解她们的知识水平和需求、思想状况从而结合不同的实际情况有针对性地开展临床实践活动。使护生的潜能得到更好的发挥,最终达到提高护生的工作能力和职业素质,为其走向护理岗位打下基础。

③PowerPoint在临床护理小讲课中的运用,运用PowerPoint软件制作电子幻灯片,辅助临床小讲课教学使教学形式新颖直观,教学效果事半功倍。多角度来刺激护生的感官来集中护生的注意力,激发她们的学习兴趣,加深护生对小讲课内容的理解和记忆,使原本抽象枯燥的学习内容变得丰富有趣,有利于理解临床护理知识,从而提高护理质量。

④让本科的实习生向其他实习生多媒体授课这可以培养和提高实习生的语言表达、多媒体制作及专科知识。

7、多让带教老师向全科多媒体授课

我们组织了由护长组织让每一位带教老师每月一次多媒体授课。一是培养和提高带教老师的语言表达、授课技巧、多媒体制作及业务素质等方面的能力,二是拓展各带教老师的知识面。

护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必由之路,也是学生向护士角色转化的重要阶段、实习是实习护士走入临床前的一个重要阶段,是医学教育工作的重要环节,从以下七个方面提高实习生带教质量,为临床培养优秀护理人才

8、急诊护理的带教

神经外科的急诊病人多,来时病情往往凶险,遇到这种情况,开始时,让护生在旁边观察整个接诊和抢救过程,然后让她们把所看到的,感受到的都说出来,再由带教老师总结归纳出急诊救护的要求和特点。护生亲身经历一次抢救过程之后,带教老师镇定自若的神情、熟练而迅速的抢救措施、护士与医师间的密切配合都会给护生留下深刻的印象,并使她们在这样过程中得到锻炼,在以后的急诊救护中,可让她们参与其中。

9、心理护理的带教脑外科的病人及家属的心理都是相当复杂的。手术前,担心手术是否成功;手术后,切口的疼痛、患者的预后、是否需要二次手术、经济问题等都会给病人及家属带来困扰。带教老师在进行心理护理之前,先把沟通方面的技巧和注意事项及与疾病相关的知识简单讲述一遍,再带领护生来到病人的床前,认真倾听病人及家属的诉说,了解他们目前最主要的心理问题,耐心仔细地解答他们的疑虑,热情介绍医疗技术和护理水平,让同种治愈的病人,现身说法,以增强他们的信心和战胜疾病的勇气。这样,不仅可以让护生真正了解病人的疾苦,加深对疾病的了解,同时还可以增强护生的沟通能力。

10、健康宣教的带教

健康教育贯穿于患者从住院到出院的整个过程,病人人院时,带教老师与护生热情接待病人及家属,向他们详细介绍病房的结构、设施、作息时间、探视制度等,住院中介绍疾病的相关知识,饮食的注意事项及学会如何配合治疗和护理等,出院时指导日后功能锻炼,交待出院后随访和复诊的时间及日常生活的注意事项等。指导和鼓励学生将所学到的健康教育理论知识实际地与脑外科常见病种及特点相结合向患者进行宣教,让学生体会到宣教在护理工作中运用的重要性。

11、要严格轮科出科考核

在科室实习期进行一次性考评,包括基本技能操作、笔试、口试等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价,诚恳地指出不足。

二、在20xx年中仍存在的问题或需要改进的方法:

1、未全面的让每一位实习生制作课件只是本科的实习生向其他实习生多媒体授课;大专的实习生也只是部分参加;希望在20xx年里能让每一位实习生都制作课件并最少小讲课或主持查房一次。

2、实习期进行只是进行一次考评,如果在月中进行一次中期考核就能跟好的掌握实习生的学习情况,以制定或修改下半个月的实习计划

3、出科前召集学生进行出科座谈会,原意实是让实习生对带教存在的意见及建议,不断总结经验,完善带教方法,提高带教质量,但实习生一般都不表示出有何意见,在20xx年中要继续改进让实习生表达意见的方法,希望能真正表达出实习生对带教存在的意见及建议。

生殖器感染科住院医师工作总结 篇2

20xx年,是我院安全工作年,我中心紧紧跟随医院工作方向,紧抓我科安全卫生问题,取得一定成绩。上半年,口腔中心在院领导的指导及带领下,全中心工作人员同心协力,扎扎实实,不断进取,较好的完成了今年年初预定的目标,现就上半年的工作作如下总结:

一、圆满完成各项医疗指标及各项指令性任务

二、规范管理,坚持管理创新,努力提高医疗服务质量和水平

中心明确树立一切为病人,以病人为中心的管理意识,在质量管理过程中重视基础质量管理,积极落实各级责任制;加强三基训练,定期利用晨会组织科室人员对管理制度和医疗缺陷进行讨论和评价,提出整改意见制定整改措施并予以落实;每周组织科室人员进行基本理论和操作规范训练,并对患者实行电话回访制度及电话预约制度,对初次就诊的患者实施健康教育,提高其的口腔疾病预防意识,从而全方位提高医疗质量、服务质量。

三、坚持技术创新,打造科室品牌

重视新项目、新技术、新材料的.开展和引进,中心开展全瓷和铸瓷及精密附着体修复技术,继续加强热塑牙胶充填技术和儿童乳牙预成冠技术,推广使用多种新型充填树脂材料、聚醚橡胶印模材料、临时暂冠制作材料和新型粘结材料、陶瓷托槽、自锁托槽等,这些技术和材料的推广,即满足了患者的需求,也丰富了医院的服务项目,增加了业务收入。

四、紧随医院脚步,狠抓科室迎评工作

在这上半年里,我中心认真贯彻落实总后勤部卫生部关于开展医院等级评审工作的有关文件通知精神,坚持以科学发展观为指导,我中心积极跟随医院开展相关工作,参照细则和《军队医院医疗工作规则》中应对的评审项目、要点、方法及人员岗位要求,认真对照进行自查整改,取得较好的工作成绩。

五、进一步加强医疗安全工作

上半年,我中心在院领导的指导下,严格落实三级检诊制度、查对制度、值班和交接班制度等核心医疗制度。加强对重点场所、重点部位、重点物品等的安全掌控工作。利用早交班时间,对本中心的诊疗安全形势进行认真分析,仔细查找存在的问题和安全隐患并进行整改。

六、存在的问题和不足

回顾这半年,我们取得了一定的成绩,但也存在着不足,医疗服务中不尽人意的地方还很多。这些不足和差距表现在:

1、学科基础薄弱、优秀人才匮乏、高水平成果偏少的被动局面急需扭转。我中心在国内或军内处于领先地位和明显优势的学科不多,新的学科生长点有待发现和培育;

优秀年轻拔尖人才数量不足,队伍建设还存在一些结构问题,高水平医疗成果、科研成果较少,创新研究氛围还需进一步营造。

2、医疗服务质量、医疗服务意识有待进一步加强、医疗上的不安全因素仍然存在。部分医务人员医院的服务行业性质认识还不够深刻,全员经营意识有待提高,科室的综合竞争实力还有待积蓄、增强。

3、专科特色还有待于进一步提高和充实,新技术、新疗法开展不够。科室设置还有待于进一步科学调整,业务协作有待于进一步加强。

生殖器感染科住院医师工作总结 篇3

一、以德为本,为病人提供诚信服务、全程服务、微笑服务

医生在社会中担负维护人民健康、预防和诊治疾病的任务。工作的特殊性要求医生必须具有高尚的职业道德。医疗活动中,医疗效果不仅取决于医疗技术、医疗设备而且与医生的职业道德都直接相关。

二、加强学习,技术要精益求精

医生要有医德,可光有医德是救不了病人,必须有高超的医术。一个好医师,必须具备两个基本素质,也就是对医术的精和病人的诚,只有具备“精”和“诚”两个素质,才能成为“大医”,才能成为“仁者”。

三、加强沟通,注重医疗安全,防范医疗纠纷

一个合格的医生应当熟练掌握沟通技巧,耐心倾听病人的诉求,洞察的病人的心理和需要,帮助病人树立战胜疾病的.信心。

有的人懂得沟通技巧,善于交流,一辈子平平安安,什么纠纷都没有,可有的人就不行,一、二句话就把病人或家属惹火了,纠纷不断。

培训效果:全院职工认真培训,从以下几个方面规范自身:

一是大家都本着以人为本,尊重病人,关爱病人,服务病人的原则,牢固树立“以病人为中心”的思想,提高服务水平,改进服务态度,规范服务行为,以细节展示素质,用微笑塑造形象,努力营造温馨的就医环境和和谐的医患关系。

二是大家都积极加强学习,努力提高自身的专业技术水平,带动整体素质提高。从而提高我院的医疗、科研以及学术水平。

三是广大医生们努力加强自身修养,提高素质,树立高尚的医德,提高技术,加强沟通,讲究技巧,努力营造温馨的就医环境和和谐的医患关系。为医院的各项工作再上新的台阶,为枣庄人民的健康多做贡献。

生殖器感染科住院医师工作总结 篇4

我作为高三数学备课组组长,今天在这里代表全体备课组教师向大家汇报三年来在教学中的一些做法和体会,和大家一起进行研讨。

一、发扬优良传统,坚持三个统一

统一观念:针对高考试题更加突出“从学生未来发展出发,力争改变学生的学习方式和人人都能获得有价值的、必要的数学”的教育理念。严格按要求,遵循“考察基础知识的同时,注重考察能力”的原则,确立以能力立意命题的指导思想,融知识、能力与素质于一体,全面检测考生的数学素养和数学能力。三年来,我们的教学方针是:以学生为主体,注重基础教学,加强能力培养。在此观念下,针对不同内容,采用不同的教学方式和教学方法。

统一目标:从高一到高三,针对不同的教学内容,制定相应的教学目标。如:高一阶段我们的教学目标是“培养学生的数学兴趣,建立以学生为主体的数学课堂”;高二阶段我们的教学目标是“加强学生数学学习能力的培养,将探究式学习引入课堂”;高三第一学期,我们的教学目标是“夯实基础,注重基础知识和基本方法的教学”;而高三第二学期,我们的教学目标是“注重数学思想方法的渗透,提高学生综合解题能力”。只有目标明确,措施才能得当,在不同的阶段,才会有针对性的选择教学方法,设计不同的教学内容,突出重点,取得较好的教学效果。

统一主线:高一、高二根据教学内容,以教材要求为其教学主线,高三我们的教学是以数学组自己编写的复习讲义为主线。这套讲义是我们数学组经过多年的高三实践编写的,凝聚着我组老教师的经验和心血,也融入了全组教师的智慧,在原有讲义的基础上,针对新的高考大纲,又进行了适当的修改的选题。它贯穿了各章节的主干知识和精选题目,比较适合我校学生的层次和特点,所以以它为复习主线,使复习的重点、难点一致,复习的知识结构一致。在统一备课的基础上,进一步阐明各个章节的编写意图,每一道题所要达到的目的,以求得在理解上的一致。

以上三个统一,是我们备课组打好整体仗的重要前提。

二、关注教改,注重科研,改进数学教学方式

随着对“新课标”的学习和教学改革的'不断深入,迫切地要求我们的教学理念、教学方式和教学方法实行质的改变。由于我们是最后一批使用旧教材,如何在旧教材的基础上,贯彻新的教学理念,“老树开新枝”,以适应目前的高考要求,是我们三年来重点研究的课题。根据各个阶段的教学目标,制定出不同的研究课题。高一阶段,以“如何培养学生数学学习兴趣,以学生为主体进行课堂教学”为课题,重点结合教学内容进行学法指导,改变教学方式,发挥学生的主观能动性,提高教学效果的研究;高二阶段,将“探究式”学习引入课堂,开展发挥学生的主体作用,提高学习能力的研究;高三阶段,重点结合教学改革,深刻研究考纲,不断改进和制定复习的策略和方法。无论那一阶段的研究,我们都借鉴现有的教学成果,提出新的教学设想,大胆尝试,以公开课和示范课的形式进行实践。并且每一次课都要集体备课,统一思想,统一方案,但不拘泥于统一的教学方式。课后总是认真总结,写出教学论文。由于大家的努力,我们的教学成绩,从高一到高三始终位于全区第一,每学年都有多篇论文获奖。

三、群策群力,取长补短,团结协作

备课组是一个群体,群体的工作自然离不开每一个个体。高三的复习工作极为繁重,xxx一个人的力量是绝对不可能完成的。我们备课组共有五个人,各有所长,除我之外他们都是学校的大干部,身兼数职,爱岗敬业。我们xx的正是这种精神,团结在了一起,大家心往一处想,劲往一处使。群策群力,取长补短,团结协作。李英芬、陈坚老师是组里的智多星,经常献计献策;李欣老师带病坚持工作,是组里不可多得的决策者;赵宝伟老师虽然是新手,但聪慧过人,虚心求教,是组里的中坚力量。我们今天取得的成绩,正是大家的努力和智慧的结晶。

回顾高三复习的全过程,总结经验与教训,我们得到以下的点滴感悟,以期对未来的高三复习提供借鉴。

1.注重以人为本,营造和谐、健康的复习空间是成功复习的基础。

教育改革的首要目的就是“以人为本,促进学生和谐健康地发展”,高三数学教学当然也不例外。

2.重视学生的个别差异,实行分层教学。

进入高三,每一个学生都有一个努力学习,取得好的学习成绩,考取一个理想大学的美好愿望。这是我们高考复习成功的有利因素。如何因势利导,调动起学生的学习积极性。首先要关爱学生,了解学生,注意到学生的个别差异。在教学中,要考虑到各层次学生的实际情况,实行分层次要求,分层设置问题。在课堂上使不同层次的学生都有所获,每天的学习都有所感悟。这样就会调动起学生的学习兴趣,保持良好的学习状态。

生殖器感染科住院医师工作总结 篇5

树立良好的医德医风,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统是我们白衣战士的职责所在,随着超声医学在临床上的应用日益广泛,作用越来越重要,为了更多地了解超声医学,以便在临床上更好地应用超声医学,越来越多的临床医生和各级各类学生来到超声科室学习。在超声科室的临床带教工作中,我们尽力尽责,最大限度地满足临床医生学习的需求。

努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目标示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压、不预约。

面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明,超声科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下,我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。

我们不仅仅要做好日常诊疗工作,而且还要明白医疗、教学和科研均是医生的`工作内容、根本职责,也是医生之所以为医生的原因。还必须在临床实践中运用理论、理解理论、总结理论和发展理论。因此医生应在思想上重视临床带教,将带教也作为一项重要的份内工作来看待,在日常医疗工作之间、之余积极开展带教,全面培养合格的未来医生。学生是抱著学习的目的来到超声科室的,而不是来做苦力、打短工的。既然学生叫你“老师”,你自然应尽“老师”之责,培养医德,传授医术。

随着学习人员的不断增加,人员的性质也越来越多样化,临床教学工作量也相应增加。建议科室设立教学秘书或干事,指定专人负责教学工作,统筹安排教学事宜。人员调整周期按照学校学年制,与学生的学习周期同步。这样一届学生由一人统管,教学计划、内容等有一个相对完整、系统的安排。学生进科向教学秘书报到,教学秘书发放“超声科室学习须知”,并根据学生的性质以及学习时间长短等进行统筹调配,交待教学安排和学习注意事项,包括学习方式、内容和要求、具体带教老师、科室讲座、出科考核等。例如超声科室仪器设备较多,超声仪均属于大型贵重高精度仪器,有严格的管理规定。要告知学生未经许可禁止操作仪器,避免损坏仪器,或发生电气安全事故等。

在临床实践学习前,进行必要的理论准备是应该的。超声医学的临床应用基础是人体解剖学和大体病理学,这方面知识可以要求学生复习自学;而超声医学的专业基础知识则需要开设一些科室讲座专门予以讲解,例如关于超声图像的由来以及识读、超声医学的特点以及应用等。

但是仅有理论知识还不够,还需密切联系实践,在超声检查中理解、消化、掌握理论,这就需要超声老师在实践中注重言传身教,提高教学效果。言传具有直接性、及时性,带教老师在超声检查中随时结合当前病人的具体情况及时进行讲解、宣教,这样使教学直观、具体,有针对性,学生易于理解并印象深刻,教学效果立竿见影。当然,在临床实践中,老师的身教也很重要且影响深远。教学中学生具有向师性。老师不仅传授医学知识,在为人、治学等各方面均应树立榜样,成为学生学习的楷模。与言传不同,身教的效果是潜移默化。老师应时刻注意自身的形象,在各方面为人师表,例如爱岗敬业、勤于职守、热爱学习、钻研医术;检查细致耐心,分析全面深入,诊断科学严谨;对待病人一视同仁,态度和善等。

为医之道首先在于为人之道。在向学生传授医术、培养一个医生之前,应先传授为人之道,要求做一个好人。为人正直诚信,与人和善友爱,急病人之急,想病人所想,扶危救困,助人为乐,实行人道主义和人性化服务。例如超声检查时需要在病人皮肤涂布耦合剂,在冬季病人会觉得非常冷。如果将心比心,超声医生将耦合剂进行适当的预热,会减少病人的不适。然后再传授医术,要求做个好医生,仅有一腔悬壶济世的热情是不够的,还需有一身救死扶伤的本领才行。他们学习的目的是能够独立完成检查操作,并进行分析诊断,以胜任本职工作。所以与普通影像专业学生相比,他们的教学内容最主要的差别在于加强临床动手操作的学习、锻炼和体会,不仅包括全面的理论知识,更注重实践知识,例如超声仪器的性能以及调节、检查规程以及手法、超声诊断以及鉴别诊断等。

以上几点是我这一年来的主要收获和总结积累,当然还有许多不足,吸取教训,尽职尽责,做好一名合格超声科住院医师规培带教老师,在超声科室的临床带教中,思想上重视、体制上保障、方式上多样性、内容上针对性,这样才能保证并提高带教质量,培养合格的超声医生。当然,身为人师,超声医生应加强自我修养、全面提升自身素质,这是为师之道的基础。

生殖器感染科住院医师工作总结 篇6

一、如何预防口腔疾病

1、如何预防口腔疾病呢?随着科学和文明的发展,人们生活质量的提高,大家对口腔保健的意识也逐渐增强,许多人已认识到洁牙的重要性。因此城市里大小医院都相继开展了洁牙治疗术。近来就连美容院也进行洁牙,真是让人惊喜让人忧。

洁牙是口腔卫生保健和防治疾病的重要措施。常言说:“病从口入,”洁牙可以消除口腔和牙列局部的许多致病因子,去除牙石、菌斑和烟斑,治疗口腔牙周炎和牙龈炎,并可及时发现龋洞和减少龋病的发生,预防口臭和异味,保证人们在社交活动中的良好形象,这在许多发达国家已广泛应用,人们往往半年左右就洗一次牙。

2、对于如何预防口腔疾病的问题,有人不禁要问,我很注意口腔卫生,每天刷几次牙;有些人甚至进食后就刷牙,口腔卫生应该很好了,还需要洁牙吗?

牙齿在口腔内排成牙列而行使咀嚼功能,两个牙相邻间均有邻接和间隙,正常时牙间隙有牙龈组织充满,所以牙列不是一个平板,往往在牙间隙内容易存留异物和细菌,人们在刷牙或进行其他口腔护理时,往往对这一点注意不够。另外,刷牙时大家较注意牙列外侧的清洗,而不注意口腔内侧的清洗,所以这些部位往往存在牙石和菌斑。

3、关于如何预防口腔疾病的问题?口腔是一个很特殊的内环境,由于唾液等的存在,有恒定的湿度、温度和营养,适宜细菌生长,正常时都寄生一些微生物,当我们抵抗力下降时,它们便活跃致病。洁牙对于口腔护理是有益的。

那么洁牙应注意什么呢?洁牙是一种防治疾病的办法,洁牙器械(或超声洁牙机头)须在牙齿局部操作,有时会有出血。血液和唾液是许多传染病传播的重要媒介,如乙肝、性病等,应引起我们的高度重视,不能贪图一时的方便和便宜,到消毒不正规的医疗单位和美容院去洁牙。

二、怎样预防口腔疾病才有效?

1、防治龋齿等牙病不宜用盐水漱口。民间常有用盐水漱口来防治牙病或健身,其实这是不可取的,因为此法防治牙病是有害无益。据现代医学研究表明,盐水对龋齿和牙周炎没有任何治疗作用。经常用盐水漱口还可能使牙周炎加重、恶化;对于患有高血压、心脏病、糖尿病、肾炎等病人来说,经常用盐水漱口会使上述疾病加重。因为口腔粘膜可迅速吸收盐水中的钠离子,使血中的钠离子升高,导致血管壁受损,从而容易发生或加重动脉粥样硬化。

2、口腔溃疡不是缺乏维生素B2所致。现代医学研究表示,复发性口腔溃疡阿佛它口疮,属于多基因遗传病,当后天身体发生某些变化时,如胃肠功能紊乱、妇女月经失调,体内缺乏铁、锌等微量元素,精神紧张、劳累或感冒等抵抗力下降,都会诱发口腔溃疡。所以单用维生素B2治疗无效。目前,还没有根治此病的药物,只能对症治疗,多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物,注意劳逸结合、加强锻炼,增强体质,祛除诱发因素,以减少复发。

3、单纯限制糖的摄入量不能降低龋齿的发生率。预防龋齿的最好方法不是限制孩子吃糖,而是在怀孕期间和胎儿出生后早期保证充足的营养,使牙齿发育钙化完善。让孩子养成吃过甜食后漱口或刷牙的良好习惯,就可避免细菌利用糖发酵产生酸、破坏牙齿,食后漱口防龋的方法比限制吃糖好。

4、发生口腔疱疹、单纯疱疹等时,应该避免性生活。现代医学研究发现,口腔和生殖器部位都存在Ⅰ型和Ⅱ型疱疹病毒,而且这两型病毒都可引起上述任何一个部位的感染。性生活过程中,有些人会通过手、口、生殖器的联系接触而发生交叉感染。

三、怎样避免对牙齿造成的伤害

据现代医学研究,人的齿龄可与牙龄相等,即是说理论上健康的牙齿可伴随你的一生。但也许你还不知道,在日常生活中有些常见的习惯会不经意地损害你的牙齿。让我们看看那些行为会对你洁白而整齐的牙齿造成伤害。

1、刷牙时用力过大:标志是你的牙刷使用2-3个月即出现刷毛弯曲(在无接触热水的情况下)。刷牙是保持口腔卫生的必要手段,但用力过大时会造成牙齿表层釉质与牙本质之间的薄弱部位过分磨耗,形成楔状缺损(在牙龈与牙颈部交界的凹陷)。出现牙齿过敏、继发龋坏、甚至使牙髓暴露。也会使牙龈损伤、退缩,露出原来被包埋的牙根部,加重牙齿敏感症状。

2、咬过硬食物:常见一些人"咬骨尝髓",当然有此能力者牙齿不会差到那去。但另一方面,笔者在临床上常见一些牙齿出现与年龄不相称的磨耗、牙隐裂、牙折的患者,询问病史,发现他们绝大多数是喜咬硬物者。牙齿内存在一些纵贯牙体的发育沟、融合线,在过多咀嚼硬物后牙齿内会出现类似金属疲劳的现象,从这些薄弱部位裂开,导致牙齿折裂,严重者则需拔除。另外,咀嚼过硬食物也会使颞颌关节负担过重,一旦超过其代偿能力,就会造成颞颌关节功能紊乱而出现一系列的如咬物痛、张口受限等症状。

3、偏侧咀嚼:咀嚼时集中在某一侧。这也会造成肌肉关节及颌骨发育的不平衡,轻者影响美观,重者造成单侧牙齿的过度磨耗及颌关节的功能紊乱。而另一侧呈废用性退化。偏侧咀嚼除是习惯造成外,多是因为一侧有患牙或牙齿缺失而被动形成。所以有患牙应及时治疗,而拔牙后更应当及时镶牙。

4、把牙齿作工具使用:用牙齿开瓶塞、咬缝线。这些习惯容易使牙齿咬折,牙齿移位。

5、紧咬牙:不单用力时"咬紧牙关",而且动辄把牙齿咬得"咯嘣"响的人,也会出现牙齿过度磨耗,容易出现牙折等症状。

6、剔牙:从牙齿健康的角度来说,剔牙是中国人的传统不良习惯之一。和吸烟一样,偶尔剔牙不会造成多大的损害。但问题在于剔牙象搔痒,会剔出瘾来,越来越用力,可怜柔软的牙龈只能不断退缩,使牙颈甚至牙根暴露,造成牙齿敏感和增加患龋齿和牙周炎的机会。

7、自行随意服药:孕妇怀孕4月后至小孩7岁前服用四环素类药物。由于这些期间正是幼儿牙齿发育形成的时期,这阶段服用的四环素类药物会与牙本质结合,使牙齿颜色变黑,更严重时会阻碍牙体组织的发育,造成表面缺损。

8、吮指、咬指甲、咬唇、吐舌:儿童的各种口腔不良习惯,都能影响面部及牙颌的正常发育,造成牙列畸形。根据调查和现代发达国家的临床所见,只要你能注意口腔卫生,避免上述不良习惯,定期到医院检查,你的牙就不会老掉,完整、洁白的牙齿是可以陪伴您的一生的。

四、龋齿的治疗方法

治疗牙齿龋洞的方法叫龋洞充填术,又称补牙。龋洞治疗的目的就是终止龋坏的发展,复原牙齿的外形,恢复牙齿的功能,保护牙髓组织。

治疗龋洞的原则是:彻底干净地清除龋坏组织,尽一切可能多地保存牙体硬组织。

治疗龋洞的方法是根据龋坏的不同情况分别采用龋坏组织磨除法、药物治疗法、再矿化法、充填法和修复法等。临床上常用充填法修补龋洞缺损。

一、龋坏组织磨除法:适用于龋坏面积比较广泛,例如,整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落,难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织,达到组止牙齿继续龋坏的目的。

二、药物疗法:适用于龋坏比较浅,还没有形成龋洞的初期龋。常用的药物是氨硝酸银。使用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,重复涂擦1-2分钟,用热气吹干后重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。由于氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,氨硝酸银具有防腐、收敛、杀菌的作用,用它涂擦过的龋坏组织,在使用丁香油或10%fuermalin棉球涂后,就会产生黑色,并形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,填塞牙本质小管,并杀灭牙本质小管内的细菌,终止龋病发展。

三、龋坏组织再矿化法:此外的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿,使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上,使用该方法治疗初期龋,可缩小白垩色,并停止发展。再矿化疗法简单,效果好,没有任何痛苦而且安全。

四、龋坏组织充填法:是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,复原牙齿的缺损,恢复其功能,并保持牙齿外形及牙列的完整性。

生殖器感染科住院医师工作总结 篇7

临床教学是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床护理教学质量的高低,直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。我科在护士长的带领下,在各位带教老师的支持下,通过全体师生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验,改进教学方法。现将全年教学情况总结如下:

一、制定带教计划

1、重视实习生思想教育:培养护生具有较强的责任心、同情心和事业心,而且能对患者形成感召力,唤起患者对生活的热爱,增强战胜疾病的信心。为培养护生的高尚品德,要采取多种带教形式,加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育,注重护生医德情感的培养,使她们树立为护理事业献身的人生观。

2、引导实习生了解急诊护理工作特点:急诊科护理工作性质较为复杂,强调“急、快、准、活”,疾病急而重。患者病情变化快,就诊人数多,尤其是发生意外灾害时,要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序,急诊护士必须同时具有健康的体魄,才能适应繁忙的急诊工作。

实习生初到科室难免有紧张恐惧心理,作为带教教师,必须掌握其心理,详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生,让其了解急诊,消除紧张恐惧心理。

3、理论与实践相结合:带教老师采取“讲解和演示,学生分组练习,教师指导,学生达标”的方式,多为护生提供实践机会,使其在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程,掌握急诊抢救工作流程;指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机、除颤机、呼吸机的使用;心肺复苏的操作,仔细讲解要领。急救中和医生配合的方法,鼓励护生多观察、多操作。

出科前1天由护士长和教学秘书组织理论和操作考试,评价学习效果。

1、采用多种形式教学:安排带教师进行理论知识小讲课,组织实习生参与讲课;带教教师指导实习生查找资料、进行课件的制作以培养实习生的学习兴趣和积极性,提高实习生的自学能力;在教学的过程中,带教教师言语要亲切和蔼,多鼓励、赞赏、宽慰实习生,帮助其树立信心;以身传教,帮助学生改变对专业的认识,激发学习热情。

2、临床带教方法:

有计划排班:第1周为适应时间,让护生多看,多了解急诊科的规章制度,熟悉环境及用物摆放,体会急诊工作“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”的特点,树立时间就是生命的急救意识;急诊科晚夜班患者较白天多,病情急,这样增加学生的学习及实践的机会。带教老师因时施教,因人施教,有利于消除护生的胆怯心理及陌生感,有利于护生尽快适应工作环境,尽快进入角色。随着实习的进展,我们在这种单纯的“讲解式”的带教方式中逐渐融入“启发式”带教方式,让学生自己学会去观察、思考。

讲解急救知识:急诊科是抢救危重患者生命的地方,来急诊科的患者一般病情都急重且病情变化快,抢救任务重,而学生遇到急救患者时易紧张、害怕,甚至不敢接近患者,从而失去了学习的机会。我们针对这种情况制定相应对策,由带教老师组织学生进行每周至少2次的`急救知识讲座,如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管、简易呼吸器、止血包扎及气管插管的配合等。让学生多次模拟抢救,使护生熟练掌握了常见重危患者的抢救程序,从而在临床实战中能够临危不惧地参与抢救。学生应把所学到的理论—操作—急救的知识系统联系起来。

归纳类比:将学生所学的理论知识,按照某一系统纵向联系横向比较,综合归纳找出某一系统疾病的共同点与各种疾病的不同点加以归纳,并比较其不同,以帮助记忆加深理解。学生遇到的典型或特殊的病例,师生一起讨论。如急腹症的鉴别分诊,可围绕以腹痛为表现的内、外、妇科方面的疾病展开讨论,请几个实习生共同完成,以此给学生一个展现自我的平台。

加强法律意识培养:学习护士法及相关的规章制度,在救治患者的同时提高法律意识和爱岗敬业的职业道德观念,真正树立保护患者就是保护自己的职业意识。

目前,我国护理学培养课程设置中缺乏有关医疗安全方面的教学内容,而当前由于患者自我保护意识增加,医疗、护理纠纷日趋增多。医疗安全教育是必不可少的,也是带教工作的重点。为此,带教老师每天工作开始前都要对护生集中进行医疗、护理安全教育,列举一些事例及身边的一些纠纷,让她们展开讨论,从中吸取教训。让学生懂得保证患者在院期间的医疗安全,是每个医疗卫生人员义不容辞的责任,从而为她们将来走向社会安全行医打下坚实的基础。

因材施教,带教老师要对学员的个性特征有一定的认识,并根据其特点实施教导。对于学习能力较强者,以“导”为主,对于学习能力较差者,以“教”为主,对于那些主动性差的,则适当给予督促。对于各项已经熟练的操作者,带教老师做到放手不放眼,鼓励学生细心、大胆。

提高学生的心理素质,培训护生临场应变,处变不惊的心理素质,良好的心理素质要建立在过硬的专业水平之上,教育护生要有团队合做精神。

提高学生的职业危机意识,让其认识到当今的就业形式,对自身的发展全面的了解,增强竞争意识和上进心,促进其对自身的严格要求、积极进取、努力奋斗。

提高学生专业素养的同时,我科注重实习生的职业素养的修炼。带教老师在这会起到一个模范作用,所以我科要求带教老师要起到良好的示范作用才可以达到教学目的,包括整洁的着装、良好的性格、稳定的情绪和熟练的沟通技巧等。具体体现在注重自身仪表、谈吐,对待患者和蔼可亲、不把自身负面情绪带到工作中。

重视培养学生的自身调节能力,在保证外在表现良好的情况下,重视自身情绪和其他状况的调节,自我疏导,自我学习,授人以渔。

要做好急诊科的护理带教工作,首先要对带教老师严格要求,其次切身从带教工作出发,根据学生的特点,人性化得实施带教方法,教导其增强法律意识、

职业素养、专业素养、内外兼修等。严格的要求、专业的培训最终使护理事业得以发展和壮大。

生殖器感染科住院医师工作总结 篇8

时光飞逝,20xx年已悄然来到我们的身边。回首20xx年,在各位领导和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位领导汇报如下:

在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章,健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、义诊任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。

树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。

努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目标示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压、不预约。

面对繁重的.工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明,放射科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下,我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。

以上几点是我这一年来的主要收获,当然还有许多不足,特别是在医疗上,我的放射诊断水平还有待提高,出现过漏诊与误诊的情况,我通过认真分析,吸取教训,尽量避免医疗差错,尽职尽责,做好一名放射科住院医师规培带教老师。

生殖器感染科住院医师工作总结 篇9

在院领导和护理部的领导下,在科主任的助指导下,结合科室工作实际,我作为妇产科护士长,进一步规范护理行为,落实护理核心制度,做好护理安全和护理质量的持续改进,扎实提高护理队伍整体素质。现总结如下:

一、加强学习

提高职业道德坚持参加医院组织的各项学习,执行医院的各项决定,践行党的群众路线实践活动要求,抵制一切不利于团结和和谐的歪风邪气,建一支具有爱心、耐心、细心、热心、责任心的、具有活力护理团队。一切以病人为中心是我们的服务宗旨,去年xx月至今年xx月收到病人表扬信数封,锦旗xx面,其中单送给护士的xx面。

二、进一步规范责任制整体服务

完善护士绩效考核制度,并严格按制度考核,公布每月考核结果,促使护士提高工作质量。

三、以病人安全为核心,狠抓护理质量

1、依托科室质控小组的质控作用,对影响护理安全的各个环节进行把控,落实护理核心制度及各个管理流程,加强护理安全监控管理,进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理不良事件的原因分析及讨论记录,提出防范改进措施。

2、做好重点人群、重点病人的管理:落实护士长一日五查房制度,对手术病人、分娩病人、一级护理病人重点巡查。

3、借xx爱婴医院复评的契机,不断完善科室相关制度及流程,对科室人员进行母乳喂养姿势、配方奶的配制等操作进行专科培训,并组织家对母乳喂养的理论知识进行复习,对患者加强产前及产后的母乳喂养知识宣教和指导,科室母乳喂养成功率达%。

4、强化对科室硬件设施及急救生命支持设备的常规检查意识,自月起每人管理急救药品、仪器设备一个月,加强仪器设备性能和安全性以及药品有效期的.检查,护士掌握各种急救药品的位置、仪器设备的使用方法,掌握各种应急预案,保证病人安全。

四、护士的分层培训落实

1、护理理论的培训和考核:科室坚持每日晨讲课和定期业务学习的方式,对三基和专科理论进行学习,完成了各层人员培训计划。今年科内每人进行了一次业务讲课、一次护理查房,促进了护士的专科成长。

2、护理技能的不断提高:在认真完成护理部年初制定的理论操作培训内容的前提下,根据专科需求及个人技能水平,制定出了科内动态的分层操作培训计划并组织实施。

3、今年科室选派一名护士参加儿童呼吸专科护士培训,取得专科护士证,月科室安排三名助产士进行了新生儿抚触的学习;月护士长参加了妇产科护理质量管理研讨班的学习,她们学习回来后将学到的知识、理念、技能运用到工作当中。

五、优质护理服务

处处体现以病人为中心的服务宗旨和理念,面的站认真落实责任制整体护理,在夯实基础护理与落实分级护理的前提下,做好在院病人的健康宣教工作,对妇科病人进行药物及疾病相关知识的宣教,对产科病人,助产士每天上、下午各进行一次产前分娩知识、产后康复知识及新生儿喂养知识的指导,同时仍继续坚持病人的出院回工作,20xx年xx月共出院xx人次,回xx人次,回率达xx%,部分病人表示满意,并对医护人员表示感谢。

存在的问题及努力方向:

1、科室病房管理仍有不到位的地方,如病区床单元整理不及时,健康宣教不仔细,病房巡视不勤密,护理操作不规范,导致发生护理不良事件例,护理缺陷例。

2、科室低年资护士较多,业务能力与业务需求有不协调发展现象,专科知识的掌握及对急危重症的应急处理能力非常薄弱,培训任务是重中之重。

3、科室护士辞职人,致在科护士思想波动较,工作稳定性差。

4、在带教的管理上,实习生组织纪律不严,带教老师的管理意识欠缺,需加强对带教老师的培训。

5、需增强护理人员的科研意识,提高护理科研能力及论文的撰写。

生殖器感染科住院医师工作总结 篇10

四年学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的知本。

丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野,更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。

在小学、初中、高中,一直到学各阶段中,我曾任班长,学习员等,成功地组织了无数次班集体校内外活动,工作得到同学的认可与老师的好评,我所在的班级多次被评为优秀班集体,本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历,我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。

自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异,只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试,国家学英语四级考试,能熟练掌握windows98、windowsxx、windowsxp操作系统,并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作,为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。

通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现救死扶伤,恪尽职守,一生济事的夙愿。

本人在校期间学习刻苦,成绩优秀,扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的`操作技术及较强的自学能力。四年学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的资本。本人诚信开朗,勤奋务实,有一定的组织管理能力,有较强的适应能力和开拓精神,有良好的职业形象和素养,责任感强,热爱集体,能恪守以局为重的原则,愿意服从集体利益的需要,具备奉献精神,不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策,在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。

我的理念是:在年轻的季节我甘愿吃苦受累,只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最优秀的贡献。

作为初学者,我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新,不断追求卓越,有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质,对工作认真负责,积极进取,个性乐观执着,敢于面对困难与挑战。

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