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卫生站工作总结报告 篇1
继续巩固创建文明城市和卫生城市成果,立足街道实际,调动一切力量,坚持落实环境卫生工作的长效管理,在工作中有了新的突破和更好的成绩。
一、爱国卫生
1、通过进一步健全街道、社区及辖区单位的爱国组织机构和工作网络,坚持长效管理机制的原则,通过检查、指导、监督达到相互促进、齐抓共管的目的,形成“创建工作人人知晓、人人参与”的宣传氛围。
2、加大了在卫生整治中人力、物力的投入。在“美丽____”建设活动中,在良田路大卖场、银基工地边、庆祥街口、粮食储备库、塞北雪面粉厂等地清理人行道边空地垃圾、砖块、杂草、回填土方,共雇佣挖机120台班、中性汽车90台班、压路机24台班、其他运输工具8台班;在白云房地产、银基工地边、庆祥街口等地带的人行道边空地铺添黄土140立方米;在长城路和宁安大街交叉口西南角长城路和正源街交叉口西南角铺砖硬化破损道路、土路1440平方米;在长城路华盈矿业围墙边铺设碎石美化路面725立方米;在正源南街银凤简易楼西、工人疗养院边、长城路白云房地产边、饲料厂围墙等地粉刷美化围墙、楼房、石膏板封窗户3400平方米。
3、为加快推进“美丽____”建设,街道在自治区、____市、金凤区关于大整治、大绿化建设中做出了极大的努力也取得了一定的成效。南环高速长城中路街道段主要位于高桥村、五里台村,全长4960米(两侧),本次“大整治、大绿化”活动整治了南环高速两侧林带、道路、正源南街(____路至____段)、宁安大街东华雁湖段、金凤十二街(高桥村8队、10队辖区)为示范点。整治面积:路段南环高速公路高桥村整治面积144900平方米,砍伐拉运死树6800多株,五里台村段两侧整治面积202300平方米,砍伐拉运死树8100多株,购买电锯10台;拆除房屋:路段高桥村高速公路两侧201米内153户47885.21平方米,五里台村高速公路两侧201米内4户1060平方米;清理拉运垃圾渣土:路段高速公路两侧200米内45000立方,____路景观桥南侧6970立方;正源街东侧回填黄土17万方,高桥村8、10队回填黄土2万方,路段(高桥村8、10队);出动挖掘机、推土机、选播机等各类机械280余台班、车辆140余台次;制作悬挂条幅20条,彩旗70面,路段(高速公路两侧200米内),;平整土地75亩,路段(高桥村8、10队高速公路洞口);播种小麦75亩,路段(高桥村8、11队高速公路洞口)。
4、在爱国卫生专项整治活动中进一步加大爱国卫生的宣传力度,开展全方位、多形式的宣传活动,以营造整洁优美的市容环境为目标,创建整洁、舒适、文明的人文环境。
二、健康教育
为普及辖区居民健康教育素养基本知识和技能,增强群众的健康意识,形成文明健康生活方式,组织开展了多种形式、深入持续的大肠癌筛查工作,让辖区的群众深刻的认识并提高防病治病意识,;对h7n9禽流感的防控召开了专题会议并进行了大力宣传,对居村干部进行了培训,并给各居、村制作了相关展板宣传栏12块,发放宣传画和宣传折页960份,进一步增强群众讲文明卫生和自我保护意识;并在创建国家慢性病综合防控健康生活示范社区、示范单位工作中开展多种形式健康生活传播活动,使健康生活方式行动家喻户晓,深入人心;为丰富农民工的业余生活,满足他们的精神需求,在辖区再建宝湖花园工地,为辛苦一天的工人们放映电影《农民工安全,防火、急救、法制》等知识宣传和《人在途》,并发放了安全资料,六五普法等资料,受到农民工热烈欢迎;为迎接____年6月5日世界环境日,宁夏扶贫与环境改造中心与长城花园居委会组织长城中路街道各社区卫生专干对思前、食后、厉行节约主题活动进行培训;为了让社区孤寡,残疾职工,矫正人员过上一个欢乐祥和的端午节,街道组织“社区巧手”们纷纷上阵“大显身手”,粽叶、红枣、糯米、细绳整齐地摆上桌,欢声笑语,其乐融融。
三、食品安全
为进一步完善食品安全监管体系,增强人民群众的健康意识,养成良好的卫生习惯,确保辖区居民食品安全,身体健康,集中对五里水乡市场的9家无任何证件的经营户进行整改或取缔,消除隐患;为响应金凤区关于开展陆生野生动物保护专项整治行动的通知,卫生站领导组织各居村干部到辖区集贸市场、餐馆查看非法经营陆生野生动物产品情况,通过开展专项行动,提高广大人民群众的保护意识,严厉打击破坏野生动物违法犯罪行为,规范野生动物保护管理。
四、病媒生物
为有效控制病媒生物繁殖密度,降低其危害,杜绝病媒生物滋生和反弹,进一步巩固创建国家卫生城市成果,长城中路街道办事处卫生站配合金凤区爱卫办、宁夏阳光有害生物控制有限公司对辖区7个居、村261栋楼进行了蚊蝇、蟑螂防制消杀活动,真正做到居不漏户,户不漏间,不留死角,不留隐患。确保投药到位率、覆盖率均达95%以上,使“四害”控制在国家标准之内;3月、9月由金凤区疾控中心工作人员在我辖区塞北雪面粉厂、新协和医院、外国语学院、长城花园社区、银凤市场鼠疫密集地投放测鼠仪,进行鼠疫密度测试;为了辖区居民的身体健康和生命安全,特别倡议广大养犬居民办理《养犬准养证》,7月17日上午金凤区城管局、农牧局联合在南苑社区门口为大家办理准养证和注射疫苗;为增加大家的专业知识,街道干部、各居村卫生专干以及辖区各物业公司卫生负责人,参加了由____市金凤区疾病预防控制中心、金凤区爱卫办组织的病媒生物防治的培训。
亮点工作:
1、建设“美丽____”活动。
2、“大拆迁、大整治、大绿化”活动,高桥8、10队示范点。
3、卫生示范街创建(正源街)。
____年的工作我们安排如下:
一、爱国卫生
1、加强工作机构建设。环境卫生治理工作领导小组加强卫生治理工作,领导小组由主任、副主任亲自抓,卫生站站长负责指导,卫生专干协助各居村治理工作的开展,各居村书记、专干要全力配合卫生工作的具体实施。
2.大力宣传,营造氛围。定期开展“除陋习,树新风”宣传活动,组织文明劝导队伍、自愿者队伍,通过在社区开展集中宣传、发放各类宣传资料、广告宣传栏等形式进一步营造治理活动的浓厚氛围,提高辖区居民知晓率和参与度。
3.坚持长效管理机制。辖区环境卫生坚持长效管理机制原则,定期进行环境卫生整治,消除卫生死角,加强背街小巷日常保洁工作,配合爱卫办通过检查、指导、监督达到齐抓共管的目的。在主干道路大整治工作中继续跟进,营造以南环高速公路沿线绿色景观长廊为主,城乡道路绿化为辅的绿色通道生态景观带,为建设“美丽____”、“五个金凤”提供有力支撑和保障。
二、健康教育
定期举办辖区居民健康教育讲座,积极开展形式多样的健康教育活动,结合爱卫月、世界无烟日、预防艾滋病日等专项教育宣传活动,提高居民健康理念和基本知识知晓率,培养健康的生活方式,继续推进从____年9月到20__年7月“健康之家”创建工作,达到辖区家庭“健康之家”创建参与率95%以上,达标率90%以上的目标。
三、食品安全
健全食品药品监管机制,深入开展食品药品安全重点整治,确保人民身体健康和生命安全,在辖区范围内进一步宣传贯彻《中华人民共和国食品卫生法》、《餐饮业食品卫生管理办法》,传达、贯彻并落实好金风区政府及有关市政府等有关部门的文件精神。强化食品安全属地监管责任,村(居)委会要对本辖区食品经营户进行摸底调查,加强联合执法和入场监管,进一步完善制度建设,各食品经营户对食品安全工作要设专人管理,签定食品安全工作责任书,落实岗位责任制,强化安全意识,确保食品安全问题及时解决。
四、病媒生物
建立除四害长效管理机制,积极引导和推进除四害工作市场化运作,开展科学除害,有效控制四害密度,以环境整治与化学防治相结合,加强对辖区周边环境、卫生死角、小区下水道等四害孳生地的治理力度,减少和消灭四害孳生场所,巩固病媒消杀成果的同时做好病媒防控工作。
卫生站工作总结报告 篇2
为进一步贯彻落实市委、市政府和市爱卫办以及南城区街道办关于“爱国卫生月”的文件精神,我们xx三村社区树立社会大卫生观念,广泛宣传发动,动员全民用心参与整治环境卫生,改善人居环境,提高健康水平。现将“爱国卫生月”活动总结如下:
(1)深入社区摸清辖区内楼道堆积物状况后,张贴通知单,要求居民自己在限时内及时清理干净,摸清辖区内牛皮癣存在状况以及卫生死角等状况,对辖区内有物业公司有小菜园无整改补绿的地段和面积作统计并及时上报街道爱卫办。
(2)广泛宣传发动,调动各方面的力量,营造氛围,开展大规模的爱国卫生活动,把社区志愿者充分利用起来,他们佩戴红袖章,有的在小区内巡逻,制止“乱搭乱建、乱堆乱放、乱贴乱画、乱拉乱挂”等不礼貌现象的发生,有的手捧创卫创模宣传资料挨家挨户上门散发和宣讲,有的手拿刷子小桶或畚箕扫帚清除社区内牛皮癣和卫生死角。掀起了环境卫生综合整治工作的新高潮。
(3)联合社区四家结对单位市人大办公室、市烟草局、市第三人民医院、永安财险,他们按创卫创模任务分解要求,利用双休日,从百忙中抽出时间,进社区开展集中整治活动。我们为四家单位分配任务到每一栋楼幢及楼道,他们在铲除小广告、清除卫生死角,打扫楼道卫生、清除楼道堆积物等过程中,以劳动为光荣,以共产党员的标准来要求自己,不怕脏,不怕累,用心投身到轰轰烈烈的爱国卫生运动中去。我们深入辖区内职责单位加强联系和沟通,书面发出通知,整治环境卫生脏乱差现象,各个单位都用心响应,确保环境整治落到实处。
广泛宣传以科学“灭鼠、灭蟑”除害防病知识,提高群众的`除害防病意识。按照“环境治理为主,药物消杀为辅,标本兼治”的原则和“统一组织,统一药物,统一时间”的要求,本月17日为除“四害“活动日,我们社区组织集中消杀。一是检查毒饵站、防鼠网等除“四害”设施,将破损状况及时上报;二是联系物业公司发放药品,告之每两个毒饵站投一包药,专人投药,专人寻查,专人补药,专人清理;三是组织社区志愿者上门发放蟑螂药,讲解灭蟑螂知识。大规模地进行了除“四害”活动。
本月16日,我们xx三村邀请第三人民医院医师吴忠华向社区50多名居民群众进行健康知识讲座,讲座资料为如何预防心血管疾病我们把讲座资料打印50多份,连同爱卫办下发的卫生知识材料发放给社区居民。18日为健康教育宣教日,我们又进行了广场式义诊,三院五名医师为社区40多位居民群众测量血压,健康咨询等多方位宣传健康理念,倡导健康生活,提高居民卫生意识和健康素质。我们将活动状况发送到今日启东邮箱。
深入社区对前阶段创卫创模工作进行自查,发现问题及时记录,及时汇报,及时整改;督查辖区单位内部卫生大扫除状况,较令人满意。
卫生站工作总结报告 篇3
一、狠抓行动、树新风、全面提升我站整体形象
以病人为中心,提高服务质量,创人民满意卫生站是我站发展目标,为改善服务态度,落实服务,切实纠正行业不正之风。
二、切实做好新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗这一惠民政策实施三年来,深受广大农民欢迎。我站积极做好参合农民就医门诊补偿工作。门诊小额补偿402人次,金额3800余元。慢病补偿12人次,金额3420余元。
三、制定措施,积极完成项目工作,着力应对突发公共卫生事件
今年在应对新的疫情和突发疫情工作中,我们认真组织,广泛宣传卫生科普知识,发动乡村医生,层层筛查,及时转诊,同时做好疫情调查上报、监测工作。在春季应对水痘疫情,手足口病疫情,和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中,我站积极备战,在迅速制定好各项制度的同时,主动学习各种疾病防控专业知识,认真接诊患者,对广大群众做好宣传,并消除患者对疾病的恐惧心理,做好对社会的安定工作。
村卫生室建设达标项目及空白村卫生室覆盖工作要求高、时间短、难度大。为此我们高度重视,及时制定方案,加快工作进度,本辖区有六个村按要求设立了卫生室,并基本达到要求标准,并配备了卫生技术人员。
四、按照目标,扎实做好防保工作
1、坚持例会制度,每月召开一次乡村医生例会,用以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议19次,积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育,完成辖区村卫生室考核工作,按照上级要求,每月一次入村督导检查,严格管理,从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。
2、规划免疫工作常抓不懈。认真做好儿童出生登记,建卡,建证等管理工作,对每次新生儿童接种疫苗后及时上卡,并按程序接种,及时做好新生儿乙肝疫苗首针接种。截止12月上报新生儿童14人,建卡14人,全程五苗接种。并对流动儿童的接种对象进行了转出,流入补种工作,今年未发生接种失误和事故。对开学儿童做好了查验证工作。
3、抓好传染病管理和监测,做好新生儿童破伤风、麻疹、afp等传染病的主动监测和被动监测任务。
4、狠抓结核病筛查工作,采取下乡查、村医报等措施,及时发现护送转诊,督导化疗方式,顺利完成了结核病转诊任务。
5、妇幼工作在县妇保院指导下,借降消项目实施有力推动,加强孕产妇保健,切实做好产前健康检查,积极动员孕妇住院分娩,提高住院分娩率,今年共建孕产妇保健卡14人份,住院分娩14人次,住院分娩率达100%。
我站认真完成降消及三网监测各项任务。对辖区孕妇进行产前检查及管理,未发现妊高征及各类相关疾病。对新生儿和产妇进行定期访视。辖区内未发现出生缺陷儿及新生儿破伤风病例,未发生儿童死亡,未发生育龄妇女及孕产妇死亡。积极完成各种妇幼保健报表,较好地完成了全年妇幼保健任务。
五、普法教育
我站定期学习各类卫生法律法规,并进行普法学习,参加五五普法考试。学习各类法律,如《执业医师法》、《食品卫生法》、《传染病防治法》等。
六、我站存在的`各类问题
1.辖区人口减少,收入下降,资金短缺。卫生服务站无钱购买药品。
2.业务用房困难,无合适办公场所。
3.职工工资无力下发。我站开支难以维持。
4.以上问题严重影响着我站各项工作的开展。
一年来,我站在上级部门指导下,如期完成了各项任务,虽竭尽全力,但疏漏与不足难免,离上级政府和人民要求有一定差距,但主要是思想不够解放及卫生站客观条件所限,希望得到上级部门指正,并在以后工作中加以解决。对我站现存问题,望得到上级部门支持,以便做好下一步工作。
卫生站工作总结报告 篇4
在20xx年村卫生站建设工作的基础上,今年初,我院针对20xx年村卫生站工作中存在的不足和缺陷,在上级有关文件的要求下,结合我乡现有村卫生站情况,制定了我乡本年度村卫生站的管理方案,通过村卫生站工作例会向全辖区内乡村医生做了公布,同时要求所有村卫生站工作人员严格按照标准要求开展工作,努力完善软硬件资料的建设,力求把我乡村卫生站工作更上一个新台阶。
在本年度7月份和9月下旬,按照年初制定的要求,我院组织医疗质量、妇幼、防疫、院领导一行对全辖区的医疗站进行了俩次督导,在督导中,针对存在的问题向村卫生站负责人做了单独交流和指正。同时以书面的形式发出了整改通知,对提出整改要求的在年终检查中进行中重点复查。现将我乡村卫生站工作做如下总结:
一、 依法执业
我乡现建立村卫生站10个,村卫生站从业人员10人,100%取得村卫生站许可证,其中9人通过乡镇执业助理医师资格考试,占全辖区村卫生员总数90%。全乡未发现非法执业行为和跨区域以及超范围执业情况。
二、 硬件建设
在村卫生站硬件上面每个村存在一定的差距,体现最为突出的是房屋面积达不到标准,通过几年的建设,其中万庆村、已经按照相关要求进行了三室建设,基本达到了三室分开,合理利用,其余村站在房屋上正在进一步的建设中。高压消毒设施对于大多数村站来说都是一个突出的缺陷。
三、 医疗服务
本年度,我辖区村卫生站都能够按照上级以及卫生院提出的相关要求开展医疗卫生服务,基本满足本村老百姓医疗卫生服务要求,积极开展送医送药上门服务,得到全辖区患者的认可。群众满意度达到90%以上。全年村卫生站医疗事故发生率为“0”,无恶性上访事件和医疗纠纷。
四、 医疗质量
全辖区村卫生站医疗质量建设中,本年度共对村卫生站进行医疗质量督导两次,在督导中,督导人员针对检查中存在的不足进行书面提出整改意见,定期复查,取得了一定的效果,全辖区村卫生站医疗质量有了大幅度的提高。尤其是在无菌物品的使用和一次性医疗器械的使用销毁处理过程符合规范率达到90%,浸泡液消毒浓度和更换合格率90%。全部通过疾控中心消毒监测,监测合格率100%。处方用药合格率100%,未发现滥用激素、抗生素现象。无使用过期失效及假劣药品现象。
五、 培训学习
本年度,乡村医生共参加卫生院医疗质量培训2次,中医中药适宜技术推广培训2次,妇幼卫生工作例会3次,防疫卫生工作会议6次,参会人员累计达到185人次,参加培训率达到95%,培训合格率和培训知识掌握率达到90%以上。参加培训人员能利用培训的适宜技术服务于基层,开展中医工作的村站共8个,能采用中医辨证论治的村卫生站工作人员达到80%,能采用中成药和中医适宜技术开展工作的人数达到90%。
六、 妇幼卫生工作
本年度村卫生在在妇幼儿童数据摸底和居民健康档案调查中,配合卫生院公卫工作人员开展工作人次达到210人次,对在家0-3岁、3-6岁、育龄妇女等的管理达标率达到95%以上。孕产妇配合管理率达到95%。
七、 防疫卫生工作
年内村卫生站工作人员在计划内疫苗接种宣传和强化免疫接种以及重点管理人群监控工作总做出了很大的努力,每个村圆满完成各项预防接种宣传任务,血检以及结核转诊任务,在对结核病、精神病等重点管理任务的日常监控工作总随访上报率达到98%。全年本辖区无大的流行性疾病爆发,取得了阶段性的效果。
八、 新型农村合作医疗
在本年度中,村卫生站按照新型农村合作医疗相关政策,认真执行新型农村合作医疗政策法规,无重大事故发生。
九、 对口支援工作
我院今年按照上级文件精神,和20xx年卫生院对口支援实施方案,积极组织,精心策划,制定了我院本年度对乡村卫生站对口支援实施方案,完成本年度卫生站的对口支援工作任务,按照上级医疗器械支援将所有村卫生站医疗器械全部下发,增强了村卫生站的服务能力。
十、 基本药物制度实施情况
本年度从7月起,按照安岳县卫生局文件要求,全辖区村医基本药物实施0差价销售,卫生院积极组织管理人员,对各个村卫生站现有库存进行摸底,对村卫生站进行现有药品盘陈,制定了村卫生站基本药物制度实施细则,集中通过卫生院统一采购和配送,取得了一定的成绩,80%村卫生站非基本药物全面下架。100%实行基本药物0差率销售,在督导和随访中,未出现任何投诉事件。
十一、 下一步的计划
经过一年的努力,我辖区内村卫生站的医疗质量、村卫生站建设、村卫生站工作服务能力有了大幅度的提高,但是我们也还有很多的不足之处,还需要我们在今后的工作总更加努力无完善和改进,按在上级有关要求进一步提高我辖区村卫生站的整体医疗服务和健康服务水平,为我辖区内老百姓提供更方便、更优质的村卫生医疗服务网络系统。
卫生站工作总结报告 篇5
襄阳市医疗保险管理局在市委、市政府和市人社局党委正确领导下,紧紧围绕省、市下达的各项目标任务,以扩大医疗工伤生育保险覆盖面、提高参保群众的医疗待遇水平为着力点,全局上下共同努力,克难攻坚,扎实推进,襄阳医保工作取得了可喜的成绩。
一、责任目标及医改任务完成情况
扩面:全市城镇基本医疗保险实际参保总人数为186.17万人,完成任务数183.6万人的101.4%;其中,市直城镇基本医疗保险实际参保人数为83.99万人,完成任务数83.03万人的101.15%。
全市工伤保险实际参保总人数为47.97万人,完成任务数46.1万人的104.05%;其中市直工伤保险实际参保人数为24.39万人,完成任务数23.02万人的105.94%。
全市生育保险实际参保总人数为37.77万人,完成任务数36.45万人的103.61%;其中市直生育保险参保人数为21.89万人,完成任务数20.67万人的105.93%
核定:市直城镇职工医疗保险实际核定98666.84万元(职工90288万元,居民8378.84万元),完成任务数63100万元的 156.37%;市直工伤保险实际核定3716万元,一次性趸交核定老工伤保险费1185.23万元,完成任务数3250万元的150.8%;市直生育保险实际核定2702万元,完成任务数2270万元的119.03%。
征缴:全市城镇职工医疗保险实际征缴95393.61万元,完成任务数85500万元的111.57%;其中,市直城镇职工医疗保险实际征缴65445.85万元,完成任务数60100万元的108.89%。
全市工伤保险实际征缴4886.81万元,完成任务数4620万元的105.78%;其中,市直城镇工伤医疗保险实际征缴3155.72万元,完成任务数3090万元的102.13%。
全市生育保险实际征缴3202.32万元,完成任务数2930万元的109.29%;其中,市直生育保险实际征缴2343.26万元,完成任务数2160万元的108.48%。
招商引资:与高新区招商局合作引进:襄阳神康大通药材有限公司,项目落地在高新技术产业开发区,征地84.61亩,注册资金3.2亿元,项目为中药饮片加工生产及中药止血液剂,完成招商任务数的320%。
医改目标:按规定落实了各级财政对城镇居民参加医疗保险的补助待遇;年度城镇居民基本医疗保险最高支付限额提高到9万元,是居民可支配收入的7倍,年度城镇职工基本医疗最高支付限额32万元,为社平工资的13.9倍;实现了医疗保险跨地区、跨险种顺畅转移接续;医疗、工伤、生育保险在11月前实现了市级统筹;全市8个统筹地区全面建立了门诊统筹保障机制;调整相关政策,实现城镇职工医疗保险政策内报销比例达77.1%,城镇居民医疗保险政策内报销比例达 71%;全市范围内实现了县县之间、县市之间、市县之间异地就医即时结算,并积极开展了省内异地就医即时结算试点;探索开展了4个病种按临床路径进行结算;太平洋人寿、中国人寿、阳光人寿三家商业保险公司参与我市医疗保险经办服务工作;基本医疗保险定额标准、单病种结算标准和透析治疗结算标准等项目上与定点医院进行了谈判协商定价。
二、主要工作措施
(一)紧紧抓住扩面任务不放手,确保参保扩面稳步推进
一是高位推进促扩面。为进一步推进我市医疗保险扩面征缴工作,市政府办公室下发了《关于印发的通知》(襄阳政办发[20xx]28号)文件,成立了市政府分管市长为组长,各部门主要领导为成员的扩面征缴领导小组,制定各个阶段的工作目标及方法步骤。3月,市政府召开了全市扩面征缴动员大会,各地政府迅速行动,分级建立了医疗保险扩面征缴工作领导小组和工作专班,层层签订了目标责任状,将目标任务逐级分解,落实专人专职督办。市政府多次召开全市城镇医疗保险扩面工作督办会,对扩面工作进行安排部署,要求各部门明确责任,强化措施,确保扩面工作顺利有效开展。
二是拉网核查促扩面。今年2-6月,人社部门与地税部门联合,抽调1000名工作人员,对全市范围内的企事业单位进行了一次社保扩面和征缴核定拉网式专项检查。在此次专项检查工作中,我们结合工作实际,在检查对象上,明确“五个必查”,即新办理税务登记企业必查、餐饮服务业必查、连锁经营企业必查、劳务派遣单位必查、去年检查七人以下未纳入参保的单位以及少报、漏报、瞒报缴费工资和参保人员未整改到位的单位必查;检查方法上注重“五个比对”,即税务登记信息与参保登记信息比对,应付工资薪金于进入成本工资比对、年度实发工资总额于年度申报缴费基数比对、独立法人参保单位与分支报账单位比对、在册职工工资花名册于参保职工名册比对。通过定期通报、考核奖惩、检查整改、“约谈”机制等手段加强督办,督促单位自觉参保,确保“不漏一户,不漏一人”。通过专项检查工作新增参保人员达12546 人。
三是强化宣传促扩面。我局将6月份定为“社会保险法学习月”,先后举办了四期《社会保险法》学习培训班,对用人单位开展工伤保险知识培训,使广大劳资人员熟悉政策和业务办理流程;9月与天济大药房联合,在47家药店启动了医保服务进药店活动,100多名医保协理员在各大药店发放宣传资料、解答医保政策、介绍参保程序,解疑答惑;12月,我局在城区设立100个医保流动宣传站,联合组织500多人进社区、进市场、进门店、进家庭,面对面宣传医保政策,共发放宣传资料八万余份,回答咨询达三万多人次;借助得卢传媒公司在各社区的“真龙文化专栏”定期更新医保政策、医保动态和医保小常识,向社区居民普及医保知识。
四是整体联动促扩面。我局充分发挥门诊统筹定点医疗机构的作用,开展了定点医疗机构联系社区城镇居民参加基本医疗保险工作,将联系社区参保续保任务分解到市区50家定点医疗机构。各定点医疗机构结合自身特点,因地制宜,与社区居委会互相合作,通过开展义诊、健康讲座和建立家庭病床等便民惠民活动,引导居民积极参加医疗保险。
(二)紧紧抓住医疗监管不放手,确保医疗管理服务规范
我局从六个方面加强了“两定”管理工作。一是出台了《协管员管理暂行办法》,明确了协管员的工作职责、工作流程、奖惩办法等。建立了协管员工作情况定期汇报制度、协管员与专管员、网管员沟通机制,发现问题相互通报、及时处理。二是加大稽核力度。20xx年医保专管员对全市医保定点医疗机构现场稽查500余次,查处放宽入院指征及不合理入院200余人次,减少统筹基金支出约40万余元;抽审病历约7000人次,共扣除和拒付不合理费用60万余元;三是建立 “两定”机构约谈机制。今年共召开3次违规机构约谈会,请违规医院负责人、医保办主任、相关科室负责人、药店负责人到医保局面对面宣传政策规定、分析出现违规现象的原因及整改措施,播放焦点访谈栏目的有关警示片,收到了很好的教育效果。四是把年度考核与医院分级管理相结合,通过指标考核兑现奖惩、评定信用等级,增强定点医疗机构的自律意识、责任意识和忧患意识。五是注重基金运行情况的预警预测分析。通过定期对各医院的医疗费用情况进行测算分析,发现支出结构异常情况,及时沟通、警示,并定期将各定点医院医保患者费用构成情况、平均住院费、自负比例等项目在报纸上向社会公示,引导参保患者小病在社区、大病进医院。六是增强定点医院自主管理意识。各定点医院对出院医保病人费用严格审核,发现不合理费用先予以冲减,同时,针对自身存在的问题,适时调整内部考核办法,加大自身考核力度,据统计全年各定点医院考核扣款近1000万元。
(三)紧紧抓住完善政策不放手,确保医疗待遇水平不断提高
为了进一步完善医疗保险政策,减轻参保患者负担,20xx年我们将提高参保群众待遇作为工作重点,加大调查研究,对城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策进行了调整。
一是提高居民医保待遇。(1)提高门诊统筹待遇水平。一个结算年度内参保人员在约定医院发生符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费用,累计金额在50元以上450元以内的费用,门诊统筹基金报销50%。(2)提高住院报销待遇。按照不同医院级别分别提高了5-10个百分点。(3)提高统筹基金最高支付限额。最高支付限额过去一类人员4万元、二类人员8万元,统一提高为9万元。(4)建立了二次补偿办法。对住院医疗费用年度个人负担累计超过1万元以上的部分,医保统筹基金补助30%。(5)将将重性精神病纳入规定病种范围。
二是提高城镇职工医保待遇。(1)市区城镇职工基本医疗保险统筹金最高支付限额为由4万元提高为12万元,加上大额医疗费用救助保险最高支付限额20万元,市区参保职工每个结算年度最高可享受32万元的报销额度。(2)将重性精神病列入规定病种范围,精神病患者一个结算年度内只需支付一次住院起付线、享受低保待遇的重度残疾人员不设住院起付线。
(四)紧紧抓住老工伤人员纳入统筹不放手,确保老工伤待遇全面落实
按照企业老工伤人员纳入统筹的要求,我们迅速成立工作专班,对老工伤人员认真调查摸底、登记造册、收集资料和申报评审,截至目前,全市已摸清有老工伤人员 13345人,其中9200多人已按政策登记纳入统筹管理,其他人员正在收集资料、申报、评审中,尽快实现老工伤人员待遇全覆盖。制定了鄂西北工伤康复中心项目规范收费标准和服务管理办法。截止20xx年底,对有康复价值的工残人员综合利用医疗技术、运动治疗、作业治疗、心理治疗、医学工程、传统医学、康复护理、职业培训等方法,使其恢复或部分恢复身体、器官功能和智能,提高其生活自理能力和工作能力,目前已有600多名工残人员痊愈出院,回归社会或重新走上工作岗位。
(五)紧紧抓住生育健康不放手,确保生育保险作用新发挥
今年以来,为配合《社会保险法》的实施,我市联合21家生育保险协议医院深入街道企业举办了多期以“关注生育健康、构建和谐社会”为主题的孕产期培训班,工作人员讲解生育保险政策、待遇享受条件、业务办理程序等相关政策,妇科专家讲解优生优育知识,深得广大参保群众的好评。同时,我们将产妇在生育或终止妊娠引发的并发症、在产假期间治疗并发症的费用和因绝育、输精管、输卵管复通手术引发并发症的费用由生育保险基金据实结算,有效避免了生育医疗费用挤占医保基金现象的发生。
(六)紧紧抓住市级统筹不放手,确保医改目标实现新突破
一是出台了医疗工伤生育保险市级统筹政策。按照湖北省今年实现医疗、工伤、生育保险市级统筹的要求,我市先后出台了《襄阳市城镇医疗保险市级统筹实施意见》和《襄阳市工伤生育保险市级统筹实施意见》。
二是加强市级统筹工作的督办力度。为确保市级统筹工作顺利开展,我们重点在落实上下功夫,先后多次召开相关部门会议,按照先易后难、先规范后理顺、先建立后完善的工作思路,对城镇医疗保险市级统筹工作进行了专项检查,帮助分析、测算,协助拟定解决办法,从而推进医疗、工伤、生育保险市级统筹工作。目前,全市医疗、工伤、生育保险市级统筹工作已建立了基本政策、服务标准、基金管理、经办流程、信息系统“五统一”的工作格局。
三是以市级统筹为载体,提升定点医疗机构管理水平。
10月底,我们对全市30多家定点医院的247名护士长按高考的模式进行了医保政策知识考试,考试内容包括政策、管理、结算等方面。各定点医院根据考试结果与职称、工资和考核挂钩。为了检验我市市级统筹政策、管理、操作等方面的掌握情况,12月中旬,我市组织了全市医保知识大赛,各县(市)区七支代表队参加,300名医疗、药店、医保工作人员观摩了竞赛。通过护士长考试和知识竞赛的举办,对于加强我市定点医疗机构医疗管理服务工作起到积极作用。