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医院实习完总结12篇

2023-12-28 08:28:35 医院实习总结

医院实习完总结(篇1)

20xx年的暑假,作为一名刚刚上完大一的医学生,我来到了淄博市中医医院进行了为期两个周的见习。深入到了医生的日常工作中,我才真正体会到了作为医生生活中的酸甜苦辣。医生要做的工作很多,身上肩负的责任重大,不容一丝马虎。

进了医院,我被安排到住院部内二科,即消渴症、肾病部门,跟着李主任学习。短短的两周,我的心得可不少。每天早上八点半之前准时到,帮着打扫一下办公室的卫生;九点半开始跟着李主任查房,一般都是糖尿病病人,但是大家的并发症却并不相同。其中并发症包括心脏病、淋巴肿大、气管支气管炎呼吸困难、全身水肿、腹部积水、胃炎等等。尽管有的病房里弥漫着中药味、烂苹果味、腐臭味我们见习生一开始受不了,但看到李主任一一为其分析病情并开药,态度温和从不厌倦我们也被感染了。

作为见习生主要辅助医生做一些琐事。譬如给病人量血压、做心电图、针灸起针、辅助腹部抽水、抄写病例、帮着填表、或者跑腿送文件化验单等等。其中很多事情是自己第一次做,也是学习的过程,我觉得自己学到了很多书本中学不到的知识,受益匪浅。

每周三会跟着主任去门诊部坐诊,医院实习工作充分体会到中医诊断学的重要性,为下学期的中诊学习打下基础且培养了兴趣。中医诊断讲究望闻问切。每当有病人来。

看病时,李医生一般会看一下全身情况、局部情况、看面色、舌苔、躯体等;继而问诊包括主诉、一般情况、既往史、家族史、大便小便等情况;必要时要切诊,包括按诊和脉诊;当然也要结合中医辩证法进行开药等等。

在见习过程中,自己对医院的整体结构有所了解,知道学以致用对学医来说是很重要的环节,也学会了和病人进行简单的沟通并了解他们的心理。当然也很感谢医院给我这次机会、感谢李主任的教导。总之,见习的收获太多太多,以后自己会努力争取机会,多方面的接触医院的工作,让自己学医之路更加充实。

光阴似箭,时光如梭,一转眼我的实习生活已经结束了,还记得刚来参加实习的时候我还只是个很迷茫的大学生,懂得的也只是书本上的理论知识,而如今,经过八个月的实习,我已经能够运用理论知识来完成实际操作了,各方面潜力都得到了很大的提高,为毕业后踏上工作岗位奠定了坚实的基础。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

我是一个胆子很小的人。老师们都说做护士一定要胆大心细,好在我还比较心细,8个月的实习时间,每一次的三查七对我从不懈怠,每一次的核对我都是一遍又一遍,因为胆小所以我更仔细,也因为胆小,我在实习的时候也遇到了挫折。比如在新生儿科的时候,为新生儿们抽动脉血,摸不到动脉只能靠老师的指导来抽血,本就心里没有底,加之看到老师也不能做到一针见血,听着宝宝们大哭的声音,我总觉得如果我不能做到一针见血那我就是在伤害他,越想我就越害怕,越害怕我就越不敢上手去抽血,因为这件事情,老师还和我谈过,让我勇敢迈出那一步。好在我并没有辜负老师的期望,之后我主动抽血,插胃管,给宝宝们做着各种的操作,得心应手。

我想,每个月我都有在进步吧?从打臀针,到疫苗,再到静脉钢针,留置针,抽血。最开始打针的手抖到后面一针见血,我是在进步的。老师也很相信我的技术。在心内科的时候由于老师太忙,就让我去给一个70多岁的老太太打留置,那个老太太的静脉在病房是出名的难打,脉细且脆,不过我还是去了,虽然没有一针见血也是在第二针的时候留置成功了,我觉得这是我实习生涯里面最浓墨重彩的一笔了。

医院实习完总结(篇2)

一年一度的三下乡活动又开始了,我们的地点在中国人名解放军第四二二医院。作为一名大三的医学生,始终都要以医学为主要任务,追求医学知识和经验是我们医学生的终极目标。所以我们此次活动是到医院做为期10天的见习活动。

同学们的盛情没有因为炎酷的夏日所放弃,同学们的认真的学习态度没有因为直淌的汗水而动摇。因为大三已经完成,我们所学的知识也比较广了,认识也比较多了,所以按照同学们的意愿,把同学们安排在自己想去的科室。主要有妇产科,儿科,神经内科,皮肤性病科,内科等等。

神经内科,本学期我们学习的难点是神经内科,在课堂上,是挺难听懂老师所讲的知识,可是同学们都没有放弃学习这科,还是克服困难,迎难而上,在病房常见的是脑出血,脑梗死的病例,脑瘫是一种比较难治疗的病,给社会,家庭都会带来一定的负担。可是我们的老师恪守职责,努力的救治脑瘫的患者,在旁边也认真的教导我们的同学,有些病例还是可以恢复的很好的,只要能够能及时发现,对症治疗,加强锻炼,康复后,跟正常人是没多大的差别的,同学们都认真的学习老师所教的知识和经验。

儿科,小儿是祖国的花朵和未来。现在已经很重视小儿的生长发育情况,最近新生儿的研究也越来越受到关注了。肺炎是我国小儿死亡的首发因素,因此,在门诊或者病房,见得比较多的是肺炎的患儿。发热,咳嗽,呼吸困难等等是肺炎的主要临床表现。同学们都比较了解,把所学的知识对应在患儿身上,理解的比较透彻,虽然病情的发展并不是按照书本来发展,可是基本的表现还是很明显。老师也很热心的讲解特殊情况,同学们都感到受益匪浅。

妇产科,向来老师都说是很辛苦的一个专业,也是风险很高的一个科。一般所见患者,以宫颈炎,阴道炎,宫颈癌等等为多,其实还有很多病种。老师认真的看病,同学们认真的学习,看病之余,向同学们解释病因,如何诊断,如何治疗,同学们都细细的听讲。

我们还去的皮肤性病科,内科等等科室学习,那里的同学们都是很认真的跟随老师的学习,也积极的提问自己不懂得问题,老师也不厌其烦的回答,让我们在此次活动中,收获都挺大的。时间过得真快,一转眼我们完成了此次活动,希望我们还有见习的机会,让我们学到更多的知识。

终于结束了近半年的实习生活,内心真是百感交集,回想这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到xx医院实习,一直到参加许多活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,甚至是与其他工作人员建立了良好的关系,这都是在学校学习不到的,但却是最宝贵的经验与成长。

在实习中最特别的,就是带“精神科团体”。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的,但是一连带了七次的团体后,我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现,这一群精神科病人其实是很可爱的,xx医院的医护社工团队藉着活动的设计,激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患,但是现在我却很高兴我可以比其他选一般科实习的同学还要有更不同的收获。

除了精神科之外,在暑假,因为每天都要到医院实习,所以接触的东西变广了,也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中,学习到如何向病人自我介绍,如何用心倾听病人的需要,也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作,才能给予病人的支持与帮助。

在xx医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,但是xx医院透过一些活动,例如爱心义卖会,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命希望。

在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。

总而言之,在这半年中,我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的“半个实务工作者”,心中确实有点成就感。

感谢xx医院给我实习的机会,也感谢实习督导在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。

医院实习完总结(篇3)

医院药房实习情况总结

我作为一名药学专业的学生,在大学期间进行了三个月的医院药房实习。在这段时间里,我深刻地认识到了药房在医院中的重要性,并对自己未来的职业有了更加深入的认识。

在我所在的医院药房中,工作人员极为繁忙。他们一天要接待数百名患者,并根据患者的药物处方进行发药。在这个过程中,我们需要仔细核对患者的病情和处方信息,并与医生进行沟通,确保患者得到正确的药物治疗。同时还需要对药品的存储、配制和质量控制进行严格的管理。

在实习期间,我不断学习药品的知识和操作技能,并与同事们相互学习,互相帮助。我们每天都要紧张地工作,但是这样的工作环境也让我认识到了药学专业的严谨性和专业性,更让我感受到了自己未来成为一名合格药剂师的重任。

除了工作上的经验,我还参与了一些重要的会议和病例讨论。这些讨论让我更好地了解了患者的病情和药物治疗的现状,也刺激了我对药学研究的兴趣。我曾经试图通过参与药物治疗的讨论,帮助患者更好地应对疾病,这也让我更清晰地意识到自己未来的职责:努力推进药物治疗技术的进步,为患者提供更安全、更有效的药物治疗。

除此之外,实习还让我对医院中的其他事务有了更深入的了解。例如,医院的管理模式、患者的服务体验和其他医护人员之间的协调合作。这些对我未来的职业生涯都有非常重要的启示和指导。

总之,这次医院药房实习让我认识到了药学专业未来的重要性和实际工作的严谨性。在这个过程中,我懂得了如何与患者保持良好的交流沟通,如何合理应对问题和紧急情况,也更懂得了自己未来的职责和任务。感谢这个实习带给我的收获和成长,也期待着有一天能够为患者提供更好的药物治疗服务。

医院实习完总结(篇4)

各位老师、同学:

晚上好,今天由我代表我们上海中山医院实习小组给大家做实习汇报。

首先,请大家看几张上海中山医院的图片,第一张是中山医院的门急诊大楼,又被称为a楼,是逸仙医院,干部病房,门急诊部的所在地。我们急诊,心电图以及部分手术室的实习是被安排在这里的。下面这这几幅图分别是一号外科大楼,三号内科楼,以及急诊的输液大厅,中山的手术室10号楼也是很有特色的,因为没找到图片,所以在这里就不展示了。

我们小组一共有8人,每4人一组,分为两组分别在不同的科室交替实习。今天我主要想给大家说三个方面:轮转科室,教学特点和中山医院的护理特色。

我们在中山医院一共轮转了10个科室,分别是普外科 、心内科 、急诊科、 手术室 、心电图、重症监护室 、妇科 产科,其中内外科我们各实习了10周,10周中让我们分别轮转了内科血液透析室 和外科门诊换药室各 1周,其他科室各实习4周。

对于教学特色,我想说说中山医院的带教结构,教学内容和考试内容。中山的带教主要由护理部的一位老师负责,在她下面有内外科总带教,急诊总带教以及其他带教。在这些总带教下面还有各个科室的带教老师,在实习过程中,这些科室带教会为我们安排有经验的老师给我们实施一对一带教,当然也有的科室做不到一对一带教,这时候就需要组长与带教老师进行沟通,尽可能的为同学争取最大的利益。而且,我在这里想强调的是,与老师的有效沟通在中山医院实习中是非常的重要的,记住,我说的是有效沟通,因为我们在刚开始的实习中,不是没有和老师沟通,但我们发现有的老师不是很愿意和我们外地实习生多说,经常是沟通无效,这就直接导致我们在最后的考试上错误百出,被总带教批评 的很厉害。

而每次在进入一个新的科室时,每个科室的老师都会先给我们介绍一下科室的环境,在实习过程中,有的带教老师会抽时间给我们介绍一些科室的常见疾病和用药,像我们实习的心内科的内科总带教就经常抽时间给我们讲心内科的疾病。然后就是每个科室老师都会给我们做一些基础护理和专科护理的操作,因为我们大内大外科只转一个科,所以有些其他的专科操作总带教就会集中时间安排我们去其他科室去看示教。同样的,因为大内大外科只转一个科,其他科室的疾病就不太有机会见到,为了弥补这方面的不足,总带教会在每周安排一个时间为我们请各个科室的老师过来给我们上课,下周就会对上周学的内容进行考核。

而出科考试成绩主要平时提问成绩、操作考(基础+专科)成绩、小讲课考试成绩、护理查房和小讲课成绩、整体护理考(大小病史)成绩,这里护理查房和整体护理考是本科生特有的,总带教的要求非常高,通常都会给你挑出很多的毛病,比如在病史考试时,她在听完你的.汇报以后,通常会问一些和这份病历有关的问题,比如疾病的相关知识,或是这份病史的信息,比如这位患者是有高热的,那她会问你患者哪天发热,最高体温是多少,说实话,我们都是背病史的,有时不会注意的这么小的地方,那你就会被很严厉的批评,因为你对病史不熟悉,刚开始也许你会觉得很委屈,但事后,你会发现老师批评的对,一个对病史不熟悉的护士是称不上好护士的,甚至不是一个合格的护士。所以在实习过程中,也许你会被批评很多次,每次都很犀利,特别是总带教,她所到处没有批评人是不正常的,但是我想我们还是要多从自己这里找找原因,因为如果你真的做的很好,她是不会说你不好的,只是她对实习生的要求很高,特别是本科生,当她批评你时,只说明你没有能达到她的要求,但是她当你面批评你,但是从她内心里还是知道熟好熟坏的,当有一天她不再批评你时,说明她已经放弃你了,这种被我们称为打击教育的教育方式,让我们成长了很多。

最后,我还想和大家说说中山医院的护理特色。说实话,我很喜欢也很欣赏中山医院护理部老师们的护理理念,这些理念在她们的护理中都表现出来了。首先就是双向核对制度,在中山医院,从病人的入院到出院,无论是进行宣教,还是操作,都是双向核对的,即:护士在执行任何操作时,不直呼姓名,而是让患者自己说出姓名。这样可防止患者因听错姓名发生差错事故。当护士在实施各项治疗时,如果忘记呼叫患者姓名,患者可反问护士自己的姓名或拒绝护士操作。一般医院可能也是要求护士在核对时让患者自报姓名,但说实话,很多护士都做不到,但是中山医院,上至护理部主任,下到科室护士长,每天都在病房检查,检查的内容就是双向核对、巡房和健康宣教,也就我今天所介绍的这几方面,所以在中山医院,双向核对的执行率是很高的,因为如果被查出来你核对时没有让患者自报姓名,是会被严厉批评的。

中山的护理特色还有就是每一小时巡一次房的巡房制度。每个小时我们都会去病房转一圈,补液的病人看看他的补液量和速度,穿刺部位的状况,有没静脉炎等输液反应,手术的病人看看他的伤口有没有出血,这些看似很小的观察要点,如果不注意观察,有时也是会致命的。因此,中山医院的巡房制度让我们在进临床的初期就养成了一个观察病情的好习惯,这对我们以后独立当班是有很大好处的。

健康教育也是中山医院的一个护理特色,无论你在哪个病房,科室都会有一本健康教育指导的文件夹,里面有与这个科室有关疾病或检查的健康指导内容,这些都是我们实习的一个重要的部分,当你熟悉科室环境以及常见疾病后,老师就会让你去和病人做健康指导,这不仅让我们巩固了知识,也让我们和患者的距离拉近了许多,当我们在病人身上做有创操作时,病人才会比较愿意让你在其身上操作,即使失败,他也会用一句“没关系”来安慰你,不会让你很难看。

医院实习完总结(篇5)

医院西药房实习总结

实习的时间转眼过去了,记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位,是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。通过这段时间的实习,我对各个药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评,为今后的工作打下了更加坚实的基础。我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。

本人自药房实习以来,在领导和同事的关怀下,通过自身的努力和经验的积累,知识不断拓宽,职业素质有了很大提高。在实习期间内,本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边,理论联系实际,更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人名服务牢记心中,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和工作水准,让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证患者用药和身体安全。

在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,从片剂方面开始实习,之后是针剂、精麻药一一实习,刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感,时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。

在西药房实习之后,我又来到了中药房,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。

再者就是中药的炮制加工等技术。例如:通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降低毒性;商陆,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。

医院实习完总结(篇6)

XXXX年是新世纪的第一年,也是我院发展史上承上启下,继往开来的一年。因为这一年我们医院在以xxx院长为核心的医院领导班子集体领导下,在外聘专家的辛勤工作和指导下,在全院职工共同努力下,已圆满完成了年初制订的各项工作计划。今年我院共完成了x万多诊疗人次,住院病人x多人次,留院观察病人x人次;住院手术x例,门诊手术x例,其中三、四类手术x多例;麻醉x例。在医疗市场竞争异常激烈的情况下,还实现了全年业务总收入x万元,年增长率为41%。因而取得了较好的社会效益和经济效益。现将今年的工作情况总结如下:

一、加强领导班子自身建设,做好职工思想政治工作

加强卫生队伍建设,提高政治素质,促使医德医风的根本好转关键在于领导班子的模范带头,一要做学习的表率,二要做廉洁奉公的表率。几年来的经济体制改革实践,要求我们班子自身必须具有团结一致,开拓创新的精神,带领全院职工认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论,特别要深入学习江在庆祝建党八十周年大会上的重要讲话,全面、深刻、透彻理解“三个代表”重要思想的内涵,自觉做实践“三个代表”的模范。坚决贯彻执行党的.路线、方针、政策,以及国家的法律、法规和上级的指示、命令、决定,增强政治敏感性,在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致。加强主人翁责任感,树立“院兴我荣,院衰我耻”的荣辱观。同时抽出时间自学社会科学,领导科学和市场经济知识,不断充实自己,开阔视野,提高领导能力和管理水平。

通过多种形式,对全体员工开展切实有效的教育,要求全体医务工作者以白求恩为榜样,对技术精益求精,待病人似亲人,采取各种形式,方便病人,降低医药费用,把“群众满意不满意,认可不认可”来作为衡量我们工作好坏的出发点和落脚点,树立起良好的白衣天使形象。我们又充分发挥党支部、团支部的核心和先锋模范作用,积极鼓励青年团员以及业务骨干向党组织靠拢。截止今年12月初,我院又有4位预备党员转正,党组织已发展到x人,团组织已发展到x人,班子内部对大事、小事处处以身作则,要求职工做到的首先自己要做到,具体工作分工明确,互相支持,重大问题集体研究,把主要精力用在抓落实上,做到思想到位,工作到位,尽职尽责。正确处理党、政、工在医院工作中的三者关系。在平时工作中,我们的院领导大多放弃年休假、节假日,不计报酬,忘我工作。医院班子成员紧紧围绕工作目标和思路,上下齐心,团结一致,以昂扬的精神状态带领全院干部、职工勤奋工作,开拓进取,使医院明天更加兴旺发达。

二、实施宾馆式服务,推进“以病人为中心”的满意工程建设

我院自创办以来,始终坚持物质文明和精神文明两手抓。以病人为中心,竭诚为病人提供宾馆式服务,努力为医院塑造良好的社会形象。“导医台”是医院精神文明的一个重要窗口。今年我们进一步深化这项工作,完善各项便民措施。在义务引导解疑的同时,还设有茶水、轮椅、担架等设施方便病人。为孤老、残疾病人提供代挂号、代付款、代配药等为主要内容的“全程服务”。简化门诊手续,缩短病人的就诊时间,实行挂号、划价、收费三合一服务。对急诊抢救病人建立“绿色通道”,做到全程服务。医技科室提高检查效率,检验科一般项目急诊10分钟出报告,平诊和病房1小时出报告,特殊检查项目24小时内报告;X线片急诊15分钟出报告,平诊1小时出报告,B超、心电图随到随做随时出报告。发放“生命绿色通道”联系卡,使广大伤病员得到迅速、及时、有效的治疗。急诊医师实行三线值班制,做到病人一到科室,一线值班人员到岗,重大抢救病人或会诊,二、三线人员随叫随到。为了加强监督力度,我们在抓各项便民措施的制订和落实的同时,还加强了管理监督力度,维护病人的切身权益。我们设立意见箱,监督箱,公开举报电话,聘请社会行风监督员,公布收费标准和工作人员照片。坚持每月一次的病人满意度测评工作,召开工休座谈会,进行社会满意度调查,建立医德医风评议制度,公开医院工作人员的行为规范和门急诊各窗口的服务规范。表彰先进,鞭策后进,树典型.立标兵,以点带面,推进全院的满意工程建设,提高全院的服务水平。行风建设中,我院深化和完善承诺服务。1、行风建设逢会必讲,常抓不懈,并与医务人员晋升晋级、年度考核、奖惩挂钩。2、层层签订“廉洁行医、优质服务”责任书,不定期召开住院病人和社会各界人士座谈会,虚心听取意见和建议。3、以科室为单位组织医务人员观看“全国卫生行业作风建设先进单位——广东省中医院的先进事迹”,并开展专题讨论。4、狠刹歪风邪气,严肃查处“红包”、药品促销费事件,发现一例,查处一例,通报一例。5、门诊和住院不做重复检查,若医疗需要必须要重复检查的,须经科主任批准方可,尽量减轻群众的医疗费用负担。6、公布病人选医生制度。7、坚持开展礼仪培训、岗前培训及岗前宣誓仪式,抓好各类人员的职业道德规范,进一步提高服务质量。把生、冷、硬、推、顶现象消灭在萌芽状态,树立良好的服务形象。以上措施,有力地促进了医院整体服务水平的提高,扩大了医院的服务半径,路桥、椒江、三门、临海、玉环、温州等地的患者都纷纷慕名而来。这种以病人为中心,减轻群众负担的做法受到了社会各界的好评。经统计,三年来门诊病人满意度始终达到了95%,住院病人满意度98%以上,全院各科室共收到锦旗42面,表扬信16封。

三、坚持以质量为核心,狠抓医疗质量管理,促进医院内涵建设

医院的工作目标是保证和提高医疗质量。强化“以病人为中心,质量为核心”的医疗质量管理,是医院管理中的首要任务。今年,继续制订完善各项规章制度,把重要的规章制度上墙。对全院职工进行各项规章制度和文明用语、服务规范培训,组织各医护人员进行普法教育和考试,使广大医务人员从法制的高度来规范自己的医疗行为。我们还针对存在的问题,着重抓了三级查房制度、首诊负责制、术前讨论制度、手术审批制度等。完善急诊室的各项抢救常规和制度,抢救药品和器械,努力提高急诊室的应诊能力,减少急诊这一环节中的不安全因素,保证“生命绿色通道”的畅通。建立并完善医疗质量监督组织,临床各科、护理部、各医技科室均建立了质量监督小组。医院还定期或不定期进行检查和考核,发现问题,及时纠正。

利用各种场合,多种形式要求广大职工树立“文明服务意识,质量第一意识,安全至上意识”,狠抓医疗质量,时刻把安全意识放于心中。根据有关要求和规定,我们建立了安全医疗管理组织,对安全医疗工作进行定期或不定期汇总分析,对典型事例进行通报,对发生违反规章制度和操作规程的医疗事件不隐瞒,不大化小,不草率结案,不姑息迁就。

我院逐步形成了中医骨伤科、创伤骨科、手外科、显微外科、骨关节病科等方面的专科优势。为了进一步突出我院创伤骨科的特色,继续提高专科水平,我们组建了台州市章氏骨与关节损伤研究所、台州市章氏手功能重建研究所,我们确定了手外科和显微外科的人员配备,将科研资金专门立项,制订近期和长期的发展规划,努力保持我院这两个专科在本地区长期的优势。至今年底为止,我院利用6种不同的再造方法,完成拇手指再造x例x指,目前我们正在完善手功能重建及功能康复的研究。我们共完成断指再植近千余例,成功率达x%。移植各类大型游离皮瓣如股前外侧游离皮瓣、胸脐皮瓣、各类小型皮瓣如指动脉岛状皮瓣、趾腹皮瓣、骨间背岛状皮瓣等x多例,各类手功能重建、手部畸形矫正手术x多例。这些手术开展为我院的手外科、显微外科进一步发展积累临床经验,打下了坚实的技术基础。今年,我们还加大了对常见病、多发病的治疗研究,开设了筋伤科,运用新医正骨、中药薰蒸、针灸、推拿、药物结合超声波、激光、离子导入等现代高科技对软组织损伤、椎间盘突出症、类风湿关节炎、术后关节僵硬等疾病的治疗有独到之处。医院制剂室今年也通过了验收。我院中药制剂——伤痛胶囊正式运用于临床,伤痛喷剂即将试产,这些都将为我们发掘章氏伤科治疗经验提供了有效的途径。

四、坚持社会效益为首位,积极开展卫生支农扶贫工作

一年来,医院先后组织医疗队x余次,出动医护人员x多人次,送医送药到革命老区、贫困山区、海岛以及附近的敬老院,为他们免去的医疗费用1万余元。年11月29日,全院干部、职工又为刚刚成立的温岭骨伤扶贫基金会捐款x元。12月15日,我院又决定开展对口支援天台县雷锋乡卫生院活动。与此同时,我院一直坚持为孤寡老人、贫困户减免医药费用仅x万余元。据统计,一年来,我院拒收红包达35次,退回的总金额为4.5万多元。今年,我院还先后接待了全国各地及省内各地区的党政领导、卫生系统的领导和医院院长,达20多批x多人次。年10月17日下午,我院作为台州市首家由乡镇卫生院转制为民营医院,迎来了国家卫生部张文康部长带队、省卫生厅李兰娟厅长、台州市委书记x等陪同来我院进行调研。x部长对我院创新经营管理机制,确立和发展骨伤专科特色,实现了经济效益和社会效益的不断提高感到满意。

五、加强制度建设,狠抓社会治安,搞好环境卫生

我们还按照党和国家法律、法令和各有关政策,参照部颁标准和等级医院要求,认真修订了《员工手册》、《医疗质量管理监督规范》、《行风建设的几条规定》、《关于严禁区收受“红包”的决定》等各项规章制度,实行院长科主任两级负责制,在院内实行全员聘用制,按岗定编,择优录取,打破资历限制,根据实际工作能力,实行低级高聘,高级低聘,不称职解聘。院长、外聘专家和职工都实行聘任制和合同制。从而使从院长到职工都有一种危机感,基本上与国外医院管理模式相接轨,这种用人机制促使全院职工必须把一切精力自觉地集中到做好本职工作上来。

我院还设立图书室、阅览室,购置了大量的图书,为职工业余学习提供条件。成立《简报》编辑小组,宣传我院新技术,新成就,讴歌院内的好人好事。成立了篮球队、乒乓球队,锻炼职工体魄,发扬团队协作精神。经常开展各项文娱活动,如乒乓球比赛等活动,以陶冶职工的道德情操。同时,还建立了电视党校,为党、团员的政治学习提供场所。

我院地处x境内,占地19800平方米,背靠青山,面临月河,可谓依山傍水,风景如画,泽坎公路从门前经过,交通条件发达,地理位置优越。经过几年来不懈的努力,我院现有绿地面积9600多平方米,绿化面积已占全院总面积的48%,被定为台州市花园式单位。从而为患者提供了一个良好的治疗、康复的环境。

回顾一年来的工作,我们虽然在各方面取得了不少成绩,圆满地完成了年初制订的各项工作指标,但我们深深明白,在市场经济条件下,医疗业务市场的竞争将更加激烈,我们在管理上、技术上与各兄弟医院相比,还有较大差距,同各级卫生行政部门领导的要求还相差很远。在今后的工作中,我们要大力倡导“敬业、爱院、奉献”的医院文化精神,做到讲政治,讲正气,讲学习,要树立全局观念,市场观念,增强竞争意识、创新意识,讲社会效益、人才效益、经济效益,再接再厉,以更高的标准要求自己,为人民群众身体的健康作出更大的贡献。

往事越千年啦!在我们身上寄寓了无数病人的深切期望与重托,我相信:我们温岭骨伤科人一定会不负众望,不辱使命,为让“温岭骨伤.为您着想”的服务理念深入人心而努力奋斗!

医院实习完总结(篇7)

暑假医院锻炼实习总结

时光飞逝,转眼在桂林解放军一八一医院锻炼实习的日子已经离我们远去了,但是实习中的每一天每一幕却深深的留在了我的记忆里。这次在基层中队营房助理进行专业实习,不仅让我们看到了基层中基建营房建设的繁杂,更让我们体会了基层部队优良的纪律作风;不仅让我们熟悉了基层部队工作的基本情况,更让我们看到了将来在基层部队施展才华的广阔空间。这次实习是我们军旅生涯的第一步,将对我们今后的生活、学习和工作产生深远的影响。下面我将自己此次实习的情况向各位领导、老师和同学们作以简要的总结汇报。

一、实习的基本情况

我这次实习的单位解放军一八一医院位于桂林市中心,坐落在漓江之滨,象山之麓,是三级甲等医院、部队批准的涉外医院、广州南方医科大学附属桂林医院,第三军医大学教学医院及硕士研究生培养点医院,桂林市、柳州市及数十个地市县区基本医疗保险定点单位,是一所集医疗、保健、康复、疗养、教学、科研为一体的现代化综合性的大型医院。多年来,一直以优质高效的人性化服务措施和理念获得地方政府和广大人民群众的赞誉,XX年被解放军总部评为全军先进医院。

二、实习的收获与感受

(一)合格的思想政治素质

合格的思想政治素质是建功基层的前提条件。要想做好基层工作,就必须在思想上安心基层工作,要耐得住孤独寂寞更要抵抗住诱惑一八一位于桂林市中心出门就是旅游区,如果不能抵挡诱惑,实习工作就无法展开

(二)过硬的军事素质

过硬的军事素质是建功基层的基本保证。由于我们住在单位汽车连队,汽车队全部由士官组成,士官的优良作风给我留下了深刻印象,记得有一次宿舍日光灯坏了,汽车队队长知道后立刻就联系好水电修理工,在十几分钟内疚修好了。效率之高令人佩服。

(三)拥有良好的管理组织能力

良好的管理组织能力是建功基层的基本条件。

(四)拥有扎实的文化知识

扎实的专业文化知识是我们建功基层的催化剂。在单位实习时,医院助理让我在医院正在新建的肾病专科大楼图纸做标示,因为对autocad的不熟练,我做的很慢,以至于差点不能完成任务,通过这个教训我明白了,理论一定要联系实践,实践是检验真理的唯一标准。它指点了我以后学习的方向。

(五)拥有克服困难的勇气

克服困难的勇气是我们在基层做好每一项工作的基础。也许当我们毕业到了基层,由一名大学生变为一名真正的军人,投身于部队的建设中时,我们会发现理想与现实的差距,可能会遇到来自方方面面的压力,可能会碰到许许多多的困难。因此,要想在基层部队干出成绩来,就必须拥有克服困难的勇气,树立建功基层的信心,与基层部队的官兵一起想办法,努力解决遇到的每一个困难。

三、下一步努力的方向

通过这次在基层中队当兵锻炼实习,我们看到了自身的优势,但我们也看到了自己的劣势,清楚了下一步需要努力的方向。

(一)调整好心态。虽然暑假实习让我有了挫败感觉不过我也明白了学校不可能教给所有我们工作需要的知识,它教给我们的是学习的方法解决问题的态度。

(二)明确好目标。

医院实习完总结(篇8)

各位领导、各位同事,您们好!

我叫 ,是东光镇卫生院公共卫生服务主要负责人(注:可说,也可不说)

今天,我们汇聚在县医院会议厅,作为一个能代表东光镇卫生院向大家做汇报,能和大家在一起探讨和交流,感到光荣和自豪。与其说是汇报,还不如说是在上级领导的正确指导和培养下,来简述我成长的过程。

我是在 年接管东光镇卫生院公共卫生服务工作的,当时,我对这一工作没有任何经验和体会,说实在的就是从零开始,虽然感到光荣,但责任重大,感到压力很大。常言道,“没有压力就没有动力”,困难和问题没有压到我。经过几年的打拼,在领导们、同事们的帮助下,终于在取得了全县考评第一的好成绩,这里面不仅仅有我的汗水和泪水,还有全院职工的发扬团队精神,共同努力的结果,还有全镇乡村医生们的同心同德,团结一致,共同努力的结果,更是各级领导耳提面命教导的结果,我再次向各位领导,各位同事,各位乡医说声谢谢!

在此现将我镇的基本情况简要总结一下:

我镇有常住人口约 人,其中农业人口 人,非农业和流动人口 人。

除一个卫生院外,有负责公共卫生服务的乡医 人。

建立电子档案 人,其中糖尿病 人,高血压 人,老年人 人,精神症 人,孕产妇 人,0-6岁儿童 人。

建档率在 %以上,抽查合格率在 %,符合并超过上级的要求。

20共发放 种,宣传材料 份,开展卫生咨询活动 次,举办健康教育讲座 次,更换宣传栏内容 次,受益居民村民占全镇总人数的 %以上,经调查,通过采取这些踏踏实实的工作措施,切实提高了全镇群众的健康水平和对公共卫生服务工作的理解和认识。

各位领导、同事们,这些数据是真实的,是我们全镇负责公共卫生服务工作同志们的成绩单,在我们实际工作中,我们有以下工作体会:

1、首先,提高我们卫生院职工对公共卫生服务工作的认识和态度,多次和公卫职工座谈,哪里有问题,就解决哪里;加强岗位责任,由分管公共卫生服务工作的院长为主要负责人,挑选有责任心强,体力胜任的职工为社区负责人,岗位问责制,强化责任,提高责任心,进行综合管理。全镇有95个小区,把 卫生院公卫职工分组分片管理。随着小区的增加,农村来城居住人员和流动人员的增加,我们随时增加管理人员,避免管理死角。

2、由于东光镇地理位置和人口的特殊性,再加上原来的各工厂职工居住分散,流动人口的不确定性等现象,我们以各社区为管辖范围,以各居住小区为单位,由于卫生院公卫人员少,特别聘请了小区附近有工作能力、有责任心的乡村医生,利用乡医对各小区居民熟悉的特点,聘请为社区公卫承担人。全县有九个社区,以九名卫生院精强能手为社区负责人,聘请十八名乡医为承担人,签订责任状,协助、配合镇卫生院进行对各小区居民的健康讲座、随访、体检等公卫服务工作。经过几年的实践证明,行之有效,收益颇丰。

二、注重乡医管理和培训,与乡医成为“好友”

要做好公卫工作,队伍的素质、工作作风,必须要有较高的水平。面对我镇三十多名乡医,要把网底做得扎实有力,必须对乡医进行反复多次的培训学习。规定每月两次例会,乡医必须参加培训学习,没有特殊情况,不得请假,迟到的进行说服教育。利用电脑投影、幻灯形式,进行对乡医们的指导学习,要求乡医必带笔记本,会后随机抽查提问,把每次学习培训的场景,用相机、手机拍下来存档,会后有总结、有记录。

我对各村乡医公卫工作,进行不定期检查、核实。通过电话联系村民,核实工作进度和工作落实情况,监督乡医的真实性和到位程度,发现问题和漏误,及时反馈到乡医本人,及时纠正解决。对一些上岁数的老乡医,单独进行现场指导,手把手地教,一直教会学懂为止。

对各乡医的五大盒,电子版电子档案,通过集中培训学习后,亲自一一过目,统一规范,不能嫌麻烦。开始有的乡医有意见,不理解。不理解就会有误解,但是通过我亲自单独做工作,讲明公卫工作的.重要性,利用电脑、手机建立QQ群和微信群,让大家在娱乐的同时,自由言论,把他们遇到的问题,群策群力,解决捋顺。用自己的行为去带动乡医,乡医们的积极性、能动性大有提高,工作起来有条不紊。

大家知道,在第一线做群众工作,是一件很复杂很吃力的工作。做人的工作,就是做自己的工作。“打铁得需自身硬”,“练好功夫再出招”。

在我接收公卫工作的第一天,我就下决心想把工作做好,面对陌生而艰巨的任务,要求我必须认真学习、领悟上级文件精神,下班不下岗,晚上逐字逐句地学习《规范》知识,不理解的请教领导和专家,把自己学习到的知识,运用到客观实际的工作上来。比如,对每年的档案激活,成为动态档案,变动的联系电话要及时核对修改,对乡医们填写的档案亲自过目,电脑上的各村提醒记录,我每天浏览一遍,及时告诉本村乡医进行完成,等等。我知道,这些细节容易被人们忽略,也正是这些细节往往影响工作效益。

有人问我,“你这么忙,累不累“?我说”累“,可是我觉得忙的高兴,累的值!有道是:“成绩是忙出来的”。

医院实习完总结(篇9)

作为一名宠物医学专业的学生,在大学期间我总共实习了四个月的时间。这段时间里,我有幸进入到一家宠物医院进行实习,学习到了很多实用的知识和技能,同时也深刻地领悟到了作为一名宠物医生所需的心态和职业精神。

首先,我要说的是作为一名宠物医生,技能和知识只是基础,重要的还是要有真正的热情和专业精神。我们常常能看到一些医生对待病人很冷漠,这是非常不应该的。对于宠物医生来说,要做到真正地喜欢和爱护动物,并从内心深处渴望为它们的健康幸福付出,这才是真正的专业精神。

其次,我在实习的过程中,也更加了解了宠物医学的一些实用技能和知识。例如,宠物的基本护理和日常饮食,包括如何给它们洗澡、打理毛发、如何让它们保持清洁和健康。同时,也了解了如何诊断和治疗一些病症,例如常见的炎症、冠心病、肠胃病等等。这些技能和知识在实践中都十分实用,为我将来做一名优秀的宠物医生打下了坚实的基础。

在宠物医生的实践中,人际沟通和客户服务也非常重要。在这方面,我学到了一些经验和技巧。例如,要认真倾听客户的需求和反馈,引导他们做出正确的选择,并解释清楚治疗方案的优点和缺点。同时,在接触不同客户的过程中,我更深刻地感受到了人与动物的紧密联系,这让我更加坚定了我要成为一名宠物医生的决心。

总之,这次宠物医院实习让我有了更深刻的认识和了解,也为我以后的求职提供了非常宝贵的经验。我将牢记专业精神,不断学习和提高自己,为宠物医学事业做出贡献。

医院实习完总结(篇10)

医院实习小组总结

2021年夏天,我们医学院的一支医院实习小组经历了一个充实而难忘的暑假。这个小组由我们医学院的学生组成,共有十名成员。我们得到了一个宝贵的机会,在当地一家大型综合医院实习。在这个两个月的实习期间,我们经历了无数的学习、感悟和成长,收获了难以估量的宝贵经验。

我们的实习小组的首要目标是熟悉医院的日常运作和多种科室的工作内容。每一位成员都被安排在不同的科室,如内科、外科、妇产科、儿科等等。我们每天早上六点到医院报到,穿上白大褂,准备进入医疗岗位。实习期间,我们对病房的管理、病案的整理、患者的病历记录等各种常规工作进行了深入了解。通过在病房的观察和实际操作,我们学会了如何测量血压、体温,打点滴,更换伤口敷料等基本医疗技能。虽然这些看似简单的工作,但对我们这些学生来说却是很宝贵的实践机会。

实习期间,我们还有幸参与了一些手术。在外科科室,我们见证了各种各样复杂的手术,如心脏手术、肠道疾病的切除手术等。每一次手术都令我们印象深刻,同时也让我们深深地感受到医生的责任与压力。在手术室里,我们学会了如何在紧张的气氛中保持冷静,并提供所需的帮助。这些宝贵而难忘的经历让我们更加明确了自己选择医学专业的初衷。

通过实习,我们还参与了一些科研工作。我们有幸得到一位研究生导师的指导,帮助他进行临床实验。我们学会了如何设计和执行临床研究,收集数据并进行统计分析。虽然我们的实验规模相对较小,但这无疑是锻炼我们科研能力的宝贵机会。我们通过与导师的交流,了解了许多前沿的医学研究进展,增长了专业知识。

在实习期间,我们还参与了一些健康教育活动。我们走进社区和学校,进行健康讲座和义诊活动。通过与居民和学生的交流,我们了解到他们对健康的需求和关切。我们为他们解答了一些常见疾病的预防和治疗问题,向他们普及了一些常识性健康知识。这使我们意识到,作为医学生,我们责任重大,不仅要拥有专业知识,还要将这些知识应用于社会服务,为人民的健康贡献自己的力量。

在这个医院实习的过程中,我们不仅学习了专业知识和技能,还学会了团队合作和沟通能力。我们每天都要与同事们一起工作,协调彼此的任务和时间。通过实习,我们更加深入地认识到大医院的复杂性和繁忙程度,明白了团队合作的重要性。在处理患者的病情和家属的焦虑中,我们学会了倾听和关心他人,提供恰当的支持和安慰。

总之,这次医院实习是我们医学生职业生涯中的重要经历。通过亲身参与医疗工作,我们深入了解了医生的责任和艰辛。我们获得了丰富的临床经验,提高了专业能力。更重要的是,通过实习,我们坚定了自己成为一名医生的决心,明确了自己的职业目标。我们将铭记这次实习的经历,并将它作为未来发展的动力。我们相信,在不远的将来,我们每个人都能成为一名优秀的医生,为人民的健康事业做出自己的贡献。

医院实习完总结(篇11)

医院实习感悟总结

作为一名医学生,在大学期间参加医院实习是必不可少的一环。这是一个机会,让我们亲身接触患者,感受医疗现场,同时也是一个挑战,让我们思索医学伦理、临床决策和患者关怀等问题。在这次实习中,我经历了许多挑战,同时也得到了很多宝贵的经验与感悟。

首先,通过医院实习,我深刻认识到医学是一门实践性极强的学科。在学校里,我们通过课本和教师的指导学习理论知识,但实际应用时往往会遇到诸多情况与变化。只有在实习中,通过观察和参与,我们才能真正了解和理解医学知识的应用方法和实际操作。实习期间,我有幸跟随临床医师进入手术室,参与了多个手术案例。在手术过程中,我亲眼目睹了手术的繁琐和危险,更深刻地理解到了手术团队协作的重要性。手术仪器的运用和临床经验结合,为患者带来了希望和康复的机会。

其次,医院实习让我认识到医生职业的艰辛与责任。医生需要承受巨大的工作压力和责任。他们可能要连续工作十几个小时,面对繁重的工作量和高强度的工作节奏。他们需要面对各种各样病情的患者,并在短时间内做出正确的诊断和治疗方案。他们要不断学习新的医学知识和技术,以提高自己的专业水平,这种压力是非常巨大的。而且,医生还需要时刻保持清醒的头脑,对患者的每一个细节都要关心。同时,医生还需要扮演好患者的朋友、家人、倾听者和安慰者的多重角色,以更好地关心和照顾患者。

最后,医院实习让我更加理解医学伦理的重要性。在实习期间,我面临了一些伦理难题,例如在治疗选择上的困惑和医患沟通不畅。这些问题让我认识到,医生在临床实践中既需要考虑患者的权益和福祉,也需要遵守道德准则和伦理规范。医生需要在追求治疗效果的同时,保护患者的隐私权和知情权。医生还需要认真对待患者的痛苦和需求,给予他们相应的关怀和支持。在伦理困境中,医生需要冷静分析和决策,在合乎道德的框架下做出正确的选择。

通过这次医院实习,我不仅学到了大量关于医学专业的知识和技能,更重要的是,我培养了责任感和关怀他人的意识。实习让我更加坚定了走上医学道路的决心,也让我更加明白,医学是一门宽广而神圣的学科,它需要我们不断学习和进步,更要求我们拥有善良的心灵和高尚的品格。

总之,医院实习是一次难得的机会,让我们深入了解医学实践,领悟医学伦理和职业精神。通过这次实习,我不仅加深了对医学的理解与认识,也树立了追求卓越、关爱患者的信念。我相信,在未来的学习和工作中,我会继续努力,为患者的健康和幸福而努力奋斗。

医院实习完总结(篇12)

上理论课的时候,我就因为XX每一位授课老师讲课质量都极高而惊叹,sxw的严格大家也深有体会,所以一直非常期待在XX的实习。入科前听闻妇产科实习的日常是在不同的地方摸同样的鱼,甚是诧异。不过,回顾属于我的这一个月,我觉得我一定是一个幸运的同学——被逼无奈的早起让我的生活突然变得规律,每天2小时的地铁让我有时间练习听力,在每一个科室都能遇到超棒的带教老师(会放手让我做很多事也会教我很多东西),在每一个科室都观摩或实践过很多操作,每一天都过得充实且有趣。

实习安排

XX的实习安排包括妇科门诊1周、妇科病房1周,产房1周,产科病房1周。如果觉得病房实习太空,也可以自由和s老师申请去宫颈门诊等想去的科室。入科第一周会进行妇科检查与产科四步触诊操作培训及考核;每周二下午14:00有妇科和产科两场专题教学查房;每位同学需观摩1次门诊小手术和1次妇科手术;实习期间有一次临床技能操作培训;出科考形式为45min内完成1份妇科大病史,15min内完成1份产科小病史。出科时需上交妇科大病史2份,产科大病史1份,产科小病史2份及实习手册。此外,每周二17:30有妇产科学系专业讲座,有兴趣的同学可以参加。

每一批在XX实习的同学一般有20-30位,分散在各个科室、各个病区,所以事实上每位同学有更好的学习条件和更多的操作机会。入科第一天,每位同学都会发到一份非常详细的实习表格以及胸卡。此外,实习结束后会有交通补助。

妇科门诊

一、作息。

8:00上班,中午可以去孕妇学校午休。

二、妇门常见病种。

1. 阴道炎:细菌性阴道炎最多见,其次可见霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。如果接受过治疗,应停药至少3天才可复查。

2. 子宫肌瘤:大多为体检发现,但小鱼也遇到了一位因宫颈前壁下段肌壁间大肌瘤压迫而发生急性尿潴留的患者,印象非常深刻。门诊均是按照手术指征分流可以继观和需要手术的患者。

3. 卵巢囊肿。

4. 子宫内膜异位症:大多数患者继发性痛经、肛门坠胀症状都非常典型。

5. 异常子宫出血。

6. 闭经。

7. 宫颈癌筛查。

8. 其他还可见到的病种有慢/急性盆腔炎,前庭大腺囊肿,不孕,流产及妇科恶性肿瘤术后门诊随访。

三、实习医生任务。

1. 妇科检查:第一个科室轮妇门最大的好处在于可以熟练掌握妇科检查的手法和暴露宫颈的技巧。之后无论在病房收新病人常规妇检,还是产房放球囊、人工破膜等操作,都可以较为轻松地完成。积极一点的话,1周门诊至少可以get 50次妇科检查。

2. 学习接诊门诊病人、书写病史:运气不错的话老师会给你坐在她的椅子上接诊的机会,你需要做的就是努力掩饰内心的慌张,强装镇定。

3. 观摩一次门诊小手术:每周三早晨9:25(不能更晚)、6个人(不能多也不能少)和6张观摩卡必须出现在门诊手术室门口,否则会被挡在外面。

四、碎片知识。

1. 检查用具:白带常规→普通消毒棉签+生理盐水试管;BV四联→普通消毒棉签+干试管;培养→长蓝管;阴道微生态→白色密封管套装;HPV:小毛刷套装;LCT:大毛刷+取样瓶。

2. 早孕期可以继续在妇科门诊就诊,也可以在产科门诊就诊,而中孕期孕妇就不在妇科门诊的管辖范围内了。

3. 各项检查最佳时间:激素六项;月经第3~5天;附件包块:月经第5天;诊刮:月经来潮前1~2天。

4. 有剖宫产史、剖宫产后出现月经间期阴道异常出血或经期延长者,不要忘记剖宫产后子宫憩室的可能性哦!

五、想法。

1. 个人认为对于未来不做妇产科医生的同学来说,学会专科操作是丰富人生体验,妇产科实习最大的意义其实在于掌握常识:比如何时看产科,何时看妇科,何时体检、如何随访、常见症状与对应疾病,让我们可以对自己和亲人朋友的健康状况有基本判断、提出建议的能力。

2. 妇门是我轮的第一个科室。当我战战兢兢小心翼翼做完人生第一个妇科检查时,我的带教老师挑着眉毛对我说:“你好像很有经验的样子,哈(二声)!动手能力不错!”尴尬的我不知如何接话,内心却欢快地接受了她的夸奖。

妇科病房

一、作息。

7:30上班。

二、妇科病房常见病种及手术。

1. 病房:29w-4组所收治病人多为子宫肌瘤、卵巢囊肿拟手术者,也有部分宫颈癌、子宫内膜癌拟手术者及妇科恶性肿瘤术后化疗患者。

2. 手术:以腹腔镜手术为主,是否做3D腹腔镜取决于主刀个人喜好。小鱼一周内观摩手术种类包括:腹腔镜下/开腹子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下全子宫双附件切除术、腹腔镜下输卵管妊娠保守手术。

三、实习医生任务。

1. 收新病人:每天9点之后新病人才可以进入病区。XX收新病人不是在床旁,而是请病人来办公室,一边问病史一边写文书,打印好所有文书交患者签字。初次入院患者病史询问没有什么特殊的;术后再次入院患者应重点关注:切口愈合情况、有无发热(留置导尿管者易感染)、有无腹痛腹胀腰痛、有无下肢水肿(淋巴结清扫常见并发症/DVT形成)、小便情况、阴道有无流血排液、有无其他不适或就医经历;多次化疗入院患者应重点关注各种化疗药物副作用引起的症状、肝肾心等重要脏器功能。

2. 换药、拆线、拔管:开腹切口和腹腔镜洞口均需拆线,包括剪刀拆缝线和起钉器起钉;术后会常规留置一根引流管,拔管时嘱患者深吸气、鼓起肚子并屏气,然后迅速拔出,如果拔管困难可能是组织被管口负压吸住,注入生理盐水冲洗后即可拔出。

3. 跟手术/扶镜子:一般每组每周有2个手术日,小鱼终于在最后一台get了扶镜初体验。

四、想法。

其实我很清楚自己几斤几两,没有轮过外科,所有的床旁操作都是第一次,在手术室里像只笨熊,走路时小心翼翼不敢迈大步,不认识踏脚凳,一慌张就会忘记无菌原则……老师们自己操作要比教我快得多,也知道我并没有选外科,然而她们还是愿意给我很多观摩和操作的机会,会出题考我给我布置下班后的学习任务,会给我讲解一台手术直到我完全看懂。

出科时让老师写段评语,看到“有手术天赋”的时候竟然有点泪目。我这人有时是挺矫情的,对自己不大有自信,老师的这句话对我来说真的是莫大的鼓励。

产房

一、作息。

7:30上班,没有午休。产房更衣室没有实习医生的储物柜。

二、产房工作内容。

产房包括待产室/区、大分娩室/导乐分娩室。待产区初产妇宫口开全(10cm)转入分娩室,经产妇宫口3cm转入分娩室。尽管新产程规定宫口6cm为活跃期,但产房沿用3cm的标准是为了便于管理如此多的产妇,防止进展过快来不及处理;导乐分娩室内可以有一位家属陪伴生产。

产房病人主要来源于产科急诊(比如在家中自发破膜或分娩发动)及产科病房(引产/自发破膜/分娩发动)转科。产房不仅仅是待产和分娩的地方,也相当于产科病房的ICU。存在严重妊娠并发症/合并症、病情不稳、随时可能需要终止妊娠的孕妇也会在待产室观察。总的来说,产房的工作逻辑是“在该生的时候安全、快速地终止妊娠,尽量顺产”。

1. 待产区母胎监护:已破膜者需绝对卧床;新病人转入后需打印并评估NST(20min);静滴催产素诱发出满意宫缩时需打印并评估OCT;第1次查得宫口2cm及6cm时需各打印并评估CST;此外必须时刻关注产妇主诉及胎心监护,发现问题及时处理。

2. 静滴催产素:应用催产素的情况主要有以下3种:

①综合引产:适用于过期妊娠、存在妊娠并发症/合并症等需要限期终止妊娠且能够阴道试产等情况。

②加速产程:自发宫缩不满意持续半小时即可使用。

③OCT。

3. 定期检查宫口:宫口

4. 顺产(包括产钳助产)及剖宫产。

5. 分娩镇痛:如患者需要无痛分娩,可在胎心监护正常、宫缩满意、宫口2cm时呼叫麻醉医生。

6. 产后2h观察:80%的产后出血都发生在产后2h,因此产妇生产结束后会在分娩室门口留观2h,2h后医生会检查宫底高度、子宫硬度、阴道出血情况,帮助产妇将宫内积血掏出,行肛门指检确认直肠是否有撕裂/缝线,记录出血量。确认未发生产后出血后产妇才可以被送回病房。

三、实习医生任务。

产房有非常多的操作,除了需要掌握四步触诊及胎心监护判读之外,其他所有操作都有机会上手。

1. 收新病人:绝大部分病史可以在大卡及转科前病史中找到,因此产房收新病人时很少问病史,但对于之前记录不清的内容必须详细询问。因为产房是为产妇及胎儿安全把关的最后的一道哨卡,孕妇在门诊体检、病房诊治的过程中都可以有疏漏,但产房不可以,所以所有缺失的、含糊的、易引起歧义的记录都需重新确认。收新病人时需重点关注的内容有:大卡上的贴纸标记、末次月经及预产期确认;历次产检血压、尿蛋白、B超;大排畸、早中唐筛查报告;本次保胎史;既往生育史;各种知情同意、谈话记录已签字。

2. 四步触诊及胎心监护:听我劝一句,绑胎心监护前不要放弃四步触诊好嘛?按照标准手法绝大多数情况下都可以很清楚地摸到胎背、胎头,再绑探头就可以一步到位,多爽。

3. 调节催产素:通常老师会指挥实习同学何时增减,但学会催产素滴注的调节可以让你在老师手术时正确管理床位上的产妇(天知道催产素的作用多快多强,容不得半点疏忽),能够调出满意宫缩是一件非常有成就感的事。催产素起始低速24ml/h,此后每15分钟加12ml/h,直至诱发满意宫缩,最多使用5U,最长应用时间18-24h。满意宫缩是指宫缩频率3-4min一阵、宫缩强度中弱、每阵持续时间>30s。若宫缩过频、强度过大、持续过长、胎心出现变异减速/晚期减速且通过左侧卧、吃东西、吸氧三联无法改善时,应降低催产素滴速;若宫缩稀发、强度过弱、持续过短,可在胎心监护正常的情况下按规范增加。

4. 阴道检查:准确找到宫口似乎有一点困难——产妇的宫颈会变得很软,并不是想象中光滑柔韧的质感,而是非常柔软的一叠;宫口开后也并不是某些帖子所说像脸盆边扣在胎头上,而是薄且柔软的,需要仔细触摸。多练习可能会慢慢有点感觉。

5. 放置球囊。

6. 人工破膜:成功要点在于摸清并撑住宫口以及钳尖一定在两手指之间,否则很容易夹伤产妇的宫颈

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