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乡镇卫生院个人工作计划6篇

2023-10-28 15:33:24 乡镇卫生院工作计划

乡镇卫生院个人工作计划 篇1

回望20 年,我院防疫工作在县疾控中心和镇政府的大力支持与悉心指领下,跨上了崭新的台介,按照县卫生局“管理年活动”要求为准则,一、二、三季度考核在县评优,四季度相对较差,但总体来说还是取得了一定的成绩。光阴似箭,今天已是20 年的第一天,我作为一名疾控专干,深知肩负重任,为保障我镇人民群众的身体健康和生命财产安全,现将20 年工作计划布属如下:

一、整理资料,疏清条理,逐步完成20年至20年的乙肝查漏补种工作。

根据《乙肝疫苗查漏补种方案》我镇8月龄至14周岁儿童乙肝疫苗接种第二针定为2月25日、26日,第三针6月21、22日;争取三针接种均率达100%。

二、人员工作布属安排(科室共4人,科室负责人:

瘳定权防疫专干:付玉儿保专干:龚爱芬妇幼专干:尹吉兰):

1、日常接种工作和动物咬伤处理,由防疫专干24小时值班;定点接种日和群体性及应急性接种,由妇儿保专干协助接种(门诊定点接种日为尾数2、5、8即赶集日)。

2、疫苗由防疫专干专人管理,遵照《疫苗流通管和疫苗接种管理条例》严格执行。

3、使用后的医疗废物由专干按照医疗废物处方法销毁。

三、加强传染病、死亡监测与管理。

1、制定传染病防控工作方案,明确传染病的上报流程与时限。

2、切实做好村级公共卫生服务人员的培训例会,完善基层卫生通讯网及村里公共卫生服务人员空缺,为更有效的配合医院疾控监测与管理工作。

3、根据桂阳县卫生院对村极公共卫生考核实施办法为契机,实施每月督导村级卫生室工作,发动村医积极性,把传染病漏报率控制在零。

4、结核病专项管理:根据DOTS五大要素与我镇实际情况制定结核病管理方案和防治计划,全镇结核病,每月定时督导访视至少一次,发现新发结核病,进行及时登记上报、追踪、督导、访视,做到新旧病人管理达率100%。

5、对重点凝似病例及时填写好报告卡,先进行电话报告(CDC疫情办公室),再进行网络报告。

6、摸底全镇每月出生数和死亡人数分别登记和填写好死亡报告卡,并在7天内上报,把死亡漏报率控制在1%以下。

7、切实加强对甲型(H1N1)流感的防控与滥测力度。

8、医院专设发热门诊、肠道门诊和隔离区,安排岗位医师和护士各两人。

四、切实加强对突发公共卫生事件应急处,成立应急小组

(组长:雷龙雁副组长:廖定权付玉成员:欧阳继立陈霞龚爱芬龚茂伍)。

五、切实做好霍乱、艾滋病、结核病、血吸虫病及地方病等重大疾病的防控工作。

制定霍乱、艾滋病、结核病、血吸虫病及地方病专项防控方案,建立传染病登记、肠道门诊、腹泻、实验实检测及结核病登记(X线监测登记),及时收集、核实,均按时进行网络直报。

六、计划免疫与接种信息管理系统。

因20 年下半年未装电脑,导致信息系统运转瘫痪。为了尽快启动,更使计免系统高效率运转,特制定(《五苗杳漏补种与结合儿童预防接种信息系统数据录入启动》的实施方案)方案分三大步:

一阶段,儿童卡册接种信息录入(时间:1月8日~2月27日);

二阶段,下村摸底接种兼对卡、对册、对证与电脑录入个案资料(时间:20 年2月28一3月31日;每个村定一天);

三阶段,刷卡(20 年4月2日一25日)任务完成后,使用信息化管理确保儿童接种及时准确,避免了误种、漏种等,进一步完善了儿童接种档案。

七、健教工作与学校卫生。

大力宣传健康教育知识,健全健教队伍。利用好相应的节日下乡面对面宣传,一年出健康教育宣传刊不低于12次,村级卫生室同等;特别是要对学校,公共场所人群密集地进行卫生指导、检察与监督,不断提高人民群众健康意识和生活水平;做到建立农村水源、副食品店、设晏和工厂等信息资料登记。

乡镇卫生院个人工作计划 篇2

为进一步做好我乡农村医改及公共卫生服务项目工作,确保各种信息、报表等资料的及时性、准确性、完整性。根据上级有关工作部署,结合我乡实际,特制定以下工作计划:

一、居民健康档案

(一)健康教育我院将采取多形式、多样化进行宣传教育,例如悬挂横幅、发放健康教育宣传资料、黑板报、标语、面对面宣传(患者就诊时、入户宣传)等形式。

(二)健康档案

(1)、健康知识培训时间:XX年2月培训对象:本院参与公共卫生服务人员、乡村医生。培训内容:居民健康档案的建档要求、建立居民健康档案必需的知识、健康档案的管理和使用规范、健康档案管理的信息化技术等。

(2)、健康档案建立

1、本年度安排建档数14230人份,将逐月分配数据,按月入户建档,具体数据详见(附表—1)。

2、严格按照建立居民健康档案的技术要求,确保建立的居民健康档案的质量,即科学性、合理性、真实性。

(3)、健康档案内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗服务记录。居民健康体检内容包括一般检查、生活方式、健康状况以及疾病用药情况、健康评价等。重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求,0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重症精神疾病等各类重点人群的健康管理记录。

(4)、健康档案归档

1、筛查重点人群通过疾病筛查,筛选出65岁以上老年人、0-36个月儿童、孕产妇、慢性病和重症精神疾病,并进行分类标记。

2、装订健康档案将健康档案按村名、按标记分别进行装订,分类归档装入资料柜,并于资料柜注明标记。

3、进行周期体检,管理重点人群辖区内居民到卫生院可进行免费体检,每年1次。重点人群如65岁以上老年人、0-36个月儿童、孕产妇、慢性病患者和重症精神疾病患者每季度体检1次,由接诊医生为其建立动态的就诊信息记录,完善重点人群的管理(即0-36个月儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重症精神疾病管理)。

二、疾病预防控制工作

(一)预防接种

1、对所有预防接种点开展资格认证。

2、每年冷链运转12次,要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召开乡村医生例会,安排当月的工作计划,通报上月的工作情况。及时建卡,确保建卡率达到10‰以上,按照免疫规划程序规范接种,确保乙肝首针及时接种率达到95%以上,五苗全程合格接种率达到95%以上,扩免疫苗接种率达到90%以上。

3、每月及时上卡、上机。

(二)传染病预防完善传染病报告制度,加强本辖区内的传染病监测与防治,采用定期对辖区内的学校等单位进行水资源监测、开展学校晨检工作等措施预防传染病,发现传染病及时上报。

(三)阶段性工作01月消灭麻疹工作辖区内所有的儿童进行查漏补种03月“3.24”世界结核病日结核病宣传、管理肺结核病人04月“4.25”全国儿童预防接种日宣传规划免疫知识12月“12.1”世界艾滋病日宣传艾滋病知识。

(四)肺结核防治工作

1、加强肺结核病宣传工作,进行入户面对面宣传、提高群众对结核病的知晓率,并做详细的记录。

2、严格按照我县CDC要求全程管理肺结核病人,要求乡村医生每旬访视1次,医院每月访视1次,并有访视记录。

(五)死亡病例监测每月例会时乡村医生上报死亡病例,开具死亡证明,专干于当月月底将所有死亡病例上报死亡病例监测网。

(六)、重性精神疾病报告要求对辖区重性精神疾病病人进行统一管理并进行网络直报。

乡镇卫生院个人工作计划 篇3

在新的形势下,乡镇卫生工作正面临着严峻挑战,如何使卫生院走出困境,是摆在我们大家面前的一个重要课题。经我从事20余年的卫生工作经验和以往5年院长一职的工作阅历,且针对我院实际,谈几点举措和今后的努力方向:

一、当前我院医疗卫生现状

到目前,我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的农村三级卫生服务网络,全镇共有中心卫生院1家,乡村卫生所(室)家,从事卫生工作(包括村医)36人。而全镇总人口人,千人口医生数仅占人,开放床位12张,千人口张。从近几年的情况看,我院除仅能提供基本门诊医疗服务外,总体医疗服务能力低下,卫生院生存仍然困难。20xx年全院业务总收入万元。其中医疗收入万元,占28。9%;药品收入万元,占%;按年度决算报表反映,总支出万元。通过万元药品结余弥补后,全年尚亏损额万元。

二、造成卫生院生存困难的主要因素

(一)政府对农村卫生事业经费投入不足,以药补医现象依然突出。乡镇卫生院承担着公共卫生职能,卫生投入政策不足,硬件设施落后,医疗条件较差,影响了正常防治任务的完成。

(二)布局不够合理,规模“小、差”问题突出。卫生院、村卫生所(室)均存在规模小、功能弱、布局不够合理以及人员素质低的现象,从“小”字方面看,卫生院虽初具规模,但相对较小,大多数患者到卫生院只是看看门诊而已;从“差”字方面看,房屋、设备、人员、技术,缺少医疗服务能力,尤其是我镇一些边远村屯,如xx、xx等村屯出现了只有老少居住的“空壳”现状,百姓缺医少药,迫使患者多半流失异乡他院,从而导致收入减少。

(三)乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面:一是运行中存在“以药补医”的现象,药品收入在全部业务收入中占有绝对比重,占71。7%,在现行管理体制条件下,仍靠销售药品来维持医院现状;二是观念滞后,管理落后,人浮于事。卫生院内部从上到下缺乏制度性的激励与约束机制,领导层缺少创新意识,管理水平不高,经营机制不活;一般职工安于现状,坐等病人上门服务,仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想,不愿改革,害怕竞争,坐以待毙。

(四)卫技队伍严重不适应新时期要求。总的表现在:人员素质偏低,结构不尽合理,在全院20名职工中,有65%的医务人员为初级职称,中级职称5人,占25%;高级职称仅有2人(其中有1名于20xx年1月即将退休)占10%。学历低,技术水平不够高,这种状况,不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展,更进一步地制约着农村群众的医疗消费需求。其次,近10余年来没有高技术、高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院,人员进出机制僵化,群众对“小医院”的信任度大打折扣。

(五)卫生院存在管理松懈问题。管理制度不全、或有制度不按制度落实,这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院的整体建设和发展。如:财务管理制度、医疗质量控制管理制度、卫生技术人员业务培训学习制度、卫生院消毒管理制度、院内感染控制制度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健全,但缺乏真正意义上的管理。

20xx年,将在市中医院帮扶三年来的成果基础上,紧紧围绕市卫生局中心工作,开展以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不断提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全;以目标治理为主线,强化治理力度,努力完成各项医疗工作和任务。

(二)工作思路

1、拓宽工作领域,提高经济效益。在积极抓好卫生院日常医疗工作的同时,20xx年要重点做好三项工作。

一是加大新农合的门诊小额补偿和新农合住院患者的工作力度。按照市合管办要求,在门诊小额补偿方面,全力与乡村医生紧密配合,利用夏冬农闲季节组织职工对全镇17个村屯的6755名参保人员开展门诊小额补偿大会战,实施送医送药进万家活动。此项工作在20xx年的基础上再增加收入10万元。在新农合住院患者垫付工作方面,突出做好乡村医生转诊工作,具体做法是与乡医签订转诊协议,给乡医定指标、定任务,以增加双方收入,这样既防止患者流失,又壮大集体经济,不断增加医院收入。此项工作力争在上年的基础上再增加收入3万元。

二是应对突发公共卫生事件,着力做好防保、防疫工作。20xx年,要借助国家对“人人享有初级卫生保健”这一契机,全力开展儿童、学生、妇女、老年人等各类群体的预防保健工作。除预防接种等经常性工作,计划一季度完成800余名学生的健康检查,9—10月份开展全镇千名妇女病全面普查活动。

三是拓宽思路,主动出击,积极与辖区各单位加强紧密联系,为广大干部职工进行健康优惠体检,进一步扩大医院收入。综上述几项工作,年可实现收入10万元。

2、注重人才培养,壮大卫生队伍。人才是卫生院得以生存和发展的最重要因素,而我院目前卫生技术综合素质偏低,全院中级以上职称的卫技人员比例不足,门诊医师尤其是骨干医师较为缺少,人才缺乏,无后备力量。因此,再困难也要挤出经费加大培训力度。一方面制订完善的进修深造计划,分批定期公派进修。20xx年,计划选派1—2人带资进修,力争利用5年时间,尽快完成人员轮训,逐步提高整体业务水平,吸引广大患者来我院就诊;另一方面要加强院内业务学习质量管理,深入开展继续教育,不断提升职工技能水平;第三是积极探索高层次人才(尤其是中医人才)的引进工作,聘请市属医院知名退休专家来我院坐诊,提高卫生服务质量,增加公益效益。

3、厉行勤俭节约,化解不良债务。当前,虎头卫生院面临诸多困境,职工工资、医疗赔偿、药品等陈欠累计高达67万元,近几年来,以形成恶性循环态势,上诉的、判决的、待执行的接踵而至,给我院正常工作带来了严重影响,医院对此束手无策,只能托关系维持一时之渴;另外受各方面因素影响,医院收入相对较低,加之退休人员多,平均3名在岗职工就承担1名退休人员,还有部分患者流向市院,职工工资全额发放依然艰巨。

如何破解这些难题,一是要精打细算,勤俭节约,在确保职工现有工资的前提下,还要正确面对“官司”,要主动与当事人协商,并做出梯度或长远的还款计划,尽可能稳定眼前的工作局势。

二是积极真实地向局领导汇报我院面临的现状,争取在债务方面能得到上级的支持和偏爱。

4、创新工作思路,加大对上争取。要抓住国家加大对基层医疗卫生工作的扶持政策,在市卫生局的关心支持下,挖掘潜力,攀高结贵,利用人脉关系和社会关系,积极走出去向上争取资金,努力增加必要的医疗设备,交通工具,尽快解决卫生院上水、维修等基础设施建设,同时尽力改善卫生院办公条件,更换建院以来一直使用的陈旧桌椅,使卫生院基本具备医疗条件优、办公环境美的良好局面。

5、加强医务管理,激发竞争活力。改革卫生院管理体制,向管理要效益。俗话说:“三分成绩,七分管理”。医院工作的好坏,关键在于管理。

一是完善领导体制,全院实行民主管理,对各科组实行目标化管理,将各项责任制度落到实处,实施经济和承包挂钩责任制,实行五定一奖一罚责任制,即“定人员、定任务、定职责、定出勤、定效益”的奖勤罚懒机制,对完成指标任务的按比例给予奖励,对未完成指标任务的按比例给予罚款,以此激发职工的竞争力和工作积极性(具体方法待拟定)。

二是进一步强化医疗护理队伍建设,严格遵守医疗护理操作规程,严惩医疗护理差错,竭力避免因医疗护理失误引起的医疗纠纷。

三是加强医技质量治理建设,提高医院整体诊疗水平,树立医院良好形象,满足群众基本医疗卫生服务需求。

6、强化村所建设,提升服务水平。我镇村级卫生所建设还比较薄弱,基础设施相对落后,特别是部分村所极其简陋以及管理不到位的问题较为严重,因此要抓住国家扶持机遇,20xx年,配合镇政府率先完成4个村标准卫生所建设,力争在三年内全部实现标准化卫生所。

另外,要采取例会、培训、督查等多种形式强化对村卫生所和村医生的业务管理和技术指导,进一步提高村医的业务水平。

乡镇卫生院个人工作计划 篇4

根据上级局爱卫办的工作精神,20xx年卫生系统爱卫工作将进一步发动广大干部群众,深入开展爱国卫生运动,巩固创卫成果,提高本辖区人民群众环境卫生水平和本单位干部职工的健康水平,结合我院工作实际,现制定20××作计划如下:

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和党的“十八大”精神为指导,认真贯彻各级爱卫会以及当地政府的安排部署,以人为本,以提高本单位干部职工的健康水平和本辖区环境卫生水平为目标,深入开展爱国卫生创建工作,建立健全长效管理机制,推动爱国卫生工作再上新台阶。

二、主要工作及措施

(一)完善创卫机构和相关制度建设。

1、进一步健全和完善领导机构,坚持一把手领导下的各部门工作负责制,明确工作任务和责任人,健全组织机构,层层抓落实。

2、加强宣传。利用多种途径,宣传健康、文明的生活方式,宣传卫生健康的基本知识,形成良好的舆论氛围,促进良好文明习惯的养成。

3、保障经费。确保一定的经费作为后盾,提供经费、器材、工具等保障。

(二)巩固创卫成果,深化创卫工作。

根据以前创卫工作经验,今年爱卫、创卫工作的重点是继续广泛宣传发动广大干部群众,树立长期创卫思想,坚持长效管理机制,完善提高,始终保持创卫态势。在巩固创卫成果的基础上,积极开展创建省级卫生单位活动,不断深化创卫工作。

1、明确责任,加强督导,严格落实奖惩制度。

进一步明确各部门工作职责,做到责任到人头。充分发挥职能作用,坚持卫生检查和督办制度,督促各科室要充分发挥职能作用,落实责任,坚决控制环境卫生反弹。

2、开展健康教育,提高健康水平。

20xx年将继续开展健康教育宣传;组织本单干部职工开展一次健康知识竞赛活动;开设健康专栏,定期播放健康专题片,使本单位干部职工的健康知识知晓率、健康行为形成率达到国家卫生标准。

3、完善落实各项长效管理制度,使爱国卫生工作进入经常化、制度化。

为使爱国卫生工作形成经常化、制度化,将加强督导检查,使月评最差制度、周末卫生日制度等长效管理制度得到全面落实,实现制度化、经常化管理。真正落实“门前三包、门内达标”卫生责任制,做到严管重罚。

5、大力控烟,减少烟民。

继续开展创建无烟单位活动,在巩固已取得成果的基础上,让更多的干部职工及各村卫生员加入到无烟单位的行列,使更多的人不吸烟,扩大戒烟队伍。

(三)、完成局爱卫办、当地政府交办的其他各项工作

我单位爱卫工作在高标准完成本职工作的基础上,全力完成局爱卫办、当地政府交办的其他各项工作,为我镇的经济和社会发展做出积极贡献。

乡镇卫生院个人工作计划 篇5

一员复始,万象更新。新的一年即将开始,根据客户服务部的现状,特制定年客户服务部的工作计划。

一、不断地学习,培训。

加强员工自身素质队伍的建设,提高其管理水平。做到有情做人无情管理,扎扎实实做好各项工作。

﹙1﹚鉴于承担责任客服部的重要性,不但要承担责任导医的管理。还要对咨询中心开展管理,所以除了完成医院交待的任务对于新入职的员工都要在部门开展为期半个月的培训。熟悉《员工手册》《员工培训资料》《科室和岗位的规章制度》《保密制度》等,并经过考试通过后方可正式上岗。

﹙3﹚制定培训计划,定期对员工开展一系列技能培训。时间部署如下:

一月份:将对所以客服部人员开展检测,规定各科室员工熟练掌握并熟记医院各科情况及门诊专家医生的情况。

二月份:强化客服中心员工的服务理念,学习《用心服务,用情呵护》以做到激动服务,把我院的服务提升一个新的台阶!学习《与客户的沟通技巧》加强员工与患者的沟通能力。

三四月份:将对部门队员开展强化营销管理,争泉展一堂《医院内部营销》的知识讲座。让客服人员加深对营销基本概念的认识。随后开展《营销实战技巧讲座》,让客服人员能更好更正确的运用营销技能。

五六月份:将对队员开展礼仪培训及礼仪检测。对员工的言、行、举、止都要开展正确的引导,树立好医院的品牌形象。

二、在医院领导的带领下,切实做好上级部门布置的工作,确保年无重大纠纷事故发生,降低投诉事件的发生。

﹙1﹚做好客户回访工作,了解客户的需求,不断改进我们的工作,把每一个细节都做好,以达到和满足客户的需求与成长。请企划部与咨询中心加强沟通。

﹙2﹚做好门诊各科室协调工作,与医生多交流多沟通减少科室之间的矛盾与冲突发生,做到和平共处。一同成长。

﹙3﹚做好与住院部病人的沟通工作,减少患者对医护人员的误会,减少投诉事件的发生,争取把医院的服务做得更好!

﹙4﹚根据员工身体素质情况,可请医院领导对所有员工开展军训内容为立正,稍息,停止间转法,跨立,蹲下起立,敬礼,三大步伐等。可请医院保安部培训。

20_年即将过去,我们将满怀信心地迎来年,新的一年意味着新的机遇,新的挑战。今朝花开胜往昔,料得明日花更红。我部门坚信在医院领导的英明决策和运筹下,医院明天会更好!

乡镇卫生院个人工作计划 篇6

为规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,防范医疗风险,化解医疗危机,构建和谐医患关系,医务科将一如既往的在院领导班子的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,继续深入开展“优质服务基层行”活动,扎实的做好各项医疗工作,提高医政水平,不断将各项医疗工作推向深入。

一、加强医疗质量管理,提升医疗质量

1、完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。

(1)严格执行医疗核心制度,即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度,同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化。

(2)逐步推进临床路径工作,修订完善临床路径相关文本。达到或超过区卫生局要求我院纳入临床路径管理的要求。

2、医疗技术管理。

(1)医院开展的新技术、新项目以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标,兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查,对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价,对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进,对改进情况追踪检查。

(2)医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨,达到及时消除安全隐患,警示责任人,从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害,保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗机构正常医疗秩序,最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失,防止严重后果发生。

(3)对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制,定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度,对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。

(4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件,运行情况、评估、中止,患者例数、病情、并发症、记录在案,及时整理归档。

3、坚持文书质控各项举措,提升医疗内涵质量

病历质量管理。加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量,每月对抽查的终末病例进行点评,不断提高病历质量。

二、医疗安全管理

医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。

3、做好疫情常态化工作。加强对新冠肺炎的学习培训,要求每位临床医护人员做好流调工作及排查工作,不放松警惕。

4、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

5、加强医疗安全院内巡查,每周固定周二至周四汇同护理部及院感办分别对三大临床科室进行医疗安全检查.定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。

三、人员培训及继续教育

1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动,继续加强业务学习管理,并进行考核实际学习情况。积极派人参加州市组织的各种培训及讲座活动,不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。每年要邀请州内、市内知名专家来我院进行技术指导、学术报告。

2、继续强化“三基”培训,严格执行诊疗操作规范,加强考试考核内容,以“三基”为基础,加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习,要求全院人员都能够掌握。

3、根据目前医务人员现状,尽可能的选送医师去上级医院进修学习,对外出学习返院医师增加科室考核环节,写出学习体会,在科室内组织医务人员听取学习汇报。涉及多学科时,可在院内举办讲座。

四、临床科室质量管理与持续改进

1、非手术科室医疗质量管理与持续改进

(1)加强环节医疗质量监控与管理,强化核心制度落实,提高医疗质量,保障医疗安全.

(2)落实三级医师负责制,加强护理管理。

(3)规范治疗,合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,落实医院抗生素分级管理制度。

(4)加强重点病种质量监控管理。

2、手术科室医疗质量管理与持续改进,除了类同非手术科室管理外,重点监控。

(1)实行手术资格准入制度,手术分级管理制度,重大手术报告、审批制度。

(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理,医患沟通制度的落实。术前:诊断、手术适应症明确,术式选择合理,患者准备充分,与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书,输血同意书等,手术前查对无误。术中:手术操作规范,输血规范,意外处理措施果断、合理,术式改变等及时告知家属或委托人。术后:观察及时、严密,早期发现并发症并妥善处理。

(3)严格执行卫健委围手术期抗生素使用指南。

(4)麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分,麻醉意外处理及时,实施规范的麻醉复苏全程观察。

3、门诊医疗质量管理与持续改进:

(1)加强医疗文书书写及质量监控。

(2)制定突发事件预警机制及处理预案,落实各种预案与措施。

(3)开展多种形式的门诊诊疗服务,尽可能满足患者的需要。

4、急诊医疗质量管理与持续改进

(1)加强急诊质量全程监控,落实首诊负责制,急诊服务及时、安全、便捷、有效,科间配合密切,保障患者医疗服务连贯性。

(2)保障急救设备、药品处于备用状态。

(3)急诊医护人员急救技术操作熟练,对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训,进行1次急救演练。

(4)急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。

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