【#工作计划范文# #妇科工作计划七篇#】推荐几篇不可错过的“妇科工作计划”资讯文章,带给您启示。为了增加我们的工作效率,我们应该安心地思考并写好工作计划。制定出良好的工作计划能够帮助我们对整体工作进行全面谋划和合理安排。请注意,以下内容仅供参考,请您充分自行判断和把握!
妇科工作计划【篇1】
简历是我们求职的时候需要写的,各位,我们大家一起看看下面的妇科护理简历,请看下面:
写自己以前在哪些地方工作过。
个人介绍:
平时工作能吃苦,耐心、热情,能够热爱自己的工作,尽心尽力为病人负责,把病人当做亲人一样看待,具有良好的沟通能力。
1.精通基础医学、临床医学和护理医学的基础知识、基本理论和基本技能;
2.具有较强的自学能力、分析能力和解决问题的能力;
3.具有熟练精通护理基本操作技能、初步精通急、难、重症护理的基本原则和操作技术;
4.精通专科护理基本技能,具有初步护理管理与护理教学的能力。
1.个性开朗乐观,勤奋好学,脚踏实地,积极向上,待人热情、真诚,工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳,适应力强,勇于迎接新挑战。
2.精通了相关的药学与医学基础知识,熟悉一些药品基础知识、一些药品检验分析方法和药事管理法规,有较强的`实验动手能力。
3.有较强的分析和解决问题的能力,有较强的学习、实际动手、人际沟通能和团体协作精神,做事有高度的责任感和严格律己的原则
妇科工作计划【篇2】
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一,可发生于任何年龄,以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性,实质性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法,晚期治疗效果又不佳,死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位,故卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤,早期无明显症状,一旦发现为恶性肿瘤时,往往已属晚期病变。常见护理问题包括:
①知识缺乏;
②焦虑;
③自我形象紊乱;
④口腔粘腊改变;
患病前未接受过相关方面知识教育。
病人四处打听患同类疾病的预后。
病人了解疾病一般卫生常识。
向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后,让病人有一定的思想准备。
指导病人读书、看报,增长一些卫保健知识,定期进行健康普查。
向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。
病人接受治疗的态度变化,精神状况的改善情况。
个体健康受到威胁。
忧郁、烦躁不安。
猜疑、伤心哭泣。
病人情绪有好转,对预后情况有一定的心理准备。
病人能逐步面对现实,积极配合医护人员的医疗,护理工作。
及时向病人介绍病房的环境、规章制度、主管医师、负责护士。
提供安静、舒适、整洁的环境,避免各种不良刺激。
安慰体贴病人,与病人多交谈,及时了解病人的心理状况。
向病人说明手术治疗的必要性和安全性。
对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。
指导病人欣赏轻音乐,并主动与室友交谈、散步等,以分散注意力。
在做妇科检查、治疗等操作过程中,不要过多裸露病人身体隐私部位,必要时用屏风遮挡,请异性回避。
男医师为病人作妇科检查时,护士要主动陪同。
病人的心情是否改善,情绪是否稳定。
病人焦虑的程度以及所采取的措施是否得力,效果如何。
手术切除生殖器官导致影响生育或夫妻生活。
病人自卑、羞于见人、封闭自我。
病人感觉生殖器官部分切除、头发脱掉会低人一等,缺乏自信心。
病人能正确对待自身形象的改变。
利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法,鼓励病人树立战胜疾病的信心,迎接新生活的挑战。
告知病人化疗后脱发是可逆的,指导脱发病人配戴假发,并教会病人保护假发的方法,即脱下假发用温水清洗灰尘,梳子顺梳、晾干备用。
对情绪不稳定的尚未生育的病人不当面谈孩子的问题,以免伤害病人。
主动与病人丈夫或男朋友或亲人取得联系,要求他们多给予病人体贴、关心、理解与支持。
病人对自身器官脑功能改变的认识是否正确。
病人对自身变化是否已采取补救措施,效果是否满意。
摄入不足、消耗增加,导致机体抵抗力低下。
口腔粘膜溃疡、糜烂,有异味。
病人主诉口腔疼痛感减轻或消除。
病人口腔粘膜的损伤、炎症、溃疡得到治愈,口腔清洁。
指导病人家属做好口腔卫生,每天漱口3-4次,一般漱口液选用等到渗盐水、0.02%呋喃西林液、朵贝氏液等。
妇科工作计划【篇3】
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一,可发生于任何年龄,以20-25岁或生育年龄妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性,实质性多属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于恶性肿瘤迄今无早期诊断方法,晚期治疗效果又不佳,死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位,故卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤,早期无明显症状,一旦发现为恶性肿瘤时,往往已属晚期病变。常见护理问题包括:①知识缺乏;②焦虑;③自我形象紊乱;④口腔粘腊改变;⑤舒适的改变:疼痛;⑥营养不足;⑦潜在并发症--感染。
知识缺乏
相关因素
患病前未接受过相关方面知识教育。
担心术后影响性生活,影响生育。
主要表现
病人四处打听患同类疾病的预后。
不配合部分相关医疗检查项目。
护理目标
病人了解疾病一般卫生常识。
病人情绪好转,积极配合医疗、护理。
护理措施
向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后,让病人有一定的思想准备。
指导病人读书、看报,增长一些卫保健知识,定期进行健康普查。
向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。
重点评价
病人对本病有关卫生保健常识的了解程度。
病人接受治疗的态度变化,精神状况的改善情况。
焦虑
相关因素
个体健康受到威胁。
担心个人婚姻、生育有所影响。
主要表现
忧郁、烦躁不安。
猜疑、伤心哭泣。
悲观、失望。
护理目标
病人情绪有好转,对预后情况有一定的心理准备。
病人能逐步面对现实,积极配合医护人员的医疗,护理工作。
护理措施
及时向病人介绍病房的环境、规章制度、主管医师、负责护士。
提供安静、舒适、整洁的环境,避免各种不良刺激。
安慰体贴病人,与病人多交谈,及时了解病人的心理状况。
向病人说明手术治疗的必要性和安全性。
对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。
指导病人欣赏轻音乐,并主动与室友交谈、散步等,以分散注意力。
在做妇科检查、治疗等操作过程当中,不要过多*露病人身体隐私部位,必要时用屏风遮挡,请异性回避。
男医师为病人作妇科检查时,护士要主动陪同。
重点评价
病人的心情是否改善,情绪是否稳定。
病人焦虑的程度以及所采取的措施是否得力,效果如何。
自我形象紊乱
相关因素
手术切除生殖器官导致影响生育或夫妻生活。
化疗后脱发。
主要表现
病人自卑、羞于见人、封闭自我。
病人感觉生殖器官部分切除、头发脱光会低人一等,缺乏自信心。
护理目标
病人能正确对待自身形象的改变。
病人积极采取相应措施恢复自身形象。
护理措施
利用同类病人目前工作、生活顺利的实例进行现身说法,鼓励病人树立战胜疾病的信心,迎接新生活的挑战。
告知病人化疗后脱发是可逆的,指导脱发病人配戴假发,并教会病人保护假发的方法,即脱下假发用温水清洗灰尘,梳子顺梳、晾干备用。
对情绪不稳定的尚未生育的病人不当面谈孩子的问题,以免伤害病人。
主动与病人丈夫或男朋友或亲人取得联系,要求他们多给予病人体贴、关心、理解与支持。
重点评价
病人对自身器官脑功能改变的认识是否正确。
病人对自身变化是否已采取补救措施,效果是否满意。
口腔粘膜改变
相关因素
摄入不足、消耗增加,导致机体抵抗力低下。
化疗药物副作用。
主要表现
口腔粘膜溃疡、糜烂,有异味。
口唇干裂、疼痛,进食困难。
护理目标
病人主诉口腔疼痛感减轻或消除。
病人口腔粘膜的损伤、炎症、溃疡得到治愈,口腔清洁。
病人或家属能了解口腔卫生的基本常识。
护理措施
指导病人家属做好口腔卫生,每天漱口3-4次,一般漱口液选用等到渗盐水、0。02%呋喃西林液、朵贝氏液等。
妇科工作计划【篇4】
为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求,深化“以病人为中心”的服务理念,改善护理服务,提高护理质量,全面提高护理工作水平,结合《优质护理服务示范工程》实施方案,特制定妇产科优质护理服务工作计划如下:
目标:增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意
为目标的“示范工程”活动,全面推进优质护理服务。
任务:1、提高思想认识,加强组织领导。
2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准,运用到临床实践中
确保取得实效。
3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。
方法及措施:
1、1-3月(筹备启动阶段)组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目(试行)》,达到思想认识。
2月组织科室护士结合本科特点,开展护理服务专题讨论。
2、4-10月(组织实施阶段)
(1)、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。
(2)、5月试行分组排班,对护士进行合理分工。
(3)、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责,工作流程,并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。各班按工作量及工作质量进行考核,体现多劳多得,奖优罚劣。
(4)、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作,进一步明确责任护士工作职责,加强主观能动作用,协助医生实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医生沟通,随时与患者沟通,为患者提供人性化的护理服务。
(5)、严格落实护士分层专科培训计划,加强低年资护士三基培训考核力度,括展高年资护士知识层面,将专科知识,妇产科相关知识渗入到培训内容中。创新传统教学,尝试采用幻灯片教学形式,考核随机化的方式,确保教学效果。
(6)、强化安全意识,将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终,加强6个环节监控,注重质量,注重细节。
3、11月-12月总结阶段对科室优质护理服务工作进行总结,对提供优质护理服务好,服务有创新,患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总,进行原因分析,提出整改措施,保证质量持续改进。实施者:全科护士。
妇科工作计划【篇5】
1.腹腔镜手术为器械依赖性手术,器械的好坏直接影响手术的进程。因此,巡回护士须于手术前1天检查腹腔镜器械的各项使用功能和管道的密闭情况,确保仪器使用功能良好。手术过程中经常查看设备运行情况,保证设备处于良好工作状态。
2.病人进入手术室后,护士应以温和的语态与之交谈,不用好奇的目光对待病人,不当面谈论病人的病情,尊重病人的隐私,使患者对医护人员更加信任。
3.巡回护士摆放体位时,注意呼吸及循环功能,在充分显露术野的前提下,保证患者舒适、安全、无副损伤及电灼伤,在关节骨突处垫以软垫,以免受压。术中巡回护士观察患者体位,防止约束带过紧或过松,定时按摩受压部位,保证局部的血液循环。合适的体位,可大大减少术后深静脉血栓形成等并发症。
4.巡回护士要熟知各种仪器的性能,并具有对各种仪器的连接和应用经验,为了积累资料和总结经验,巡回护士根据手术过程需要做好录像工作,并严密观察患者生命体征及输液速度。
5.清晰的视野是腹腔镜手术顺利进行的前提,在护理配合中尤为关键,因此术中始终保持腹腔镜视野的`清晰。巡回护士根据荧屏显示及时调整监视器,并备好热水,擦拭镜头以去雾。电凝止血产生烟雾多时,可适当打开穿刺鞘排烟或吸引器。
6.器械护士要熟练掌握手术器械的名称及用途,提前刷手整理器械,手术时根据手术步骤准确迅速地传递器械,用过的器械应及时收回放好,以防不慎碰撞损坏。手术过程中密切配合医生,确保手术顺利进行。
7.腹腔镜是集机械、电光及光学技术一体的设备,腹腔镜器械非常精细,使用时要轻拿轻放,避免碰撞。为保护器械有效正常的工作,术后要进行器械保养。清洗时打开器械关节和所有轴节,浸泡于适酶溶液中5min,取出后用流动水冲洗并擦干,正确安装,并上防锈油。作好清点登记,专人保管。特别注意镜头的保护,光源导线不能成角扭曲。腹腔镜器械采用常温等离子体灭菌器或2%戊二醛溶液浸泡10h以上即可。
8.术中密切观察病人情况,常询问病人有无不适。术后送病人回病房,使其以愉快的心情度过术后恢复期。
腹腔镜治疗宫外孕术前护理:
1.心理护理
告诉患者及家属腹腔镜手术的过程,治疗目的,让患者增加对腹腔镜手术的了解,但同时应理解存在腹腔镜手术方法的改变或中转经腹手术的可能性。以取得配合达到护患思想上的统一。
2.实施整体护理
进行入院评估,制定护理计划,对症护理。严密观察病情。对于有可能破裂出血的病人做好积极抢救的准备工作。
3.卧位
未手术前患者绝对卧床休息,取平卧位,不准随便搬动和按压下腹部,以免包块破裂造成大出血。
4.术前准备
术前一天,彻底清洁脐孔,用松节油棉签擦净脐内污垢,但切勿用力过大,以免损伤皮肤。备血,查血型。并抽血查β-HCG的水平。以便术后对照。术前切勿灌肠。以免破裂出血术晨禁食水,留置导尿管盲目是为了防止损伤。且便于暴露视野,以气数导尿管为宜。
妇科工作计划【篇6】
今年七月,我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部,从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前,从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践,使我逐渐地,更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易,要当好一名护士长却不容易。”可以说,这是我半年来最深的体会。以前,作为一名护士时,我只要做好了本职工作,处理好了与病人之间,与护士、医生之间的关系就好了,而且呢,一直以来也做得顺风顺水,得到的都是鼓励和表扬。
而现在,一上任,我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多,也难得多。比如说,面对病人:以前,我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在,我突然发现,那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为,当了护士长,就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说,刚上任的时候,因为经验不足,处理一些事情的时候,也得到了教训。因为在意见本上,我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家,而我的解释又过于简单,所以她在意见本里写道:“护士长处理事情的态度和方法,让人感觉不想负责,不敢承担,希望院领导给予指导和批评。”当时,我的第一个想法,就觉得挺委屈的,那天出院病人有那么多,车子送需要一定的时间,又不是我能随意安排的,别人和她这么解释就没事,而我,怎么就遭到了点名批评呢?后来,我自己也想明白了,就因为我的头上多了一条杠,她当然有理由对我的要求更高了。
当护士,当护士长,有些时候,觉得挺委屈得。很多时候,病人对环境不满意,对卫生不满意,对治疗不满意,首先第一个挨骂的,往往是护士。非常喜欢马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。”工作越来越多年,经历的事情也越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。
当护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是,我会去努力,让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中,以身作则,起表率作用。
今天,我能够站在这里,做一次述职报告,心中怀着一颗感恩的心,感谢院领导给予我的指导和关心,感谢所有同事给予我的支持和帮助,因为有你们,我不孤单!
【扩展阅读篇】
工作总结格式一般分为:标题、主送机关、正文、署名四部分。
(1)标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题,也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目,如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说,工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分,如:“三季度工作总结”,省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反gong高潮的总结》,其标题不仅省略了总结的单位名称,也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西,副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如:辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——
(2)前言。即写在前面的话,工作总结起始的段落。其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。
(3)正文。正文是工作总结的主体,一篇工作总结是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。
1)成绩和经验这是工作总结的目的',是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。一是写出做法,成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点,是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结中,成绩表现为物质成果,一般运用一些准确的数字表现出来。精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结中看得见、摸得着,才有感染力和说明力。
2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写,但思想上一定要有个正确的认识。每篇工作总结都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。这样才能发扬成绩、纠正错误,虚心谨慎,继续前进。
写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。
(4)结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。这部分要精炼、简洁。
(5)署名和日期。署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。
妇科工作计划【篇7】
【摘要】为探讨较好的护理干预办法在老年妇科病人术护理的应用效果,本文阐述了妇科恶性肿瘤病术后的较好护理干预办法,并注重了心理情感护理和并发症的护理。显示为提高老年妇女的生命质量积极而周详的术后专业准备,有效地控制合并症,术后的严密监护,重视深层次的情感护理以及健康宣教,是老年妇科病人安全渡过手术期的重要保证。
根据中华医学会老年医学学会的建议:我国以60岁以上为老年人。我国目前60岁以上的老年人口总数已达到1。3亿,占人口总数的10.6%。据预测20**年我国60岁以上的老年人口将超过2亿,2040年将增加到3.74亿,更是随着人类社会的进步,科学的不断发展,人的寿命不断的延长,人口老龄比例会越来越高,尤其妇女的预期寿命比男性高4~5年,人口老龄化已成为当今世界面临的共同问题。女性老年人由于生理功能的减退,修复能力的下降,器官功能的衰退,免疫功能的低下,且痛觉、触觉阈值下降,以及长期接触并积累一些外界环境中的有害物质,导致其更易患妇科疾病。
随着医疗护理技术的提高和完善,越来越多的老年妇女愿接受手术,而且接受手术的年龄逐渐增大,如何使老年人更好的得到治疗术后护理,提高生活质量,成了医护人员的追求。妇女进入老年后其手术耐受性较差,且术后的并发症也复杂又存在着合并症、营养、经济、信仰等诸多的特殊护理问题。因此加强老年妇科的术后护理十分必要。
1、1 术后一般护理:护理的重点是早期发现异常症状。注意观察患者的面色、血压、脉搏、呼吸及肢体皮温情况间接了解潜在的病变在生命征方面的表现。护士应帮助病人穿好衣服,将病人送到休息室休息,认真写好手术记录单,注意患者外阴阴道流血及腹痛等情况,阴道流血量不多、腹痛好转、测量血压、脉搏、呼吸正常方可离院。阴道有纱布填塞的患者要向和患者本人和家属强调在术后12~24小时内自行取出纱布,不能遗忘。严格执行查对制度。除了行宫内节育器取出术的老年妇女外,门诊多数老年患者进行小手术都是为了取标本送病理检查以明确疾病的诊断。故在留取标本时要千万注意查对患者的姓名,年龄、标本来源部位,更要保护好盛标本的容器,以防打翻、洒漏,防止差错的发生。术后常规进行各项生命体征指标监测,必要时行心电图及血氧饱和度监测。
1、2 情感护理。老年人护理有其特有的特殊性,从病人一进院时应主动热情接待, 老年病人多数由于已不工作,退休后社会地位转变,子女远离照顾不周,以及同辈人亡,故引起孤独寂寞及无聊感。再加上病理、心理因素的'影响,住院后环境的改变,甚至产生一种被社会抛弃的“无用感”,感到人情淡漠,世态炎凉。在护理中更应该注意对老年病人的称呼应有尊敬之意,用温暖的语言安慰病人。多巡视病房,对病人的语言亲切,善于与病人及其家属沟通,实施关爱性抚触护理,让病人感到温暖和被关怀。加上部分老年人医疗知识的局限性,会产生情绪低落,万念俱灰的消极心理。比如妇科老年病人由于对卵巢和子宫的功能认识不足,对妇科手术存在误解,认为切除卵巢会使身体衰老得更快而表现出情绪低落,顾虑重重。且对医务人员和家属的言行和表情特别敏感,怀疑对自己不讲真实的病情,这是护士应注意语气温和,避免使用含糊不清的言语及神态和表情。部分老年患者由于经济问题,常感到前途曙光黯淡、悲观、失望,表现为沉默寡言,暗自泪流。这是更需要护理人员耐心和周到的态度服务,缓解老年病人的不适心里。用亲情、友情唤起病人对生命的热爱,增加对医护人员的信任和战胜疾病的信心,从而改变其心理状态,配合手术治疗。
1、3 术后专科护理:护士要完成好妇科的一些专业护理,比如包括保持外阴清洁干燥,做好尿管护理,尿管拔除后协助督促及时小便。注意观察阴道分泌物,根据阴道分泌物的改变判断妇科疾病的变化, 阴道填塞纱条者,于术后24 h内取出,切口有引流条者,外敷湿透时随时换药,保持敷料清洁。双侧腹股沟部有负压引流管时,应观察引流量、性质,每日局部伤口换药一次。根据医嘱及时完成治疗及输液。严密观察病情的变化。妇科老年病人抵抗力下降,器官功能减退,储备力降低,使药物代谢血药浓度偏高,用药剂量应酌情减少,机体内环境稳定失调,适应能力减退,水电解质平衡易失调;老年病人全身情况比年轻病人差,免疫力低下,常合并其他内科疾病,因此护理过程中也应按照不同老年妇科患者的病情给予一定的护理,提醒老年人按时按量吃药。
1、4 健康宣教:根据老年人记忆力差和听力下降的特点,健康教育时语速要慢,音调稍高,距离保持在1m内,分开多次进行,使用通俗易懂的语言,反复进行可增强记忆效果,宣教后进行提问,直到掌握为止。为保证宣教效果,同时对家属和陪护进行宣教。知道患者术后注意休息,增加营养,保持外阴清洁,勤换内裤,按医嘱口服抗生素3~5d。禁性生活及盆浴一定时间,如有阴道流血量多,腹痛剧烈等情况随时就诊。1周后需要到门诊复查恢复情况及了解病理检查结果。定期到门诊作体格检查作好健康保健。护士可以安排病人在适合病房,或者安排相当年龄的老年人住同一病房,解除其孤独感。这样也便于请手术恢复良好的老年病人以亲身经历现身说法等,既可以加强与病人的病情联系,精神有所寄托,又可从另一侧面减轻病人的顾虑,增强对手术的信赖。
1、5 感染护理:年人由于实质细胞体积缩小、数目减小,腺体分泌功能减退,因此抵抗力及全身反应较之低下,尤其是免疫反应低下,容易感染炎症。所以预防和及时发现各种感染十分重要。除了内在的因素导致的典型疾病外,多数妇科疾病都是由于外在的因素导致的,如外阴炎、宫颈炎等。要提倡老年妇科病人术后要长期及间断护理并且一定要预防感染的发生。医治妇科疾病最先进行的是清洁护理,清洁护理不单指用清洁药剂对局部进行的一种操作技术,它还在礼仪、心理、宣教等方面有一定的要求。有的疾病术后瘙痒、异味可以通过医治护理短时间内痊愈,有的则比较顽固,需要长时间的护理,应嘱患者不要用指甲搔抓,避免划破患处皮肤而感染。有的患者长期患有尿遗症,还有由于不注意医嘱导致旧病复发的现象,所以护理中应提醒患者小便后注意清洗,保持尿道阴道周围的清洁。也要注意外阴清洁护理,由于妇科肿瘤病人常有阴道出血症状,而老年妇女卵巢功能衰退,雌性激素缺乏,常患有老年阴道炎,阴道分泌物增多。除可通过阴道用药增强其抵抗力外,应指导老年患者每天清洗外阴,勤换内裤,保证外阴清洁干燥。
1、6 心理护理:大多数老年病人对手术存在顾虑,有会因文化程度的差异而有不同的心理反应,医护人员应充分评估老年病人的身心需要,从不同角度去观察病人,了解其心理状态、家庭情况和经济状况,重视心理因素对疾病康复的影响,有的放矢地解决病人的心理问题。手术后的老年人及家属常有沉重的思想负担,实施关爱性触摸护理,能给病人及家属提供情感的支持,使其感受到医护人员对他的关爱,更好配合治疗。文化程度低的病人,认为只有接受医护人员的治疗,听从他们的安排,疾病就容易好,相对心理负担比较轻。而一些受教育较高的病人,对所患疾病比较注意,通过阅读此方面书籍,知道此疾病的预后从而产生迷惑。对不同的文化及不同的认识程度应灵活处理,提供不同的心理护理,帮助病人解决不同阶段疾病带来的不适应,同时要关心鼓励病人,使其产生战胜疾病的信心。因此老年护理不仅局限于生活护理和疼痛的护理,还有重视心理层次的护理。
1、7 饮食护理:老年人的基础代谢逐渐降低一般比成人低。根据患者胃肠功能恢复情况,术后24h内进食少量流食, 48h进半流食,以清淡易消化饮食为主,逐渐增量,以高蛋白、低脂肪、同时多吃水果蔬菜;以保证维生素及无机盐的供应,对进食不足者,应静脉补充营养及电解质。
2、1 尿潴留的预防:有些手术后为预防术后尿潴留需要留置尿管,术后留置尿管的机械性刺激,或因麻醉性止痛剂的使用减低了膀胱膨胀感等也是尿潴留的主要原因。对于留置尿管的护理要注意老年女性尿道纤维化变硬,括约肌萎缩、松弛,使尿流速度减慢,易引起留置尿管的脱落和堵塞,因此护士应注意在术后加强巡视,密切观察尿液的颜色和尿量,保持尿管通畅。老年人的膀胱肌层变薄,纤维组织增生,收缩无力,易发生排尿无力、不畅,因此在拔除尿管前应先夹紧尿管, 2h开放一次,反复3~5次,可避免拔管后小便自解困难,引起尿潴留。
2、2 腹胀的预防:手术麻醉后患者胃肠蠕动减弱,伤口疼痛,术后早期活动又少,加上老年人胃肠功能恢复缓慢,是老年患者易出现腹胀,影响伤口愈合和营养的吸收。为预防腹胀的发生,术后及时应注意观察肛门排气情况,协助翻身,鼓励病人早期活动,促进血液循环,以有利于伤口愈合,并促进胃肠功能恢复, 预防腹胀及肠粘连。如出现腹胀不易排气,可于胃部放置热水袋和热宝, 或采用生理盐水低位灌肠,或使用胃肠动力药物或促排便药物促进排气。术后早期下床活动可改善胃肠功能,预防或减轻腹胀。
2、3 跌倒的预防:护士应有意识的对老年患者的卧床时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。调整的时候注意防止老年人因体位变化引起血压不稳定,突然起床时发生跌倒的情况,随时提供必要的扶助,特别需要耐心反复交待相关事项,直到确定其完全掌握为止,例如呼唤开关的使用等。
2、4 伤口血肿、裂开:少数患者,尤其年老体弱或过度肥胖者,可出现伤口裂开的严重并发症。多数伤口是清洁封闭创口,能迅速愈合,甚少形成瘢痕。如果创口上没有引流物,直到拆线都不必更换敷料。创口出血甚多,或切口压痛明显、肿胀、检有波动感,应考虑为切口血肿。护士在通知医师同时,立即用无菌手术巾覆盖包扎,送手术室协助缝合处理。
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