____________劳动能力鉴定委员会:
申请人:____________
被申请人:____________
法定代表人:____________
地址:________________
请求事项:
请求依法对申请人的`伤残等级进行鉴定。
事实与理由:
申请人系与被申请人签订劳动合同,由被申请人派遣到________集团有限公司从事____________工作。20____年____月____日申请人在上班时间,在工作过程中,工作场所发生工伤事故。事故发生后,被申请人积极为申请人进行治疗,现治疗已终结。据据相关法律之规定,特申请贵单位对王________的伤残等级进行鉴定。望批准。
此致
敬礼!
申请人:___________(签字并按手印)
____年____月____日
申请人:姓名、性别、民族、年龄、职业、住址、联系方式(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务)
被申请人:名称,地址,联系方式,法定代表人姓名、职务
申请人不服被申请人____年____月____日做出的`________(具体行政行为),现向你局(厅)申请行政复议。
复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求):
________________________________________
____________________________________________________________________________________________
主要事实和理由:
________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
此致
(劳动保障复议机关名称)
申请人:________(签名或盖章)
年 月 日
____________劳动能力鉴定委员会:
申请人:______,女,______年______月___日出生,汉族,住址:___________________联系电话:___________________
被申请人:______,法定代表人:_________,联系电话:___________________
请求事项:
请求寿光市劳动和社会保障局依法认定申请人___年___月___日所受伤属工伤性质。
事实和理由:
______年7月8日9时左右,代______在______公司______厂工作过程中不慎被同事______的剪刀伤及右前臂腕部,感到疼痛剧烈,流血不止,不能活动,伤势非常严重。当时代______的工作岗位属于剔骨班分级切割禽肉工作,...
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