今年我镇慢性非传染性疾病监测工作，在上年度工作的基础上总结经验，继续落实国家基本公共卫生均等化服务，加大慢性病防治知识宣传力度，积极开展全民健身运动和“三减三健”行动，倡导健康文明生活方式，以慢性病综合防控和慢性病监测工作为重点，遵循突出重点，分级管理的原则，加强业务培训，不断完善我县三级慢性病防控网络，全面提升我镇慢性病防控能力，根据实际，特制订20xx年工作计划。
一、工作目标
1、着手创建我镇慢性病示范镇建设工作，充分发挥各部门作用，实现资源共享及优势互补，共同推进我县慢性病防控工作开展，全面提升我县慢性病防控能力和水平，认真做好示范镇创建的前期筹备工作。
2、加强国家政策宣传，全面实施基本公共卫生均等化项目服务慢性病管理工作，以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》为依据和标准，规范服务流程，认真做好慢性病相关的基本公共卫生均等化项目服务的'工作落实，真正让群众享有国家卫生服务惠民政策。
3、以居民健康档案建档为支撑，以高血压、糖尿病为重点，加大老年人健康管理、高危人群筛查工作，加强慢性病监测工作，积极开展全人群死因监测、肿瘤登记及心脑血管事件报告工作，认真做好慢性病综合防控各项工作。
4、全面开展人群合理膳食指导工作，认真做好慢性病系列日宣传工作，广泛开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨胳）行动，倡导健康文明生活方式。
二、工作任务
1、以居民健康档案建立为基础，慢性病健康教育为重点，探索疾控机构指导基层公共卫生开展慢性病防控的方法与模式。建立高血压、糖尿病、老年人健康管理及高危人群筛查的工作制度，落实工作职责，确保各项工作如期完成。
2、全面开展肿瘤随访登记工作。各医疗机构报告覆盖率为100%，肿瘤发病率≥160/10万，死亡率≥100/10万。恶性肿瘤死亡发病比在之间，病理诊断率>66%，仅有医学死亡证明书比例
3、广泛开展“三减三健”全民健康生活方式行动，坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与，以合理膳食和适量运动为重点，以健康教育、健康促进为手段，以“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）活动为切入点，积极开展健康教育、健康生活指导工作，提升全民健康素质。
四、强化业务督导 落实整改措施
为了保证慢性病防控工作各项任务如期完成，卫生院协助卫生行政部门，不定期对医疗机构进行督导检查，每季度至少对各村卫生室进行一次督导、检查。各乡镇卫生院同时也要对各村卫生室进行督导、检查、考核，及时通报工作中存在的问题及工作进度，对慢性病管理工作进度缓慢、工作管理不规范，以及死因、肿瘤、心脑调查报告中迟报、漏报情况予以通报批评，发现问题，落实整改措施，及时解决工作中存在的问题，进一步规范慢性病防控工作。
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