2025-04-26 15:41:47 妇产科心得体会 浏览:71291
在学校上课的时候,始终觉得助产士是一个神圣的职业,因为我们迎接的是新生命,是世界的希望,所以一直带着幸福感去学习。由于我目前掌握的有关妇产科的基础知识并不多,所以对妇产科的很多东西持有好奇心。在这五天里,我看老师给孕妇听胎心作产前诊断,从老师娴熟的手法和精准的定位,从孕妇的反应和感受,我认识到什么才是真正的助产。
经过观察,学习了胎心的正常值为110-160次/分,了解了胎心的位置,异常的诊断标准及原因,以及“四步诊断”即胎产式、胎方位、胎先露。“新生儿如何生?”“能不能生?”“什么时间生?”就是通过“四步诊断”来评估的。从临床观察到学习理论,再从理论到观察,这样一个从实践到认识,再从认识到实践的过程能够让学习到的东西更加深刻。所以仅仅把书本上的理论知识背熟是远远不够的。还需要多实践,在不断的学习和实践中总结。
通过这样的学习和实践,使我真正认识到理论和实际相结合的重要性,也使我领略了老师精湛的技术和高尚的医德。老师的日常工作使我深深的体会到,一名优秀的妇产科医生,凭的不仅仅是精湛的技艺,还有那难能可贵的医德和爱心,每一位医生把病人视为亲人一般,使他们解除害怕的心理,及时沟通交流,让他们更好地配合治疗。
除此之外,我认识到了严谨的必要性。例如,逐字核对药单,日期登记无误,类似于这样的事情都要求我们保持严谨认真的态度,提高警惕,不能出现差错。
始终遵循仁爱、慎独、严谨、精致的理念,才能够为今后的学习形成良好的习惯,帮助我完成每一项学习内容促进学习的有效进行。在接下来的学习过程中,我会继续努力,逐步成长,希望在老师的带领下,我能够取得进步。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。
严格自己遵守排班制度及首诊负责制定,杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确,正规,及时记录。
总之,在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高,自己也还有很多不足之处,需要进一步提高各种业务素质和理论水平,提高文字水平和综合素质,使自己圆满出色地完成本职工作;希望在明年的工作中再接再厉。
一、加强病区管理,夯实基础护理。为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床单平整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外部,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切。因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年X月开始在科内实行责任制护理,将病区分为XX、XX两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性。本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才。
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称。
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(一)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间换班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象。
五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如XX操作比赛及知识竞赛,我科均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士XX被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务。
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访X人,受到了患者及家属的广泛好好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
在产科这三周的时间里感觉都已经渐渐习惯了产科的工作时间,和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开,回想起来,很难忘。第一天到产科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧,带着那样的心情,我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下,我们熟悉了产科的工作环境,各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
与其它科室大的不同就是查房、换药、大小手术、病程书写等都有着严格的时间约束,科里的床位总是满满当当,快速的病人流动、无法掌控的产程启动时间,让我每次精神保持高度紧张。科室里的老师、师姐们总处于随时待命的状态,紧张而有条不紊,从容、果断而坚毅。
虽然我身在其中已深切地感受到了这份辛苦,然而还有许许多多的忙碌与辛苦是我未曾看到的。产妇夜晚宫缩更强,产程发动大多在晚上甚至午夜,许多孩子都是在夜晚降生的,值班的老师需要随时接生或手术的准备。我值班的一个晚上,老师被叫了无数次,但第二天老师他们还来不及喘口气歇一下,就得继续进入下一轮的"战斗",义无反顾地上手术台,看着老师们疲惫的面容,我又强烈感受到了临床医生的辛苦。
产科里的医生们都是和善、耐心、负责任的。循循善诱的老师、温柔耐心的师姐教会了我许多知识,感动于老师、师姐们的无私,他们乐于教学,在查房及术中不时地提问,用启发、鼓励、促进我多思考,用形象生动的例子加深我的记忆。在这里实习,我时时处于舒心愉快的状态,每天都能收获很多,有“给我一天,还你千年”的充实之感。
每天早上查房见到新生儿,有"老面孔",但大多都是"新面孔"看着他们或恬静安睡或哭闹以吸引注意力的自然状态,心中满满的涌出爱的甜蜜来。我也会沉浸在这个“蜜罐”里。
短暂的产科实习就要结束了,我很珍惜与老师他们一起工作的这段时间。我遇到了这样一群虽然忙碌、辛苦,但面对患者永远充满友善,面对生命心存敬畏,面对工作激情洋溢。
在产科实习的2周内,我基本上完成了产科的实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础资料。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁、盐酸利托君和催产素等药物的使用方法、不良反应及观察要点。
第三亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理资料、产后护理、巡视病房的要点等。第四,实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,在老师的指导和监督下,完成了肌内注射、静脉采血、静脉穿刺等护理操作,也独立完成了生命体征测量、血糖监测等操作,见习了待产妇的科学接生、分娩镇痛、导乐、诱导分娩、会阴切开、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
透过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎样摸宫缩等。医院开展的小讲课和护理查房,操作考试等也让们受益匪浅,我的带教老师产科二病区王涛老师的认真专业敬业的态度让我们佩服,她也教会我们很多东西。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作琐碎并不简单,需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人,处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,个性是建立良好护患关系是很重要,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,透过与他们的沟通,既可帮忙他们解决一些疑问,也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通的确是实习中需要掌握的一个重要本领!
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