2025-10-06 11:50:20 内分泌周记 浏览：96960 小编：明霁
在莱阳市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深.它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神.
护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神.我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余.
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。
在这两个周中，在代教老师的帮助下，学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。
通过实习，对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识，我学会了对脑出血病人的护理，脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩，减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂，每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们，从每天清晨的第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多与患者交流的机会，以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个周中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。
终于结束了近半年的实习生活，内心真是百感交集，回想这段时间，我从一开始怀着紧张恐惧的心情到xx医院实习，一直到参加许多活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，甚至是与其他工作人员建立了良好的关系，这都是在学校学习不到的，但却是最宝贵的经验与成长。
在实习中最特别的，就是带「精神科团体」。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的，但是一连带了七次的团体后，我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现，这一群精神科病人其实是很可爱的，xx医院的医护社工团队藉着活动的设计，激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患，但是现在我却很高兴我可以比其他选一般科实习的同学还要有更不同的收获。
除了精神科之外，在暑假，因为每天都要到医院实习，所以接触的东西变广了，也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中，学习到如何向病人自我介绍，如何用心倾听病人的需要，也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作，才能给予病人最大的支持与帮助。
在xx医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是xx医院透过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。
在实习之后，我再回去阅读课本，我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。
总而言之，在这半年中，我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工」，心中确实有点成就感。
感谢xx医院给我实习的机会，也感谢佳纯实习督导在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。
医学生实习让我明白只有不断充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基矗在师友的帮助下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学专业课程，同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。
我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。
进入大学一直是我的梦想，但真正的大学生活并不是我所想象的那样，在进入大学前，脑子中想的是自由了，可以从紧张的学习中解放出来了，但我很快就明白了，大学更要努力学习，面对周围更多，更优秀的同学，我打消了以前的念头，开始了进入大学后各课程的学习。
大学四年中，我参加了不少的校内活动和做过一些社会实践。参加校内的活动可以认识到更多的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处。
时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
在实习经过中，自己肃静严厉恪守医院及各科室的规章制度，认实在践护士职责，看看解放军总医院血液科。肃静严厉请求自己，尊敬师长，互助同砚，结实职业，瞻仰儿童事业，真心实意为患儿着想。同时要会意家族，切确执掌好护患关联，能做好阐明与问候职业，多说"对不起"，是家族也会意儿科护士的职业，裁汰不用要的误解或过激行为的发生。西安西京医院皮肤科。在师长的指导下，我根基掌握了儿科一些罕见病的护理以及一些根基操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在任业的同时我也不休的认真练习和总结阅历履历，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，固然我还只是学生，也许我的能力无限，但是我用我的发愤充斥我的学问与技能，希望能用我的含笑送走病人强健的离去。
时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自20__年进入_____学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。
还记得进入骨科的第一天，我第一时间被带去了一般治疗室，指定我先暂时跟着一位正在娴熟配药的唐老师，她是我在骨科接触的第一个老师，很年轻，工作也显得格外游刃有余，她一边配药一边教我——手把手的教，就这样她第一个把我的理论变成了实践，深深的印入了我的脑海，以至于在后来的一天，护士长突然问及我时，我居然还不由自主的一边学着她当时教我的样子比划着，一边回答“一看，二倒，三摇，四拧，五再看。”好似手中正有那么一瓶液体配着一样，当时我满足极了，心想：老师还真把我的理论变成了实践，把死知识变成了活的运用印在了我的脑海里。
过了两天，护士长杨老师把我安排给李 老师带，当时还说“她是我们定科实习的同学，你就亲自带带，有可能将来成为我们的同事。”当时听了这话，我倍感亲切与温暖，突然意识到实习不是在为别人做事，而是在为自己做事，这就更应该好好努力实习，常跟着老师学操作，学临床知识，淘临床经验。李老师给人感觉特别亲切，她也很博学，临床经验丰富极了，经常带着我们去做各种操作，并一一详细为我们讲解。她更是那么严谨，记得有一次我问她“为什么200ml液体是加5ml钾，250ml是加7ml钾?”她先是淡淡一笑告诉我，“我们都是这么配的啊。医生是这么开的而且你查对时发现不是这样就要多问问哦。”我明白她的意思说这是经验，可我想这不仅是经验，而且是可以计算的，我便开始思考计算的方法，可还没等我想出来，她便在我们另一个上班日给我开始了她的讲解，我听着很茫然，因为我脑子里似乎隐约有那么一个公式可以计算，所以拼命在回想，便没有认认真真听她辛苦查阅资料后的仔细讲解，我有些不好意思，可她却又一次耐心的给我讲解起来，我终于明白了，突然那个公式也跳了出来，我欣喜若狂，和她交换了我的想法，她欣然的笑了，笑得那么亲切……
在这段短暂得实习时间里，我们得收获许多许多，如果用简单的词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下很不错的基础。
来到呼吸科，深感呼吸科的忙碌名不虚传，然而在呼吸科让我感触最深的却不是忙碌的工作与学习，而是某日主任与我们闲聊时教导我们的一番话。那时适逢医闹新闻再次涌现于我们的眼中，碰巧隔壁组遇上了位麻烦的患者家属，对于医院不予“变通”好让他能多报销一点费用的事多番纠缠，最后由主任出面避重就轻地解释一番方让那位家属放弃，事后主任劝解了我们这么多个年轻人，当医生虽说救死扶伤，但也应保持自己的立场和地位，那位家属多番要求“变通”定是因为曾有医生为他行过方便，但有些患者得到恩惠后并不会心存感激，甚至在将来都会认为所得的方便是理所当然，并且长期站在弱者的角度对医生道德绑架，所以我们一时心软不按规矩办事，导致的后果可能是造成自己和更多医生的不变和被动。老实说在听到主任这番话前我未曾思考过这个问题，病人提出的各种要求，我往往不会思考是有理还是无理的，都会想办法帮忙解决，这样一味的付出却未必是好事，毕竟社会上有好人也有恶人，然而我们所接触到的却只有“病人”这个身份，正所谓“害人之心不可有，防人之心不可无”，如果不懂得保护自己，恐怕在救人之前已经被害了，虽说知道怕吃亏怕吃苦不利于当医生的成长，但现在的我至少知道，在和所有人交涉之前，定要多留一份心眼，至少不要让自己太过被动。救人之前，当先护己。
两个月的时间说长很长，但也是转眼即逝。记得刚到内分泌的时候，一切都是陌生而又熟悉，陌生的是环境，熟悉的却是学习和适应的心态，我想这种感觉也只有实习生可以理解吧。
因为之前是在肾外科，那里的步履匆匆在这里突然很不相应了，打不完换不完的液体在这里也隐匿了，但与此同时也多了许多，我想这应该就是内外科的区别吧。
没有脚步匆匆却多了更多的耐心解释和心理上的沟通疏导，没有无尽的液体却多了更多的细节繁琐，加不完的床，铺不完的床铺，测不完的血糖，打不完的胰岛素，说不完的关心呵护，叮嘱不完的应该与不应该，操不完的心，操碎了的心……
记忆中深刻的那一幕，那是初次面对死亡，二十一岁的如花生命就那样随着甲危逐渐被黑暗吞噬，从来没有觉得自己是那么的渺小无能，看着老师们与死神相争时的身影，自己只是呆呆的去做一些微乎其微的事情，很惭愧！
死亡遥不可及却也近在咫尺，触手可及的黑暗吞噬了一个家庭近乎所有的希冀，悲痛欲绝的嚎啕大哭响彻了整个病房，神圣的尸体处理告示着一个生命的逝去，带着疼痛的扭曲，带着家人的期盼，带着恐惧，带着遗憾。
当所有的事情都随着离去的黄色罩布渐渐平静下来时，其实我知道遗留在大家心里的恐慌和无助都在隐隐的蛰嗜着彼此的心，只是谁也没有再提及这件关于死亡的事情，毕竟那是我们都不愿意去碰触的痛惜。特别是所有的病人们，他们应该感受到的是更多的阳光和温暖。
那床还是那张床，那病房还是那间病房，只是人不在是那个人。在这里不知道有过多少关于生命的白色恋曲，老师们见证了所有的演奏过程，不关是多么的催人泪下或是悲恸伤心，都会积极地投入正常的工序之中，并不是无动于衷亦或是冷漠，而是不想再让黑暗来袭，更好的心态更积极的工作才能更多的去挽救有关生命的不堪和脆弱。
那几个小甲亢小糖尿病小个子丫头们，天真可爱的笑容真的很让人痛惜！当他们屁颠屁颠的跟在后面喊我阿姨时我觉得好开心，我想，目前在疾病面前我能为他们做的也许也就是多逗她们笑笑。只是我希望他们都努力幸福的活着。
我想我还是喜欢我的工作的，虽然它繁琐，可是我觉得很充实，我不想再面对死亡的时候无助了，不想再那样眼睁睁的看着生命的消逝了，不想再看着痛苦无奈迷茫的面孔时无措了。老师们渊博的知识技能让我深刻的意识到自己所欠缺的东西，我想最有意义的价值的学习应该是心理上的洗礼，所以，谢谢，所有内分泌的老师们！
内分泌科是医院中一个专门治疗内分泌科疾病的地方，主要负责糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病的临床诊治，下面是好查范文网小编精心收集的实习心得，希望能对你有所帮助。
六月初，我们这群刚从学校出来的孩子，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期十个月的临床护理实践。
时至今天，内分泌科实习工作结束了，原本迷茫与无知，现如今收获颇丰。而十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们这些刚进入实习阶段的护生拥有了如此良好的实践机会。
在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，带教老师耐心地指导我们每一项操作，指出我们的缺点和不足，使我们的操作水平有了一个质的飞跃。
在内分泌科，我上得最多的就是护理班，就是接待新病人，做五测，铺床。刚开始几天累得腿都快断了，下班回到家倒床就睡了，后来渐渐的也就习惯了。说到内分泌科，不外乎就是些糖尿病人，做得最多的就是测血糖，注射胰岛素，静脉输液都很少，而且大部分病人都是些老年人，他们当中有许多还有高血压病史，在内分泌实习的一个多月时间里，我不但学到了很多护理操作技术以及护理常规，还学到了许多和病人相处的艺术。
内分泌科的大部分病人都是上了年纪的老爷爷、老奶奶，我感觉他们就像我的亲人一样，每次看到他们，我就会想起在家乡的爷爷奶奶，不知道他们在家过得怎么样，身体是否健康。
时间总是在不经意间从我们身边悄悄溜走，转眼间在内分泌科的实习生活即将结束，真有点依依不舍。以后我会坚持内分泌科护士对工作认真负责，精益求精的态度，理论和实际相结合，练好基本功，争取把护理工作做好。
内分泌科，没下科室前，对这个科室的认识还真是不深，就以为是简单的糖尿病，每天给病号测测血糖，打打胰岛素就行了，可到了科室，又学习了这么长时间，才感觉到，自己对内分泌科的认识很肤浅。
有了前两个科室的经验，我们已经对基础的护理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，帮着老师们加药，输液，换液。当然，这一天的工作中，做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍，待干后再用一次性的针扎一下，出血后快速用血糖仪测量，然后准确记录血糖值和时间。每天每个病人基本都得测五次血糖，早晨的空腹血糖，午饭前和晚饭前的血糖，还有就是午餐和晚餐后两小时的血糖。有的个别严重的病人，晚上也要定时测量血糖值，以免发生的病人危险。前两个科室都没有上过夜班，在这个科室和带教老师贾老师一起上夜班就是帮忙测夜间的血糖。
另外白老师还教了我们胰岛素的正确的注射方法；注射前的准备：确定吃饭时间，肯定在30—45分钟内吃饭。准备好酒精棉球，注射装置和胰岛素。再一次核对胰岛素的剂型。仔细检查胰岛素的外观。中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状，但若出现下列情况不应使用：轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。轻摇后，在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。有一层”冰霜“样的物体粘附在瓶壁上。
短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。注射部位的选择：常用的胰岛素注射部位有：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则：选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另外左右对称的部位；如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。等轮完后，换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射。
在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责！在接下的实习生活中我会尽我最大的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查八对制度，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的.理论水平与实践水平有一定提高。
通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
今后的工作中，取得更大的进步。
医科大学第一附属医院内分泌一科是**省最早成立的内分泌代谢疾病专科，对于能够来本科室学习是我最大的幸运，我收获的不止是基本的护理专业技术，还收获到与病人的相处方式与沟通技巧。
在内分泌一科，于护理专业技术上收获最大的是突破自己内心对一次性钢针静脉穿刺的恐惧。刚到科室的第一天，了解到科室很多病人的静脉输液是使用一次性钢针，心里就一阵阵发虚，在之前实习的科室大多数都是使用静脉留置针穿刺，少数使用一次性钢针穿刺的失败率很高，带教老师们每天都会鼓励我动手，传授我穿刺小技巧。所以在实习的中、后阶段，为了突破自己，每天早上的静脉输液，大家都是积极抢着操作，工作的氛围十分积极向上。
内分泌一科的护患关系十分友好。每天早上到达科室，护士与患者都互相友好打招呼，对入院病人笑容接待，还时不时可以听到出院患者在护士站对护士表达感谢与出院告别。病人的每一句鼓励、每一次夸奖、每次失误道歉后的谅解都是我们的动力。有一次，我主动跟患者表明自己的实习身份后，患者对我说：“来吧，扎这针不成功就再扎一次，我不怕，你也不要怕。”有一次，我为患者肌肉注射，患者对我说：“你的动作很轻，我都不觉得疼，你打针打得很好。”有一次，我为患者静脉穿刺没有成功，我道歉后患者对我说：“没关系，不要怕，谁都要有一个训练的过程。”
十分感谢在内分泌一科遇到的每位老师，您们竭尽全心带我学习，您们手把手教我操作，我的每一点进步都是您们的功劳，谢谢您们！也十分感谢每位善待我和不善待我的患者，善待我的患者让我充满动力，在护理道路上一步一步前进，不善待我的患者让我看到自己的缺点与不足，不断改进使自己不断改进，谢谢您们！
随着社会的发展，糖尿病的患病率也逐渐增长。糖尿病是由各种因素作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，主要以多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。糖尿病是一种慢性疾病，治愈可能性不大，因此控制血糖和预防并发症很重要。在内分泌实习的一个月中，我深有体会，大致总结以下几点，希望和各位病友共勉。
1. 严格遵守医嘱注射胰岛素和服药
患者应严格按照医生所开出的遗嘱严格注射胰岛素以及服药，并且应定期检测血糖，定期门诊复查。很多病友觉得在病房一天七次检测血糖很痛苦，甚至觉得对测血糖产生恐惧，觉得没有必要。我想指出这点误区，严格遵守胰岛素注射的量以及定时检测血糖对于医生下次给患者调节胰岛素的量起到了很大的作用。胰岛素的过量和少量使用，都会影响患者的血糖，所以要严格执行。
2.严格控制饮食
很多糖尿病患者总是会向我们抱怨，这个不能吃那个不能吃，觉得非常痛苦。在此我想纠正误区，不是不能吃，是凡事都要少吃。家里煮的饭菜一定要少油少盐，尽量是吃的清淡一点。水果的话也不是都不可以吃，想樱桃可以增加人体内胰岛素的含量，草莓可以帮助降低血糖，这些对于自身有异的水果可以适当吃点。
3.多多运动
除了严格注射胰岛素，口服药物，还可以适当的运动。餐后一个小时以内适当的运动对于血糖的控制也是受益良多的。当然运动的话，不提倡剧烈运动，例如散步，竞走这类有氧运动都是比较好的选择。
4.保持心情愉悦
我发现很多糖尿病患者都是郁郁寡欢愁眉苦脸的，心理学家曾指出心情愉悦对于疾病的控制与恢复是有很大的关联的。所以建立患者多听听音乐，看看杂志，缓解紧张的情绪，放松自己。
我相信只要大家做好以上几点小建议，对于血糖的控制定会有帮助，最后祝大家早日康复!
内分泌是我实习的第二个内科科室，在这度过了很开心也很充实的四个星期。我不仅学习到了专科的理论知识以及专科的操作，更加巩固了我的基础操作能力，同时，也让我体会到了学习之外的乐趣。非常感谢带教老师!
首先，相对于脑病科的繁忙，这里的氛围比较轻松。平时和病人除了执行医嘱之外，还有比较多的交流空间。每天下午的三点到四点，病人可以到科室大厅练习八段锦，强身健体，这是一个很好的交流的平台。除此之外，老师也会安排时间给病人进行小讲课。在这之中，也有很多交流。在这样子的氛围中，吸收知识也显得很开心和轻松。
再者，对于内分泌的专科知识得到了丰富。如熟悉胰岛素及其类似物的类型及作用，胰岛素笔、胰岛素泵的使用，糖尿病足的护理，甲亢危象的表现及护理。同时我学习到很大专科的操作，如胰岛素注射，胰岛素泵的使用，血糖监测。还有中医操作双柏散水蜜敷;穴位贴敷;耳穴疗法。在这段时间里，老师给了我很多指导，都是平时操作时不大注意的地方，比如留置针封管时，老师教给我一些技巧，如何才能防止血液回流到夹闭的管道上面。在注射胰岛素时，老师纠正我的不规范之处，告诉我那些地方做的不足，给我示范正规的操作。非常感谢老师。
在这个科室觉得自己的不足之处在于自己的表达能力需要加强，比如向病人介绍胰岛素笔的使用时，未能讲得流畅连贯和通俗易懂，思维有一点儿混乱。这些还有待以后的加强，不断练习，充分熟悉材料。我相信我可以做好的。
六月初，我们这群刚从学校出来的孩子，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期十个月的临床护理实践。
时至今天，内分泌科实习工作结束了，原本迷茫与无知，现如今收获颇丰。而十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们这些刚进入实习阶段的护生拥有了如此良好的实践机会。
在带教老师“ 放手不放眼，放眼不放心” 的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，带教老师耐心地指导我们每一项操作，指出我们的缺点和不足，使我们的操作水平有了一个质的飞跃。
在内分泌科，我上得最多的就是护理班，就是接待新病人，做五测，铺床。刚开始几天累得腿都快断了，下班回到家倒床就睡了，后来渐渐的也就习惯了。说到内分泌科，不外乎就是些糖尿病人，做得最多的就是测血糖，注射胰岛素，静脉输液都很少，而且大部分病人都是些老年人，他们当中有许多还有高血压病史，在内分泌实习的一个多月时间里，我不但学到了很多护理操作技术以及护理常规，还学到了许多和病人相处的艺术。
内分泌科的大部分病人都是上了年纪的老爷爷、老奶奶，我感觉他们就像我的亲人一样，每次看到他们，我就会想起在家乡的爷爷奶奶，不知道他们在家过得怎么样，身体是否健康。
时间总是在不经意间从我们身边悄悄溜走，转眼间在内分泌科的实习生活即将结束， ，真有点依依不舍。以后我会坚持内分泌科护士对工作认真负责，精益求精的态度，理论和实际相结合，练好基本功，争取把护理工作做好。
20xx年4月23日至今对于我们医院、内分泌科及我们个人来说都是一个转变、成长、奋进的阶段。在这个阶段中，科室遵循医院管理，坚持“以病人为中心，以提高护理服务质量”为主题的服务宗旨，深入开展护理优质服务工作，完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强质量控制，落实护理质量持续改进，实现了“零投诉、零纠纷”。现将半年工作情况总结如下：
一、坚持“以人为本”的管理理念。
1、善于授权，激励下属，引导大家相互关心、相互爱护;变科室管理为大家共同的工作。在工作中善于发现、利用每位护士的长处，创造机会让护士们扬长避短;各责任护士优势互补，形成了群体优化组合的良好局面。以上举措，在科室营造了一种松紧相宜的工作氛围。
2、注重落实作为管理者的协助、支持、提供良好的工作环境和信息的.功能，引导护士对自己的工作、学习、自我成长进行自我评价，强调自我管理，从而增强了护士责任包干制的自觉行为。
3、科室全体员工团队精神好，目标一致。人才建设取得突破：李娟护师被评为岳阳市优秀护士，同时被评为院优秀护士，并授予“阳光天使”称号。
二、加强业务学习，落实培训制度，努力提高内分泌科的护理队伍素质。
1、已举行护理业务查房2次，率先在科室使用多媒体开展每月一次的PPT式护理查房和业务学习，对护理诊断、护理措施进行了探讨，并在其后进行学习心得、体会交流，以达到提高业务素质的目的。开展科室护理业务学习共2次，小讲课6次，内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围，使科室护士们能自觉钻研业务。
2、加强岗位技能的培训和考核。改变传统教学模式，对新护士、初级责任护士重视岗位技能培训，规范培训、考核内容，讲究实效，不流于形式，同时加
强护士注重平时工作习惯的培养。对新护士实行“一对一”导师制，完成新护士教学月目标计划表，采取带教与自学相结合的方法，并由带教老师进行考核，护士长不定期抽查。
三、创建可持续发展的长效机制，深入开展优质护理服务，建立全新内分泌科的护理服务平台。
1、改革护理工作模式，改革排班模式，实行责任制整体护理——责任护士对病人实行责任制包干，对所负责的患者从入院到出院实施整体、连续、全程的护理服务，提了服务质量。
2、加强护理人员医德医风建设，加强党风廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。开科以来共退红包2次，收到病人感谢信2封。
3、继续开展糖尿病健康教育大讲堂，每月2次，共4次，并建立糖尿病信息登记本，定期或不定期对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果示基本满意率均在100%，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最满意护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，注重收集护理服务需求信息，对病人提出的要求给予最大程度的满足。并及时提出改进措施，完善和弥补护理工作中的不足。
5、坚持电话随访，根据病人不同情况询问病人出院后的疾病康复情况，给于适当的指导。需要定期复诊的病人，给于提醒。满足病人日益增长的健康需求。
6、科室添置各种花卉美化环境，净化空气。增加了报刊架，为病人增添休闲方式，从而建立优质护理服务可持续发展的长效机制，创建了温馨病区。
四、完善各项规章制度、标准及流程，加强护理质量管理，杜绝护理差错事故发生
1、重新制定责班、主班工作流程及考评标准，规范各级护士考核内容及标准。
2、加强质量控制，发充分挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，及时发现缺陷，并对科室、护理部质控中存在的问题运用PDCA实行持续质量改进，提高护理质量水平。
3、坚持交接班制度，各班认真做好床头交接班。护士长坚持每日深入病房，参加床头交班，认真做好督察工作，及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。加强了危重病人的管理，做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救急救的成功率。
4、每周一晨交班会，行安全意识教育，制定本周整改重点，排除工作中的不安全因素，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程。
在院领导、护理部的重视、支持和帮助下，我科坚持“内强管理，外塑形象”为目标，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。在健康教育方面，有待进一步深入，动态连续性有待加强，理念有待更新，自我管理能力有待提高。病房管理方面，由于护理人员较少，基础护理有时候不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时。
本次总结使我们充分认识到在下半年及以后的工作中必须继续保持良好的工作状态，弥补缺陷，努力提高护理人员的工作主动性和积极性，使目标更趋一致，为科室的护理安全和发展作出积极贡献，促进科室的和谐发展。
一、医德医风教育方面：
1、落实>中相关内容，利用多种形式加强护士医德医风教育，提高全科护理人员医德医风水平和服务意识水平。
2、完善我科病人满意度调查表，每月汇总满意度调查，做到结果及时反馈，服务质量持续改进。上半年进行在院病人满意度1125份，护理工作满意度达98.4%。
3、通过病人满意度调查、公休会、病人意见箱（本）了解病人意见，认真总结，持续整改。继续落实临床科室出院患者满意度调查，开展住院患者满意度调查人数1125人，满意率达98.4%。
上半年收到患者表扬184次。
4、1-6月没有发生差错事故及投诉事件
二、护理队伍建设方面：
1、提高科室护理人员学历结构，提高大专以上护士比例，现大专以上学历占90%，积极鼓励护士参加护理本科阶段学习.
1、开展全院疑难病历讨论1次<甲状腺危象的抢救及护理>，护理查房2次，分别是：⑴<甲状腺危象护理查房》⑵《眼科手术病人护理查房》，危重病历讨论6次⑴《糖尿病酮症危重患者的护理》⑵《心衰危重患者的护理》⑶《冠心病危重患者的护理》⑷《脑梗塞危重患者的护理》⑸《心理失常危重患者的护理》⑹《慢性心力衰竭危重患者的护理》讨论科室内疑难病例的护理要点及注意事项，使护理人员在护理查房过程中收获更多的知识，参加院内业务查房2次，6人次。
2、完成全院实习生带教查房《糖尿病病人的护理程序》，参加实习生19名。
3、完成全院护理观摩《输液反应的应急预案》的工作。
三、护理风险与安全质量管理方面
1、学习护理部重新修定并完善的二级质控检查标准，逐项落实核心内容，做好护理质量重点环节管理，科室监督有效地落实检查，结果纳入个人考核结果。
2.开展护理人员安全教育，安全意识深入人心，安全核查步步为营。护理工作安全为先，要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作流程，严把护理质量关，防止护理差错事故的发生。做好患者“十大安全目标”管理；患者识别至少使用两种以上方法，给每位患者佩戴手腕带；规范使用PDA.对每位住院患者做好跌倒坠床、压疮危险评估，跌倒/坠床、压疮危险评估率达100%，截止6月30日共收住高危患者935人次，护士能对每位高危患者做好宣教，标示醒目，评估率达100%，保证患者安全。
3、成立科室护理质量管理小组，充分发挥护理质量安全小组的作用，质控小组每周对科室护理工作质量进行检查，上半年质控病区消毒隔离管理24次，平均98.6分合格率98.6%，住院病人分级护理120人次，平均99.8分合格率99.8%；静脉治疗管理120人次，平均99.9分合格率99.9%；危重症管理43人次，平均98.6分合格率98.6%；身份识别与沟通120人次，平均99.7分合格率99.7%；安全用药及抢救车管理120人次，平均99.6分合格率99.6%；仪器设备管理6人次，平均99.5分合格率99.5%；护理带教24人次，平均100分合格率100%；跌倒坠床60人次，平均99.9分合格率99.9%；压疮60人次，平均99.9分合格率99.9%；输血管理24人次，平均100分合格率100%；护理员管理6人次，平均92.6分合格率92.6%；召开质控小组会议6次，对质控中存在问题讨论分析，提出整改，加强全科护理人员的安全意识和能力，提高护理质量和病人的安全性。
3、护士对不良事件报告制度知晓率100%，上半年我科上报不良事件3起，其中跌倒1例，未造成患者不良后果，定为四级不良事件，1例药物服用错误，未造成不良后果，定为三级不良事件、1例治疗延时，未造成患者不良后果，定为四级不良事件。科室针对发生的护理不良事件进行讨论分析，提出改进措施，对科室的住院病人严格进行评估，对于高风险的患者给予重点关注，重点交接班，发现问题及时与医生沟通，有效降低不良事件的发生。
4、上半年对所有住院病人均进行压疮、跌倒/坠床评分，其中跌倒高危评分≧45分有935人，并采取有效防范措施防止意外发生。
5、落实“5+1”S管理工作，按照整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全，组织全科通过学习、培训、讨论、交流经验，落实每一个环节，打造一个舒适、明亮、整洁、安全的`工作环境，循序渐进的规范我们的行为，提升人员素质与保障患者安全为一体，塑造医院的良好形象。现初步落实整理阶段工作。
6、加强护理文书书写质量.对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量。完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中的十字原则，即“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
7、每日进行晨间护理，到病房对患者进行宣教，带领护理员整理床单元，采用湿式扫床，一床一巾，避免交叉感染；及时更换有污迹的床单被服。上半年共召开公休座谈会6次，征求患者的意见及建议，对存在的问题及时解决。
8、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及质控护士定期自查。严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法。无菌物品合格率100%，严格执行安全注射制度，一人一针一管执行率100%。积极主动接受院感知识培训，完成医院感染管理知识培训计划。
9、完善急救药品物品管理，严格按照医院急救药品管理制度对科室内急救药品及物品实行专人管理，定点放置，定期检查，切实保证急救药品物品完好率达100%。各急救物品始终处于完好备用状态。
四、教学与科研管理方面
1、根据护理部的安排，上半年我科一共完成了8名实习护生的带教工作，总实习周数32周，实习期间未发生任何差错事故。结合本科室的具体情况，制定了教学计划，进行入科培训，出科理论考核8人次，平均分：98.8分，护理操作考核8人次，平均分：98.6分，合格率100%。
2、带教老师根据对每个学员的个性及特点的了解，对学习能力较强者，以“导”为主，对于学习能力稍若的，以“教”为主，对于有些主动性差的，则适当督促，对于各项已熟练的操作者，做到放手不放眼，鼓励学生细心、大胆。
3、安排实习生积极参加护理部组织的教学查房2次，每周二小讲课1次，巩固实习学员的理论知识，能把理论与实际相结合。
五、其他工作
1、完成医院各项指令性工作、参加全民体检2人次、参加和田医疗帮扶工作1人，计3月，下乡、义诊5人次、中小学生和高考体检1人次等。
2、积极参予创文明城市、文明单位活动，从小事做起、从自己做起，为我市我院创城工作添砖加瓦。
3、上半年上报科室精神风貌报导2次。完成乌鲁木齐市卫生局、米东区卫生局和各级学会交办的指令性工作。
六、不足及改进
1、在专科护理中专业知识欠缺、业务水平没有较大提高、
2、低年资护士工作能力不够，突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。
3、护士对患者提供健康教育知识不够完整，个人专科素质不高。
4、专科特色欠缺。
5、护士创新意识有待增强。
在以后的工作中，我科全体护理人员将在院部和护理部的领导下认真学习新知识、新业务，领会护理改革精神，把护理安全和风险防范工作落到实处，加强专科护理培训、提高护士业务素质，把专科服务质量提高到一个新的平台，为等级医院评审打下良好基础，下半年争取再选送1-2名护士骨干外出学习进修。
内分泌老年病科护理组
回顾20xx，展望20xx
主要内容
二甲复审准备：以评促建，以评促改，评建结合加强学科建设：申报院重点学科创建院重点学科
圆满完成了各项医疗指标：医保费用的控制与医疗发展注重教学工作，狠抓继续教育科研:夯实基础，启动研究
提高员工素质，加强进修学习和自我造血展望
二甲复审准备：重视、实践、提高、改进
以评促建，评建结合，充分准备，积极迎评。不讲条件，服从安排，任劳任怨，完成任务。四化一改进一结合
制度化、规范化、床边化，个体化持续改进
与申报创建院重点科室相结合
充分体现了集体主义精神和为院争光的'集体荣誉感。
学科建设
从临床型团队向以临床为基础的研究型团队转变完成院重点学科申报创建院重点学科与二甲复审相结合加强公益，提升服务患者教育与管理社区开展健康讲座热线电话咨询电子邮件咨询免费咨询门诊
大型及小型的病友联谊会及主题活动
糖友俱乐部、甲状腺病俱乐部、骨松俱乐部面向社区的免费继续教育
巩固与社区的联系（双向转诊）适应未来医改要求（临床路径）加强医患沟通，积极准备二甲复审继续加强团队建设，品牌创建走出去：参加交流和培训（继教）请进来：取经
自我教育，自身造血岗位培养与学历培养并行形成糖尿病、甲状腺病和骨质疏松症专业方向框架形成长效稳定和多维立体的医患沟通体系制度化、规范化、床边化、个体化与持续改进
完成了各项医疗指标医保管理临床路径分层诊疗
医疗质量和安全
完成各项医疗指标
完成各项指标，安全高效运转。门诊12万人次，增长20.72%住院病人1000人次收治病种多样化病人来源广泛
甲状腺疾病专病门诊建设骨质疏松症专病门诊建设营养门诊筹建
教学和科研
注重教学工作
带教实习生10余名，全科医师10名参加院内外学术讲座百余次组织科室业务学习30余次科研工作：夯实基础
基本完成2项基金（市级1项、区级1项）参与3项全国多中心临床研究发表论著2篇。
关爱员工
注重员工专业素质、专业态度和工作成绩帮助员工提升素质，加强自我造血能力2人进修
多人参加学术会议多人参加学习班主讲
展望20xx
严谨求实，团结创新，公益服务，利泽民众打造一个具有明显特色的内分泌科开设内分泌营养门诊建立内分泌检查和治疗室关注小众内分泌疾病取消风湿免疫病分支
编写与我科特色相关的科普和专业书籍
今天下午参加了医院第一次的教学查房,这也是自己第一次参加这样的临床教学活动。给我留下了深刻的印象,自己感觉收获颇多,感想丰富。
首先，我认为教学查房意义重大，尤其是对于我们实习生来说。给我的感觉是这次教学查房让我涨了知识，从新认识了糖尿病，知道了糖尿病不只2种分型，明白了分型的诊断标准。我觉得教学查房是提高临床实习生能力，培养高素质医学人才的重要途径。我很庆幸自己有这样的机会参加这种查房。
其次，我觉得这次的病例很典型，是临床上常见的。虽然，我自己的专业水平不好，在这次教学过程中，好多专业知识都很陌生。以至于我对该病例的病因、鉴别诊断、诊治及相关知识都了解不明确。所以，导致在后来发表意见的时候，我不知道说什么。王主任注重的是糖尿病的分型，我认为这次的侧重点不是很好，毕竟我们的专业知识有限，层次不够。所以，对于王教授的讲解，听起来就很吃力，无法消化。我希望以后的教学查房的侧重点应该放在病情的诊断过程以及治疗方案上，重点讨论该病例的诊断、鉴别诊断和治疗。要贴近临床实习，要对我们未来的工作有指导作用，这才会达到教学查房的目的。教学查房应该是提高实习生临床思维能力，结合临床灵活应用课本知识，为今后临床工作打好基础。我希望以后的教学查房的课题可以稍微得结合一下当前国内外最新的研究动态，特别是切合临床实际需要的药物治疗进展、手术治疗创新、基础研究的突破等方面的内容，这样不仅会拓展我们的知识面，也会更容易激发我们的兴趣。
再次，我今天看到我们实习同学的问诊过程以及最后时刻的讨论过程，联想到自己，感觉如果是自己的话可能会表现地更差，更紧张。所以，我希望我们所有实习同学都应该加强自己的课本知识，增强“三基”知识的掌握程度。平时要积极训练自己与病人的交际能力以及最基本的体格检查等。同时也得训练自己的语言组织能力。同时，我希望以后老师们在查房时可以针对该病例引导我们通过自己的努力去发现、去解释、去决策，帮助我们理论联系实际，上引下联，并及时纠正我们的不足，使我们从中引申出多方面的学习，这样不仅丰富了知识,也加深了印象。
最后，我想说：教学查房大大地促进了我们学习的积极性，我相信通过以后的这些教学活动也会慢慢培养我们在临床实践中解决处理各种问题的能力，使教学不仅重视课本知识，更重视我们掌握知识后的运用能力，在临床理论知识、临床思维逻辑等方面得到了全面地提升，综合素质绝对会有较大提高的。
我很憧憬以后的每一次教学查房，也会通过自己平时的多看、多学、多操作来扎实自己的基础，在以后的讨论中积极发表自己的意见，我相信通过医院的不断努力，随着教学查房形式的规范化以及不同层次的教学查房内容，会极大地激励我的学习兴趣，最终也会提高教学查房的效果，那样我相信我们的收获都会硕果累累的。
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