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护士护理日记模板五篇

2024-09-19 12:25:27 护士护理日记

护士护理日记 篇1

专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,平常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间,李红护士长说:“白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!”

仔细回顾我们平时的健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。

总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务,提高水平,为医院树立良好的社会形象,巩固医院与患者之间的和谐关系,拓宽服务领域,创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。

我科把电话回访内容定为5条:

1、了解患者出院后的病情

2、了解出院后的用药情况

3、给予恰当的相关护理指导

4、征求住院期间的'意见和建议

5、提醒患者门诊随访时间,现就八月的回访做个统计分析:

内二八月共出院225人,其中肾病138人,内分泌87人,

从出院的病种统计:肾病的蛇咬伤患者11人,蜂蛰伤14人,酒精中毒7人,农药中毒10人,百草枯中毒5人,药物过量3人,鼠药中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合计56人,肾病综合症21人,肾功不全不全及尿毒症34人尿路感染20人,其余病人7人;

内分泌的出院病种统计:糖尿病42人,甲亢12人,甲减8人其余疾病25人,

从年龄统计:60岁以上的病人145人,60岁以下的病人80人,

从城乡统计:由于没登具体地址,估算了一下,内分泌本城区患者占50%,其余50%是异地城区外的,肾病的患者本城区可能只占30%,异地城区外的占70%,

从电话回访结果统计:肾病患者:电话打不通有14人,电话错误3人,无电话9人,连续三次无人接听7人,关机4人,电话提示空号15人,死亡6人;

内分泌电话回访情况统计:电话打不通6人,无人接听5人,关机4人,电话不存在3人,停机1人,电话留错1人,无电话3人,死亡3人,

从电话接听者统计:内分泌家属接听10人,肾病家属接听96人,1例邻居接听,

从电话回访时间统计:1小时最多回访40人,225人大致要花56小时,

从回访意见统计:肾病有2人有意见,内分泌1人有意见。

经以上统计分析,体会如下:

一、更进一步明白了电话回访的目的和意义:

1、电话回访可以提高医院服务的层次:相当于医院的“售后服务”,完善医院的“服务环”;

2、医院信息收集:在随访过程中收集病人对医院运行环节中的意见,作为医院工作改进的依据之一。

3、稳定病人群:通过电话随访,提升医院的服务效果,使病人成为中心医院的忠实“客户”。

二、电话回访的注意事项:

1、医疗安全尺度的把握:电话回访的主要目的是给患者带去医院的问候,而非远程的医疗,回答患者医疗上的问题需慎重,避免简单的判断和随意指导;

2、回访者的规范把握:因为致电者代表着医院,电话用语必须得体灵活,应对意外问题从容大方,给患者留下美好的印象;

3选择适当的回访时间和地点,我们选择的时间段为15:00~17:00,尊重患者或患者家属,称呼得当,语言措词得体,对患者有同情心和责任感,会谈内容的保密,不暴露患者隐私。

三、电话用语要规范:

电话回访是医院服务的延伸,访问者代表了医院,因此,用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范,以体现医院服务的标准化。一般而言,电话回访需遵循以下规则:

1、接通电话后,先确认病人身份,再自我介绍,说明致电的目的。

例:您好,请问您是xxx吗?我是中心医院的健康教育护士xxx,这次给您电话是对您的出院回访。

2、根据病人不同情况询问病人出院后的疾病康复情况,给于适当的指导。在回答病人的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况,建议病人就诊。需要定期复诊的病人,给于提醒。

3、通话结束,询问病人此次住院有无意见及建议,并对病人的配合治疗表示感谢。

例:请问您在此次住院期间对我们还有什么意见及建议吗?谢谢您对我们工作的配合,再见。

4、等对方挂机后再搁下话筒。

四、电话回访中问题探讨及原因分析:

1、从病种情况分析,肾病科的自杀中毒病人一般很不情愿再提伤心事,即便电话打通说明来访目的,若是患者本人基本都要挂断,农药中毒患者,只有出院前两天才对住院期间的人和事有正确的判断,值得探讨的是:是不是每个病人都必须回访,象酒精中毒的患者也需回访吗?

2、从患者的年龄来看,60岁以上的人居多,电话号码基本留的是家属的电话,很多家属留个电话就走了,他又不照护病人,对患者住院期间的情况很多人都不熟悉,导致回访效果不尽人意,或者难以回访到患者。

3、资料登记不完善,譬如通知患者来听课,肯定是本城区的才容易来,可是从登记资料中无法确定患者是哪里的人,而只注明病种,不知道患者的治疗情况,譬如:糖尿病患者就无法分清病人是在吃药还是在打胰岛素,尿毒症患者是否在血透,这些信息不能准确掌握,回访时会降低患者对回访者的信任度。

4、电话回访的时间不合适,电话回访中,接电话的很多都是家属,有的人在上班,有的人在开车,有的人在麻将,有的人在外地,这些不恰当的时间都会导致回访效果不理想,甚至会起反作用。

电话回访是我们优质护理服务的一项重要举措,是实施家庭护理的便捷方法,做得完善和有效是非常必要的,我们期待有更合适的病人资料管理方式,我们科将继续探索,也希望各位同仁有更多的建议和办法,谢谢!

护士护理日记 篇2

20××年眨眼间就过去了,都还没回过味来,就又到了过年的时候了,新的一年又即将来临,这一年里在妇产科我可以说的成长最迅速的一个,毕竟我也是一个今年年初才刚任职的新护士,我非常幸运的被分在了妇产科,我们科室今年在医院也是获得了不少于荣誉,自然这其中也有我的一份功劳,我们妇产科非常完美的完成了医院对我们下达的各项任务指标,现我就将我这一年的工作心得做一下简单的总结。

今年我们医院被评为全市的妇科医院,来我们科室生育的准妈妈们也是蜂拥而至,都是慕名而来,我们科室在今年一共接生了孩子一共4000多名,其中难产儿300多名,早产儿400多名,但均在妇产科王主任以及刘主任的接生下,以及后续我们护士的精心呵护下,均无一夭折,健健康康的出院了,今年的十月份遇到过一个难产的准妈妈,由于胎位不正导致的这也是因为这位准妈妈从来没有来医院对孩子进行过检查,孩子在胎盘里以不正确的姿势都长成型了,都没有矫正过来,导致最后临产接生的时候是头先出来,直接卡在那怎么都出不来,经过长时间的博弈,这位准妈妈也是精疲力尽了,孩子也会因为长时间没出来而窒息的,这个时候王主任告知于她的家属们,做好心理准备,最后在王主任以及刘主任的共同努力下,成功的让她们母子平安,最后听到孩子的那一声响亮的啼哭声,我都被感动的哭了,我当时就在手术室亲眼见证了全过程,对我的影响极大,二位主任从此就成了我的偶像。

作为妇产科的护士,我首先要有非常专业的婴儿护理知识,新生儿被顺利接生下来,只是成功的第一步,我们还需要防止后续的`一些情况,面对一些不健康的新生儿,我们护士就成了第一战线的首要防守线,比如最常见的,新生儿黄疸偏高,出现病理性黄疸时,新生儿的皮肤会发黄,眼球、尿液、泪水等等都会呈现出黄色状,这种情况也是很危机的一种,会导致孩子哭声无力、不吃奶、精神状态不佳以至于昏睡,是影响孩子以后智力发育的重要因素,一般这种婴儿都是放在医院的保温箱里,由我们护士进行护理,给予婴儿面的照顾,时刻记录婴儿的身体情况,并定时用奶瓶给他们喂奶,直到他们身体的各项指标开始正常,健康出院。

我作为一名妇产科的护士,在这一年中我尽可能的抓住一切空档,去向护士长、主任等前辈讨教经验,因为的勤奋加好学,所以我成长的特别快,我十分感谢这一年中对我无私栽培的前辈们,是你们让我安然无恙的度过了20××年,你们放心,来年我一定把你们所授予我的专业护理知识都使出来,给婴儿们的护理,让妈妈们更放心。

护士护理日记 篇3

01.13星期三阴晴不定

今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉……来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站——妇产科!

01.14星期四晴

今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天到了妇产科,一开始挺紧张的,因为今天的病人很多,产科的床位都满了一开始老师让我熟悉了下环境,让我到每个病房转转今天的主要任务就是跟着带我的老师学习了下整理入院与出院病人的一些相关病历,护理记录拉,如何执行长期遗嘱,还有学会写药瓶签等等,其余的时间给刚入院的病人量了血压、体温,帮助一些病人换药,拔针,最后,我们中医学院的一位师姐教我如何摆药,如何帖签,和一些药的禁忌以及注意事项总之,今天学到了很多,挺开心的。

在妇产科让我最开心的是不用上夜班,还有双休,因为带我的老师她不上夜班,呵呵!!

01.15星期五阴

今天早上8:30就跟着老师去接班了,第一件事,跟老师检查了毒麻药数量、ICU监护的抢救药品是否备齐之后我利用了空闲的时间在配药间学习了一些药物的药理作用如丹參(活血化瘀)、硝普钠(用于高血压急症和急性心衰)、盐酸肾上腺素(抢救过敏休克等)、头孢二代(抗感染药)缩宫素(催产和引产、控制出血1ML:10单位)西地兰(治疗妊娠高血压),今天学会了这几种,还有很多药需要再去学习。

今天还学习了这样做一份完整的体温单,以前在学校学过,不过已经忘得差不多了,今天老师认真的给我讲了一遍,终于搞懂了。

下午量了几个刚手术后的病人血压,脉搏特级护理1小时量一次BP.T.P;一级护理每两小时监测一次、二级护理每4小时监测一次,刚手术后的病人为特级护理采血:血液分析(紫);肝肾功能、传染病、电解质紊乱(深绿);血凝试验(浅蓝);血沉化验(黑,速配血);生化浆、进去之后觉得也没有想像中的恐怖,这个产妇侧切生下一个可爱的女婴后来跑到婴儿沐浴间看老师给小婴儿洗澡,完后看老师为这个小毛毛(金阳医院对小婴儿的称呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宫产剖下出的小孩,还需要注射维生素K1和青霉素(不需要做皮试)。

下午还学习了静脉抽血,但还没亲自动手,今天还学写了护理记录,为病人发药,还有一些药物的名称和用途。

01.19晴星期二

早上老师交我入院病人的处理,我独自处理了一个病人,但还有些不太清除,再加努力

止血药有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸;平衡液也叫乳酸钠林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘灵(一般用两片4.8mg)。

今天学习了静脉输液,病人听说我是实习生,开始不给我输,但我还是坚持给她输了,呵呵!!输了两个病人,都打进去了,但还是有小小的瑕疵,下次补进。

01.20晴星期三

今天学习了一些细节的东西,今天在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些蒙,转床后改怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。

在快要交班时来了个妊高征的病人,血压148/84mmHg,今天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊高征看见了老师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎样运用滴速调节器,还有怎样静推MgSO4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分),听胎心,正常胎心120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。

01.21阴星期四

今天和省医护校的同学学习了打胎监,下午拜了每天要病人要输的药,不过今天还比较轻松,今天病人还入院的病人还比较少,出院的病人有11个,感觉需要学习的地方还有很多,抓紧有限的时间,在妇产科学到更多的东西。

01.22好冷星期五

即将结束本周实习,今天却让我看到让人心酸的一幕,六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折,可怜的小婴儿刚蹦出来就面对这样的不幸今天一早去接班,大概八点半去ICU查抢救药物时听到有人发出撕心裂肺的哭喊声,老师叫上我跟了进去,将病房门关上,小毛毛已经送出病房了,只看到一个产妇躺床上,情绪激动,四个老师同时看护着,避免缀床受伤,后来老师们开会去了,嘱咐我们看好这个阿姨,我们扶着床档,小心翼翼的守着,大概过了半小时,估计她的爱人办完小毛毛的事回来,他俩抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁边有个待产的姐姐我看她眼睛都红了,相信谁看了这一幕都会这样后来在整理病历的时候才知道,这个阿姨是平产生下的小孩,原本今天出院,没想到小孩却在今早不幸夭折,她35岁,G3P1(怀过3个只生了一个,的一个却夭折了)。

今天和老师学习了女性导尿,看起来挺简单的,但还没操作过后来学习了待产准备,为即将降临的小毛毛准备被包(包括3张三角巾、一张被单、一跟绳、一张尿片),称重,取一次性灭菌产包,然后送到产房或手术室(剖宫产),然后监测特级护理病人的生命体征,记录,就这样,完成了今天的学习。

01.25阴星期一

今天出院的病人好多,写死我了,中午,给所有病人量体温,脉搏然后帮老师到门诊拿药,虽然一天都在“跑腿”但还是学到很多,比如一些药,如安定今天还学习了怎样配青皮,用八十万单位的青霉素加2ml的生理盐水或灭菌注射用液,抽取0.1ml,再抽取0.9ml的生理盐水或灭菌注射用液,推剩至0.1ml,按这个方法在稀释一次即可!

01.31晴星期天

休息了两天,每天要上班了,这是在妇产科最后的一个星期了上个星期在病房遇到两个传染病人,一个乙肝,一个初次筛查为艾滋病,她是查出宫外孕被收入院的,后来检查了HCG,将血拿到贵医检验,初次筛查为艾滋病,刚开始还是稍被吓到了,毕竟第一次遇到,后来也没什么感觉了,我每天都给她们量血压,有可能还会给她们输液拔针,一方面我们得懂得保护自己,另一方面作为护理人员,我们得关爱病人。

这两天还遇到一个产后大出血的病人在医院治疗,一开始她的血压一直很稳定,可后来这两天,血压一直不稳定,一次达到170/100,医生开了心痛定(硝苯地平)舌下含服,血压控制住了,但很快又升高,就这样反反复复,每天就这样检测她血压,医生建议会诊,但都被病人拒绝了。

最后一个星期,争取时间在这个科多学点!

02.04星期四阴

马上就要转科了,最近在这里认识了些新朋友,她们教我很多东西,明天最后一天,再把这段时间学到的给温习下,看到病人一个个康复,心里挺为他们高兴的那个初筛艾滋病的姐姐结果出来了,她只是患乙肝而已,希望她早日康复吧~~

02.05星期五阴

今天最后一天,上了一天长班,跟同学们实践操作静脉输液知道了有些药物应该怎样使用,比如说化疗药物甲氨蝶呤需要避光使用,滴速控制在30—40滴每分等等等。

昨天进来个肿瘤的病人,才21岁,听老师们说他家的家境不是很好,科室主任希望大家多关心她,积极帮助她治疗,将一些营养品送到她床前,这让我感觉到很温暖,科室主任还打电话给卫校的',希望他们学校的学生能为她捐钱,帮助她治疗。

下一个科,是儿科,要和那些小毛孩去相处了加油吧!

02.08星期一晴

今天是个好天气,一大早起来迎着朝阳,乘着车,心情不错今天是我转科的日子,又要到一个陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了妇产科收拾我的东西,跟老师说再见后就去了儿科,在门诊大楼,这里的环境把我饶得晕头转向,我绕了半天终于找到了儿科,见到了这里工作的护士,见到了漂亮的老师,交完班后护士长就给我们安排了工作,我们现在在这里也是上白班,等到了二十几号后老师再重新安排,这里的老师都挺好的。

董寒老师是带教组长,我们先跟她学习,她交我们如何换算药物的计量:医嘱所需剂量乘以抽取的ml数再除以原始剂量这边用的药要比妇产科稍多些,不过有些在妇产科经常用到,比如说,硫酸镁、地米、VC、VB6、ATP等等后面我跟着白老师上临床班,就是帮小朋友们做雾化,拍痰,中午量体温,看老师如何用吸痰器吸痰,做雾化遵医嘱一般用沙丁安醇、地赛米松、糜蛋白等其实小朋友还是挺可爱的,除了爱哭的,呵呵~~~~~

护士长工作效率真高,班都排好了,我跟着白老师上临床班,上到星期五,然后休两天,放三天,一共接着放五天临床班的工作做完后,又可以跟着董老师她们学习其它的恩,今天还是挺开心的。

02.21星期天阴

刚转到这个科,护士长就给我们排班,过年给我们放五天,回去上了两天长班病房,又休了两天,年也过完了,明天正式上班了,在这个科感觉时间过得特别快,每一个老师都特别好,感觉他们都特像小孩子,那天来了个过敏性紫癜的小孩,看着老师们抢救她,每一个重要的环节,护士要如何配合医生进行抢救还有一个混血的小孩,他的中国妈妈还有老外爸爸带他来看病,长得好可爱。

眼看在儿科只呆半个月了,好好学习吧~~

02.25星期四晴

在儿科的日子,非一般的快,前两天一个可怜的小男孩来到了这里,才四岁的小孩,他的父母借交住院费却将他丢弃了,小孩脑梗塞,躺在床上没有父母陪伴,陪伴他的只有医生护士,今天看着医生为他穿刺抽取骨髓,护士为他上胃管,频繁巡视他病房,相信小孩会有好转。

今天上门诊,中午那会病人好多,今天也学会了帮小孩配液,帮小孩上鼻饲,帮小孩做膀胱冲洗,收获还不小。

03.10星期三阴

7号结束了在儿科的学习,在儿科,觉得时间过得飞快,很舍不得那里,那里有一种气氛让我一直觉得很舒服每次我上班都要给那个15床喂吃的,很开心,小孩能张嘴吃东西了,医生和护士都很高兴,听羽说小东东被父母遗弃的事已经曝光了,希望有好心人能帮助这个可怜的孩子,就像那里的医生和护士,对小东东那种关怀

8号我转科到了普外一,带我的老师很好,第一次在这里上ICU,感觉很轻松,就是注意观察病人病情,第一次在医院为病人做口腔护理,不过觉得外科怪怪的,呵呵,希望在这里愉快的度过这一个月。

03.15星期一阴

今天上ICU,不是很忙,就守着那几台监护仪,今天ICU又两个民工,是昨天在工地干活被倒塌的杆子压在下面,听说死了十几个人,还有几个还被埋在废墟中,哎~~~~~~~~~

06.17星期四阴转晴

这段时间呆了两个科,内科和手术室,内科的老师很好,学到的东西也很多,准备实习完所有的科后再回去呆半个月,现在在手术室,一开始来挺郁闷的,因为手术室是个挺恐怖的地方,气氛也很怪不过现在习惯了,学到的东西很多,下个科,N外四!!加油吧!!我相信自己,永远都相信自己可以做的很好!

08.18星期三晴

现在在神经外科四病房,第一感觉,这里的重病人非常非常多,在这里给我印象最深的就是ICU了,满满的病人,加床再加床(如果有高低床就好了,呵呵)这里都是些颅脑损伤、脑出血和手术后的病人,预后很差也很慢,在这里学到的最有用的就是老师教我如何观察病情变化,观察瞳孔大小和变化,神志变化,注意病人血压高低,心率快慢,呼吸频率和深浅、氧饱、体温、尿量等等,避免加重病情,在神经外科观察病人病情变化很重要,因为病情发展很急很快,需要护士有很高的警觉性和责任心,在这里遇到很多很好的老师,和她们一起上班很开心,感谢田老师雷老师教会我很多东西,还要谢谢三个唐老师、两个杨老师、刘老师、黄老师、祝老师、安老师……,在这里我的输液技术和导尿术有很大的提高,上胃管、吸痰也得到初次学习,老师还教我如何处理医患关系,学习抢救病人,作抢救记录,感觉很受用,有的病人很可爱,相信我会越做越好!

10.23星期六晴

不得不感叹时间过得如此之快,在N内一两个月的学习又结束了,为什么每次转科都有种失落的感觉?其实很厌恶反复适应新环境的感觉。

护士护理日记 篇4

20××年,在院领导和护理部主任的领导下,在本科护士长的指导下,立足本职工作,爱岗敬业,廉洁奉公。严格执行各项工作制度,对待工作认真负责,以医德规范为行为准则,履行救死扶伤的精神,在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识,努力提高自身业务素质,在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识,并能做到学以致用,以良的服务态度,质的服务质量为病人的健康服务。遵纪守法,与同事团结协作,较好地完成工作任务。无发生差错事故。

本人在20××年度中严格遵守医德规范,努力提高自身职业道德素质,改善医疗服务质量,全心全意为人民健康服务。在工作中,以病人为中心,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,同时尊重病人的'人格和权利,对待病人能做到一视同仁,为病人保守医密,不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊,团结协作。廉洁奉公,遵纪守法,不以医谋私。在业务方面严谨求实,奋发进取,钻研医术,不断更新知识,提高技术水平。

20××年,在院领导和科主任的指导和同志们的关心、支持和帮助下,较好地完成各项工作任务,在思想、学习和工作等方面都取得了一定的成绩。现将工作心得总结如下:

一、在思想上

学习社会主义核心价值体系,践行社会主义荣辱观,培养文明道德风尚,以宽容和谐的心态对待工作和生活。

二、在业务上

严格要求自己,勤奋努力,在自己平凡而普通的工作岗位上,认真做好本职工作,同时结合自己在工作中遇到的问题和存在的不足之处,有针对性地进行学习,尤其加强对新知识、新技术的学习,不断提高自己的业务工作能力。

三、在工作中

严格遵守医德规范,廉洁自律,遵守各项规章制度、法律法规。不做违法乱纪之事,与同事团结合作,取长补短,共同进步。

回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了新的进步,但还是有不少不足之处。今后,我还要认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习,勤奋工作,为人民的健康事业作出自己的贡献。

护士护理日记 篇5

xx—xx年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么做完之后应该实习小结什么想完之后应该再做什么经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“热爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。

4、勇于尝试和创新,工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的.高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。

1、优化护理模式,落实护理责任通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行优质护理服务示范工程的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责10名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。

2、护士长现场管理,五查房取得显著效果早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过以病人为中心,以解决问题为根本的五查房现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了要事交接本,达到全程、全面、专业的无缝隙服务。3、落实优质服务,提高护理内涵定期收集病人反馈意见,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。4、推行弹性排班,完善绩效考核为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了班次预约本征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动紧急状况下护士调配预案调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。

二、护理安全管理

骨科病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且部分为晚期骨转移病人,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。

1、保证护理质量的持续改进,成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组,发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,每月全院护士长检查小组中、晚、夜查,重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。

2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理

重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。

三、消毒隔离、医院感染控制工作

定期对科内医生、护士进行消毒隔离培训,医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。

四、规范护理文件书写,强化护理法制意识

组织全科护理人员反复认真学习甘肃省护理病历书写规范要求,结合医院实际情况,按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,简化了护理书写,把时间还给了护士,把护士换给了病人,提高了护理质量。

五、增收节支、提高经济效益

增收方面:遵循社会效益最大化、经济效益合理化的经营理念,熟练掌握各项收费标准,开展护理服务项目,如动静脉足泵等。另外,尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。

六、病房管理

护士参与病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将作为明年的工作重点在计划中提出,并对护士提出具体工作要求。

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