营养科住院医师实习周记 篇1
随着临床医学的发展和医药卫生体制改革的逐步深入,临床营养科面临着明确定位、加强建设和完善管理等问题。在20xx年全国医政工作会议上明确提出应加强临床营养科建设。因临床营养是医疗工作的重要组成部分,在疾病诊疗中发挥着重要作用。要求各级医疗机构结合当地实际酌情建设和实施。卫生部于当年相应出台《临床营养科建设和管理指南》(试行)和《医疗机构临床营养科质量管理和考核标准》(20xx)对相应医疗机构进行要求、指导和考核。紧接着卫生部医政司在全国部分医疗机构中开展临床营养科设置试点工作,卫生部医政司发出便函《卫生部医政司关于开展临床营养科设置试点工作的通知》卫医政管便函[20xx]270号,同年12月28日云南省卫生厅转发至我省相关医疗机构,并于次年初云南省卫生厅出台文件《云南省卫生厅转发卫生部医政司关于开展临床营养科设置试点的通知》云卫发[20xx]7号。试点时间为:20xx年11月至20xx年12月,并委托中国医师协会负责试点的'具体组织和技术指导。
我院已在当年报名参加“临床营养科设置试点工作”,并在卫生厅相关部门的指导下开展工作,但因当时我院临床营养科未独立建科,许多相关问题未得到解决和落实。如膳食营养得不到应有的监管,不能有效实施各种膳食在临床中合理应用;人员编制和营养液配制室建设严重滞后,现从事临床营养工作的人员仅有2人,配制室面积仅为4平方米左右;但所要服务的科室近来已有十余个,主要集中在神经内外科、肝胆胰内外科、康复科、干疗科、心胸外科、耳鼻喉科、呼吸科、心内科、SICU、内分泌科、肿瘤科、整形科、产科和儿科等。使得因科室建制不全导致如今已不能完全满足临床对营养工作的需求。但就是在这种情形下,还是取得了一定的综合效益,近三年来每年有约近20万元的经济收入(归于肝胆胰内科统一收取),也得到临床医护人员和病患的肯定。
通过我们的自身努力和在医院新领导班子的关心下,临床营养科终于在今年7月初正式恢复独立建科,且新增3名临床营养专业技术人员,配置电脑2台、一体机1台、消毒柜1台,使我科各方面工作有了新的局面,为下一步科室发展有了很大基础和信心。
营养科住院医师实习周记 篇2
第1周
作为康复治疗技术专业的大学生,我很荣幸能够进入康复治疗技术专业相关的岗位实习。相信每个人都有第一天上班的经历,也会对第一天上班有着深刻的感受及体会。尤其是从未有过工作经历的职场大学们。
头几天实习,心情自然是激动而又紧张的,激动是觉得自己终于有机会进入职场工作,紧张是因为要面对一个完全陌生的职场环境。刚开始,岗位实习不用做太多的工作,基本都是在熟悉新工作的环境,单位内部文化,以及工作中日常所需要知道的一些事物等。对于这个职位的一切还很陌生,但是学会快速适应陌生的环境,是一种锻炼自我的过程,是我第一件要学的技能。这次实习为以后步入职场打下基础。第一周领导让我和办公室的其他职员相互认识了一下,并给我分配了一个师-父,我以后在这里的实习遇到的问题和困难都可以找他帮忙。
一周的时间很快就过去了,原以为实习的日子会比较枯燥的,不过老实说第一周的实习还是比较轻松愉快的,嘿嘿,俗话说万事开头难,我已经迈出了第一步了,在接下去的日子里我会继续努力的。生活并不简单,我们要勇往直前!再苦再累,我也要坚持下去,只要坚持着,总会有微笑的一天。虽然第一周的实习没什么事情,比较轻松,但我并不放松,依然会本着积极乐观的态度,努力进取,以最大的热情融入实习生活中。
虽然第一周的实习没什么事情,比较轻松,但我并不放松,依然会本着积极乐观的态度,努力进取,以最大的热情融入实习生活中。
第2周
过一周的实习,对自己岗位的运作流程也有了一些了解,虽然我是读是康复治疗技术专业,但和实习岗位实践有些脱节,这周一直是在给我们培训那些业务的理论知识,感觉又回到了学校上课的时候。虽然我对业务还没有那么熟悉,也会有很多的不懂,但是我慢慢学会了如何去处理一些事情。在工作地过程中明白了主动的重要性,在你可以选择的时候,就要把主动权握在自己手中。有时候遇到工作过程中的棘手问题,心里会特别的憋屈,但是过会也就好了,我想只要积极学习积极办事,做好自己份内事,不懂就问,多做少说就会有意想不到的收获,只有自己想不到没有做不到。
第二周实习快结束了,来这里有一段时间了,虽然同事们都很好,工作也轻松,对工作的环境有一定的了解,但真正在这里生活了,还是会觉得有些不适应。与当初想象中的职场状态似乎有些差距,我相信我会适应职场生活。
第3周
不知不觉进入了实习的第三周,生活还在慢慢的适应,每天按部就班的工作。除了学习岗位相关的业务知识,我还加强大学康复治疗技术专业相关知识与自己岗位相结合,努力让康复治疗技术专业相关知识应用到实际工作中。实习不想在学校,很多工作遇到的很多问题都只能自己钻研,不过好在有很多资料可以查,大学里学习的康复治疗技术专业相关知识能够帮上忙,也不枉大学的学习。不懂时就查查资料,也培养了自学能力,同时了解许多相关的知识,一举多得。
经过2个多星期的正式实习工作,我已经慢慢适应这样的作息和工作方式了。以前在学校的时候,有时候偷懒或者身体不适,就会请假或者逃课,老师也会很理解很包容我们这群他眼里的“没长大的孩子”。但是现在开始上班,同事中没有人再会把我们当成孩子,也不会像老师那样宠溺和包容我们。不管是谁,迟到都是会受到领导的批评。所以每天早上都不敢偷懒,准时起床去上班,有时候为了不迟到,不吃早饭都是常态。为了给大家留下好的印象,我都要提早去办公室,把办公室清扫一下,再给大家打上热水。虽然都是一些微不足道的小事情,但是也算是给这个办公室做出的一些贡献。
第三周实习快结束了,我相信下个星期我能做得更好,每天进步一点点。
营养科住院医师实习周记 篇3
医学影像学实习周记(一)
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。
超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一样,练手力、指力等等的肢体力量练习,我以后一定加强手法练习。
医学影像学实习周记(二)
超声科主任赵老师说过:“手法这个东西要活,不能硬搬书本,比如说观察胎儿唇部,书上肯能会说,先找到胎儿的颏下,往上打唇部,其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力,多做,不断总结,才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急,理论在实践的过程中,因为差距而不断遇到障碍,但是只要坚持,这样一段过程总会成为过去,渐渐的熟悉明了:看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声,让患者翻身,动则为结石,不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变,看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了,我也逐渐进步了。
我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者,由于很久才下诊断,因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者,但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了,要敢于诊断。
医学上的无限可能,我们要敢于相信自己的所见:先天性的个别动脉的狭窄,先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者,始终没能看到胆囊回声,如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声,赵老师坚定的诊断先天性无胆囊,外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。
在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神,也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识,我们也需要看、问病人的病史,这样心里有谱,一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。
医院定期安排中国医科大学教授讲课,记得那次附属一院的王教授讲胆囊,小小的一个胆囊学问可真不少,我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈,而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩;还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚;胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等,让我受益匪浅。
医学影像学实习周记(三)
我喜欢在三维彩超实习,因为那里很多孕妇做产前诊断,我喜欢体会那些准妈妈的喜悦,看到她们开心的表情,我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈,比如胎儿有畸形,有时看到她们伤心的眼泪,也会跟着难过,特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超,发现畸形是比较残忍的,所以产前诊断的宣传力度还有待加强,而我们肩上的责任越来越重。
良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分,患者本来就是弱势群体,作为义务工作者,我们不仅要医治他们身体的疾病,也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们,尊重他们,比如说我们在收单时要跟患者说清楚,做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝胆脾胰之前不宜进餐,对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会,说我们不公平,排号晚的患者反而先做,其实那个患者只是进诊室交票排号而已,并没有先做,而那个家属吵得好大声,我当时都懵了,但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会,我想只要真诚的对待患者,跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快,使得超声的应用也越来越广泛,在辅助检查中已经占有不可代替的地位,而超声诊断知识的日新月异,让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习,我会更加努力的为自己充电,早日成为合格的超声诊断医师,为更多的患者服务。
医学影像学实习周记(四)
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,
在完成临床实习的任务之后,接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。
营养科住院医师实习周记 篇4
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后,我原先的担心慢慢消失了。
(一)
先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告。
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
(二)
7月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”。病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心!
(三)
这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
(四)
这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
7月31日,按教学实习要求,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
营养科住院医师实习周记 篇5
自农村中小学义务教育阶段学生营养餐计划工程开展以来,我校高度重视此项工作。结合学区专项会议精神及上级有关部门的相关要求,广泛宣传,精心组织,努力完成我校学生营养餐工作的各项任务。现将本学期营养餐工作总结如下:
一、指导思想:
以科学发展观为指导,全面贯彻党的教育方针。实施“营养餐工程”,为我校学生安全食用营养良好的营养餐,改善学生营养缺乏现状,调整饮食结构,增加营养含量,提高农村学生饮食质量,发挥学校强体与育人的'双重功能,促进少年儿童健康成长。
二、认真学习,加强宣传
自教育局召开营养餐专题会议后,我校立即召开了全校教师大会,认真学习县局会议精神,就学生营养餐工作做了认真部署,对学生发放了致家长一封信、还通过国旗下讲话和板报等形式,切实让学生和家长知道这一惠民工程的重要意义。
三、领导重视,亲自参与。
学校成立了学生营养餐工作领导小组(组长:聂卫国 副组长:聂传仕、王华齐、叶爱武 成员:各班班主任),以切实做好学生营养餐管理工作,确保学生营养餐按时、足额、准确发放。为确保学生营养餐工作开展顺利,各班班主任亲自参与到工作中帮助分发牛奶和营养早餐、课间餐,尽量让学生营养餐吃好喝好。
四、健全管理制度、落实工作责任制。
为使我校的营养餐管理工作逐步走向制度化、规范化,我校制定了《学生营养餐管理制度》、《学生营养餐实施方案》、《学生营养餐应急预案》,同时还制
定管理人员岗位职责,和班主任签订食品安全管理责任书。
五、认真组织,及时发放营养餐。
本学期我校义务教育阶段在校生有2963人享受营养餐供应,各班班主任每天上报到校人数,库管员及时收集信息(做好食品验收、分发统计、有无过敏情况等)。每次做好留样,确保安全。实行日清、月结、期末汇总。为保证营养餐工作万无一失,每周值周教师陪餐,并及时针对学生营养餐工作进行指导和安排。
总之,通过营养改善计划的实施,切实保障了学生的健康成长,拉近了学校与家庭之间的距离,减轻了家长负担,促进学校良好学风的形成。在以后的工作中,我们要不断总结经验和教训,力争做得更好。
营养科住院医师实习周记 篇6
自开展学生营养餐工程以来,我校非常重视学生营养餐管理工作。我结合上级精神,认真工作,细心组织,努力完成任务。现将本期工作总结如下:
一、领导重视,建立工作机构。
我校始终把营养餐放在重点,学校成立了营养餐工作领导小组,校长刘永碧亲自任组长,财会员杨勇及出纳员杨文碧具体办理,安全管理员杨文俊、唐成贵验收管理,班主任为组员,本学期领导小组尽职尽责完成学生营养餐管理工作,确保学生按时、足额、准确发放用餐,实名制人数统计情况统计上报。在全体同志的努力下,我校学生营养餐工作全面完成。
二、健全管理制度、落实工作责任制。
为使我校的营养餐管理工作逐步走向制度化、规范化。我校制定了《食品验收入库制度》、《食品储存保管制度》、《食品发放与饮(食)用制度》、《食品安全管理制度》、《食品安全事故应急预案》、《学生实名制信息管理制度》、《学校健康教育制度》、《学生课间餐信息公开及监督制度》、《领导班子、班主任、教师陪餐制度》。同时制定管理人员岗位职责,层层签订工作责任状。除了全面落实各项制度,开学初,学校对全校师生进行营养餐安全知识培训,使师生都能正确分辨肉和蔬菜等的`好坏,发现问题及时反映。
三、做好宣传教育工作。
开学初,我们召开了全校家长会且发放了致学生家长的一封信,在信中向学生家长宣传这一惠民工程的重要意义。同时对学校的专职人员做好体检工作,使管理员持证上岗,并对学生进行健康教育,使学生吃到健康、卫生、放心的食品,坚决把一切危及学生健康的状况消灭在萌芽之前。
四、认真组织,及时发放营养餐。
本学期我校享受营养餐学生共123人。,一直到学期末,共计19周。我校实行每天中午两菜一汤。上午第四节下课后班主任陪餐人员领餐并食用,令餐前签字确认食品安全。并在教室(20xx年级)或学生食堂(20xx年级)督导用餐,观察用餐后的反应以及学生食(饮)用情况,发现问题及时处理。及时进行信息收集(做好食品验收、分发统计,学生(饮)食用情况统计,学生(饮)食用情况汇总),确保安全。实行每天一统计,每月一汇总,及时处理出现的问题,做到万无一失。