精神科见习报告 篇1
一、政治思想方面
积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
二、增强法律意识
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度
深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗位职责25种，规范护理操作规程17项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准（办公室、质检科、总务科等给了很大支持），使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质
1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科护士学习班，4月份又举办了护士礼仪培训班，请南华酒店老师指导，并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛，并取得了优异的成绩（护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点），展现三院护士的风采，同时为三院争了光。
2、加强岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到97.6。
3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计36学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达100。
4、选派护理人员外出进修共4人，护士长3次参加学习班共计22人次。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习，现专科毕业58人，本科学习的22人，提高了整体水平。
6、在护士长的带动下，护师以上的人员不断总结经验，积极撰写论文，不完全统计，共撰写论文36篇，分别在盛市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。
五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务。
从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，由其推行综合目标责任制以来更是加班加点，身先士卒，当好红管家……充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的`贡献。
1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量，同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，护士长每周2～4次科室工作质量检查并记录。
2、加强危重病人的管理，护理人员做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100。
3、加强病房管理，做到护理单元的整洁，在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
4、严格执行查对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100，褥疮发生率为0。
5、深入开展整体的护理，积极发挥责任护士的主观能动性，认真检查并组织全院护士长共同查房，特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实，病人对责任护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的责任心。
6、加强护理表格书写质量管理，护士长认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到97.19。
7、护理部认真组织护理安全工作会议，对全院各科出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，加强护理安全管理，防患于未燃，使护理工作到位率较高。
六、努力作好医院感染管理工作。
在我院没设感染科之前，护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医原性感染。
精神科见习报告 篇2
在我看来，实习的目的在于有利于加强对所学知识的理解，完善自己的知识理论体系;再把理论运用到实践，实现理论与实践的结合。我们所学的专业是心理咨询，这门课不仅需要对大量的理论知识烂熟于心，更重要的是要把这些理论和技法运用到工作和生活当中去，这才是我们的根本目的。这一次学校组织的大四学生的实习，就是期望通过实习调研活动，锻炼分析实际问题的能力，培养认真、严谨的精神和作风，为就业和将来的工作提供一些难能可贵的经验。
对我们来说，两个月的实习生活似乎是转瞬即逝的，现在回想起来。两个月的时间，学到了很多，也感受到了许多，虽然现在实习已经结束了，但我们的心里都还有一些恋恋不舍。因此，我要感谢院系领导对我们实习工作的关心和支持，为我们提供这样一次难能可贵的实习机会，也感谢实习指导老师两个月来对我们的悉心指导，使我们能够相互合作，圆满的完成老师布置的任务，顺利地度过这一实习期。
毕业前的实习是每个大学生必须拥有的一段经历，同时也是一门必修课。我们的实习是从今年的九月一号开始。实习点是在培黎校区的咨询中心，首先，我们对咱们学校的心理咨询咨询中心做一些介绍：我院的心理咨询中心专用场所占地170平米，包括咨询室三间，团体辅导室1间。其中，校本部心理咨询中心于1991年6月建成，位于西校区理科楼一楼，由教育学院主管。适应实际需要，培黎校区与东校区心理咨询室于20xx年6月建成并投入使用。20xx年建成的培黎校区团体辅导室，这是我校第一个专业的心理治疗室。使心理咨询从单一的个体面询转变到与团体辅导的有机结合，扩大了心理辅导的受益面。下面我谈一谈在这段实习生活中的感想和收获。
首先，此次实习，我深深体会到了积累知识和经验的重要性。我们对专业方面的知识储备还比较欠缺，而且有些知识的理解掌握也并不深刻。对于心理咨询这个专业，丰富的经验和阅历有着举足轻重的影响力，而我们每个人最缺少的就是这方面的经验，而且好多事情都必须要靠自己去参与，才能有所收获。这次实习，当面对一个来访者的时候，虽然我们只是做一下初诊接待，就是了解一下来访者的初步的一些信息，以及来访者想要解决哪些方面的困扰和问题，然后再跟老师预约咨询时间等。但刚开始的时候，在和来访者交流的时候还是会遇到很多让人始料未及的状况。有时候是来访者的表现让人不知道该如何继续跟他沟通下去，有时候又是来访者无意间突然谈到的`问题让人无言以对，不知所措等等。比如在我值班的时候，有一个男生前来咨询有关恋爱方面的烦恼，他谈到的一些困扰，我自己很确定如果我的话应该怎么去解决，但是我不能把自己的想法强加给他。所以我们之间的交流就只是停留在表面，我不知道如何才能深入到问题的本质上去。每当遇到我们双方都沉默下来，而且沉默时间超过一个适当的范围的时候，我的心里就非常焦急，但是表面上还要装沉着，这种内外分裂的感觉让我很难适应。我也不知道怎么才能有效的打破这种沉默，让他更流畅的表达。因此我知道了自己在经验这方面还存在着许多的不足，还需要在经后更多的去磨练。
这让我更深刻地体会到了，每个人都应该树立一个长远的目标，然后制定几个近期的目标，不能眼高手低，而是要勤劳、诚恳，在接人待物方面有张有弛，也不能存有侥幸心理。初出茅庐，我们的经验真的是很少，所以对待每件事我们都应该力求尽善尽美。没有过分的期望，就没有烦恼，要怀着一颗平常心去做事。
其次，这段实习生活增强了我的自信心。虽然在工作当中遇到了很多的困难，但都在我们的努力下很好的解决，随着经验的不断累积和增长，再遇到相似的情况甚至的其他意外的状况，也能够冷静的去看待和解决。比如，在实习期间，李老师也给我们安排了另一项任务，就是做心与心学社的报纸。在此之前我们并没有接触过这方面的工作。这其中包括报纸内容的搜集和筛选，版面的编排，文字的校对等等很多工作。一开始的时候，任务进度很缓慢，我们找来以前的报纸来翻阅，自己研究。以此为参考来选择内容。然后搜集报纸可以用到的图片素材，选择报纸边框，添加内容，再做最后的调整。细节方面的工作相当的多，刚开始的时候，我还老师抱怨：唉，不要做报纸了，让报纸把我做了吧!但是当报纸最后终于定型的时候，我们大家都非常高兴!这期间，我们也学习到了很多东西。由此看来，在这次的实习我们每个人都是在不断的成长的，因此，我们面对将来的毕业以及就业，遇到困难，产生危机感都是很正常的现象，但不能过于焦虑和自卑，否则就可能会形成恶性循环。现在，我们能做的就是多吸取知识和经验，提高自身的综合素质，然后积极地去努力。
我想，其实实习就是对个人能力的一次检验，也是一次提高的机会。不管在实习之前你的个人能力怎样。在在实习之后，必定都会有所成长。我们实习小组也有同学是在学工办和系办实习，工作也十分繁忙。他们主要负责包括学生活动、办公室文件处理，还要要协助老师开展学生工作，监督学生会的工作开展情况、递送文件等等。简单说就是起到一个学生与老之间的桥梁纽带的作用。虽然工作大多是比较琐碎，但是这更能考验一个人的计划能力和协作能力以及耐心和肯吃苦的精神。实习期间，我们也都得到了很好的锻炼。
在这两个月的时间，让我对自己的专业有了更加深刻的了解和更明确的规划，也知道了自己的优势和不足。同时也认识到了，要把书本上面的东西和实际结合，这需要时间，要有一个不断累积的过程，所以不能操之过急。总之，两个月的实习给我的大学生活增添了浓墨重彩的一笔，它必定会成为我步入社会不可或缺的一笔财富。
精神科见习报告 篇3
科室是构成医院的一个细胞，也是维护医院稳定发展大局的基础，医院的整体和谐取决于其内部每一个科室的和谐。为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展，医疗服务上水平”主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，“构建和谐医患关系”20xx年争创活动，我们为创建和谐科室做了一下工作，目的就是进一步推进职工的职业道德建设，增强职工做好医疗服务工作的自觉性，营造医患和谐互动的双赢局面，让医护人员了解患者的就医感受和需要，让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。
一、加强学习、宣传、教育，形成浓厚的创建氛围
提供一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点，构建和谐医院”为主题的系列活动精神，牢记服务宗旨，强化“以病人为中心”的服务意识，端正服务理念，规范服务行为，改善服务态度，增进医患沟通。科室继往年开展“双争”之后，今年在全科范围内开展了“人性化服务、亲情服务”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，建立“医患联系”随访制度。三是拓宽医疗服务范畴，设置“咨询门诊”，特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化主动服务内涵，使住院病人有到家的感觉，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区。
服务延伸到入院前登记和出院后随访，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。多次向病人及家属征询各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。
二、加强医护医疗技术学习和提高，提供一流的'医疗技术，打造一流的职工队伍
加强业务学习，三基三严训练，采取教育学习培训等多种方式，努力提高职工的政治素质、思想道德素质、业务技术素质和工作能力。如运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到学习模范人物与先进典型相结合；评先树优相结合；利用专家会诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。积极开展新技术新项目，拓宽了业务范围，满足病人的需求。
三、强化管理，创新管理，推行一流的医疗管理
深化严细实，加强医疗质量监督检查考核，做到依法行医，以德行医，严格执行各项医疗规章制度和操作规程，努力为就医群众提供安全、有效、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、认真学习特钢医院关于开展规范化服务科室22项措施，37条考核扣分标准，加大对医疗质量管理和惩戒力度。科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控，入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。加大安全管理力度，定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估：病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。
2、积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
四、不足之处
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，科室的行政管理、经营管理水平、教学水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，科室医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。
总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。
精神科见习报告 篇4
20xx年精神科女区在院领导、护理部、科主任的带领下，紧密围绕护理部制定的护理计划，以创建“三级甲等中西医结合医院”为契机，狠抓护士的内涵建设，全面提高护理质量和服务水平，开展各项护理工作，落实了年初制订的护理目标和计划。现就一年来工作总结如下：
一、目标任务：
全体医护人员在院领导及科主任的领导下，圆满的完成了年初制订的工作任务，精神科女区1—12月份共收住病人821人，出院病人779人，完成业务收入3069708元，中医特色技术次，无重大差错事故的发生。
二、认真落实核心制度，确保医疗安全
1、认真落实各项规章制度，提高护理质量，进一步规范各班职责，杜绝了“你等我靠”现象的发生，在护理中做到了责任到人，切实提高了每个人的工作责任心，做到了全年无差错事故发生。
2、严格执行“三查七对”制度，坚持医嘱双人查对，明显降低了因执行遗嘱错误导致的严重差错事故的发生。加强护理操作查对制度，每次操作前进行核对，杜绝了给病人用错药、打错针现象的发生。
3、认真落实了床头交接班制度，特别是对危重病人、新入病人、有特殊治疗的病人进行重点交接，提高了危重病人及特殊病人的护理质量，将潜在的不安全隐患及时消除。
三、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险。
1、进一步加强了对精神病人的安全管理，对其进行安全评估，切实加强安全防范措。使用了防护栏、约束带等有效措施。并且及时向病人及其家属进行了疾病健康宣教，安全防范措施讲解，有效的消除了病人及其他人的安全隐患。
2、加强急救药品的管理，标记明显，设专人保管，每周进行清点检查，保证无过期、无混放、确保用药安全。
3、严格执行无菌操作制度，执行一次性用品的毁形、消毒、回收制度，医用垃圾、生活垃圾分类处置制度。
4、规范病区管理，保持病区环境清洁。认真落实晨晚间护理和基础护理
四、加强三基训练，提高满意度
1、为了提高每位护士的职业素质，为了进一步提高病人的满意度，在护理部组织的5。12护士礼仪与沟通大赛和十项技能操作比赛中，取得了优异的成绩。科室继续实施滚动士交班，护士对所管病人的基本情况掌握清楚，科室完成了672份病人的健康档案，对出院病人做到了每月回访一次，更好的掌握了病人出院后的情况，病人的回头率大大提高。
2、为了进一步使精神病人有更好的治疗效果，我科开展工娱治疗、护理观察量表、音乐治疗等常规治疗外，增加了中医特色治疗，如耳穴埋豆、中药足浴、穴位按摩等，取得了较好的治疗效果。
3、每天利用晨会时间进行业务学习，利用护士长提问、临时抽查等方式，有效的提高了护士的学习积极性。
五、实习带教
全年完成医药学院见习工作800余人次，实习代教300余人次，大大提高了护理人员的带教能力。
六、存在的问题
1、个别护士责任心不强，基础护理落实不到位。
2、分级护理落实不到位，巡视病人不够及时。
3、护士的安全意识较弱。
4、人别护士操作不规范，存在操作时不戴口罩，职业暴露及自我安全防护意识淡薄。
5、主动学习风气不浓厚。
精神科见习报告 篇5
我喜欢在神经内科的每个日子，在这里，我又学会了很多新技能，也常常能练习到静脉输液。这里的老师也都很好，她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我勇敢操作的勇气，是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候(忽冷忽热)等。患病患者由于自理能力严重下降，所以需要更多的心理护理，言语、功能训练，以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好，但他们人都特别好。记得13床的病人，每次给他做完治疗，都会很热情地跟我说谢谢。因为我的输液技术还不是很好，有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我，对我说：“没关系，谁都是从不会到会，像你们多练就好了。”就这样，在病人的支持和鼓励中，我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲，让我多拿他练习扎针，像亲人一样和我讲一些和实习有关的事，像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实习期间，是非常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子，我看着心里面很不是滋味，这时只有一种想法：我要尽自己最大的努力，为病人减轻痛苦。
在以后的日子里，我更会虚心学习，使技术练得更熟，让每个实习的日子都充实。
精神科见习报告 篇6
实习学员：
xxx
实习基地：
xxx
督导老师：
xxx
经过三个月的实习，我总共接个案xx个，咨询次数xx人次。
从咨询对象看，有青少年个案xx个，最小的xx岁，最大的是xx岁；家庭咨询xx个；xx对夫妻做了婚姻咨询；xx个妈妈为青春期孩子咨询；xx个青年人因抑郁咨询。
从咨询内容看，主要是青少年问题，包括辍学在家、厌学、强迫、抑郁、焦虑、躯体障碍和遗尿问题；其次是夫妻不和，导致孩子出现问题，还有一例丈夫家暴；再次是两例抑郁。
从咨询时长看，一例8次，一例6次，一例4次，其他是1到3次不等。
团体咨询有两次，共xx小时，其中一次是名为“双赢父母训练”的团体，xx天xx小时；另外一次是”青少年未来领袖成长营”（结构式）， xx天xx小时，带领青少年夏令营活动。
参加团体体验“认识自我成长团体”xx小时 ，个人体验成长团体“前进吧！xx项目心理咨询师”体验 xx小时 。
其他活动，包括出席个案研讨会四次，累计xx小时；出席专业研讨会八次，累计xx小时。
从xx月中旬开始第一次督导到xx月初共完成了8次督导：个案督导三次，包括建立关系，咨询目标确立，咨询结束的讨论；家庭治疗督导两次，两次团体督导；最后一次是总结与回馈。
一、实习的意义与价值。
经过整个实习期，我发现实习就是从理论学习，到实践操作的一个平稳过度阶段。它可以检验你所学的知识与技能，是否能用到你的助人工作中，是否运用恰当。
如果发现自己做不来，就要回到书中继续学习，如果反复学习也没有方向感，就要找督导帮助我们应对困境。因此，督导就像一个陪练，将一些助人工作专业的基本要求、基本原则，应注意的问题与被督导的对象讨论澄清，为初涉助人工作的人，把握专业方向，不至于违反职业操守，尽力维护个案的权益，也保护我们在助人工作中免遭无力感的冲击。
在督导的引领下，咨询师用较好的方法帮助个案释放压力，找准个案的主要问题与应对策略，再回到咨询室中应用验证，出现疑问再回来与督导讨论。这样反复，就有可能逐渐把个案带到“柳暗花明又一村”的境界。在这个反复练习实践中，专业能力提升的同时，职业信心不断增强，为咨询师独立执业打下良好的基础。
二、个案咨询概况与心得。
在实习过程中，我接触的个案不算多，却从个案身上学到许多，是个案让我理解了助人工作的复杂与神圣，也看到人性向善的美好。更让我有了一些觉察与反思。
1、我开始相信，个案是自己问题的专家，咨询师是咨询历程专家。
在咨询中，咨询师提供的是无条件的接纳、陪伴的安全氛围，如实的反应与回馈个案的做法，让个案有机会看到自己的心路历程。个案自己说的过程就是觉察、看见、整理、修复、调整与自我接纳的过程。
可在实习初期，我总是带着个案走。三十年的教师生涯，使我在咨询中经常不自觉的跳转到教师的角色，急切的提供方法、指点，与个案一起，甚至比个案还期待迅速发生改变。
经过反复听自己的咨询录音，并和督导讨论，我有了很大的改善。如今咨询没有效果或个案不满意咨询效果时，我会从多角度总结原因，并与个案真诚的讨论，以平和的心态应对。
2、咨询过程才是关键。
咨询初期，建立信任、稳定的咨访关系是第一要务，而不是帮助个案解决问题。随着接受个案咨询数量的增加，我也证实了所学所悟。
积极倾听个案、听懂个案并用简洁通俗的、个案能明白的语言反馈并同理个案，是非常重要的，这使个案愿意说自己的问题，甚至是秘密。信任关系就容易建立起来。咨询是个案与咨询师共同努力的一个过程，不可能一蹴而就。在初始几次咨询，必须场面建构，要通过专业的说明，向个案解释。比如要说明关于咨询是什么、不是什么，一些心理学常识，以及咨询理论，帮助个案和家属对咨询有个合理的期待。
签订咨询协议，维护双方的权利给个案安全感，多数个案会按要求签字。有的人对签协议无所谓，咨询有效果就好。有的个案认为，签了协议就承认有心理疾病了！后来发现不签协议的行为正是她做事的模式，我希望通过后设沟通，把这种行为模式与个案分享讨论，使之觉察促进其改变。
在咨询过程中，我会集中精力跟着个案走，体会其内在感受并如实回馈。当发现个案声调、表情变了，我的同理帮助个案释放压力情绪，通过倾听、摘要、反馈、必要的提问收集个案的相关的资料，与个案讨论确定咨询目标，帮助个案找到资源，个案在这种有效的陪伴中觉察、厘清与成长。
3、与个案讨论确立咨询目标与处遇计划。
在咨询过程中，我在良好的自我觉察与接纳个案基础上，可以洞察个案的需求，帮助个案澄清自己内心的渴望，协助个案确定咨询目标，于是咨询更有方向了。
我觉得咨询目标的建立由两个维度决定：一个是个案的需求、渴望与咨询目的，另一个是个案的困扰及原因。所以咨询初期建立关系的同时，应该一并收集相关资料。收集个案的成长史中生理的、心理的、社会人际的资料，找到困扰是什么，是来自家庭的、学校的、工作的哪个方面，同时分清楚主要原因与演化因素的逻辑关系，提出假设并验证。
最终对个案进行有架构的概念化，提出处遇计划与策略，并与个案讨论。如果个案有多个问题，可以让个案用1—10分来评分与排序，确定个案最想解决的问题。
有了明确的咨询目标与处遇计划，接着与个案讨论咨询计划，使咨询有序的进行，每次咨询结束后，都要对咨询效果进行自我评估与个案评估，及时总结咨询得失，调整咨询策略，提高咨询效果。
总之，这是一个不断与个案讨论确认的过程，也是一个不断修正、补充、完善、提高的过程。在这个方面，督导使我获益良多。
4、做好咨询结束。
简要总结与增强个案的能力是我的强项。如今我能准确与个案确定咨询目标，每次咨询都是围绕着目标进行，不断评估咨询效果。一旦咨询效果达成，就可以与个案商讨结案事宜。如果个案有分离焦虑问题，就可以提前处理这个议题，这有利于顺利结案。遇到自己不适合的个案也能及时转介。
咨询中经常困扰我的是咨询时间超时、不敢面质这两个问题。通过老师的督导、示范，我找到了原因并有意识的克服，如今已经在咨询中有了很大的改善。
5、开始学习家庭咨询。
我对家庭咨询，原本只是一些概念。通过个案督导，让我掌握到，在咨询中要尊重和保护儿童青少年，避免对儿童不当行为的追问给儿童带来压力。在发问时要循环发问，每个人都有同样的时间、机会表达自己的想法，维护自己的权利。
咨询师要通过重述、简述语意澄清家庭成员的期望，促进家人彼此表达与沟通，突出家人之间彼此的关心，增进家人之间理解与关爱。咨询中时刻装着个案家庭互动的'模式，描述、反应个案家庭互动的状态，借助后设沟通提出个案与咨询师互动的行为组型，引发个案反思自己人际互动模式及对家庭的影响。
6、在实习见习课程中的收获。
每次实习督导课上，同学们纷纷提出案例讨论。我不仅从大家身上学到从不同的角度审视个案，而且廖老师的点拨更是让我茅塞顿开。
最后一次案例讨论，老师针对一个创伤后应激表现的个案指出：“这是正常反应！”我非常震惊！因为我们小组讨论时，没有一个人意识到他是正常的。这说明我们对个案的“病与非病”的标准，还没有很好的掌握。
由此我反思，助人工作若学不到家，不但帮不到个案，还有可能害了个案而不自知呢！这使我更加意识到严谨、专业、科学是多么重要！
三、团体咨询概况与心得。
俗话说，看花容易，绣花难。我虽然参加了团体课的学习，却依然对独自带领团体没有信心。
我试图设计团体方案，却因几经尝试都不满意而搁浅了。最后我选择了曾端真老师的亲职教育团体方案，作为我实习的方案，团体名称为“双赢父母训练”。经过与实习机构负责人讨论，由他担任我的副领导人，我的实习同学担任观察员。
我带着焦虑终于开始了我的团体旅程，担心自己不胜任，担心出错，担心出现意外情况无法处理……不过团体启动后，我很快进入了领导者的角色，观察成员的互动与表现，及时回馈大家的讨论，摘要总结等，担心与焦虑也很快无影无踪了。
毕竟我的团体咨询经验不足，有时活动体验流于形式不深入，领导能力不足也暴露出来。所以团体咨询结束后，我及时与副领导与观察员讨论，听取他们的意见与建议，及时总结经验，调整策略。
随着团体不断深入，我的心情越来越放松，应对自如，更专注于团体的过程，再加上我更加开放自己，自我暴露，我与成员之间，成员与成员之间凝聚力越来越强了，我的领导力量也开始发挥出来。
经过16小时的团体历程，只有自己投入团体中切身体验了，才有觉察、反思与改变。在团体结束后，我马上整理了相关的资料，进行了团体督导，督导老师看到我的总结与反思，非常满意并给予肯定。接着我又约了一次团体督导，向督导老师学习有关团体设计的要领。因此我在团体方案的设计、成员的招募与筛查、领导能力、突发事件的应急反应等方面，都得到了锻炼与提高。
此外，我先后参加另外两个团体活动，以及实习机构组织的五天四夜夏令营活动，我投入其中，观摩、揣摩、体验、实践，在团体参与中得到了进一步成长。
四、自我梳理与成长。
三年前我带着困惑与期待走进了xx。一边学习一边结合自己的实际，运用各种理论解剖着自己，寻找着“我是谁”。
记得在xx计划必修课咨询师个人探索与自我成长小团体学习过后，我写过最长的一次学习感受，长达xx多字，描述自己在人际关系中的的困惑，包括不敢、不愿走入人群，经常渴望与人连接却被恐惧操控着，常有剪不断理还乱的纠缠。
在认知行为治疗理论与技术课程中，我对自己生命基调的整理，发现一直被消极的自我概念左右着；在接纳许诺理论与技术课程的学习中，我勇敢的站起来把自己呈现在大家面前，但总是被过去的消极的自我观念限制。就是那一次，终于发现我内心一直住着一个怕被看见不好的“小我”。
在生涯理论咨询与技术课程的演练中，扮演咨询师的我在老师面前，被害怕狠狠的攫住了，大脑一片空白完全不知所云，那个脆弱的“小我”渴望赶快逃走。
回想初入xx的学习，基础很差的我，踉踉跄跄不断的追赶着领跑的同学，焦虑恐惧并没有阻挡我不断的自我超越。当同学们向我祝贺，问我是怎么拿到全班第一名的好成绩的时候，我根本不相信。直到成功之道工作人员让我给大家分享学习心得，我才开始相信功夫不负有心人，自己的努力付出终于换来了可喜可贺的优异成绩。说来好笑！一次班主任联系我，说林家兴老师找我。我大脑中立即跳出来的念头是：作业没过关吧！内心七上八下的。后来查看老师的邮件才发现，林老师是征询我的同意，希望他的书引用我作业中的部分内容，真是虚惊一场！
三年的学习，有廖老师和众多优秀老师的引领与督导，同学的陪伴与鼓励，亲人的理解与支持，及自己不停的追寻与探索，内心的“小我”渐渐的长大，开始鼓起勇气尝试着从阴暗的角落，慢慢迈入阳光中，走进人群里，和大家一样享受着自尊、自信、与内心的平和。从一个努力让别人看见积极，内心却孤独、纠结的自我，到今天内外变得积极一致的自我，可以说1879使我遇见了更好的自己。
五、机构经营实习心得。
通过实习，我更加了解机构经营是件不容易的事情，需要花费很多精力和心力去宣传组织，开展各种活动，提高知名度。
在实习期间我参与了实习机构的一些活动，有青少年活动的海滨亲子游、未来领袖成长营、儿童团体沙盘活动，这些活动对青少年的成长有很好的促进作用，也有利于亲子关系、夫妻关系的改善。精神分析成长班是学员非常喜欢的自我成长活动，每次大家结合自己生活困扰讨论热烈，久久不忍离去。这些活动为我成长及将来经营自己的机构提供了有益的借鉴。
此外，佛德心理咨询中心还有线上和线下结合的共读一本书活动，与培训机构合作培养咨询师，与当地监狱合作，为服刑人员进行心理疏导等等丰富多彩的活动。因此佛德心理咨询中心在当地及附近具备了一定的知名度，为实习生提供了足够的案源与各种专业的训练，实至名归。
总之，短短几个月的见习实习经历，在老师及督导的陪伴指导下，在佛德实习机构协助中，我在很多方面都得到了锻炼，咨询技能和水平有很大的进步与提高。今后我将继续细致深入学习，计划系统研修家庭治疗、认知行为治疗及个人中心流派，将它们作为自己主攻方向，并邀请督导继续督导我的个案，期望自己早日步入科学、专业、严谨、精致、优雅、从容的咨询师、督导师的行列。
精神科见习报告 篇7
在精神病院实习的日子很快就接近了尾声，心中不免会有很多的感慨。在来这里之前，心中有些许的期盼和好奇，也有些许的恐惧和不安;而来之后才发现，原来一切都与想象中的不同，与传说中的不同。
我在这里是被分到了心理科，带我的老师是刘老师。据我了解，刘老师在这里已经工作几十年了，可谓是这里的元老。在她眼里，这个工作已经不再是单纯的工作了，而是一个与精神病患者交流的良好平台，每天陪这些病人聊天、做游戏、做心理辅导。这里的病人也都很尊敬她，都叫她刘老师，而且也很听刘老师的话。刘老师热情的把我介绍给了大家，但是我由于内心的种种原因，不敢大胆的尝试着和病人交流，显得有点陌生。
经过一个上午的适应，以及看到老师和病人们相处的那么融洽，我才渐渐的放下戒心，真正的加入到这个集体中来，才真实的体会到，其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么恐怖。对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，也很乐意的与他们交流。而病人之间，比起外面的世界，似乎也显得更加和谐。他们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为融洽的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。
经过几天的熟悉，我渐渐地发现这些病人其实都是很可爱的。当他们一个人的时候，显得很安静，自己做自己的事，不是那么的容易接近，但当大家一起集体活动、做治疗、聊天时，却显得很活跃，而且感觉特别容易接近，能够放下一切其戒心陪你说话、陪你玩，也显得很听话，尤其是周一那个新来的女生，她一般不愿意说话，但是当她在和别人一起做游戏、打她喜爱的乒乓球时，却显得那么的活泼、可爱、充满朝气和活力。
在接触了这些病人以及听了许多医生的讲课之后，我发现医生的治疗方法主要是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行详细地剖析，辅助一定的药物进行治疗，而心理咨询与辅导对于精神病患者来说也显得格外重要。在他们发病之前，其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头，而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决病症的情况，比如躁狂，如果在早期有意识到这方面的问题，那么就可以通过一些心理辅导，让病人了解自身的情况，从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决，比如自我暗示等的一些方法来解决问题，而不至于酿成大祸。所以，在这个阶段，医护人员对病人的支持与安慰，以及引导的作用是十分大的，可以帮助病人渡过这个时期，确保以后不再复发，重新正常的生活。
另外，治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，我们应该引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。 精神疾病不仅给患者带来巨大的痛苦，而且给病人这个家庭也会带了重大的影响。其实精神病和其他生理疾病一样，应该得到关爱而不是同情，更不应该受到鄙视和排斥。但是社会讨论到相关字眼的.时候总是带着嘲弄和戏谑。精神病的病因可分为遗传和社会心理因素，但是无论是哪个方面都不是患者能控制的。我们可以通过合理安排作息和加强体运动保证自己远离生理疾病的困扰，但是，我们不能更改自己的家庭背景和成长环境。所以我们应该关注这样一群弱势群体，接受并帮助这样的人。
或许是我接触得太少，或许是我想得过于简单，但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天，当他们恢复了正常人的心理，重新回到自己的工作岗位的时候，我希望人们能够以平常的目光去看待他们，不要歧视和排斥她们，不要让他们的心灵再一次受创!真心希望他们都能够康复，早点过上正常人的生活，找回自己的自信与自尊!
最后，感谢精神病院的各位老师对我的帮助和指导，特别是刘老师，希望你们今后的工作更加顺利!同时，我也会不断的学习，掌握更多的技能来帮助患者减轻病痛，恢复健康，争取做一名合格的护士。
