心血管外科实习周记 篇1
第一周周记
在人民医院第一周的见习时间转眼过去,收获很多。 在技能操作室的操作和临床的见习交替进行,使我们更好的把日常练习跟临床操作联系在了一起。这周在技能操作室练习的操作有CPR,口腔护理,导尿,还有量血压。其中口腔护理和导尿跟以前在学校学习的略有不同,都重新进行了学习,导尿还学习了新式和老式两种,在操作室练习的时候,自己练的机会不是那么特别多,所以在别人练习的时候也会积极的观摩,一方面,向别人学习,看看自己做的有什么疏漏的地方,另一方面也替其他的同学把关。
在临床带我们的老师是消化内科魏老师,老师真的特别热情认真负责,业务也是相当的熟练,最重要的是对我们学生特别的好,当然其他的老师对我们也很好,对于初到北京的我们来说,感觉特别温暖,很是感动!对以后的学习和工作也充满希望和信心! 在临床见习的时候,看到了给一位八十多岁高龄的老太太进行留置导尿。有很大的感触,老太太岁数很大,根本耐受不了长时间的屈膝外翻仰卧位,这对操作的护士来说要求更加熟练迅速的操作,且对两名护士配合操作有很强的考验!临床的情况是瞬息万变的,不像练习的时候那么单纯死板,突发情况很多。怎样提高自己的操作水平,以不变的高水平操作来应对变化多端的临床工作,是我对这一周见习的思考!
老师们热情的工作态度,温柔细致耐心的服务,以及同事间良好的默契和配合,特别让我感动~!也给我对未来的护理工作起到了良好的榜样工作!
第二周周记
第二周见习结束,在周六的时候顺利地通过了岗前培训的考核,可以参加从下周开始的临床实习。真的很感恩~因为从某种程度上说,并不是自己做的已经足够好,也并不是自己配得有这份工作和这次机会。只是上帝给了你,医院和老师信任你而已!作为回报,希望自己可以做的更好!
周四的反示教让人觉得深刻!每一个操作,并不是一套简单的P&P那么简单!一个初出茅庐的护生,和一个上班有几十年经验的老师做出来的不同之处,护生只是在简单机械的操作,老师做的却有更多的知识和技巧的沉淀和从临床细微之处积累的人文关怀,这些是时间的累计,也是护生学习之处,学生应该认真听老师的话,老师的每一句话,有教训也有经验,会让我们少走一些弯路,也能使我们从前辈的手中接过护理事业的蜡烛的时候,可以更上一层楼,在前辈的基础上有更好的进步!
重复的背,和练习操作程序,对以后能尽快的熟悉临床工作有很大的帮助,虽然乏味疲累,但还是无法否认,坚实的基础对于以后的工作有何等大的帮助。下周就要进临床了,希望可以有更多的勇气和信心面临明天的挑战!
第三周周记
本周开始了再ICU6B的六周实习,认识了新的老师,很喜欢她的性格,我觉得我们很合得来。第三周只上了两天班,一天白班,一天夜班。但学到的东西却很多。白班学习了微量泵输液泵的使用及报警处理。看了一个股静脉穿刺,学习使用PDA进行配药和核对。开始用药,停止用药等并能熟练操作,由于本周,带教老师手里没有教学计划, 所以每个老师的授课是不一样的,可能根据自己所护理的病人随机教学生护理操作,每个老师的教学各有不同,但下午四点的小组讨论就很好,每个学生之间都可以将自己所学的内容进行一个交流和反馈,这样每个学生的学习内容就会更加丰富,提高了学习效率,比如周四那天大家大部分都学习了如何使用输液泵和微量泵,只有一个同学学习了如何留取尿培养标本,通过她的讲述大家就对这一操作有了了解。夜班学习了吸痰和血气分析,但没有进行操作。有病人去世,看老师做了尸体护理,清晨的时候看老师做了口腔护理和会阴护理。动手的部分,帮老师配药,熟练地使用了PDA还有安装了一个输液泵和营养泵。这周虽然班上的少,但学到的东西很多,老师给了我很多的操作机会,特别感谢。最大的感动是,看老师给ICU里一个有意识的患者进行身体擦浴的时候,深刻地感受到一个病人对护士的那种依赖,老人像一个孩子一样配合着护士,他的无助和对老师的依赖和信任,激励着我想成为一个好护士,服侍好病人,尽量地促进他们的舒适,减少不必要的伤害,不要因着自己的技术给他们带来痛苦。嗯,下周加油!
第四周周记
这周第一次参加了门诊大厅志愿者活动,指导初次就诊的病人办理就诊卡。从心
里真实的角度来讲,一开始很不情愿,但帮助人的喜悦,很快冲淡了一切不情愿的情绪,再一次使自己的人生价值得到体现,做的很开心。
在ICU两周学会了很多东西,操作也逐渐熟练。从为患者吸氧,到呼吸机的使用处理报警及各种泵的使用的专科护理,逐渐过渡到观察患者病情,协助患者进食,协助患者排泄大小便,为患者做口腔会阴护理等生活及舒适护理。上学的时候可能会觉得生活护理无关紧要,但现在虽然知道专科治疗依旧无可替代,但生活护理对于促进患者的健康和舒适来讲依旧有着十分重要的地位。ICU没有家属陪护,所有的生活护理都要由护士承担,护士的护理决定了患者的医从性以及患者康复。从而应该重视。
也尝试记住患者的用药情况,在为患者操作的时候,良好的沟通解释可以取得患者的良好配合,促进护患关系的良好发展。
这周还学习了,测血糖,测血气,抽血。抽胰岛素的时候单位剂量换算的很慢,需要练习!
第五周周记
这周主要学习了CVP和ART,并观摩了大夫进行颈内静脉置管的过程,对于学习的东西从抽象认识,转变的更为直观。还有常见血管活性药物的配制,从小数学就不好,即使简单的计算也反应的很迟钝,但挺感谢xx老师不断地帮我巩固,出了很多题让我计算。这周自我学习的侧重点也从操作转向了对患者的观察和护理,对于患者使用的药物,药物疗效有了更深刻的记忆!周五的时候总带教胥老师给我们进行了小讲课,主要是血液动力学,和人工气道的管理,平常张老师灌输的也挺多的,所以就再温习了一遍,知识掌握的更加系统完善。
还学习了会阴冲洗,膀胱冲洗,自己也尝试了一次给患者灌肠,这周的吸痰熟练了很多,能够掌握!
挺喜欢夜班的`清晨,五点多开始忙,一早上能帮老师做很多的事情,测血气分析,抽血,口腔护理,会阴护理,床上擦浴,鼻饲,治疗,一转眼就能到八点接班,挺有成就感的。现在会做的东西越来越多,挺开心的!
心血管外科实习周记 篇2
第一周(2.25-3.2)
终于等到了实习的时候了,很早以前就从师兄那里打听到我们专业有实习,那时候可以说是急切地期盼着这一天的到来,因为大家再也无法忍受当前这日以继夜的填鸭式的教学,尽管从师兄们那里了解到实习并非像想象中的那样是一件快乐的事情。综合自己的总体计划,我决定选择酒店实习,那是我所希望了解和学习的行业。我选择的是卢氏这个城市最好的一家酒店——海鑫商务酒店,并且通过面试,我顺利的成为酒店的一员。到酒店的第一天,是接受公司的培训,讲一些酒店礼仪和服务常识,因为我本身是学旅游英语的,礼仪和服务方面的知识比其他新员工更扎实,所以在培训老师的考核后我没在跟其他新人一起培训,提前上岗了。虽然没有接受完整的培训,但,酒店老总对我们新员工讲的话却让我记忆犹新,陈总的报告生动有力,这更加激发出我想好好了解一下这所酒店的欲望——他们所说的和他们所做的是一致的吗?或者是还存在着什么问题有待解决呢?我甚至开始盘算起我能在这个饭店学到什么吗?
第二周(3.3-3.9)
刚开始工作的那三天确实令人叫苦不迭啊,每天除了干活还是干活,最受委屈得要算是脚了,每天8小时的站立使得双脚产生了严重抗议,下班的第一件事就是想找个地方坐下了休息一下。令人向往的人性化管理和残酷的实际之间的差距由此可见一斑。本周,我感受最深的是“服从”二字现在,我这样要求自己。必须服从上级领导安排的任何一件事。从我的身份来说,我是一名实习生,是酒店里面等级最低的一名员工,“服从”是我起码并必须要做到的;从酒店的角度来说,在中国的国企里面,“服从”也是必须的;而从服务行业而言,“服从”不仅仅是员工自身必备的素质,更是员工接受酒店通过“自上而下地按照标准化”进行的培训中的一个重要步骤之一。团队精神是我们整个酒店所欠缺的。我要求自己要服从我的上级,从而促进对自己自身素质的培养;我还生怕漏掉了培训课上的任何一点知识。我发现自己从来没有这么认真、好学过。说真的,我也有我很自卑的一面,我总是觉得我不会比人家厉害多少,而是去比较我和同事之间的差距有多少,我存在着什么不足的地方。或许,我的学历比他们高,但是我的工作经验比他们少的可怜,环境不熟悉;或许,我的理论知识过了关,但酒店知识的延伸还有很广阔的空间,我的实操能力还不强,我的经验还不足,或许??很多在别人眼中堪称是优点的,我都会认为我还有很大的提升空间。我承认我是一个完美主义者,所以,我不会认为现在的我已经是最好的。我还是时刻警惕自己,一定要虚心,鞭策自己,要不断进步。而首要的,便是要服从!没有服从,我可能连学习的机会都会丧失。
第三周(3.10—3.16)
今天已经是第三周了,我对公司的环境已经基本熟悉,同事的名字我也基本能叫上来了,我的办事效率也因此提高了不少,因为去一个地方找一样东西不用再东找西找东问西问了,看来融入环境对干好工作是很有帮助的。这一周的主要工作是学接电话和其他公司进行业务上的沟通。在打电话的过程中,总会遇到一些困难。例如:对方说的专业词汇我不知道什么意思,根本无法交流,于是只能先记下来再向同事们请教,稍后再给对方回电话给出一个准确的答复。我就是在这样一个从不懂到懂的工程中逐渐积累了很多相关的知识.下午部门经理说要给我们培训,我以为是给我们讲一些关于酒店方面的知识,但她说的第一句话就否定了我当初的猜测。她说,只是想以聊天的形式,谈一下我们对未来的规划,并给出她个人对我们的一些建议。部门经理在酒店工作了五、六年,可以说是非常有经验了。她对人生有着独到的见解,用自身的经验现身说法。她告诉我们一定要重视对英语的学习,过硬的英语水平会在将来我们应聘工作时为我们增加成功的几率。哪怕是应聘和我们专业不对口的工作,即使专业性的知识并不很了解,但英语的听说能力强还是很有可能找到好工作的。除此之外,还建议我们去学一些手艺或继续深造,要有一技之长,从而拓宽我们的就业面,这样找起工作来就不那么困难了。
第四周(3.17—3.23)
在局外人看来,收银员的工作很简单,就是把顾客开房的账目结清。实际上,虽然为顾客提供结账服务是收银员的基本工作,但这不是收银工作的全部,不能简单地把收银工作等同于结账工作。这是因为,顾客踏进酒店,接触的第一个员 3
工也许就是收银员,退房结账时,直接接触的还是收银员,收银员的一举一动、言谈举止都代表了酒店的形象,所以收银员的素质和对顾客的服务很重要,酒店也很注重这一点,从来到这里的第一天,企业精神和酒店员工行为规范等一系列的制度就深深的印我在我的脑海中,师傅告诉我,要做一名称职的收银员,收银技巧的掌握固然重要,但对顾客的服务态度和自身的素质也也很重要的。“您好”,欢迎下次再来“这些最基本的礼貌用语是必不可少的的。
我们过去花的每一分钱都来之不易,都是父母辛辛苦苦用血汗钱赚来的。未来我们要走的路很长,学校给我们安排这个机会能让我们及早的发现自身的缺陷。认识到了不足就要尽早的去改正,如果安于现状那么等待我们的就是被社会所淘汰。我以后要丰富自己的人生经验,使自己的工作和个人能力在以后的道路上更上一个新的台阶。所以我鼓励自己,只要自己努力过,就一定会有收获。 第五周 (3.23-3.29)
今天,顺利的过了一个月的实习考核期,正式成为酒店的员工,从2月底面试过后,我就一直翘首以待这一天的到来,代表着我的人生开始进入另一个转折点,我开始半正式地踏入社会,开始工作,我不再单纯地是一名学生,只知道要学习;更多的,我开始接触生活的压力,工作的挑战。我勇于并乐于接受这种挑战,我喜爱充实的生活。
一个月的实习考核,让我感觉到蓝天酒店作为一家私有企业,内部管理相当规范与严谨,令我产生相当大的归属感。人力资源部的培训也好,餐饮部的培训也好,客房和前台的培训都不错。培训内容都相当丰富,令我获益良多。这些天令我印象最深刻的,莫过于酒店内完善的对员工的待遇,还有董事长李董庆祝新年的致辞时说的话。实际上,当时李董的讲话使我撼动,易董个人相当扎实的管理基础知识,滔滔不绝地向我们传授着他的经验,字字铿锵,令我不得不拜服。他是我的榜样。而财务部胡主管实际操作对账目的讲解,亦令我记忆犹新,使我非常有冲动去买一套软件练习。
初来乍到,我步步为营,不敢行差踏错。经过几个月的时间,我渐渐对酒店有了初步的认识。但,这只是启程,更多的考验与挑战、机遇在后头。
第六周(3.30-4.5)
在慢慢的学习与进步中,我的实习周期也已经快一个半月了。大致的工作流程我有了基本的了解,也接触了操作了,比如接受电话预定、登记入住OK房、收发传真等等。今天领班的问我打算实习多久,我说可能几个月的样子,她问我以后打不打算留在酒店,我真有点不知道怎么回答她??有好几个同事都打算下个月辞职了,也来了很多的新人。酒店的人员流动量真是很大。不管怎么说,先做着吧,尽自己的能力去做好,先不考虑太多吧。这一周酒店接了一个会议,房间基本全满了,客人们通常都是一批十几个左右的来,帮他们登记的时候常常忙不过来,大多数客人都是很好的,会很耐心的等,有些客人就没有那么多的耐心。周二那天遇到了一个携程的客人,一个五十多岁的中年先生,由于客房还没有做出来,一同事就建议他把行李先存起来,等客房做好了之后在入住,谁知道,那位先生突然就大发脾气,说什么酒店的管理怎么这样,为什么让他存行李?真是有点让人哭笑不得。我们只是好心提一些建议而已,结果还被客人骂了一顿,哎。想想收银员也不是简简单单的站着登记,然后心里暗暗下劲一定要做好。
第七周(4.6-4.12)
虽然总体来说工作还是算顺利的,但时不时不管是不是你的错因总会有机会让别人数落,搞得人心情不是忒好。好在,周五下午的时候来了一对老年的夫妇, 貌似是部队的退休干部,感觉很恩爱的样子呢,老太太问我大厅有没有热水,我就去帮她在餐厅打了一些开水,当我把杯子递给老太太的时候,她非常感谢,脸上流露出的笑容,让我觉得我所做的事情是有意义的。在工作中,每天看见形形色色的客人进进出出,为他们提供不同的服务,解决各种各样的问题。有时工作真的很累,但是我却感觉很充实。日益体会到的是,前台作为酒店的窗口,是酒店给客人的第一印象。最重要是我们要保持自己最好的形象,面带微笑、精神饱满,用我们最美丽的一面去迎接客人,让每位客人走进酒店都会体验到我们的真诚和热情。在与客人沟通过程中,要讲究礼节礼貌,与客人交谈时,低头和老直盯着客人都是不礼貌的,应保持与客人有时间间隔地交流目光。特别当客人对我们提出批评时,我们一定要保持笑容,客人火气再大,我们的笑容也会给客人“灭火”,很多问题也就会迎刃而解。多用礼貌用语,对待宾客要做到来时有迎声,走时有送声,麻烦客人时要有致歉声。
心血管外科实习周记 篇3
心血管内科学是内科学教学的重要组成部分,其通过心血管内科的理论学习和临床实践,注重学生参与能力的提高,培养临床思维能力和独立工作能力1。笔者在国际留学生的心血管内科教学过程中发现,由于生源来自于国外,所以教学过程既要符合我国医学教育的培养目标,又要考虑到生源国家特殊的教育背景,因此如何合理组织最恰当的教学模式,是摆在我们面前的—个重要议题。本文就高等医学院校留学生心血管内科医学的教学经验和体会进行阐述。
1、国际留学生临床教学目前存在的问题
笔者根据数年心血管内科理论教学经验,总结国际班心血管内科教学中存在以下几点问题:①留学生的语言障碍是教学过程中的主要困难。留学生的汉语程度多为零起点,对汉语的系统学习也只有2年的时间,因此汉语水平低下2。鉴于留学生的这个特点,授课教师需要用流利的英文授课,这对授课教师的和语言能力都提出了极高的要求。②留学生们来自不同的国家,他们的共同特点是性格外向,思维活跃,适合互动式教学;不同点是基础知识有较大的差距,教育背景参差不齐,接受能力存在一定的差别3。教学过程中既要考虑留学生的共性特点又要注意个体化差异的平衡,这对授课教师的教学质量提出了一定的挑战。③留学生由基础学科过渡到临床学科的学习过程中还面临着以下困难:对于临床疾病的病理特征理解困难、对治疗手段感觉陌生、对进展性内容不能理解、对疾病的思考有限及难以将理论和实践相结合等。
2、改进留学生心血管内科教学水平的措施
针对以上在留学生教学中的问题,结合留学生的学习特点,笔者认为,可以从以下几方面改进留学生心血管内科的教学水平。
2.1通过培训提高授课教师英语水平,增强教师课堂语言表达能力留学生临床课堂教学要求授课教师用英文口语准确表达教授的内容,这就要求授课教师具有较高的英文表达水平。教研室可以通过以下3个方面帮助授课教师圆满完成英文授课内容:
①组织授课师资进行英文培训。
我校以人民卫生出版社的双语内科学教材为蓝本,依托本校的外文教研室的外教师资,每年对授课教师进行定期培训,这种短期的强化培训能够帮助教师熟悉教学语境,丰富专业词汇。
②教研室实行集体备课制度。
要求授课教师精心准备教案,教案是课堂教学的灵魂,良好的授课效果离不开一本优秀的教案。集体备课以及形式多样的教学经验交流会,有助于弥补授课教师个体的精力以及经验有限的缺陷H。笔者所在的心血管内科就要求授课教师全英文书写国际班学生的教案,对于教学中使用到的医学名词及概念,查阅最新权威资料,准确掌握,同时在教案中合理安排不同章节的讲解时间,有利于授课教师能够更自如的使用英语表达教学内容。
③教学过程中应用语言技巧加强学生对知识点的理解和把握。
通过多个易懂的、口语化的短句来传递长句的信息,准确精炼的语言比起复杂长句更容易被学生接受。此外笔者在教学过程中体会到,合理应用体态语言在对国外留学生的英文教学中也可以发挥重要的作用。例如教学中对重点难点声情并茂、绘声绘色的讲授相对于平铺直叙而言会使学生对教师的教学内容留下更为深刻的印象。
2.2丰富课堂组织形式,采用多媒体加问题式学习、教学多媒体教学既能发挥教师的主导作用,又能充分体现学生的认知主体作用,既重视教师的教又注意学生的学6。PBL是基于现实世界的以学生为中心的教育方式,即教师课前提出问题一学生查找资料一分组讨论一教师总结的教学模式,该教学方法有利于督促学生从自身出发,完成角色转换,从被动的学习者转变为学习的主人。如以讲授急性心肌梗死的诊疗为例,先由授课老师综合视频和幻灯片等展现典型的急性心肌梗死的病例资料,并提出问题。
学生进行分组讨论,各抒己见,最后每组由组长代表进行回答,答辩和反馈提问,学生、教师进行补充和总结。这里特别需要指出的是师生讨论环节不但可以加深学生对正确理论的理解,而且可以不断发现新问题,解答新问题,使学习过程缩短,印象更加深刻。上述2种教学模式的结合可使不同基础的留学生都能够有良好的收获。
2.3应用转化医学概念指导留学生心内科教学留学生通常在之前的基础学科已经学习了心内科相关疾病的病理生理知识,这看似对临床内容的讲解是有利,但在实际教学中我们发现部分留学生觉得教学内容重复,对再次讲解发病机制的内容缺乏听课兴趣,很容易忽略其中的重点和难点内容。而应用转化医学概念将前期基础学科的学习与临床病例结合,能够增进学生对该疾病深入的理解和认识10。
教学过程中我们发现,由于基础医学及临床医学的迅猛发展,现有教材已不能完全满足留学生教学工作的需要,因此备课时需增加科研的新成果,新进展,给学生以新鲜生动的感受,培养学习兴趣,提高教学效果。笔者发现在教学中不做简单的重复讲述,而是结合新进展,新成果进行讲授,留学生非但没有因为教学内容的增多而难以接受,反而兴趣满满,收到了良好的教学效果。笔者在留学生的实际教学中将PBL教学与应用转化医学相结合,也取得了非常好的教学效果。
以“冠状动脉粥样硬化的发展和预防”的讲解为例,首先向留学生提问是否听说过冠心病这样一种疾病及回忆基础课程所学习的冠心病相关病理生理知识。留学生各抒己见,发言内容涵盖了冠心病的临床症状,治疗方法、发病机制等。其次进一步让留学生思考为什么患者会有如此的临床表现,为什么冠心病患者单纯应用血管扩张剂效果不好。
最后经过留学生们激烈讨论之后,教师将冠心病的临床治疗思路和粥样斑块的病理发生结合起来讲解,并对治疗的新进展进行讲解。上述相结合的教学过程,可进一步启发学生的临床思维,在丰富教学内容及加深学生理解的同时,有助于启发留学生的科研观念。
2.4注重文化差异,改进完善考试制度留学生初到我校面临着与本国完全不同的学习环境,非常容易产生文化休克。在教学中我们发现留学生经常上课迟到,课堂纪律相对散漫,自律性较差。对此种因生活习惯及思维方式伴随而产生的不良习惯,可以理解,适度宽容,但决不可放纵。
我们在教学中求同存异,通过提高主动性、自觉性的方法,使得教学过程亲切自然,教学效果明显。同时建立合理的考核制度,严格考核教学效果,将日常的讨论、回答问题、课堂纪律、课堂考勤纳入考核范围,上述举措能够促使留学生正确对待日常学习,改掉散漫学习习惯,严肃课堂纪律。留学生回国后的行医水平也代表着中国的高等医学院校教学水平,严格的考核制度既提高了学生的学习积极性又促进了教学规范。试卷考核中我们以标准化试题为主,既避免了分数评判的偏差又有利于让留学生适应目前既行的考试制度。
心血管外科实习周记 篇4
来到心外科实习已经快两个月了,有些点滴感悟。不论是从工作人员的角度,还是患者的角度,还是同事之间的角度!
要说在工作人员的角度,我更觉得每个人都有她独特的一面。有的慢中有快,有的风风火火,有的忙而不乱,有的稳操稳券,每一种操作习惯都流露出每个人的性格,让整个习惯性无聊枯燥的上班时间变得和谐而有乐趣!同时也不耽搁任何事情,有条不紊的处理好每一件大大小小的事!不论你是护士,还是护士长,还是清理工阿姨,大家不分职位,相处的和谐,没有抱怨,这种距离把握的那么的恰到好处!
从患者角度,每一间病房里有3--4支床,同样是来到这个科室,他们虽然有1米的病床距离,但仍然没有成为阻挡他们交流的界限,有个病床的人在医务人员找寻时,不在病房,询问一下别的`患者或者家属,他们告诉医务人员,他去卫生间了或者他去做检查了等。每个人都是那么的亲切,那么的平易近人!也许他们认为,能在同一个病房里相遇也是一种缘分吧!没有理由也没有必要让自己孤傲起来,来到同一个病房就是一个身份——患者,不论原本是什么样的职位,相邻的病床患者的职位有多好,或者他就是一个贫困的农民,都不影响!没有人戴着有色眼镜去看待他人!这样真好!
再说同事之间,“我上前组”,“我上后组”,“我上重病室”,(我这会儿不忙)32床液体完了,去封针,好我去!大家都去临床了,我一个人不忙,我去做!既解燃眉之急,有不会让患者等太久!相应的一些其他问题(长时间没有封针,有回血,血液在留置针内存留时间稍长,血液凝固)出现的几率就小了好多!还有,我上七三班,你上八四班,她上九五班!都是连班,需要订饭不?我给大家订饭!不一会儿按点送来了,大家都在自己休息时间吃了饭!虽然是一些小事,但体现了整个科室内其乐融融的场景,我们是一个大家庭的成员,互敬互爱是我们之间的准则!
每个人都有一颗友善的心,只要放下曾经的种种或者放下心中芥蒂,没有什么可以成为有距离的理由!不要认为自己是新来的,或者实习生,就认为自己和别人有了隔阂,要明白她们也是一步步走过的,她们是很好的领导人,自己是很好的修行者!
心血管外科实习周记 篇5
在胸外科实习的一个月就要结束了。这期间,虽然有时候挺累的,但我也挺高兴的,每天都能学到新知识。重要的是老师人好。因为老师上办公班,所以是几天后才跟的带教老师,才转科来,很多操作基本都是从零开始,我这个人适应能力不好,每到一个科室都要适应那么两三个礼拜,加上刚开始有些紧张,多亏老师的指导帮助,我克服害怕胆小的心理,不但操作技术有了进步,对本科专科的基础护理操作技术能够熟练进行。无菌观念也增强了,并能配合医生给病人行颈内深静脉穿刺术。在本科,学习了气胸,胸腔引流等护理,了解了本科常见病的'护理,像科里很多病人都有一个气球。一开始不明白。后来问老师。才知道是有些病人术后为防止肺不张和坠积性肺炎,用吹气球来锻炼肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能减弱,气管中痰液不易排出,会导致肺部感染。如果痰液过多,还可能引起气管堵塞。所以除进行吹气球锻炼外,还要帮助患者多拍拍背,使痰液排出。在本科,掌握了常见的器械,物品的清洁消毒,污染辅料的处理等。在这里我学会了很多东西,但仍有不足和需要改进的地方,如有些操作还不够熟练等.需要加强练习.我也会继续努力的!
心血管外科实习周记 篇6
第一周
从结束学校生活到xx来实习已经也有好几日了,慢慢的开始对着陌生的环境开始熟悉起来了,到医院实习,我被分到的第一个科室是急诊科,还没开始上班我就开始担心,想到急诊科一般都是救治那些很危及的病人,时间应该很急迫,而我却什么都不会,到时候不会弄会不会有老师骂我呀!第一天去上班时我很拘束,但是相处一天下来我发现老师她们其实很不错,也很好相处。老师会一边给病人护理一边教我怎么做,同时也会告诉我在护理中注意的一些事项,都说的很详细很明白。
看到带教老师这么和蔼可亲,我很欣慰,同时那种害怕感也慢慢消失,我想在这么一位好老师带领下我会学到很多。
第二周
在急诊科我已实习两周了,在这两周里我对科室也有了一些了解,在科室里我看到了一些事情,有一次上班看到了一位很凶的家属骂护士,一点道理都不讲,还把我们科室的电话砸坏了,但是在病房里的绝大多数家属都很好,只要你对他们很客气,语气和态度很好,她们还会说声谢谢,我想着大概就是人性,有些人难免会有一些冲动对待不同的事情,而作为医护人员,我们要做的不是与病人家属去争执,而是先向他们解释清楚,说服病人,避免一些不必要的纠纷。当然你对他人好,他人也会对你好,在学校老师经常教导我们耐心的对待患者和患者的家属,如今我们现在已经在临床上开始实习了,我们更要真正的去体会患者,热心的为他们服务,这不仅是我们的责任,更是对患者负责任的表现。
第三周
先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的.总论,使我们对康复有了大概的了解.随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了x个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。x月x日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
第四周
x月x日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了.我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”……病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令.当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心!
第五周
这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师.理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用.在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功.
下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历.我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
第六周
经过一个月的时间,虽然短,但学到的东西可不少,如果快速的适应公司的环境,融入企业的团体,如何更好的跟同事沟通,更好的完成既定的任务.这些都不是信手拈来的都需要一个逐步的从点到面的认识,今天我学到的所有这些都必将对我将来的就业产生深刻的影响.而对我来说,真正的就业也已经不远了.我庆幸也感谢有这样一个学习的机会,能够在就业前很好的提高自己、锻炼自己.同时也让自己对自己的能力更加自信,相信自己将来能够成为一个对社会有用的一员。
第七周
这一周是我们在xx科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得.因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
x月x日,按教学实习要求,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房.在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作.之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
心血管外科实习周记 篇7
医学实习周记一
怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生孩子,那些准爸爸,准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多,尤其是中国人比较喜欢龙,今年又是龙年,所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床,以及每个床边都有一两个折椅,晚上家属陪伴。所以,这是妇产科第一个特点:乱。
当然,妇产科嘛,还有妇科,虽然是分在两个楼层,但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的,因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多,产科是要生孩子,剖宫产的人比较多;
妇科病房里的,多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等,也大多都是排手术的病人。这样子的话,术前准备,术后护理,事情就多起来了。所以,忙便是妇产科第二个特点。
第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行周常的护理中,经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露,气味很大。所以,可想而知。比较好一点的就是,病人都是女性。所以不管是什么样的操作,都不会太尴尬。
当然,在产科可以见到很多新生的宝宝,宝宝是最纯洁的天使,看着这么多的小宝宝,心会变得软软的。
最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科,接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大,包括肚子的大小,形状,妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕,有些比较重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~万一这些斑祛不了。
在人流室待了半天,都是无痛人流。我想说,女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流,打了麻药也不会觉得痛,但是可能会造成其他问题,比如,不孕、宫腔粘连……在门诊,见到了很多阴道炎的患者,尤其是念珠菌性阴道炎,豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记。还是要呼吁广大女同胞,要做好个人清洁卫生,不要乱用什么洁阴的产品,清水是的了!
医学生实习周记二
妇科和儿科孑然不同,每天都有好多的病人。每天早晨要交班,然后跟着主任查房,对每个病人的病情进行了解,然后改医嘱。对于见习生老师根本不予理睬,只有厚着脸皮跟在老师后面,偶尔跑一下腿,贴个化验单什么的。
第一天去就跟着看了一个手术,“子宫全切术”。生平第一次进入手术室,实在是激动。就是后悔没再长高点,能看得更清楚。
周四跟着主任去了门诊,学会了怎样做妇科检查(双合诊、窥器),一上午就做了十几个。下午看了几个人流手术,真的像广告上说的10分钟就完成。
最紧张的就是周五大主任查房。老师竟然还给我们这些见习生安排了报病例。辛辛苦苦背了一晚上,在大主任面前流利的背了出来,但还被大主任的一个问题问的哑口无言。惭愧啊,不会的东西还是太多。加油吧!不过当大主任知道我是见习生后还说表现的不错,顺带批评了一下那些没有背病例的实习生。这才让我心里好受些。
医学生实习周记三
产科实习的周子里,时间过得非常之快,想想我这五个月的实习经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候,学的东西很多,但实际运用到临床实践的却很少,一半都没有达到,唯有自己总结经验,努力地去实践了。在医院实习期间,也认识了新的老师、新的同事、新的事物。感觉很新鲜。
每天以微笑面对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。在这里可以看到婴儿,他们是最可爱的。每一次听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们可爱了。有的病房有2至3个婴儿,倘若有一个婴儿哭,那么另一个婴儿也会哭,好像是比赛一样。我还曾记得第一次抱宝宝时的情景(感觉)。
当时的我并不知道怎么去抱,心里也特别害怕。但在师姐的精心讲解之下,我终于都学会了。宝宝实在是太讨人喜欢了,粉嫩粉嫩的肌肤,抱起来是那么的轻盈。那感觉难以忘怀,毕竟第一次抱。妇产科的实习结束了,时间很短,可是也足够让我成长,原本迷茫的我现今满载而归,尽管我不知道未来的工作会怎样,但我相信有各科老师的帮助,加上自己的努力,一定会顺利完成实习,成为一名合格的白衣天使。
总的来说,产科实习让我认识到自己的很多不足之处,希望以后在产科方面更进一步。
医学生实习周记四
母婴同室是婴儿产出后将母亲和新生婴儿24小时安置在一个房间里。由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等。在产院期间母子一直生活在一起,医疗和其他的操作每天分离不超过1小时。这种措施一般适用于正常足月儿及1500g以上的早产儿;
另外,母乳喂养时,要胸贴胸,腹贴腹,下颌贴乳房;
喂养的时间一般是一侧喂养大于等于20分钟。护士指导病人喂奶时,为保持乳房美观,会提醒母亲喂完一侧,喂另一侧;
因为前奶富含蛋白质,后奶富含脂肪,因此,要保证宝宝能吃到前奶与后奶,从而保证均衡摄入蛋白质和脂肪等。
妇产科的工作挺忙,但我喜欢与可爱的小宝宝们,与产后的妈妈们相处。我相信接下去的几个星期一定不会让我觉得无趣。
医学生实习周记五
时间过的好快,两周的实习就快到期了,说不上有什么泪流成河的冲动,因为不是解脱,更不是深刻!来回换换药,送下血,量个血压、体温,最烦躁的是搞……抹洗,其实我也很崩溃!妇产科把想见的,想吐的都让我深深的感觉过了,当然也收获了感动!老师挺好的,虽然她有时候对我的记忆力很无语,不过还是很耐心的教导!很谢谢她!
妇产科在医院应该算是福地吧!所以家属生仔一兴奋,就会请护士站的同仁们吃东西,真好。其实不是那东西有多吸引我们,只是他们肯定我们工作了,我一点也不排斥这样的送礼方式,直接简单。从一定程度上说:它也只是一种嘉奖。
妇产科呆久了,大概也知道了如今重男轻女的思想还是那么严重!
医学生实习周记六
这一周学习了一些细节的东西,在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些懵,转床后该怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。
在快要交班时来了个妊高征的病人,血压148/84mmhg,这周也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎样运用滴速调节器,还有怎样静推mgso4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分),听胎心,正常胎心120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。
医学生实习周记七
不知不觉已在产科实习了近4周,每天我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡,总体上成长了不少。
在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
通过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎么摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,特别需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;
做人,处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,特别是建立良好护患关系是很重要的,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,通过与他们的沟通,既可帮助他们解决一些疑问,也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要内容。
不会让人失望的文章!