装修委托合同 篇1
甲方：
乙方：
甲方所购房屋：大溪谷·华斯汀公寓号，选择装修标准(风格)。【客户签字确认：】
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定授予权乙方委托装修公司对甲方所购房屋进行装修。为明确甲方要求及相关事宜，特签订本委托协议。
一、装修公司的选聘
1、乙方应当委托具有相应资质证书的公司进行装修。
2、因装修公司之行为导致装修不符合约定条件的，乙方有权代表甲方追究该装修公司的责任，要求采取返工、更换等方式进行整改。
二、甲方同意所购置的房屋在楼栋整体竣工验收合格后，由乙方代表甲方委托装修公司对甲方的房屋进行装修。对于因装修而使该商品房部分结构发生变化的，甲方对此变化无异议。
三、装修工程使用材料的品种、规格、名称，详见协议附件一《装修标准》。如因装修材料、设备生产、供应、采购等方面的原因，导致乙方委托的装修公司不能满足协议中所列交房标准的。
委托方充分知悉和理解：(1)在《预售合同》签订之前，该房屋已经满足《预售合同》规定的交付条件;(2)上海方达物业经营公司(以下简称为“方达公司”)已经对该房屋进行验收，根据方达公司的验收结果，该房屋符合《预售合同》规定的要求和标准;
四、乙方所设样板间为商品房装饰装修空间布局展示，样板房所布置的“装修标准”以外的布艺装饰、居家用品、家具、灯饰、装饰用品等仅作为摆放指导，不包含在甲方所购房屋的装修范围内，不作为装修交付的标准。
在签订《预售合同》之前，受托方已经对该房屋进行装修。委托方在此完全接受、认可和同意，该房屋符合《预售合同》规定的要求和标准，受托方将不会对此提出任何异议或权利要求。委托方完全认可和接受经该房屋根据本协议进行装修后的结果和后果。
五、工程验收标准，双方同意以附件一和附件二为准。由甲方在办理《商品房买卖合同》中所指房屋交付手续时一并验收。
六、除本协议已对装修所作出的约定外，其他有关装修事宜的内容(包括但不限于装修方案等)，甲方均同意以乙方届时指定的装修公司所确定的文件为准，而无需甲方另行签署表示认可。
七、1.房屋装修后的装修材料及设施的保修责任等，以乙方委托的装修公司出具的《房屋装修质量保证书》(或类似文件)为准，该装修公司在装修后按此质保书承担质保义务和责任，在《房屋装修质量保证书》规定的质保期内。
因本协议产生的或者与本协议有关的任何争议，双方应友好协商以求解决。如协商不成的，该争议应当提交房屋所在地有管辖权的人民法院管辖。
如空调、电视机、电磁炉、电水壶等设施、设备的保修责任，以生产厂家提供的质保书为准，如因所赠与电器或设备引起的质量问题或其他纠纷，由甲方直接追究该生产厂家或者经营者的责任，乙方应予以协助。由于甲方在使用过程造成设备、设施毁损及灭失的，乙方不承担任何责任。
本协议自双方签订本协议并且《预售合同》生效之日起生效。如《预售合同》无效、被撤销、解除或终止的，本协议自动终止。本协议与《预售合同》有矛盾或冲突的，以本协议为准。
八、如遇下列特殊原因，除双方协商同意解除本协议或变更本协议外，乙方和装修公司可据实予以延期，并不承担任何违约责任及赔偿：
1、受政策、政府相关部门有关规定、其它行政决定、政府规划调整、市政配套设施延迟等影响而导致的;
2、施工中遇到国家、地方政府或主管部门、建筑规范中规定准许顺延工期的停电、停水或自然灾害等原因的;
3、甲方未付清《商品房买卖合同》约定之全部应付款项的。
九、商品房装修完毕并达到交房标准时，乙方应向甲方发出书面《交房通知》(或以其他方式通知)确定房屋交接时间。若甲方未按通知时间办理房屋交接手续。
业主应严格遵守有关现行法规的规定，并聘用法律规定的认可人士进行工程。若有任何疑问，应向_______市政府及有关房管机关查询。
十、本协议的签署，视为甲方已经主动向乙方提出请乙方聘请装修公司装修房屋，无需另行出具授权委托书。在本协议有效期内，甲方不撤销或变更已作出的委托约定。
十一、如有争议，由双方协商，协议不成，由甲方所购房屋所在地人民法院管辖。
本协议自甲乙双方签字盖章生效，一式贰份，甲方持壹份，乙方持壹份，具有同等法律效力。
甲方：__________________
法定代表人：__________
委托代理人：________
年月日________________
乙方：
法定代表人：
委托代理人：
年月日
装修委托合同 篇2
装修委托合同
一、合同背景
在如今的社会，人们对于居住环境的要求越来越高。为了打造一个舒适宜居的家居空间，许多业主选择进行装修。由于装修工程涉及到多个专业领域的知识和技术，对于普通业主来说难免会面临一些困扰。因此，委托一家专业装修公司来完成装修工程成为了许多业主的首选。
二、合同目的
委托方（以下简称业主）希望委托承揽方（以下简称装修公司）进行装修工程，以达到客户的期望。
三、装修工程范围
根据业主的需求和装修公司提供的设计方案，装修工程的范围包括但不限于以下几个方面：
1.水电改造： 包括水、电、燃气管道的维修和改造，确保安全可靠。
2.瓦工工程：包括墙体拆改、砌墙、刷墙、贴瓷砖等。
3.木工工程：包括家具、橱柜、衣柜等的设计、定制和安装。
4.油漆工程：包括墙面、天花板、门窗等的油漆及表面处理。
5.装饰工程：包括地板、壁纸、窗帘、灯具等的选购和安装。
四、合同条款
1.装修费用及付款方式：装修费用为双方协商确定，支付方式分期支付。
2.工期安排：装修工程工期为双方协商确定，如因装修公司原因导致工期延误，装修公司应承担相应的赔偿责任。
3.装修材料：装修公司应根据业主的要求和预算，选择优质、环保的装修材料，并按照双方协商确定的价格购买。
4.装修质量：装修公司承诺按照国家有关质量标准和行业规范进行装修工程，在工程完工后质保期为一年。
5.安全保障：装修公司应遵守相关安全法规，采取必要的安全措施，确保施工期间没有发生任何安全事故。
6.违约责任：双方违反合同约定的，应承担相应的违约责任。
7.保密条款：双方应对涉及商业机密的信息进行保密。
五、合同生效与终止
1.合同自签署之日起生效，并持续到装修工程完工验收、结算付款之日。
2.双方协商一致可以提前终止合同，但应提前通知对方，并支付相应的违约金。
六、其他事宜
1.变更事项：任何一方希望对合同中的内容进行变更，应经对方书面同意。
2.争议解决：因履行本合同发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3.附加条款：双方可根据情况需要添加合同附件，并作为合同的一部分。
七、合同重要性
装修委托合同作为一种法律文件，具有约束力保护双方的权益。签订合同能够明确双方的责任和权利，规范双方的行为，减少纠纷发生的可能性。因此，业主和装修公司在进入装修阶段前，应认真阅读、理解并签署装修委托合同。
八、结语
装修委托合同的签署是装修工程进行的前提条件之一，它不仅对于业主来说是一种法律保障，也对于装修公司来说是一种信誉的体现。通过签订装修委托合同，业主和装修公司可以建立一个互信、互惠和互利的合作关系，共同打造一个理想的居住空间。因此，对于装修工程的委托，签署一个完整、详细、具体且生动的装修委托合同是非常重要的。
装修委托合同 篇3
2022装修委托合同通用版是网为大家提供及整理发布，其中里面内容可阅读参考学习。装修委托合同通用版能帮助到大家需求和解决方案，看完能有所启发及帮到您！内容下载可根据需要自行编辑修改，相关内容可进行关键字搜索。
2022装修委托合同通用版正文内容
发包方(甲方)：
承包方(乙方)：
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行室内装潢。为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)，以便共同遵守。
第一条：工程概况
1. 工程地址：
2. 规格：(详见施工图纸)。
3. 施工内容：(详见工程预算表)。
4. 委托方式：
5. 工期：本工程自日开工，于____日竣工。
第二条：工程价款
工程价款(金额大写) 元，详见本合同附件《设计方案预算表》。
第三条：质量要求
1.工程使用主要材料的品种、规格、名称，经双方认可。详见本工程材料表。
2.工程验收标准，已施工图为标致，施工质量达到发包方满意程度，并交付业主。
第四条：付款方式
1.合同一经签订，甲方即应付工程总款的35%，以供乙方购买材料，及前期工地开销款;当木工工期进度过半，甲方应
第二次付工程总款的30%。当油漆工施工开始，甲方应
第三次付工程总款的30%。剩余5%尾款待甲方对工程竣工验收后结算。
2. 工程施工中如有项目增减或需要变动，双方应签订补充合同，并由乙方负责开具施工变更令，通知施工工地负责人。增减项目的价款，当场结清。
3. 施工过程中，发包方变换使用材料超出原预算规定的等级标准时，差额部份由发包方承担。
4.此合同不包括税金，如需发票需另缴税金。
第五条：合同生效
1. 本合同和合同附件向双方盖章，签字后生效。
2. 本合同(包括合同附件)一式 份，甲乙双方各执壹份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
________年____月____日 ________年____月____日
装修委托合同 篇4
发包方(甲方)：
承包方(乙方)：
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行室内装潢。为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)，以便共同遵守。
第一条：工程概况
1. 工程地址：
2. 规格：(详见施工图纸)。
3. 施工内容：(详见工程预算表)。
4. 委托方式：
5. 工期：本工程自日开工，于 日竣工。
第二条：工程价款
工程价款(金额大写) 元，详见本合同附件《设计方案预算表》。
第三条：质量要求
1.工程使用主要材料的品种、规格、名称，经双方认可。详见本工程材料表。
2.工程验收标准，已施工图为标致，施工质量达到发包方满意程度，并交付业主。
第四条：付款方式
1.合同一经签订，甲方即应付工程总款的35%，以供乙方购买材料，及前期工地开销款;当木工工期进度过半，当油漆工施工开始，甲方应第三次付工程总款的30%。
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行室内装潢。为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)，以便共同遵守。
2. 工程施工中如有项目增减或需要变动，双方应签订补充合同，并由乙方负责开具施工变更令，通知施工工地负责人。增减项目的价款，当场结清。
合同经签订，甲方即应付工程总款的35%，以供乙方购买材料，及前期工地开销款;当木工工期进度过半，当油漆工施工开始，甲方应第三次付工程总款的30%。
3. 施工过程中，发包方变换使用材料超出原预算规定的等级标准时，差额部份由发包方承担。
4.此合同不包括税金，如需发票需另缴税金。
第五条：合同生效
1. 本合同和合同附件向双方盖章，签字后生效。
2. 本合同(包括合同附件)一式 份，甲乙双方各执壹份。
其他说明：
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
装修委托合同 篇5
发包人(甲方):____________________________________
住所:____________电话:____________传真:____________
委托代理人:____________电话:____________传真:____________
承包人(乙方):____________________________________
住所:____________电话:____________
法定代表人:____________电话:____________
本工程设计人:____________电话:____________
施工队负责人:____________电话:____________
依照《中华人民共和国民法典》及有关法律、法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就发包人的家庭居室室内装饰装修有关事宜(以下称工程)，达成如下协议：
在隐蔽工程和中间工程验收过程种甲、乙双方(第三方监理也参加)确认的质量问题，由乙方负责返修(返工)并承担费用和工期;在竣工验收中确认的质量问题。
第一条工程概况
1、工程名称：
2、工程地点：
3、承包范围：参见合同附件之预算表。
4、工程承包方式：双方商定采取下列第__种承包方式。
(1)承包人包工、包料;
(2)承包人包工、包部分辅料，发包人提供装修主要材料;
(3)承包人包工，发包人包料。
(附件：经双方当事人签字确认的《承包人/发包人提供装饰装修材料明细表》)
第二条施工图纸
双方施工图采取下列第种方式提供：
.发包人自行设计并提供施工图纸，图纸一式二份，发包人、承包人各一份;
.发包人委托承包人设计施工图纸，设计费(大写)元，由发包人支付(此费用不在工程价款内)。
施工图纸经甲乙双方确认后，提供方应当负责在约定的开工日期前天取得有关部门确认或者批准。
施工图纸一式二份，甲乙双方各持一份，作为本合同的附件。
第三条甲方工作
1、开工前天，全部腾空或部分腾空房屋，清除障碍物(合同已经包清理的除外)，对未能全部腾空的房屋的家具和陈设采取保护措施，为承包人进场做好准备工作。
因方原因，合同无法履行和继续履行时，应通知对方，若不办理合同终止手续，擅自停止履约，违约方应承担违约金，并赔偿对方由此造成的经济损失。(违约金按合同金额的_________%支付。
2、办理工程施工所需要的各种申请、批件等手续，保证乙方能够顺利进场施工，除法律法规和规章规定应当由乙方办理的手续外。
个房间地面铺设 瓷砖，要求平整一个厨房，一个卫生间墙面 铺瓷到顶，留出吊顶空间，边角打磨，地面铺 瓷砖。
3、提供符合施工要求的水源、电源，负责协调邻里及管理机构之间的关系。
4、参与工程质量和施工进度的监督，负责材料进场、竣工验收确认工作。
5、施工期间仍然需要部分使用该房屋的，应当负责做好施工现场的保护等工作，应当注意为施工提供各种便利条件。
质量标准：施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的装修标准，工程竣工验收合格后，月内因乙方施工出现质量问题。
6、按照约定的期限支付工程费，依据规定交纳应由其承担的各种税费。
第四条乙方工作
1、参加有关施工图纸或作法说明会议或现场交底，拟定施工方案和计划交甲方审定确认;
2、施工中严格执行安全施工操作规范、防火规定、施工规范及质量标准，按期保质完成工程;
3、未经甲方同意或有关部门批准，不得随意拆改原建筑物结构及各种设备管线;
4、保护好原居室室内的家具、陈设及水电管线的完好，保证居室内上、下水管道的畅通;
5、对于施工过程中的有关事项(如材料的进场、隐蔽工程的验收、竣工验收等)需要甲方确认的，应当及时并给予其必要的准备时间;
甲、乙双方根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则。
6、严格执行有关施工现场管理的规定，不得扰民及污染环境;保证施工现场的整洁，工程完工后负责清扫施工现场;
依照《中华人民共和国合同法》、《石家庄城市住宅室内装饰装修管理办法》(石市政府第129号令)及其他有关法律、法规的规定，结合本市家庭居室装修的特点，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上。
7、工程竣工前未移交甲方之前，负责对现场的设施和工程成品进行保护。
第五条关于工期
1、工程期限______天，开工日期____年____月____日。竣工日期____年____月____日。
2、因甲方及其代理人(代表)原因(物料供应不及时、不按期支付工程款等)导致工期延误的，工期顺延。因乙方及其代理人(代表)原因导致工期延误的，工期不予顺延。
若本工程实行工程监理，甲方与经工商行政管理部门核批，具有家装监理资格证书的工程监理公司另行签订《工程监理合同》。
3、因为如下因素影响而导致不能完成工作的，工期顺延，双方互不承担责任：
.经双方同意的工程量变化和设计变更;
.因与甲方和乙方无关的第三方的原因造成的工程延误。第三方因素包括但不限于所在地(小)区的管理机构和隔壁邻居的无理行为。
7凡涉及。6条款的。房屋产权人应当向辖区住宅室内装饰装修主管部门提出申请。
.经甲方同意的属新材料或新工艺采用而导致的工期拖延或试验时间浪费。
.经甲乙双方同意工期顺延的其它情况。
第六条关于材料供应和保管
1、任何一方负责提供的材料和设备，均须是符合法律、法规规定的合格产品，还必须符合本合同约定的标准和设计的要求。提供方应当将材料和设备按时按量运送到施工现场，并通知对方当事人验收签字确认。
未办理审批手续和加固图纸，不得拆改工程内的建筑主体和承重结构，不得加大楼地面荷载。
2、对于一方提供的任何材料和设备，如不符质量要求或规格有差异的，对方有权要求更换，提供方应当予以更换。对于因此造成的费用增加部分，由提供方承担。
在施工期间对合同约定的工程资料如需变更，由合同双方共同签定书面变更协议，同时调整相关工程费及工期。工程变更单。
3、材料和设备进场后，统一由乙方负责保管和使用，如因保管不善或者使用不当造成的不必要的浪费、损坏或者丢失，应当由乙方负责，施工过程中的正常消耗除外。
应有甲方带给的材料、设备、甲方在材料设备到施工现场前通知乙方及监理单位。双方就材料、设备质量、环保标准共同验收并办理交接手续。如甲方所供材料、设备有质量问题或规格差异，若乙方未向甲方提出更换或异议，职责由乙方承担。
第七条关于质量和验收
1、工程以施工图纸、作法说明、设计变更和中华人民共和国国家标准《住宅装饰装修工程施工规范》(50327-20________)为质量评定验收标准。
应由乙方带给的材料、设备，乙方在材料、设备到施工现场前通知甲方及监理单位。双方就材料、设备质量、环保标准共同验收，由甲方确认，市场备案。实际材料如与报价单不符。
2、甲、乙方双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查和验收手续。甲方不按时参加验收的，工期应予顺延。
3、由于甲方擅自指挥乙方所属人员或第三方人员进行施工所导致的工程质量，由甲方自行负责。由乙方负责返工的，返工费用由甲方负责。
和经行政部门批准具有检测资质的专业检测部门带给的检测合格报告。
4、工程竣工后，乙方应通知甲方验收，甲方应当自接到验收通知后天内组织验收，并办理验收移交手续。
5、验收时，工程项目合格率达到%时(以工程价款比例为准)，其它不合格项目(不包括工程项目未完成或成品程序未完成的)的维修或返工不影响竣工日期的确立，甲方应予以承认。
6、乙方承诺自竣工日期起，为工程项目保修年。损耗品、使用不当、人为破坏以及非工程自身原因的损坏不在保修范围。
。装修人委托施工人对住宅室内进行装饰装修的，装饰装修工程竣工后，空气质量应当贴合国家有关标准。装修人能够委托有资格的检测单位对空气质量进行检测。检测不合格的，施工人应当返工，并由负责人承担相应损失。对工程质量、室内空气质量予以认证。认证过程支出的相关费用由职责方承担。
7、甲乙两方约定的其他保修或免保修情况：
8、工程未验收的，甲方不得先行使用。
第八条关于工程价款及结算
1、双方约定按以下第________种方式支付工程款：
支付次数支付阶段或时间支付金额
第一次支付元;
第二次支付元;
第三次支付元;
第四次工程验收后天工程总造价的5%约元。
.其他支付方式：__________________________
2、双方同意工程的结算方法按下列第种进行结算：
、固定价格，本工程总价款为元;
、单价不变，按实际数量加损耗率计算，但是，总价不得超过元;
1.乳胶漆和油漆类为：墙面面积(减门不减窗)+墙面面积顶面面积+6%(前两者的和)
2.瓷砖面积为：实际面积+6%
3.实木地板面积为：实际面积+6%，拼花部分+10%
4.木工衣柜类面积为：实际面积平方米取整数值，小数位不够0.5平方米按0.5平方米计算，超出0.5平方米的按一平方米计算。
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行居室装潢。根据国家有关法律规定，特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)。
5.其他按项项目按项计算。
6.其他按平方米计算的项目为：实际面积+6%(实际面积)
7.估价项目测量后再具体报价。
8.经甲方同意代购的项目按预算内造价购买，经甲方同意可以调整。
3、特别费用的约定
.施工过程中，施工现场发生的一切水电费用由甲方负责。
.施工过程中，因为乙方的因素违规被执法机构或管理机构罚款的，罚款由乙方支付。如乙方行为是在甲方强行要求或者指挥下发生的，罚款由甲方负责。
乙方须严格按照国家有关价格条例规定，对本合同中所用材料一律实行明码标价。详见本合同附件(二)《家庭装潢工程材料预算表》。甲方所提供的材料均应用于本合同规定的装潢工程，不得挪作他用。
.合同附件预算表中没有列明税费的，税费由甲方按实际征税额向有关部门缴纳。已经列明税费的，由乙方负责缴交。
甲方负责采购供应的材料、设备，详见本合同附件(四)《甲方提供装潢材料清单》的内容，应该是符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场。施工期顺延，并按延误工期处罚。材料经乙方验收后。
.物业管理机构收取超过正常的物业小区内运输费用的，由甲方应当负责交涉或向乙方补贴差额。
4、乙方按双方签署的预算附件项目执行。如甲方增加新的工程项目，其中涉及款项甲方应按预付50%,项目完工50%的办法在工程验收前支付给乙方。如其中物料款项大于该项目的50%的。
合同经签订，甲方即应付100%工程材料款和施工工费的50%;当工期进度过半，甲方即第二次付施工工费的40%。剩余10%尾款待甲方对工程竣工验收后结算。(注：施工工费包括人工费)
5、工程验收合格后，乙方应将有关资料送交甲方，双方进行工程结算。即视为同意按照该资料进行工程结算，双方应填写工程结算单并签字。
甲方付清工程价款，详见本合同附件(七)《家庭装潢工程工程结算表》，乙方开具统一发票，向甲方办理移交及发放装潢工程保修卡，详见本合同附件(八)《家庭装潢工程工程质量保修卡》。
第九条：工程预算文件(表)属于本合同附件，所列工程项目除经过甲乙双方同意外，不得随意添加、更改、删除。
工程施工中如有项目增减或需要变动，详见本合同附件(五)《家庭装潢工程工程项目变更表》，双方应签订补充合同，并由乙方负责开具施工变更令。
第十条、责任与罚则
1、施工调度、安全管理等事务由乙方负责，其他人士包括甲方均不得无理干涉。甲方擅自指挥工人或亲自进行任何操作，由此引起的损失和事故由甲方负全责。
如果因乙方原因而延迟完工，每日按工费的1%作为违约金罚款支付给甲方，直至工费扣完为止。如果因甲方原因而延迟完工，每延迟一日。
2、因乙方及其代理人(代表)的原因造成工期延误的，每拖延一天，应向甲方支付的违约金。
3、因甲方及其代理人(代表)的原因造成工期延误的，应当赔偿乙方因此造成的人工费损失。4、甲方不能按照前述约定期限足额支付乙方工程款的，应当按照支付乙方延期付款违约金。
由甲方自行挑选的材料、设备，因质量不合格而影响工程质量和工期，其返工费由甲方承担，由于乙方施工原因造成质量事故。
5、未办理验收手续,甲方提前使用或擅自动用工程成品而造成损失的,由其自行负责
6、因一方原因，造成合同无法继续履行时,该方应及时通知另一方,办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的经济损失。
在施工中，因工程质量问题、双方意见不一而造成停工，均不按误工或延迟工期论处。
7、乙方在遭遇不可抗力影响施工的，应当及时采取措施避免损失的扩大，并将有关情况通知甲方。否则，应当对造成的损失扩大部分承担赔偿责任。
施工中如果因甲方原因要求重新返工的，或因甲方更改施工内容而延误工期的，甲方须承担全部施工费用，如因乙方的原因造成返工。
第十一条、双方如对合同的执行发生争议，应通过友好协商解决。如协商无效的，可提交人民法院诉讼。
第十二条、附则
1、本合同一式两份，双方各执一份，同具法律效力。
2、本合同履行完成后自动终止。
甲方：(签字)乙方公司(盖章)：
现场代表(签字)现场代表：(签字)
证件名称：证件名称：
颁发机构：颁发机构：
证件号码：证件号码：
年 月 日 年 月 日
