伤残等级鉴定申请书范文【篇1】
申请人:xxx,女,xxx,xx年x月xx日生,住江苏省县乡村二组130号。
手机:159xxxxx
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
敬礼
申请人:xxx
日期:xx年x月x日
伤残等级鉴定申请书范文【篇2】
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此处应当客观简要的阐明申请伤残鉴定的事实和理由,一般第一段载明事实,第二段载明理由。)
申请人诉 xx等因xxx一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人:xxx
xx 年 x 月 x 日
伤残等级鉴定申请书范文【篇3】
申请人:xx,男,xxxx年xx月xx日生,汉族,农民,xx。
联系电话:xxx。
请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由:
申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
伤残等级鉴定申请书范文【篇4】
1、实行当面鉴定制度,由市劳鉴办通知被鉴定人到指定地点、接受鉴定组专家的临床诊察和鉴定,被鉴定人必须随带x光片、ct片、各种检查报告单等备查。
2、每次鉴定须有3人或3人以上鉴定组专家参加,鉴定结果由3位鉴定专家共同作出,并签署姓名。
3、市劳鉴办认为必要时,可在专家鉴定后的7日内组织核查或社会调查,到被鉴定人单位、居住地或医院进行调查、核实情况。
三、伤残等级鉴定时间
工伤一般是在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级,
因工伤申请劳动能力鉴定的,应由用人单位、工伤职工或者其近-亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请:
一)医疗终结前已经作出工伤认定的,应当在医疗终结后三十日内提出申请
二)医疗终结后作出工伤认定的,应当在作出工伤认定后三十日内提出申请
三)申请旧伤复发鉴定的,应当在病情发生后治疗终结前提出。申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的,按照相关规定的时限提出申请。自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的,可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。
被鉴定人或其近亲属提出申请的.,被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定;用人单位单独申请的,被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。
《工伤保险条例》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
伤残等级鉴定申请书范文【篇5】
申请人:
请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任故意伤害纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的.需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
申请人:
日期:
伤残等级鉴定申请书范文【篇6】
职工工伤伤残等级鉴定申请书
工伤是指在工作过程中因工作原因导致职工身体或心理的损害、疾病或死亡。在工伤发生后,职工和雇主之间需要进行鉴定,确定工伤的性质和程度,以便职工能够获得相应的工伤待遇和保障。因此,职工工伤伤残等级鉴定申请书是一份重要的文件,下面我们就来详细介绍一下。
首先,职工工伤伤残等级鉴定申请书的标题要准确明确,具体而生动。一个好的标题应该包括以下三个要素:工伤、伤残等级和鉴定申请书。这样的标题可以让人一目了然地了解到此申请书的内容和目的。
接下来,职工工伤伤残等级鉴定申请书需要详细描述工伤的情况。在申请书中,职工需要如实详尽地陈述工伤的发生经过、具体损伤部位以及导致工伤的原因。做到具体且生动,以便鉴定机构能够全面准确地了解到工伤的情况。
同时,申请书还应该包括职工个人的基本信息。这些信息包括职工的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话等,以便鉴定机构能够准确地与职工联系和了解相关情况。
除了工伤情况和个人信息外,职工工伤伤残等级鉴定申请书还应该包括相关证明材料。这些材料可以是医院出具的工伤诊断证明、住院病历、医疗费用发票等。这些证明材料将有助于鉴定机构判断工伤的原因和严重程度,从而决定伤残等级的评定标准。
在申请书的结尾,职工需要明确表明自己的要求和诉求。这是为了防止在鉴定过程中发生误解或遗漏,确保鉴定结果的准确性和公正性。职工可以表明自己希望获得的工伤待遇和退休安置等,以及自己对鉴定结果的期望。
总结起来,职工工伤伤残等级鉴定申请书是一份重要的文件,其中的标题需要准确明确,具体而生动。申请书的内容需要详细描述工伤的情况,并附上相关证明材料,以便鉴定机构能够全面准确地进行判定。申请书的结尾需要明确职工的要求和诉求,以确保鉴定结果的准确性和公正性。通过这份申请书,职工可以得到应有的工伤待遇和保障,为自己的权益争取到应有的保障和权益。
伤残等级鉴定申请书范文【篇7】
xx交警支(大、中)队:
我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:
1、xxxx;
中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:
1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:xxx(本人亲笔签名)
xxxx年x月x日