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调解书格式

更新时间:2025-05-12
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调解书格式

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当下市场经济活跃,交易频繁,我们都会用到申请书,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。什么样的申请书才是合理的呢?以下是小编为大家收集的调解申请书,希望对大家有所帮助。

调解书格式 篇1

申请人:姓名(或用人单位名称)性别

地址职务(岗位)

法定代表人职务

委托代理人

被申请人:姓名性别

地址职务(岗位)

法定代表人职务

委托代理人

事由:因xx(事由)产生争议,申请调解。

调解请求:

事实与理由:

为此,向x法院申请调解,请依法调解

(申请人签名或盖章)

x年x月日

调解书格式 篇2

xx县公安局xx派出所:

本人李xx,系永建辖区xx村委会xxx村村民,________年____月____日21时许,本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵,随后,杨xx及家人用木棒将我打伤,导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗,花去医疗费87911。04元,还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(20xx)临床鉴字第339号鉴定意见书及(20xx)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定,我的伤情为轻伤,后续治疗费4500——5000元。

鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害,导致我产生了巨额医药费,对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争,顺应目前我国的'“大调解”居民,构建和谐社会,我恳请你们帮助,对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。

特此申请。

申请人:

日期:

调解书格式 篇3

申请人:_________________姓名住所:_________________联系电话:_________________

被申请人:_________________姓名住所:_________________联系电话:_________________

第三人:_________________姓名住所:_________________联系电话:_________________

申请人与被申请人____一案,向镇(村)调解组织申请调解,经镇____调解组织依法调解,各方当事人自愿达成以下协议:

本调解协议书自各方当事人签收之日起生效,各方当事人必须严格履行。

申请人:_________________

被申请人:_________________

第三人:_________________

调解员:_________________

申请人:_________________

_________年__________月__________日

调解书格式 篇4

申请人:______________,男,汉族,__________岁,电话:______________。

1、申请请求:请求依法延期开庭审理申请人诉_______________民事纠纷一案。

2、事实和理由:

申请人与__________纠纷一案,已经贵院受理,并定于20xx年xx月xx日下午15时开庭。因申请人的代理人在同一时间代理其...

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