时光在流逝，从不停歇，又迎来了一个全新的起点，现在就让我们制定一份计划，好好地规划一下吧。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编整理的慢病工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。
20xx年钓台卫生院的慢病管理工作在医院院领导的大力支持下，在各个村卫生室乡医的共同努力下，按照慢病工作管理条例开展了辖区内的慢病管理工作，规范化建档规范化管理等各项工作并取得一定的成绩。现将慢病管理工作总结如下：
一、领导重视加强领导
定期召开本辖区慢病工作领导小组例会，讨论慢病管理规划和方案，和卫生室的负责人沟通，对阶段性的工作进行细致安排，争取到辖区广大村民的支持，使工作得以顺利完成。
二、网络管理责任到人
设立了专职慢病管理人员，责任到人，成立慢病管理组，形成实效可行的工作网络图，各个村卫生室乡医为具体工作人员，管理组负责业务指导。
三、举办知识讲座提高居民健康意识
定期举办健康知识讲座，针对辖区的疾病高发特点，举办了以高血压、糖尿病为主题的知识讲座，共计参加居民人数为：2680人次。
四、加强宣传力度开展健康咨询
每月定期开展慢病、健康教育宣传、咨询活动。利用医学人力资源，发挥各自的特长，并根据每个人的特点开展专题咨询活动，义务为居民测量血压。截至到11月份共组织咨询活动11次，受益人数达660人次，发放宣传材料3000余份，受到良好效果。
五、建立健康档案实施系统化管理
按照慢病管理的`细则和条例，在各个村组规范化建立了高血压、糖尿病服务对象的详实资料，并要求乡医定期进行随访，管理小组对乡医定期进行督导。目前我们已经建立高血压1546份，糖尿病567份，精神病45份。管理率达到98%，有效管理率98%，规范化管理率95%。
六、开展慢病宣教及监测工作
开展以高血压、糖尿病为主的慢病监测工作，对高危人群通过发放宣传资料、讲座等进行防病宣传，并对其采取强化的非药物和药物治疗的宣传和督导工作。
依据《慢性病防控工作使用方法》的要求、结合濮阳市20xx年慢性病防治工作的安排、按照慢性病工作计划的具体安排， 县疾控中心慢病科在上级业务部门的精心指导下，在中心领导的大力支持下，圆满完成了20xx年度清丰县慢性病防治工作计划目标及指令性工作，具体工作总结如下：
一、慢病防治工作
（一）慢性病危险因素监测：在卫生局、疾控中心领导的大力支持下，对我县 个乡镇 个行政村共计 人进行了慢性病危险因素监测工作。问卷经过审核、回访、整理、评估数据库共录入 份问卷。调查了被调查对象构成情况、吸烟情况、饮酒情况、就餐情况、身体活动情况、高血压调查情况、糖尿病调查情况。针对调查内容分析出超重、肥胖、高血压、糖尿病、精神卫生等结果。分析显示15-74岁高血压患病率为19.59%，5-74岁糖尿病患病率为6.54%。
（二）慢性病督导考核工作：在卫生局带队下完成对乡镇公共卫生服务 次的督导及考核工作...
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