时间飞逝,工作告一段落。工作中发现了可喜可贺之处,也找到了需要改进之处。此时,最为关键的是进行自查报告,总结经验教训,以便更好地前行。相信大家又在为写自查报告犯愁了吧!以下是小编为大家收集的绩效考核自查情况报告范文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
一、前言
放射科是医院中重要的科室之一,承担着医疗诊断、治疗和科学研究的任务。为了全面提高医院的医疗服务质量与安全水平,强化医疗质量控制,本着“以病人为中心”的原则,我院特组织了本次放射科自查活动。
二、自查概况
本次自查活动于20xx年6月8日至20xx年6月10日开展,共对放射科的设备、人员、管理、技术水平等方面进行了全面的自查。在自查中,我们按照《医院放射科质量控制标准》要求,逐一查看了相关记录、资料,进行了问询和检验等。
三、自查结果
1.设备管理方面
(1)设备使用是否符合安全技术规范
我们对放射科主要设备进行了检查,发现均已安装防护设施,使用情况正常,并按时进行保养和检修。同时,工作人员在操作设备时严格按照操作规程,未发现违规操作。
(2)设备维修记录是否清晰完整
我们仔细查阅了设备维修记录,发现有些维修记录不够详细,需要加强记录质量。
2.人员管理方面
(1)医师执业资格是否合规
我们逐一查看了医师执业资格证书、医院聘用文件等相关资料,确认医师执业证书无误,医师聘用程序合规。
(2)放射技师执业证书是否合规
我们查看了放射技师的聘用文件、培训证书等,确认放射技师执业证书符合要求,培训情况也得到了落实。
(3)人员培训情况
我们查阅了放射科人员的'培训记录,发现所有人员均按时参加指导培训和技能培训,培训质量和效果明显。
3.管理方面
(1)文件管理
我们查看了相关文件的备案情况,发现备案不够及时,需要加强文件管理。
(2)内部管理
我们检查了放射科的内部管理情况,发现人员间协作默契,工作秩序井然,随机抽取的患者资料记录齐全、准确,符合相关规定。
4.技术水平方面
(1)临床规范
我们查阅了临床诊疗记录,发现医师对各类疾病有很好的诊疗水平,能够及时、准确地为患者提供治疗和护理服务。
(2)技术水平
我们进行了设备质控测试,测试数据符合各项现行国家及行业标准和规定。
四、问题整改
根据自查结果,我们发现放射科存在文件管理和设备维修记录不够清晰等问题,我们将在下一步的工作中进行进一步整改和完善。
五、总结
本次放射科自查活动,通过全面、系统地检查与评估,发现及时相关目前存在的问题,同时也使我们进一步认识到放射科工作的重要性,并提高了全体放射科工作人员对科室工作质量和服务标准的认识和意识。今后,我们将以此次活动为契机,不断提高放射科工作人员的整体素质,提高工作效率和工作质量,为医院的发展和患者的健康贡献更多的力量。
一、注重信息安全工作及规章制度建设
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