神外科实习周记

神外科实习周记 篇1

医学影像学实习周记(一)

进入实习后才发现，超声远没有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来，这就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。

超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面，病变未能清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的转动探头，仔细观察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能获得比较理想的图像，不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。

医学影像学实习周记(二)

超声科主任赵老师说过：“手法这个东西要活，不能硬搬书本，比如说观察胎儿唇部，书上肯能会说，先找到胎儿的颏下，往上打唇部，其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力，多做，不断总结，才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急，理论在实践的过程中，因为差距而不断遇到障碍，但是只要坚持，这样一段过程总会成为过去，渐渐的熟悉明了：看到肾盂积液下一步开始找结石;胆囊内的高回声，让患者翻身，动则为结石，不移动则为息肉;看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变，看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了，我也逐渐进步了。

我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者，由于很久才下诊断，因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者，但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了，要敢于诊断。

医学上的无限可能，我们要敢于相信自己的所见：先天性的个别动脉的狭窄，先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者，始终没能看到胆囊回声，如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声，赵老师坚定的诊断先天性无胆囊，外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。

在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神，也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识，我们也需要看、问病人的病史，这样心里有谱，一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。

医院定期安排中国医科大学教授讲课，记得那次附属一院的王教授讲胆囊，小小的一个胆囊学问...

当我们经过反思，对生活有了新的看法时，通常就可以写6篇心得体会将其记下来，这样能够给人努力向前的动力。那么写心得体会要注意的内容有什么呢？以下是小编收集整理的精神科实习心得，希望对大家有所帮助。

精神外科实习周记 篇1

实习周记（一）

到急诊科已经有一个星期了，这也是我实习呆的第一个科室。还记得上临床的第一天，老师叫我给病人拔针，可是我害怕自己会弄疼他，因此手伸在那里好一会还是不敢拔，最终还是老师动手的。那时就在想自己怎么那么笨啊？什么都不会，什么都不敢，什么都不懂？这样下去要怎么办才好啊？老师看穿了我的心事，告诉我说：没事，每个刚到临床的人都一样，但是只要愿意学，认真学，慢慢就会好了。经过老师一个星期的教导，我现在敢给患者拔针，抽血，打针了，虽然还是会有一点害怕，但总算有进步，也相信自己会做得越来越好

实习周记（二）

这是呆在急诊科的第二个星期，但却是我第一次独自抽血，第一次打针，第一次看见抢救骤停的病人，第一次看到呼吸机，也第一次学习呼吸机和心肺复苏机的使用，第一次独自一人做心电图，第一次接触洗胃机、好多好多的第一次，每一次都有着特殊的经历和含义。

在这，我印象最深的是第一次抽血。还记得那天，老师们都在忙着护理其他的患者，忽然，一位大哥哥拍了一下我的肩膀，叫我给他抽血。因为之前都没有独自抽过血，所以有点担心。当我正在犹豫的时候，大哥哥说：“没事，我相信你。”就因为他的这句话，我鼓起了勇气，但在进针的时候我还是有点害怕。当针进了二分之一时依然没有见到血，我更害怕了，手也不敢再动了。这时只听大哥哥说：“没事，别害怕。”于是我鼓足了勇气再进了针一点点，后来终于见到血了，我很开心，看到这位大哥哥也笑了。我也终于完成了第一次独自抽血。

经过这一次，让我后来有了的第一次，也让我懂得了自信和沟通的重要性。第一次的尝试真的很艰难，因为患者不敢做一个实习生的“试验品”，他们害怕实习生会做不好，害怕在这个时候在医院还出即使那么一点点差错。但为了成功的做好第一次，首先我们得相信自己，然后与患者沟通，取得他们的信任。我很努力地这样做了，所以我才有了那么多的第一次。相信我会在接下来的日子里会学得。

实习周记（三）

这个星期被护士长调到eicu照顾患有手足口病的小宝宝了。刚开始不知道怎么照顾宝宝，也不知道怎么哄哭的宝宝，所以只好当宝宝一哭的时候我就抱着他。一天下来，感觉自己什么都没学到，还累得全身无力，不过我终于体会到了父母照顾子女的艰辛。当看到重症监护室外面孩子们的父母没日没夜的守护，我了解了父母的伟大。呆在监护室的这些天，虽然我没有做过什么实际性的操作，而是如同学说的：像保姆一样在照顾孩子，但是，我知道了宝宝为什么会哭，知道了该怎样与宝宝相处，学会了哄宝宝，也学会了给宝宝穿衣…这些都为我在儿科的实习打下了一个很好的基础。

在急诊科这样一段特殊的日子里给我留下了美好的童真回忆，我相信这也会让我在之后...