为更好地完成我县麻风病防治一体化试点项目任务，全面落实“江苏省麻风病防治一体化项目”，特制定本工作方案。
一、工作目标
在我县初步形成以政府为主导，建立以县疾病预防控制中心为业务管理和指导中心，依托县、乡、村综合性医疗机构为服务实体，有效开展麻风病监测、病人管理、社会宣传、提供就近医疗救助和康复等服务的麻风病防治工作机制，推进麻风病防治一体化进程，推动麻风病防治工作的服务均等化和可持续发展。
二、具体指标
1.乡镇卫生院麻风疑似病例年报告不少于常住人口的三万分之一、县第一人民医院麻风疑似病例年报告不少于2例、县人民医院、中医院麻风疑似病例年报告不少于1例；
2.执行麻风病监测“四个”制度100%；
3.麻风病人及其治愈者存活者健康档案建档率100%；
4.麻风病人及其治愈者获得就近医疗服务覆盖率90%以上；
5.村医培训覆盖率90%以上；
6.麻风残疾者乡村医生康复训练指导率90%以上；
7.乡村医生麻风病防治核心信息知晓率90%以上；
8.年内县疾控中心在省、市疾控网站或《江苏省疾控信息》至少刊用麻风防治信息一篇，完成率100%。
三、工作要求
（一）建立患者个人健康档案
县疾控中心提供历史病人登记信息，由各乡镇卫生院对辖区现症病人及治愈存活者进行走访调查，建立《麻风病患者及其治愈存活者健康档案》（附件1）。对已经建档的患者，要通过随访，及时更新相关记录，反映并满足病人的实际健康需求。
（二）麻风病监测
落实麻风病监测四个制度：一是各医疗机构严格执行麻风疑似病例月报和零报告制度；二是麻风防治专业机构对综合性医疗机构督导和对其医务人员培训制度；三是麻风防治专业机构对麻风疑似病例在一周内核实诊断制度；四是对推荐麻风疑似病例并经专业机构最终确诊为麻风病的医务人员实行报病奖励制度。
各医疗机构通过日常门诊和对麻风治愈者及现症病人密切接触者随访，以及云、贵、川等高流行省份外来人口的门诊体检，主动发现麻风疑似病例。发现疑似病例后，及时登记《江苏省麻风疑似病例登记表》（附件2），填写《江苏省麻风疑似病例转诊单》（附件3）转诊至县疾控中心进行复核确认。
（三）麻风患者及治愈者管理
1.现症麻风病人管理工作。有现症病人的乡镇、街道的村医对现症麻风病人每半月至少进行1次访视，特别是病人服用抗麻风药物的1-3个月内，协助县麻风防治专业人员做好病人的用药管理，麻风反应、神经炎、药物毒副反应等麻风严重不良反应的发现和报告工作。
2.麻风治愈者随访管理工作。村医对本村现存活无残疾麻风治愈者进行每半年1次随访检查，填写《麻风病治愈者随访记录表》（附件4），了解其生活及医疗需求。
（四）畸残及医疗康复服务
乡村医生对有康复需求的麻风残疾者，有针对性地给予眼、手、足自我护理知识培训和指导，协助专业机构发放溃疡换药包、防护鞋等物品；对有较重其他疾病及较特殊困难者，通过争取乡镇及村支持，给予适当关怀和照顾。对身患其他疾...
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