为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如如下：
一、领导重视，严格组织
我院召开了会议，对自查工作进行了严密部署。会上，成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）机构自查情况：我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张，诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。
（二）人员自查情况：我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四） 院内交叉感染管理情况：成立院内交叉感染领导小组，由刘同科，刘根虎、王飞、袁领等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配置的消毒液标签清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按照规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭，防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.
(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒，毁型后进行了无害化消毒，焚化处理，并有详细的医疗废物记录，物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用保护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记薄内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣，过期，失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；
二是人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术水平。
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汇报事项需要真实客观，即反映问题和情况的报告必须实事求是。在日常工作中，我们经常需要撰写报告。那么，如何写好报告呢？希望这份"医院安全自查报告"能够为您带来更深入的了解，这对您来说将是有意义的！
我院积极贯彻落实县委网信办《关于做好我县医院网络安全保障工作的通知》要求，我院领导高度重视，立即行动，顺利完成国庆期间网络信息安全工作。现将此项工作总结如下：
一、高度重视，落实责任。
我院成立网络安全领导小组，由信息科主任任小组组长，其它各科室主任任副组长和组员。联络员名单、网络安全自查表报送网络安全领导小组办公室，要求组员报告网络安全问题的准备工作。
1.网络信息安全上报要求24小时监控。
2.风险防控制：发现问题，三分钟之内必须断；半小时之内上报网络安全领导小组；无问题，零报告。
3.要求各科室每天15：00时之前上报前一天至当日15：00时网络信息安全情况。
二、强化安全防范措施，提高风险防范能力
长期不变口令等问题。
备份、加密等措施，严格数据的访问权限，及时发现处置非授权访问等异常情况。
3、对医院公共区域的led屏幕，由专人负责，修改内容需要高强度密码口令。
三、规范流程操作，养成良好习惯。
要求全体工作人员都应该了解网络安全形势，遵守安全规定，掌握操作技能，努力提高医院网络安全保障能力，提出人人养成良好网络安全习惯的六项规定。
1、禁止用非涉密机处理涉密文件。
2、禁止在外网上处理和存放内部文件资料。
3、所有工作电脑要设置开机口令。
4、禁止在工作网络设置无线路由器等无线设备。
5、严格做到人离开工作电脑即断网断电。
6、禁止在工作网络计算机中安装游戏等非工作类软件。
为给患者提供安全有序的医疗环境，提高医院的安全保障能力，根据20xx年以来省委、省政府重要决策部署和省政府安委会工作要点落实情况开展自查，我院采取了强化责任心、普及安全生产知识、加强安全生产监督管理等有效措施，深化了安全生产工作，提高全院员工的安全意识，定期进行专项检查等，及时消除安全隐患。我院安全生产工作报告如下：
1、强化安全生产责任制
我院领导高度重视安全工作，进一步落实“一岗两责”制度，将安全生产工作纳入医院管理的重要内容。形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各岗位专业共同抓的联合管理模式。
一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了医院安全生产管理制度、医院安全生产检查制度、医院安全生产奖惩制度、消防安全预案、非医疗安全隐患防范措施、应急预案、特种仪器设备管理使用制度、安全生产岗位职责等一系列规章制度，并根据岗位特点和安全隐患，颁布了安全管理制度和岗位安全责任制；院长亲自部署工作，责成分管领导按照医院职责分工组织有关部门，召开安全生产专题会议，落实具体工作，成立安全检查组，定期开展安全生产专项检查。
第二，加强宣传教育。为加强安全生产教育，提高全院职工的责任心，医院开展...
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随着我国医疗卫生事业的社会化、市场化进程的深化，加大对医疗卫生机构规范化建设的监管力度，促进医院规范行为的提升，已成为深化医改、提高医疗服务质量的重要任务。因此，我们针对医院规范行为，进行了自查，并编制了此份“医院规范行为自查报告”。
我是本院内科部的xx医师。根据《医疗机构管理条例》和《医疗卫生标准行为规定》的要求，以及根据本医院的内部管理规定，我进行了一次完全自主的，关于我的专业行为与医疗标准的自我检查，以下以报告的形式提交给您。
1.就医疗责任而言：我一直坚持以病人的健康为核心导向，尽其所能提供安全，质量，有效而高效的医疗服务。根据记录，我尊重病人的人权和病情隐私，并且始终遵守医德，尽量保证我的行医行为对病人，对社会，对我自己都满意。
2.就医疗行为规范而言：我严格遵守每日的工作流程，按照规定进行问诊、诊断及治疗，尊重病患权利，宣告诊疗方案。同时，我严格控制治疗、用药过程，要求自己用材料合理、合规定。
3.在团队协作中，我尊重并支持团队决策，积极主动分享我的想法和意见。我坚持准时完成工作，且热心地支持与帮助团队成员。我理解并接受他人的批评与建议，以开放的心态去接受他人的观点，以完善自己的专业技能。
4.关于医疗设备与药品的使用：我完全了解并始终遵守医院的资料收集，存储和使用的规则。我对我所使用的处方药及医疗设备有深深的了解，并在处理医疗垃圾方面严格按照规定进行。
5.就对患者的服务态度及服务质量而言：我坚决维护病人的权利，并尽力提供优质的服务。我持续跟进病人的治疗及康复情况，以持续改进服务质量。
6.在个人的自我提升中，我均有按期参加各类学术活动，主动吸收新的知识与技术，以适应医疗领域的快速发展。
综上所述，我自认为我在过去的工作中基本上能够符合《医疗机构管理条例》和《医疗卫生标准行为规定》的要求，同时我会在未来的工作中，继续积极主动地提高自己，以期达到更高的医疗服务水平。
一、前言
尊重生命、敬业奉献是医护人员的职业道德核心。医院规范行为关系到医务人员的职业形象，更是有关医疗质量与安全的重大问题。因此，定期进行医院规范行为自查，旨在确保医护人员能够严格按照规定执行，保障医疗安全，并使每一位进入医院的患者都得到及时、专业、负责任的医疗服务。
二、自查目标
本次自查旨在对我们医院的实际工作情况进行全面、深入的排查和分析，了解有无存在违反规章制度、医疗操作不规范的行为。
三、自查方法
本次自查采用自查检查表和员工互查的方式，以量化评价的方式开展，同时参照各项関联法律法规和医疗行为规范。
四、自查内容
(1)医务人员职业道德规范
(2)医疗操作规程规范
(3)医护人员与患者之间的沟通规范
(4)环境卫生和感染防控规范
五、自查结果
在自查过程中，我们发现了一些问题：
1. 个别医务人员在医疗操作过程中，加强操作规程规范的执行效率存在待提升空间。
2...
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