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基本情况
鄂尔多斯市是自治区以公立医院改革为重点的综合医改地区，也是第一批基本药物制度试点地区。市政府出台了“药品供应保障制度实施方案”、“全面加强和完善公共卫生服务体系建设指导意见”、“公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案”等政策文件，新农合参合率达到96.2%，基本药物制度覆盖所有基层医疗卫生机构，县级医院综合改革试点医院8个，实行一体化管理的卫生室占81.7%。准格尔旗提出了整合居民医保和新农合的思路，统筹建立城乡居民基本医疗保障制度，做大医保基金总量，缩小了城乡之间的差距。乌审旗推行以“三制五统一”为核心的县乡村医疗卫生服务“一体化”管理的改革，既解决了基层医疗卫生机构服务能力弱、人才缺乏问题，也形成了卫生人力资源的上下流动机制，还推动了基本药物制度的建立，促进了基本药物的合理使用。鄂尔多斯市中心医院加快信息化建设步伐，多媒体触屏式费用查询机的应用，为患者就诊提供了便捷服务。鄂尔多斯把“健康前置管理”作为医改的重点内容之一，将启动健康城市创建活动。
巴彦淖尔市作为全区第二批基本药物制度试点地区，政府制定出台了“贯彻落实自治区人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点实施意见”，五部门出台了“公立医院改革试点实施意见”。25个专业公共卫生机构全部实行绩效考核、绩效工资，28个政府办社区卫生服务机构、111个苏木乡镇卫生院全部完成人员聘用和绩效改革。新农合参合率达到95.88%，基层医疗卫生机构全部推行基本药物制度，乌拉特前旗医院也实行了基本药物零差率销售，由政府负责给予专项补贴，为深化公立医院改革做了有意义的探索。
与此同时，两地大力发展蒙中医药事业，加快卫生信息化建设步伐。鄂尔多斯“数字卫生”工程也即将启动。
存在的问题
一是深化医改工作的进展不平衡。比较两市总体情况，鄂尔多斯市研究医改、推进医改的氛围基本形成；巴彦淖尔市虽然是第二批基本药物制度的试点地区，但医改的氛围还不浓厚，除了农村牧区基层医疗卫生机构外，多数政策还没有取得实质性进展。
二是新农合管理与保障水平迅速提高的形势不相适应。对于抓住新农合政府补助标准提高到200元以上的机遇，推行支付方式改革的进展不大，门诊统筹推进尚显乏力，新农合与其他基本医疗保险一样，作为医患之间第三方的作用还远没有发挥出来，既缺乏引导合理就医、促进转诊会诊机制建立的作用，又缺失代表参保方面的集团购买医疗服务、规范诊疗行为的作用，与定点机构谈判工作没有普遍启动，控制费用增长的作用不明显。特别是现有新农合信息系统在便民和为决策提供支撑远远不够。
三是基本药物政策还没有真正落实。基层医疗...
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工作环境的变迁和挑战的增多，都是我生活的调色板上无法忽视的颜色。2024年，是我作为基层医生服务群众的第一年，我深感责任重大，尽管面临困难和挑战，但我始终坚守在这个岗位上，积极履行医生的神圣职责。这一年里，我积累了很多宝贵的工作经验，也收获了许多意想不到的惊喜。
自2024年初我被配置去基层医院服务以来，这一年如同骑过山车，既满载艰辛，也满含喜悦。眨眼间，岁末已至，我认为有必要做一个全面、客观的反思与总结，以此吸取经验教训，也为未来更好的工作铺路。
我要感谢这一年来，我的医院领导和同事们，你们不仅给予我专业上的指导，还在我生活上给予很多关心和帮助。你们的无私奉献和敬业精神深深感染和教育了我。
作为基层服务的医生，我明白到自己肩负着更大的责任和使命，公众对于我们的期望和信赖给我带来了无尽的动力。这一年里，我们院内的医疗条件虽然受限，但我们都尽最大的努力，希望能够在有限的条件下，为患者提供最好的服务。
在实际工作中，我还深深认识到，作为医生，除了专业知识，更需要的是与患者之间的沟通。每一个患者，他们的病情可能相似，但他们的故事，他们的感受，每一个都是独一无二的。他们需要我们的理解和关怀，需要我们倾听他们的心声。无论是诊断还是治疗，无论是安抚病人的情绪，还是前期的挂号，甚至只是简单的抬头笑, 我们都需要从中积累经验。
今年以来，新冠病毒的疫情让我们的工作变得更加艰难。我们要在保护自己的同时，还要保证患者的治疗。疫情的成长也增加了我们的工作压力，每天都充满了挑战。但我深深感触到的是，这也是一种使命。我要在这个岗位上，为社区的健康出一份力。我们的队伍团结一致、互相支持，尽自己的一份力量阻击病毒，保护人民群众的生命安全。
经过一年的基层医生生涯，我自豪并感谢有这样的机会为我国的医疗事业做贡献。我坚信只要精神不滑坡，办法总比困难多。在日益严峻的大环境下，我们能够自强不息，迎难而上，并取得了显著的成绩。
回望过去，我并没有想到自己会有这样的成长和改变。总的来说，这一年我收获了许多，经历了许多，尤其是看着那些在我们的帮助下痊愈的患者，他们的微笑，他们的感谢，让我体验到了医生工作的真谛，也让我对未来的工作充满了期待。我必将以此为动力，秉持着我作为医生的使命感和责任感，为病人提供更好的服务，为社会做出更大的贡献。
我将用更加务实的态度面对自己的工作，砥砺前行，只为答谢领导、同事对我的辛勤付出和所有患者对我的期待。同时，也希望能有幸继续学习和成长，提升我的专业技能，为未来的医疗事业贡献更多的力量。
大家好，我是一名基层医生，接下来我将分享我在2024年医生基层服务中的一些工作体会和感悟。这一年对我来说，是充满挑战与机遇、收获与成长的一年。
我想从我的工作职责谈起。在基层，医生的角色并不仅仅是治病救人那么简单，而是需要全方位...
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